Onikibarmaq bağırsaq bir çox müxtəlif funksiyaları yerinə yetirir. O, nazik bağırsağın ilkin hissəsini təmsil edir, lakin Oddi sfinkterinə daxil olan xüsusi kanallar vasitəsilə mədə, qaraciyər və mədə altı vəzi ilə bağlıdır. Buna görə də, bu orqanın xəstəlikləri həzm sisteminin müxtəlif hissələrinin disfunksiyası ilə başlayır.
Statistika duodenal zonanın patologiyalarından əziyyət çəkən xəstələrin "cavanlaşması"nı, həmçinin yeniyetmələr arasında yayılmanın artmasını müşahidə edir. Bu orqanın strukturunun və fiziologiyasının öyrənilməsinin aktuallığı bağırsaq bölmələrinin zədələnməsinin səbəblərini müəyyənləşdirmək və optimal terapiya üsullarını seçmək ehtiyacı ilə əlaqələndirilir.
Onikibarmaq bağırsağın müalicəsinin əlverişli nəticələri onunla həzm proseslərində iştirak edən orqanların disfunksiyası və problemlərinin qarşısını alır. Patologiyaların ayrıca təsnifatı yoxdur.mövcuddur və xəstəliklər adətən yemək borusu və mədə xəstəlikləri ilə eyni kateqoriyaya daxildir.
Xəstəlik növləri
Klinik tibb mədə və onikibarmaq bağırsaq xəstəliklərini aşağıdakılara ayırır:
- Müxtəlif funksional pozğunluqlar olan diskineziyalar.
- İltihab, mədə-bağırsaq traktına aid olduqda onlara duodenit deyilir.
- Peptik xora.
- Bədxassəli şişlər (xərçəng).
- Strukturda hər cür anomaliyalar.
Fizioloji inkişafın anomaliyalarına bağırsağın anadangəlmə stenozu və onun divarının divertikulu (çıxıntısı) daxildir. Bu hadisələr olduqca nadir hallarda müşahidə olunur və həzm sisteminin bəzi digər malformasiyaları ilə müşayiət oluna bilər. Onikibarmaq bağırsağın iltihabı haqqında danışmazdan əvvəl anatomiyaya nəzər salmaq lazımdır.
Anatomiya və funksiyalar
Bu orqanın adı təxminən 30 sm olan 12 barmağa bərabər olan uzunluğundan gəlir. Bu bağırsaq mədədən pilorik sfinkter vasitəsilə ayrılır. Onun əyrilərini nəzərə alaraq, 4 şöbə fərqlənir.
Oddi sfinkteri aşağı zonada daxili papilladır. Mədə altı vəzi və öd kisəsinin kanalları da buraya uyğun gəlir. Bağırsağın daxili təbəqəsi xüsusi villi ilə örtülmüşdür, epitelin hüceyrələri arasında selik əmələ gətirməyə qadir olan goblet hüceyrələr var. Onikibarmaq bağırsağın əzələ təbəqəsi onun hərəkətliliyini və tonunu təmin edir.
Bu orqanın əsas vəzifələri bunlardır:
- Zərərsizləşdirməmədə şirəsi və mədə altı vəzi tərkibi, həmçinin daxil olan qida bolusunun kimyəvi müalicəsi.
- Qida hissəciklərinin daha da üyüdülməsi, həmçinin bağırsaqda yaşayan bakteriyaların onun əsas hissələrinə tam daxil olması üçün lazımi şəraitin yaradılması.
- Beynin mərkəzindən gələn rəyin köməyi ilə lazımi istehsalın miqdarının tənzimlənməsi, həmçinin mədə altı vəzinin istehsal etdiyi fermentlərin bağırsaqlara daxil olması.
- Mədə şirəsi sintezi ilə koordinasiya.
Bu funksiyaların pozulması, bir qayda olaraq, onikibarmaq bağırsağın ümumi xəstəliklərinin klinik simptomlarının təzahürünə gətirib çıxarır.
Helikobakteriyalar antral qastrit və mədə xorası zamanı pilorik hissədən mədədən bağırsağa keçə bilirlər.
Patologiyaların səbəbləri
Onikibarmaq bağırsağın xəstəliklərinin səbəbləri digər həzm orqanlarının zədələnməsinin baş verməsi üçün ilkin şərtlər olan ümumi amillərdən demək olar ki, fərqlənmir. Bunlara daxildir:
- Normal pəhrizin, eləcə də qida keyfiyyətinin pozulması, məsələn, yeməklər arasında çox uzun fasilələr, tez-tez həddindən artıq yemək, oruc tutmaq, pəhriz saxlamaq, yağlı, qızardılmış və ədviyyatlı yeməklər yemək.
- Alkoqoldan sui-istifadə, həmçinin nikotin parçalanması məhsullarının qəbulu nəticəsində selikli qişa funksiyalarının həddindən artıq stimullaşdırılması.
- Tez-tez zəhərlənmələrə səbəb olan keyfiyyətsiz, son istifadə tarixi keçmiş qidalar yemək,bu da öz növbəsində selikli qişanın zədələnməsinə səbəb olur.
- Burun sekresiyalarından və çürük dişlərdən infeksiyanın udulması.
- aşağı bağırsaqlardan lyambdiya, askarida, pinworms şəklində helmintik və parazitar işğal.
- Pillorik atoniya.
- Metabolik və otoimmün xəstəliklər nəticəsində - podaqra, qaraciyər sirrozu ilə böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, şəkərli diabet.
- Daxili təbəqənin sərt və ya deşici əşyalarla, həmçinin balıq sümükləri ilə travması.
- Stressli vəziyyətlərə və müxtəlif endokrin xəstəliklərə səbəb ola biləcək tənzimləyici funksiyaların pozulması.
- Qıcıqlandırıcı xassələri olan dərmanların uzunmüddətli istifadəsi (Analgin, Aspirin, baş ağrılarını aradan qaldıran bəzi dərmanlar, həmçinin kortikosteroidlər, askorbin turşusu və qrip əleyhinə qarışıqlar).
- Anadangəlmə struktur anomaliyaları.
- İrsi faktor.
İki və ya daha çox səbəbi olan insan mədə və onikibarmaq bağırsaq xəstəliklərinə həssasdır. Bu cür patologiyaların əsas əlamətlərini xüsusi xəstəliklərin nümunələrində nəzərdən keçirmək lazımdır.
Diskinezi
Əsəb pozğunluqları və müxtəlif stresli vəziyyətlər belə bir xəstəliyə səbəb olur. Mədə əməliyyatı zamanı da innervasiya zədələnə bilər. Başqa bir şəkildə, bu fenomen duodenostaz adlanır.
Bu xarakterli pozuntuların əsas mahiyyəti bağırsaqda məzmunun saxlanmasıdır, buaşağıdakı şöbələrə gedir. Xəstədə epiqastriumda, eləcə də sağdakı hipokondriyumda darıxdırıcı qövs ağrıları görünür. Kəskinləşmə zamanı ürəkbulanma və iştahsızlıq, uzun müddətli qəbizlik hadisələri də var. Onikibarmaq bağırsaq tez-tez iltihablanır.
duodenit
Bu patoloji, bir qayda olaraq, xroniki və ya kəskin formada baş verən iltihabdır. Xəstə müəyyən güclü dərmanlar və ya bitki mənşəli tinctures qəbul edərsə, kəskin duodenit bir neçə gün ərzində baş verir. Patoloji tez-tez qastroenterit yoluxucu formaları müşayiət edir. Xroniki duodenit demək olar ki, heç vaxt təcrid olunmuş formada baş vermir. Adətən, müxtəlif mədə xəstəlikləri, pankreatit və ya xolesistit ilə müşayiət olunur.
Patologiya, radiasiya olmadan, dəqiq lokalizasiyanı təyin etmədən qarın nahiyəsində ağrılı ağrı ilə özünü göstərir. Xəstələr yuxudan sonra acqarına çox pis hiss edirlər. Yaxşılaşma yeməkdən sonra baş verir. Bu xəstəliyin inkişafı ilə qəbizlik tez-tez baş verir və bu, çox uzun bir proses olduğundan, Oddi sfinkterinin tıxanması və spazmları onu müşayiət edə bilər, bu da kramp ağrısı və qusma ilə baş verir. Bunlar çox xoşagəlməz simptomlardır. Onikibarmaq bağırsağın müalicəsi daha sonra müzakirə olunacaq.
Bulbit
Bu xəstəlik duodenitin növlərindən biridir. İltihabi proses bağırsağın yuxarı hissəsində - ampuldə lokallaşdırılır, buna görə də xəstəlik tez-tez müxtəlif mənşəli qastritin nəticəsi olur. Formada kataral bulbit və eroziv fərqlənir. Atkataral bulbit, ağrılı ağrılar qeyd olunur, bəzən kramplar olur və onlar boş bir mədədə görünür. Bu simptomlarla müşayiət olunan mədə yanması, ağız qoxusu, turş gəyirmə, ağızda acı dad və ürəkbulanmadır.
Onikibarmaq bağırsağın eroziyası və ya eroziv bulbit epiqastriumda uzun müddət davam edən zəiflədici ağrı ilə xarakterizə olunur, adətən yeməkdən bir müddət sonra görünür. Bəzi hallarda safra ilə qusma və acı gəyirmə baş verə bilər. Xəstələr tez-tez zəiflik, yuxusuzluq, həddindən artıq tüpürcək axması, sefalhalgiyadan şikayətlənirlər.
Morfoloji tədqiqatlar göstərdi ki, bağırsaq selikli qişasının hiperemiyası fonunda sırf səth qatında yerləşən və əzələ divarına nüfuz etməyən çatlar və maserasiyalar əmələ gəlir. Bu xəstəliyin gedişatının xroniki forması üçün ilin fəsillərinin dəyişməsi zamanı kəskinləşmə dövrləri, qalan vaxtlarda isə remissiya xarakterikdir. Bunlar əsas simptomlardır. Onikibarmaq bağırsaq tez-tez mədə xorası xəstəliyinə meyllidir.
Xora
Onikibarmaq bağırsağın xoralı lezyonları ağırlaşmaların formalarından biri və duodenit və ya eroziv bulbitin növbəti mərhələsi kimi müşahidə olunur. Qadınlar arasında bu xəstəliyin yayılması kişilərə nisbətən daha yüksəkdir.
Morfoloji tədqiqatlar bağırsağın əzələ təbəqələrinə daha dərindən nüfuz etməklə, həmçinin damarların zədələnməsi ilə bu tip patologiya ilə eroziya arasında fərqi müəyyən etmişdir.
Xəstəliyin ağır formalarında qanaxmalarda, divarın perforasiyasında (perforasiyasında), o cümlədənqonşu orqanlara nüfuz. Ülser ən çox ampul bölgəsində lokallaşdırılır. Bəlkə də əks divarlarda uzanan iki xoranın meydana gəlməsi (radioloqların terminologiyasında - "öpüşmə" xoraları).
Simptomlar aşağıdakı kimi özünü göstərir:
- Yeməkdən sonra və ya səhər tezdən baş verən arxaya, hipoxondriyə yayılan intensiv epiqastrik ağrı ("aclıq ağrısı").
- Mədə çuxurunu əmmək.
- Ürək yanması, bir qayda olaraq, xəstələrin əksəriyyətini narahat edir və mədə şirəsinin özofagusa geri axını ilə əlaqələndirilir.
- Xəstənin vəziyyətini xeyli yüngülləşdirən qusma.
- Ürək bulanmaları.
- Qusmada qan qarışığı ola bilər, daha az tez-tez nəcisdə aşkar edilir.
- Xəstələr, qəribə də olsa, iştahdan əziyyət çəkmirlər. Bəzən yeməyə ikrah hissi ola bilər. Kilo itkisi müşahidə edilmir. Onikibarmaq bağırsağın müalicəsi hərtərəfli və vaxtında aparılmalıdır.
Parazit xəstəliklər
Aşağıdakı parazitlər nazik bağırsaqda yaşaya və çoxala bilər: yumru qurd, pinworm, lamblia, fluke, trichinella, tapeworm. İnfeksiya yuyulmamış tərəvəzlər, çirkli əllər, hovuzlar və s. vasitəsilə baş verir. Orqanizmdə helmintlərin olması aşağıdakı xarakterik xüsusiyyətlərə görə qiymətləndirilə bilər:
- Dəridə qaşınma, sızanaq və sızanaqlar.
- Tez-tez qəbizlik və ya ishal.
- Dərinin quruluğu və piqmentasiyası.
- Mədə tez-tez şişkinlik və gurultu.
- Ağrıoynaqlar və əzələlər.
- Allergik reaksiyalara meyillidir.
- Çəki itkisi.
- Tez-tez oyanışlarla narahat olmayan yuxu.
- İmmunitet müdafiəsinin aşağı olması səbəbindən soyuqdəymələrin artması.
Parazitlər bağırsaq məzmunu ilə qidalanır və onların bəziləri bu orqanın divarlarından qana nüfuz edə bilir.
Bədxassəli və xoşxassəli şişlər
Onikibarmaq bağırsağın yenitörəmələri olduqca nadirdir. Buna baxmayaraq, onlar yaranır və xoşxassəli olanlardan müxtəlif adenomalar, papillomalar, fibroadenomalar, lipomalar, hemangiomalar, neyrofibromalar qeyd edilə bilər. Duodenal papillanın şiş formasiyaları da var. Vizual olaraq, bir sapda böyüyən çoxlu və ya tək poliplərə bənzəyirlər. Belə patoloji proseslər asemptomatikdir və adətən təsadüfən aşkar edilir. Böyük ölçülərə çatdıqda, bağırsaq tıkanıklığı, öd yollarının sıxılması və nəticədə obstruktiv sarılıq əlamətlərinə səbəb ola bilərlər.
Onkologiya həzm sisteminin bütün mümkün şişlərinin yalnız kiçik bir hissəsidir. Əksər hallarda xərçəng onikibarmaq bağırsağın papillasının üstündəki enən nahiyələrdə, həmçinin onun ətrafında və çox nadir hallarda lampada əmələ gəlir.
Ən çox xəstəlik yaşlı kişilərdə olur. Xərçəng neoplazması gec metastazlananlar kateqoriyasına aiddir. Şiş, bir qayda olaraq, ən yaxın limfa düyünlərində, həmçinin mədə altı vəzi və qaraciyər toxumalarında böyüyür. Digər metastazlar olduqca nadirdir.
Bu orqanın xərçənginin klinik əlamətləri:
- Dözülməz ağrı.
- İştahanın azalması və çəki itkisi.
- Bağırsağın mexaniki obstruksiyasının simptomları (davamlı qusma və susuzluq).
- Şiş çökdükdə qanaxmanın ağır formaları baş verir.
- Sarı dəri.
Onikibarmaq bağırsağın başqa hansı xəstəlikləri var?
Bağırsağın tıkanması
Bu xəstəliyin simptomlarına aşağıdakı amillər səbəb ola bilər:
- Anadangəlmə struktur anomaliyaları.
- Atipik dönmə.
- Artan hərəkətlilik.
- Ters çevrilmiş forma.
- Onikibarmaq bağırsağın yenitörəmələrinin obstruksiyası və ya mədə altı vəzinin sıxılması.
- Daş miqrasiyası.
Yırtıq
Yırtıq - bağırsaq divarının bir hissəsinin çıxıntısı. Bu fenomen 50 ildən sonra oturaq həyat tərzi keçirən insanlarda rast gəlinir. Əzələ qatının tonusunun azalması nəticəsində yırtıq əmələ gəlir. Xəstəlik turşunun yemək borusuna geri axınının baş verməsi ilə davam edir və xəstələr tez-tez ürək yanmasından, gəyirmədən və meteorizmdən şikayətlənirlər.
Mədə və onikibarmaq bağırsağın müalicəsi
Bu patologiyanın müalicəsi müəyyən dərmanların köməyi ilə və ya təsirsiz olduqda cərrahi üsulla həyata keçirilir.
İlk növbədə, yalnız laboratoriya deyil, həm də instrumental üsulları əhatə edən lazımi diaqnostikadan keçməlisiniz, bundan sonra bu patologiyaların müalicəsi yalnız dar bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.profil.
Müalicədə bir neçə dərman qrupu istifadə olunur.
- Antisekretor maddələr - mədə ifrazını maneə törədir və mədə şirəsinin aqressiyasını azaldır. Bunlara proton pompası inhibitorları, H2-histamin reseptor blokerləri, antikolinerjiklər daxildir.
- Vismut əsaslı dərmanlar Helicobacter pylori səbəb olduğu xoralarda təsirlidir. Nəticədə bakteriyaların həyati fəaliyyəti maneə törədilir, bağırsaq mukozasının səthində onu mədə şirəsinin aqressiyasından qoruyan bir film yaranır. Bu dərman qrupuna Vikalin, De-Nol, Vikair və başqaları daxildir.
- Antibiotiklər və antiprotozoal preparatlar Helicobacter pylori-nin həyati fəaliyyətini maneə törədir. Ən tez-tez "Claritromycin", "Amoxicillin", "Metronidazole", "Tetracycline" və başqaları təyin edilir.
- Prokinetika - duodenal hərəkətliliyi yaxşılaşdırır, həmçinin ürəkbulanma və qusmanı aradan qaldırır. Mədədə ağırlıq və daşma hissi, ürək yanması, erkən doyma hissi ilə tətbiq edin.
- Antasidlər mədə yanması zamanı simptomatik olaraq qəbul edilir. Onların adsorbsiya və büzücü təsiri var.
- Qastroprotektiv preparatlar təsirlənmiş onikibarmaq bağırsağın selikli qişasını əhatə edir, xlorid turşusunun və həzm fermentlərinin aqressiyasının qarşısını alır.
- Digər dərmanlar (analjeziklər, spazmolitiklər, bağırsaq mukozasının qidalanmasını yaxşılaşdıran preparatlar).
Duodenal Pəhriz
Pəhriz qənaətlidir,bədəni mexaniki, kimyəvi və istilik təsirlərindən qorumaq məqsədi daşıyır. 1 saylı terapevtik pəhrizlərin xüsusi qrupu hazırlanmışdır, onlar xəstəliyin kəskinləşməsi mərhələsində tövsiyə olunur.
Fraksiyalı qidalanma vacibdir (kiçik hissələrdə gündə altı dəfəyə qədər). Məhsullar kimi - qaynadılmış ət, balıq, çox qaynadılmış taxıllar, turşusuz süd məhsulları, qaba lifsiz tərəvəz püresi, qurudulmuş ağ çörək, turşusuz meyvə və giləmeyvə püresi, südlü qəhvə və kakao, zəif çay, qızılgül suyu.
Qızardılmış, turşu, ədviyyatlı, duzlu qidalar, qaba lifli tərəvəzlər, hisə verilmiş ətlər, konservlər, bütün turş, yağlı ət və balıqlar, göbələklər, güclü qəhvə, turş şirələr, qazlı içkilər tamamilə xaric edilməlidir.
