Qırılmış barmaq ciddi problemdir. Həm əllər, həm də ayaqlardakı yük kifayət qədər böyükdür və buradakı sümüklər nazik və kövrəkdir, buna görə həyatda ən azı bir dəfə demək olar ki, hər hansı bir insan bu sahədə sınıqla qarşılaşır. Bir sınıq aldıqdan sonra ağrının səbəbinin nə olduğunu başa düşmək olduqca asandır və çətin ki, heç kim həkimə müraciət etməyi gecikdirsin. Çətinlik başqa yerdədir - barmağın, hətta əlin, hətta ayağın hərəkətliliyini məhdudlaşdırmaq gündəlik həyatda çox güclü diskomfort gətirir.
Ümumi görünüş
Sınıq barmağın əsas əlamətləri sınıq bağlı olduqda şiddətli ağrı və yerin şişməsidir. Açıq bir forma ilə qanaxma, ona bir yara əlavə olunur. Dəqiq diaqnoz qoymaq adətən çox səy tələb etmir. Əlbəttə ki, bir sınıq şübhəsi ilə bir həkimə müraciət etmək lazımdır, lakin işin aydınlaşdırılması çox vaxt yalnız bir rentgen tələb edir - əlavə tədqiqatlar aparılmır. Bir sınığı fərz etsəkdərhal ixtisaslı həkimin məsləhətini almalısınız. Diaqnozu nə qədər tez müəyyən etmək və gips tətbiq etmək mümkün olarsa, sağalmanın qısa vaxt aparma ehtimalı bir o qədər yüksək olar və mənfi nəticələr və fəsadların qarşısını almaq olar.
İlk olaraq ayaqların dayaq-hərəkət sisteminin bütövlüyünün pozulması hallarını nəzərdən keçirin, sonra qollara keçin.
İşarələr və təzahürlər
Ayaq barmağının qırılmasının əlamətləri iki sinfə bölünür: nisbi və mütləq. Müəyyən bir hadisənin bütün təzahürlərini təhlil etdikdən və rentgen müayinəsindən sonra diaqnoz qoymaq mümkündür.
Nisbi təzahürlər - hərəkət etməyə çalışdığınız zaman artan güclü, kəskin, sıx ağrı. Bəzən belə bir simptom qançırlar ilə müşayiət olunur, buna görə də sınığı etibarlı şəkildə göstərə bilməz. Ağrı səbəbiylə bölgə funksionallığını itirir. Dəri altı hematomanın mümkün formalaşması, zədələnmiş sahə şişir.
Qırılmış barmağı qançırla müşayiət olunan ağrıdan müddəti və gücü ilə ayırd etmək mümkündür - hisslər sizi daha çox və daha uzun müddət narahat edir. Bu, ödem üçün də keçərlidir - göyərmə ilə daha tez azalır, lakin sınıqla bu sahə sağalmağa başlayana qədər qalır.
Ayaq barmaqlarının sümüklərinin qırılmasının mütləq əlaməti orqanın anormal mövqeyidir. Ona baxanda barmaq qeyri-təbii yerləşdiyi kimi görünür. Təsadüfən bu sahəyə basarsanız, xarakterik bir xırıltı eşidəcəksiniz. Tibbdə bu fenomen krepitus adlanır. Zədələnmiş yerə toxunmaq şiddətli ağrı mənbəyi olduğundan, onu yoxlamaq həmişə mümkün deyil. Hətta xəstəxana şəraitində belə, krepitusun yoxlanılması yalnız analjezikdən əvvəl istifadə edildikdə mümkündür.
Nəyə diqqət etməli?
Tədris kursunda gələcək həkimlərə ayağın sınığını müəyyən etmək öyrədildikdə, zədələnmiş ərazinin hərəkətliliyinə diqqət yetirilir. Praktikada ağrı elədir ki, anesteziya ilə ilkin müalicə olmadan hərəkətliliyi yoxlamaq mümkün deyil.
Sınıqların daha asan müəyyən edilmiş halları arasında, eksenel yüklə ağrı. Bunu etmək üçün zədələnmiş barmağa yüngülcə vurun. Sümüklərin bütövlüyünün pozulduğu bölgə dərhal ağrı ilə cavab verəcəkdir. Bir qançır vəziyyətində, ağrı sindromu da görünür, lakin nisbətən zəifdir, lakin sınıq halında xəstənin reaksiyası dərhal və canlı olacaqdır. Çox ağrıya səbəb olmamaq üçün sınıq yerini dəqiq müəyyən etmək çox vacibdir. Zərbə barmağın ən ucunda edilir, intensivliyi orta səviyyədədir.
Kütlənin xüsusiyyətləri
Barmaq sınığının konkret halının spesifik xüsusiyyətləri sümüyün bütövlüyünün pozulmasının lokalizasiyası ilə müəyyən edilir. Sahə barmağın ucuna yaxındırsa, təzahürlər bir qədər zəifdir, lakin bazada problem olduqda, simptomlar aydın şəkildə, parlaq şəkildə ifadə edilir.
Ayaq barmaqlarının sınıqları (böyük barmaqlar istisna olmaqla) bir çox insanlar tərəfindən ümumiyyətlə fərq edilmir. Fakt budur ki, funksionallıq zəif pozulur və ağrı o qədərdir ki, insana elə gəlir ki, o, sadəcə zədələnib. Bir çox insan ayağının gəlməsini gözləyərək həkimə getməməyi üstün tuturnormala dönəcək. Həqiqətən, bir müddət sonra zədələnmiş barmaq birlikdə böyüyür, lakin bu prosesin səhv getmə ehtimalı yüksəkdir. Vaxtında həkimə müraciət etsəniz, gələcəkdə düzəldilməli olan yanlış yığılmanın qarşısını almaq mümkündür.
Birinci yerdə (yəni böyük olan) ayaq barmağının sınığı bir qədər fərqli şəkildə davam edir. Bu sahə əhəmiyyətli bir yükə malikdir, buna görə simptomlar tələffüz olunur. Barmaqda iki falanq var, yəni barmaqların qalan hissəsindən biri azdır. Sümük qırıldıqda, insan normal gəzmək qabiliyyətini itirir və ağrı şiddətlidir və tədricən yalnız aydınlaşır. Bundan əlavə, şişkinlik yalnız zədələnmiş barmağı deyil, həm də qonşunu əhatə edir. Bəzən yayılma ayağa gedir. Ayaq xüsusilə sınıq bölgəsində nəzərə çarpan mavi bir rəng alır.
Fərqli seçimlər var
Göstərilən istinad kitablarını fotoşəkillərlə öyrənsəniz aydın olacaq: barmaqların sınıqları açıq və qapalıdır. Bütövlüyün pozulması açıqdırsa, diaqnoz çətin deyil. Skelet sisteminin məhv olduğu yer bir yara ilə fərqlənir, çox vaxt ondan sümük qalıqları görünür. Bununla belə, fraqmentlər həmişə dərinin səthindən yuxarı çıxmır - yara sadəcə olaraq sınıq xətti ilə təmasda ola bilər.
Sınıqların başqa bir forması patolojidir. Bir insanın bir şeylə xəstələndiyi və dəstək sisteminin bütövlüyünün pozulmasına səbəb olan xəstəlik olduğu ortaya çıxa bilər. Əksər hallarda sınıq səbəb olursümüklərdə lokallaşdırılmış iltihabi proseslər və ya osteomielit. Bəzən səbəb ayaq barmaqlarına yayılmış xərçəng metastazlarıdır. Belə hallar olduqca nadirdir.
Əl ağrıdı
Üzük barmağının, kiçik barmağın, baş barmağın və hər hansı digərinin sınığı orqanın skelet sisteminin bütövlüyünün pozulduğu bir vəziyyətdir. Bu, adətən travma nəticəsində baş verir. Normalda, barmaq böyük olandan başqa üç falanqdan əmələ gəlir - içərisində onlardan ikisi var. Dırnaq hissəsi distal hissə adlanır, sonra orta hissəsi izləyir, proksimal hissəsi isə bazaya ən yaxın yerdə yerləşir. Statistikaya görə, qırıqların dırnaq elementi üçün daha xarakterik olduğu məlumdur. Bu nahiyənin yerindən çıxması, göyərmə, sınıq bəlkə də insanlarda ən çox rast gəlinən xəsarətlərdir. Təklifi təsdiqləmək və sınığı aydınlaşdırmaq üçün rentgen çəkilməlidir.
Əldəki barmağın sınıqları müxtəlifdir, ona görə də tibb belə hallar üçün təsnifat sistemi hazırlayıb. Eyni zamanda, pozuntuların xarakteri, sınığın yeri, ağırlaşmaların ehtimalı və bir sıra digər amillər nəzərə alınır. Bir qayda olaraq, birbaşa travma nəticəsində sümüklər qırılır, lakin bəzən barmağın uzadılması zamanı həddindən artıq güc tətbiq edilməsi fonunda belə problemlər müşahidə olunur. Bükülmə fonunda sümüyün bütövlüyünün mümkün pozulması.
Daha çox idmançılar barmaqların sınıqları ilə zədələnir, eləcə də işlərinin xarakterinə görə toxumaların bütövlüyünü riskə atmaq məcburiyyətində qalan şəxslər. Sınığın üçüncü ümumi səbəbi məişətdir. Hər bir fərdi vəziyyətdə simptomlar qurbanın xüsusiyyətlərindən asılıdır.sahə.
Necə qeyd etmək olar?
Barmağın qırılmasının əsas əlaməti zədədən sonra yaranan ağrıdır. Bəzən ağrı əl və ya ön qola qədər uzanır. Toxunduqda hisslər güclənir. Zərər bölgəsində subkutan hematomun əmələ gəlməsi mümkündür. Dokular şişir. Ərazinin müayinəsi zamanı həkim sümük parçalarını, nahiyənin hərəkətliliyini hiss edə bilər.
Tibbi statistikadan məlumdur ki, bütün barmaqlar arasında ən çox böyük olanlar əziyyət çəkir. Tez-tez küçədə bir kişi, bir sınıq aldıqdan sonra, ağrının səbəbinin qançır, yerindən çıxma olduğunu düşünür. Vəziyyəti aydınlaşdırmaq üçün həkimə müraciət etməlisiniz. X-ray sizə simptomların qırıq barmağı və ya başqa bir şeyi göstərdiyini dəqiq söyləyəcək. Daha tez-tez bütövlüyün pozulması barmağın əsasının yaxınlığında lokallaşdırılır. Belə zədə təhlükəlidir, insanın iş qabiliyyətini məhdudlaşdırır və motor nasazlığına səbəb olur.
Qırıq və yerdəyişmə
Köpələnmiş barmaq sınığının simptomlarına nahiyənin deformasiyası daxildir. Barmaq əvvəlkindən daha qısa və ya uzun ola bilər. Birgə zonadan kənarda hərəkətlilik mümkündür - buna patoloji deyilir. Bir qayda olaraq, bir qırıq ilə, xəstə bir barmaq ilə aktiv hərəkətlər etmək mümkün deyil. Sınığı göstərən digər mümkün mütləq əlamət krepitusdur. Təsvir edilən təzahürlərdən ən azı biri varsa, əlində qırıq barmağın xüsusiyyətlərini müəyyən etmək üçün təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz - bu, mütləq yerdəyişmə və ya çürük deyil.
Bir qayda olaraq yerdəyişmə sınığı zədələnmiş nahiyədə şiddətli ağrılara səbəb olur. ATsümük bütövlüyünün pozulması sahəsi, dərinin altında hematoma əmələ gəlir.
Özünüzə diqqət təhlükəsizlik və sağlamlığın açarıdır
Yuxarıda sadalanan əlində barmağın sınması əlamətləri dərhal insanın diqqətini çəkməlidir. Belə bir zədədən şübhələnərək, klinik simptomları görərək, həkimə müraciət etməlisiniz. Bəzi hallarda qırıq göz qabağındadır, lakin bəzən son diaqnozu formalaşdırmaq üçün əlavə tədqiqatlar aparmaq lazımdır. Sümükdə çat əmələ gəldikdə və ya sınıq oynaqda lokallaşdırıldıqda bu hallar xüsusilə çətin hesab olunur.
Bu, nəyə gətirib çıxarır?
Baş barmağın, şəhadət barmağının və digərlərinin sınığı kiçik hərəkətlər etməyi qeyri-mümkün edə bilər. Dismotilite, bir insanın vaxtında tibbi yardım almağa laqeyd yanaşması və ya həkimin tövsiyələrinə əməl etməməsi halında xüsusilə xarakterikdir. Sahə yaxşılaşdıqdan sonra ağrı mümkündür. Buna posttravmatik deyilir. Xüsusilə ağır bir vəziyyət, yerdəyişmənin baş verdiyi açıq sınıq hesab olunur, çünki ətrafdakı yumşaq toxumaların yoluxma ehtimalı orta səviyyədən yuxarıdır. İnfeksiya fokusu yerdəyişmə olmadıqda, eləcə də qapalı sınıqda baş verə bilər, lakin bu zədə formaları ilə bağlı ağırlaşmaların tezliyi bir qədər aşağıdır.
Nə etməli?
Qırılan barmağın müalicəsi ilk yardımdan başlayır. Sümük sabitlənir, ön kol ilə hərəkətsizlik təmin edilir. Bir fiksasiya bandajı tətbiq etmək lazımdır. Siz doğaçlama vasitələrdən istifadə edə bilərsiniz - eşarplar, parça kəsikləri. üçünfiksasiya şin tələb edir. O, çubuqdan və ya xətdən hazırlana bilər.
Şişkinliyin bir qədər azaldılması üçün hematoma çox böyüməyib, xəstə nahiyəyə buz paketi və ya başqa soyuq qaynaq vurulur. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün xəstəyə analjezik verilir. Məşhur bir dərman Baralgindir. Tibbi keyfiyyətlərə malik olmadan sümük parçalarını yerinə qoymağa çalışmaq yolverilməzdir. Ağrı şokunun yüksək ehtimalı.
Müalicənin növbəti mərhələsi gipsdir. Qırılan barmaq xəstənin xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə yerləşdirilməsini tələb edir. Həkim xəstəni müayinə edir, rentgenə yönəldir və sonra müalicə proqramını müəyyənləşdirir. Əgər sınıq qapalıdırsa, gipsdən başqa heç nə tələb olunmur. Bandaj, yerdəyişmədən qaçaraq, sümük parçalarını düzəltmək üçün tətbiq olunur. Bandaj üç həftə və ya daha çox geyinilməlidir. Gips barmaqların ucundan başlayaraq ərazini əhatə edir. Bandaj ön qolu tamamilə örtür.
Barmağın mürəkkəb iri sınığı zamanı əməliyyat mümkündür. Müdaxilə çərçivəsində cərrah sümük parçalarını birləşdirir, onların yerini təmin etmək üçün toxuculuq iynələrindən istifadə edir. Tədbirin sonunda əza bir ay və ya daha çox müddətə gipsdən istifadə edərək hərəkətsizləşdirilir.
Bilmək vacibdir
Çox vaxt sınıqdan sonra xəstə barmaqların uyuşması ilə qarşılaşır. Bir qayda olaraq, bu, yanlış tətbiq olunan gips ilə bağlıdır. Simptom çox narahat edirsə, sarğı yenisi ilə dəyişdirmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz.
İlkin tibbi yardım göstərdikdən sonra xəstə aydın şəkildə təqib etməli olacaqhəkimdən alınan göstərişlər. Gips bandajını vaxtından əvvəl çıxara bilməzsiniz. Çıxarıldıqdan sonra ərazinin funksionallığını bərpa etmək üçün tədbirlər görməlisiniz. Bu aspektə etinasızlıq fırçanın işinin pisləşməsinə səbəb ola bilər. İşin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq bərpa proqramı seçilməlidir. Həkim sizə hansı məşqləri və nə qədər tez-tez etməli olduğunuzu söyləyəcək. Onlardan bəziləri gips tətbiq edildikdən sonra məşq etməyə başlayır, lakin bandaj çıxarıldıqdan sonra proqramın aktiv mərhələsi başlayır. Xəstə masaja, fizioterapiyaya göndərilir. Bu, əzanın daha sürətli bərpasına imkan verəcək.
Sağaldı, amma pis
Barmağın sınıqları tez-tez olur, əksər hallarda cərrahi müdaxilə tələb etmir, lakin bəzən vəziyyət sınığın yeri və ya əlavə amillərin - yerdəyişmə, açıq yaranın olması ilə çətinləşir. Xüsusi qayğı göstərilmədikdə, düzgün olmayan birləşmə mümkündür. Bu, görünüşü pozur və əlin funksionallığını məhdudlaşdırır. Əgər sınıq oynaq daxilində lokallaşdırılıbsa və yanlış birlikdə böyüyübsə, zaman keçdikcə bu, osteoartritə gətirib çıxarır ki, bu da o deməkdir ki, insan nahiyədə ağrılardan, hərəkət məhdudluğundan əziyyət çəkəcək.
Splays zamanı yerdəyişmə baş verən hər sınıq sahənin funksionallığının pozulmasına səbəb olmur. Sınığın səhv sağaldığı hallar da var ki, bu da xəstə nahiyədəki toxumaların bütövlüyü ilə bağlı əlavə problemlər ilə çətinləşir.
Ümumiyyətdə olan stereotiplərə baxmayaraq, səhv sağalmış rəqəmsal qırıq daha çətin bir vəziyyətdir,insanların düşünməyə alışdığından daha çox. Karpalın adekvat funksionallığı əlin elementlərinin mobil və həssas olmasına imkan verir. Qan axınının keyfiyyəti, tendonların sürüşməsi strukturun düzgünlüyündən asılıdır. Hər hansı bir anatomik quruluşa təsir edən patoloji vəziyyət gündəlik həyatda əhəmiyyətli çətinliklərə səbəb olur və çox vaxt hətta cərrahi rekonstruksiya üçün maneə yaradır və ya həkimin imkanlarını əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırır.
Kütlənin xüsusiyyətləri
Rəqəmsal sınıqdan sonra sümüklərin düzgün birləşməməsi halında əməliyyatın mümkün olub-olmadığını, bu halda zəruri olub-olmadığını qiymətləndirmək lazımdır. Müəyyən bir işin bütün məqsəd və imkanları yüksək ixtisaslı həkim - əllərlə işləyən cərrah ilə müzakirə edilməlidir.
Yanlış birləşmə səbəbindən əl disfunksiyasını aşkar etmək adətən olduqca asandır. Xarici olaraq görünən fırlanma, arxada bir donqar, barmağın ayrı-ayrı hissələrinin deformasiyası. İşin xüsusiyyətlərini müəyyən etmək üçün xəstə rentgenə göndərilir. Şəkil konkret nüansları müəyyən etmək üçün kifayətdir. Rentgendə narahat edən barmaqların hər biri ayrı-ayrılıqda, iki bucaqda - düz və yana çəkilir.
Fırlanma yerdəyişməsini qiymətləndirmək üçün yumruğunuzu sıxmalısınız. Bir keçid varsa, patoloji vəziyyətdən danışa bilərik. Doğrudur, diaqnoz müəyyən çətinliklərlə əlaqələndirilir - bəzi hallarda kəsişmə ərazinin kifayət qədər inkişaf etməməsi ilə əlaqədardır, bu da onun əyilməsi ilə bağlı problemlərə səbəb olur.
Səbəbin nə olduğunu dəqiq müəyyən etmək üçün rentgen çəkmək vacibdir. Dr. Woyoxlama vaxtı tendonların vəziyyətinə diqqət çəkir. Oynaq daxilində sınıq olduqda, birləşmə zamanı patologiyaların varlığını aydınlaşdırmaq üçün CT müayinəsi aparılmalıdır.
Nə etməli?
Sınıqdan sonra birləşmə səhv baş veribsə, yüksək ixtisaslı cərrahla əlaqə saxlamaq lazımdır. Travmatologiyada xəstənin qəbul olunma ehtimalı azdır - iş mürəkkəbdir. Əvvəlcə problemin səbəbinin qaynaşma xüsusiyyətləri və ya kifayət qədər aktiv olmayan və uzun bir bərpa kursu olub olmadığını başa düşməlisiniz. Travma sonrası bilək artikulyar kontrakturaları ilk növbədə ortopedik və digər qeyri-invaziv vasitələrlə müalicə edilməlidir.
Yanlış birləşmə faktı təsdiqlənərsə, düzəliş üçün vaxt və yanaşmaları seçməlisiniz. Bir qayda olaraq, düzəliş və fiksasiya bir toxuculuq iynəsi istifadə edərək həyata keçirilir. Əməliyyat üçün lokal anesteziya kifayətdir. Artıq əməliyyat otağında xəstə barmaqlarını hərəkət etdirə, problemin aradan qaldırılmasının düzgünlüyünü və immobilizasiyanın sabitliyini yoxlaya bilər. Əməliyyatdan sonra gələcəkdə hərəkət azadlığına sahib olmaq üçün sahələri inkişaf etdirməyə başlamaq lazımdır.
