Adətən sinir sistemi strukturları bütün orqan sistemlərinin işindən məsuldur. Onlar iki növə bölünür: mərkəzi və periferik. Birinci növə onurğa və beyin strukturları, ikinci növə isə sinirlər daxildir.
Sonuncu toxuma növü xərçəngdən təsirlənə bilər. Belə xəstəliklər arasında onurğanın nevrinoması meydana çıxır.
Xəstəlik Məlumatı
Sözügedən xəstəlik xoşxassəli şişdir. Schwann hüceyrə strukturlarında əmələ gəlir.
Onurğanın neyrinoması hüceyrə strukturlarında sinir kanallarını əhatə edən yenitörəmə hesab olunur. Şiş ən çox dairə və ya kapsul formasına malikdir. Daha çox eşitmə orqanının radikulyar hissəsində baş verir. Daha sonra ön hissədə inkişaf edə bilər. Çox nadir hallarda bu xəstəlik çənə və göz sinirlərini təsir edir.
Neyromaya şvannoma da deyilir. Bu xəstəlik kəllədaxili formalaşmaların ümumi sayının təxminən 10%-də baş verir.
Onurğanın neyrinoması alırbədənin bu hissəsində şişlərin ümumi sayının dörddə biri. Xəstəlik tamamilə hər hansı bir sinirin qabığında inkişaf edə bilər.
Xəstəlik növləri
Hər hansı bir şvannoma, o cümlədən onurğanın neyroması xoşxassəli formalaşmadır. Ölçüsü çox yavaş böyüyür. Amma praktikada xəstəliyin bədxassəli olması, yəni bədxassəli şişə çevrilməsi halları olub.
Bu xəstəliyin bir neçə əsas növü var:
- Onurğanın şvannoması. Formasiyalar arasında bu növ ən çox yayılmış hesab olunur. Onurğanın neyrinoması onurğanın köklərində olan bir şişdir. Belə formasiyalar fəqərəarası deşiklər vasitəsilə böyüyə bilər. Bu, bir qayda olaraq, servikal onurğanın nevrinomasına xasdır. Şvannomalar səbəbiylə sümük deformasiyaları əmələ gəlir. Xəstəliyin bu nəticəsi spondiloqrafik diaqnozdan sonra aşkar edilə bilər.
- Mortonun neyroması. O, xoş xasiyyətlidir və ayaqların birinin altında görünür. Adətən 3-cü və 4-cü ayaq barmaqları arasında formalaşır.
- Beynin şvannoması. Bədxassəli olmayan formalaşma çox yavaş böyüyür. O, digər strukturlardan kapsul şəklində olan qabıqla ayrılır.
- Akustik nevroma. Həm gənc, həm də yaşlı insanlarda ola bilər. Yalnız bir qulaqda görünür və çox yavaş böyüyür.
Optik, trigeminal, periferik sinirin şişləri kimi başqa şvannomalar da var.
Xəstəliyin səbəbləri
Nəyə görəbu xəstəlik inkişaf edir, sona qədər dəqiq deyə bilməzlər. Həkimlər adətən deyirlər ki, hər hansı bir şvannoma, məsələn, belin neyrinoması 22-ci xromosomda gen mutasiyalarının təsiri altında hüceyrə böyüməsi nəticəsində əmələ gəlir. Təəssüf ki, sonuncunun səbəbləri də məlum deyil.
Lakin xəstəliyin başlanğıcına təsir edən bir sıra amillər var:
- reagentlərə və kimyəvi maddələrə uzun müddət məruz qalma;
- uşağa gənc yaşda güclü radiasiyaya məruz qalma;
- xəstəliyə irsi meyl;
- başqa yerdə xoşxassəli lezyonların olması;
- xəstədə və ya yaxın qohumlarından birində neyrofibromatoz.
İrsiyyət xəstəliyin əmələ gəlməsinin əsas səbəblərindən biri hesab olunur.
Onurğa neyromasının simptomları
Şvannomanı digər şişlərdən fərqləndirən xüsusi əlamətlər yoxdur.
Onurğa neyromasında əsas simptomlar bunlardır:
- eninə görünüşdə onurğa lezyonları;
- ağrı sindromu;
- vegetativ pozğunluq.
Ön sinirlərin təsirləndiyi halda əzələ toxumalarının parezi və iflic başlandıqda, arxa sinirlərdə isə həssaslıq pozulur, göz qapağı hissi yaranır.
Əvvəlcə onurğanın neyromasının əlamətləri görünür və yox olur, lakin şiş böyüdükcə simptomlar daimi və şiddətli olur. Adətən,adam uzananda ağrı artır.
Torakal onurğanın nevrinoması ilə çiyin bıçaqları arasında narahatlıq lokallaşdırılır. Lomber schwannoma ilə ağrı ətraflarda və bel bölgəsində olacaq.
Beləliklə, bu simptomlarla qarşılaşsanız, düzgün diaqnoz üçün həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız.
Schwannoma və hamiləlik
Adətən, xəstəlik uşağın konsepsiyası və doğulması üçün əks göstəriş deyil. Ancaq hamilə qadınlarda şişin sürətlə böyüməyə başladığı hallar var.
Mütəxəssislər neyron onurğasını çıxarmağı məsləhət görürlər. Cərrahi müdaxilədən sonra bir ildən sonra hamiləliyin planlaşdırılmasına icazə verilir.
Şvannoma Diaqnozu
Bunun üçün xəstəyə aşağıdakı prosedurlar təyin edilir:
- Maqnit rezonans görüntüləmə. Bu müayinə neyromanı ilkin başlanğıcda görməyə imkan verir.
- Rentgen diaqnostikası. O, şiş böyüməsi nəticəsində baş verən sümük dəyişikliklərini aşkar edir.
- Kompüterli tomoqrafiya. Bu prosedur xüsusi bir kontrast agenti istifadə edərək həyata keçirilir. Məhz kiçik ölçülü şişləri nəzərdən keçirməyə imkan verir.
- Ultrasəs diaqnostikası. Bu təhlükəsiz və məlumatlandırıcı üsullardan biridir. Prosedura şiş sahəsindəki yumşaq toxuma dəyişikliklərinin vizuallaşdırılmasına imkan verir.
- Biopsi tədqiqatı. Bu vəziyyətdə yaxşı xasiyyətli bir formasiyanın bir parçası alınırhistoloji olaraq yoxlayın.
- Audiometrik. Prosedura akustik neyroma üçün istifadə olunur.
- Hərtərəfli nevroloji müayinə. Bu, udma refleksinin pozulmasını, diplopiya və parezi, həssas pozğunluqları müəyyən etməyə imkan verir.
Xəstə üçün hansı diaqnostik üsulların seçiləcəyi mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir.
Onurğanın nevrinoması: müalicə
Terapevtik texnika şişin yerləşdiyi yerə görə seçilir.
Onurğanın neyroması zamanı əməliyyat aşağıdakı hallarda tələb olunur:
- simptomlarda artım var və ya digər əlamətlər baş verir;
- təhsil sürətlə artır;
- Şiş radiocərrahiyyədən sonra irəliləyir.
Bu müalicə üsulunun həyata keçirilə bilməyəcəyi bir sıra əks göstərişlər var. Belə ki, ürək-damar xəstəlikləri, xəstənin vəziyyəti ağır olduqda və ya xəstənin yaşı 65 yaşdan yuxarı olduqda cərrahi müdaxiləyə icazə verilmir.
Əməliyyat şvannomanın eksizyonla çıxarılmasını nəzərdə tutur.
Şiş onurğa sütununda yerləşdiyi zaman cərrahi müdaxilə prosesi çətinlik çəkmədən baş verir. Bu formasiyalar sıx bir kapsula malikdir və beynin membranına toxunmur.
Şişin sinir lifləri ilə birləşdiyi halda, onun qismən çıxarılması ilə əməliyyat aparılır. Bu səbəbdən xəstədə residiv ola bilər. Lakin belə hərəkət fəsadların qarşısını alır.
Bəzi hallarda müalicə köməyi ilə baş verirstereotaksik cərrahiyyə. Burada benign formasiya şüalanır, lakin ətrafdakı sağlam toxumalar zədələnmir. Bu müalicə üsulu ən az yan təsirlərə malikdir. Ancaq bəzən residiv olur.
Cərrahiyyə Nəticələri
Şişi çıxararkən əməliyyatın təhlükəli anı sinirin zədələnməsi ehtimalıdır. Bu hələ də baş verərsə, həssaslıq və motor funksiyaları pozulur.
Akustik neyroma ilə eşitmə itkisi ehtimalı var. Bu, cərrahi müdaxilə ilə deyil, formalaşmanın ətrafdakı strukturlara təzyiqi fonunda baş verir.
Həmçinin, əməliyyatın ümumi fəsadlarından biri hərəkətə cavabdeh olan əzələlərin pozulmasıdır.
Xalq üsulları ilə müalicə
Belə üsulların istifadəsi xəstəliyin bəzi əlamətlərini az altmağa kömək edir. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, xalq müalicəsinin köməyi ilə şişi müalicə etmək və ya hər hansı bir şəkildə onu çıxarmaq mümkün deyil.
Neurinoma yalnız həlimlərin istifadəsi səbəbindən özünü həll edə bilmir. Buna görə də, həkimə baş çəkməyi təxirə salmamalısınız, çünki bu şəkildə vəziyyəti daha da ağırlaşdıracaqsınız. Ciddi nəticələr də mümkündür. Buna görə də, ilk simptomlar görünəndə dərhal bir mütəxəssisə müraciət edin. Müalicəni tez bir zamanda təyin etməyə və bu xəstəlikdən qurtulmağa kömək edən odur.
