Mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası dövri residivlərlə baş verən xroniki iltihabdır. Əvvəlcə xora əmələ gəlir, sonra onun yerində çapıq yaranır. Tez-tez bu xəstəlik selikli qişanın xroniki iltihabı olduqda inkişaf edir. Bu, kəskinləşmə və remissiya dövrlərinin dəyişməsi ilə xarakterizə olunur.
Xlorid turşusunun ifrazının artması və ya patogenlərin nüfuzu selikli qişa üçün eyni dərəcədə aqressivdir. Statistikaya görə, bu xəstəliyə kişilərdə daha çox rast gəlinir. Bu, spirtli içkilərin qəbulu, siqaret və sinir gərginliyi ilə əlaqədardır. Bəzən patoloji proses uşaqlıqda müşahidə olunur.
Xəstəliyin xüsusiyyətləri
Mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası selikli qişada dərin qüsurun əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Əsasən, patogenlərin nüfuz etməsi səbəbindən baş verir. Xəstəliyin təkrarlanan xroniki kursu var. Selikli qişadabir və ya daha çox xoralı qüsur əmələ gətirir.
Əsasən 25-50 yaş arası insanlar xəstələnir. Bu, çox güman ki, bu dövrdə insanın əhəmiyyətli emosional gərginliyə ən çox həssas olması, tez-tez qeyri-sağlam həyat tərzi sürməsi və həmçinin düzgün qidalanmaması ilə bağlıdır.
Formalar hansılardır
Mədə və onikibarmaq bağırsağın xorası qanaxmaya bilər. Çox təhlükəli bir vəziyyət, bağırsaq divarının tamamilə məhv olması səbəbindən perforasiya ilə ülseratif bir lezyondur. Eyni zamanda duodenit və mədə mukozasının zədələnməsi varsa, onda bu birləşmə mədə xorasının gedişini göstərə bilər.
Baş vermə səbəbləri
Həkimlər mədə və onikibarmaq bağırsağın xorasının bir neçə müxtəlif səbəbini müəyyən etmişlər və bakterial giriş ən əhəmiyyətli faktorlar arasında hesab olunur. Bu patogen olduqca tez-tez aşkar edilir, lakin hər kəs ülseratif lezyon inkişaf etdirmir. Helicobacter pylori bakteriyası selikli qişanın səthində xoraların əmələ gəlməsinə səbəb olan selik istehsalını pozan müəyyən fermentlər istehsal edir. Bundan əlavə, kimi amillər:
- stress və psixoloji gərginlik;
- qidalanma;
- spirtdən sui-istifadə;
- tütünçəkmə;
- irsi faktor;
- müəyyən dərmanların qəbulu.
Stress və nevrozlarsinir uclarının hipertonikliyinin meydana gəlməsinə səbəb olur. Bunun nəticəsində mədəyi əhatə edən qan damarlarının spazmı meydana gəlir, nəticədə toxumaların normal qidalanması pozulur. Xlorid turşusunun təsiri və aqressiv qidaların istehlakı ilə səthdə xoralar və iltihab ocaqları görünür.
Şirin qazlı içkilər, eləcə də turşuluğu təhrik edən qidalar selikli qişaya mənfi təsir göstərir. Yanlış qidalanma qastrit və duodenitin meydana gəlməsinə səbəb olur. Peptik xora tez-tez irsi bir xəstəliyə aiddir. Bir neçə təhrikedici faktorun birləşməsi demək olar ki, həmişə xoralı lezyonun inkişafına səbəb olur.
Xəstəliyin simptomları
Xroniki, dalğalı kurs xoralı lezyon üçün xarakterikdir. Qeyd etmək lazımdır ki, remissiya dövrləri əsasən yaz və payızda baş verən kəskinləşmə ilə əvəz olunur. Təxminən 4-12 həftə davam edən kəskinləşmə dövründə mədə və onikibarmaq bağırsaq xorasının simptomları daha qabarıq şəkildə özünü göstərir, bundan sonra simptomların şiddəti azalır və onlar tədricən yox olur.
Müxtəlif amillər kəskinləşməyə səbəb ola bilər, bunlara daxildir:
- həddindən artıq məşq;
- infeksiyalar;
- diet səhvləri;
- stress;
- müəyyən dərmanların qəbulu.
Çox vaxt xəstəliyin təzahürləri mədədə şiddətli ağrıların başlaması ilə başlayır. Ağrının başlanğıc dövrühisslər əsasən xoranın hansı şöbədə lokallaşdırıldığından asılıdır. Mədə və onikibarmaq bağırsaq xorasının əsas simptomları arasında aşağıdakıları qeyd etmək olar:
- ağrı;
- ürək yanması;
- burp;
- ürəkbulanma;
- pis iştah;
- qəbizlik.
Ağrılı hisslər çox vaxt ümumi lokalizasiyaya malik olmur və onlar fərqli təbiətli ola bilər. Turşuluq ümumiyyətlə bir qədər artdığından və əhəmiyyətli həssaslıq da sərbəst buraxıldığından, xəstələr çox vaxt ürək yanmasından şikayətlənirlər.
Mədə və onikibarmaq bağırsaq xorasının əlamətləri arasında gəyirməni ayırd etmək olar. Bu simptom həmişə baş vermir və özofagusun zəifliyi nəticəsində baş verir. Gəyirmə əsasən turş olur və həmçinin regurgitasiya və bol tüpürcək ifrazı ilə müşayiət olunur.
Xoranın kəskinləşməsi baş verdikdə, ürəkbulanma və qusma müşahidə edilir, üstəlik, onlar əsasən birləşir. Qusma əsasən ağrının ən pik nöqtəsində özünü göstərir və xəstəyə əhəmiyyətli dərəcədə rahatlıq gətirir.
İştah tez-tez bir qədər artır və şiddətli ağrı ilə tamamilə yox ola bilər. Tez-tez xəstədə ağrılı hisslərin gözlənilən baş verməsi səbəbindən yemək yemək qorxusu var. Bütün bunlar xəstədə arıqlamağa səbəb ola bilər. Çoxları bağırsaq hərəkətlərinin pozulmasından, yəni qəbizlikdən şikayətlənir.
Alevlenme dövrü
Zahirən, xoralı zədə dairəvi formaya və yaranın ətrafında iltihablı qırmızı selikli qişaya malikdir. Mədə və duodenal xoraların kəskinləşməsi ilə xarakterizə olunurpatoloji prosesin gedişatının ağırlaşması. Nəticədə yara xeyli dərinləşir və mədənin əzələ toxumasına xlorid turşusu ilə təsir edir.
Xəstə çox güclü ağrı hiss edir. Qırılan və zədələnmiş kapilyarlar ağır qanaxmağa başlayır. Böyük damarların divarlarının zədələnməsi əhəmiyyətli qan itkisinə səbəb olur. Həkimlər kəskin zədələnmənin üç əsas formasını fərqləndirirlər, məsələn:
- stresli;
- dərman;
- Kuşinq xorası.
Bütün bu hallarda mədə şirəsinin aqressiv mühitində belə yaşamağa qadir olan patogenlərin aktivləşməsi üçün əlverişli şərait yaradılır. Selikli qişanın qoruyucu təbəqəsinin məğlubiyyətinə səbəb olan odur.
Dərmanların nəzarətsiz qəbulu selikli qişanın normal fəaliyyətində dəyişiklik yaradır və onu korroziyaya salır. Kuşinq xorası mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsinin kəskinləşməsi kimi baş verir.
Diaqnostika
Mədə və onikibarmaq bağırsağın xoralarının müalicəsinə başlamazdan əvvəl düzgün diaqnoz qoymaq üçün hərtərəfli diaqnoz aparmaq lazımdır. Əvvəlcə həkim anamnez toplamağa başlayır. Xüsusilə, müəyyən etməlisiniz:
- ağrı xarakteri;
- lokallaşdırma;
- anamnezdə xroniki xəstəliklərin olması;
- irsi meyl.
Müayinə sızıntını təsdiqləmək üçün qarın palpasiyası ilə aparılırpatoloji proses. Diaqnozun dəqiq təsdiqi instrumental tədqiqat metodlarından istifadə etməklə həyata keçirilir, xüsusən:
- xəstənin qanında Helicobacter pylori-yə qarşı anticisimlərin təyini;
- mədə turşuluğunun təyini;
- radioloji müayinə;
- mikroskopik müayinə.
Çox vaxt endoskopik müayinə tələb olunur ki, bu da fibroqastroduodenoskopdan istifadə edərək selikli qişanın müayinəsini nəzərdə tutur. Bu texnika xoralı lezyonun lokalizasiyasını, onun dəqiq ölçüsünü, həmçinin fəsadların mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.
Müalicənin xüsusiyyətləri
Mədə və onikibarmaq bağırsaq xorasının müalicəsi həkimin tövsiyələrinə çox ciddi riayət etməyi tələb edir. Kompleks terapiya aşağıdakı kimi fəaliyyətlərin həyata keçirilməsini nəzərdə tutur:
- mənfi amillərin təsirinin istisna edilməsi;
- dərman istifadəsi;
- düzgün pəhrizə riayət etmək;
- alkoqol və siqaretdən imtina.
Davam edən qoruyucu proseslər arasında normal tarazlığı bərpa etmək üçün təhrikedici amilləri istisna etmək lazımdır. Bundan əlavə, patogenləri aradan qaldırmağa, həmçinin turşuluq səviyyəsini aşağı salmağa yönəlmiş dərmanların qəbulunu tələb edir.
Xoraların müalicəsi üçün xüsusi olaraq hazırlanmış qidalanma qaydalarına riayət etmək vacibdir. Kiçik hissələrdə qida istehlakını nəzərdə tutur. Adi pəhrizdən qıcıqlandıran qidaları istisna etmək vacibdir.mədə mukozası. Qaynadılmış və bişmiş yeməklərə, həmçinin buxarda hazırlanmış yeməklərə üstünlük vermək yaxşıdır.
Həkimlər gündəlik rejimə riayət etməyi, həmçinin mümkünsə stress və hipotermiyanı aradan qaldırmağı tövsiyə edir. Lazım gələrsə, həkim sedativ dərmanlar təyin edir. Yaxşı bir təsir, remissiya müddətini əhəmiyyətli dərəcədə uzada bilən xalq müalicəsi və üsullarla təmin edilir. Bəzi hallarda xoranın müalicəsi üçün cərrahiyyə göstərilir.
Dərman terapiyası
Mədə və onikibarmaq bağırsağın xorasının ilk əlamətləri görünəndə, fəsadların qarşısını almaq üçün dərhal müalicə təyin edilir. Terapiya üçün xəstəliyin inkişafının qarşısını alacaq xüsusi 3 və ya 4 komponentli sxemlər hazırlanmışdır. Həkim, təhrikedici amildən və tədqiqatın nəticələrindən asılı olaraq, mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası üçün dərmanlarla fərdi olaraq müalicə rejimini seçir. Dərmanlar tablet şəklində və ya inyeksiya şəklində qəbul edilə bilər. Əsasən, terapiya kursu 2 həftə davam edir. Kompleks terapiya üçün mədə və duodenal xoralar üçün belə dərmanlar təyin edilir, məsələn:
- antibakteriallar;
- histamin reseptor blokerləri;
- spazmodiklər;
- antasidlər;
- prokinetika.
Patogenlərin həssas olduğu antibiotiklər təyin edilir. Çox vaxt müxtəlif qruplardan olan dərmanların birləşməsi istifadə olunur. Belə bir birləşmə özünü müsbət şəkildə sübut etdi, çünki zəruri hallarda dərmanlardan biri dəyişdirilə bilər. Xüsusilə, Amoksisilin və Metronidazol kimi antibakterial maddələr təyin edilir. Histamin reseptor blokerləri xlorid turşusu istehsalını az altmaq və turşuluğu az altmaq məqsədi daşıyır. Ağrı kəsici olaraq "Controllock", "Sanpraz", "Gastrozol" təyin edilir.
Antasidlər zəruri hallarda simptomatik olaraq istifadə olunur və artıq orqanizmdə olan xlorid turşusunun selikli qişasına təsirini neytrallaşdırmağa kömək edir. Prokinetika qidanın bağırsaqlarda daha sürətli hərəkətini təşviq edir, həmçinin ürəkbulanma və qusmanın qarşısını alır. Antispazmodiklər spazmı aradan qaldırmağa kömək edir və lazım olduqda ağrıları da azaldır.
"Maalox" və "Almagel" kimi preparatlar selikli qişada qoruyucu təbəqənin əmələ gəlməsinə kömək edir. Mədə və onikibarmaq bağırsaq xorasının simptomlarından asılı olaraq müalicə 2 həftədən 1,5 aya qədər davam edə bilər.
Cərrahiyyə
Digər terapiya növləri istənilən nəticəni vermədikdə, həmçinin ağırlaşmalar, xüsusən də mədə divarlarının perforasiyası və ya ağır qanaxma olduqda cərrahi müdaxilə tələb olunur.
Bu müalicə üsulu radikal hesab olunur və xlorid turşusu istehsal edən toxumaların bir hissəsi ilə birlikdə həzm sisteminin təsirlənmiş sahəsinin kəsilməsindən ibarətdir. Qeyd etmək lazımdır ki, cərrahi müdaxilənin həyata keçirilməsindən sonra müxtəlif fəsadlar yarana bilər.iltihab, qanaxma və metabolik pozğunluqlar şəklində.
Xalq üsullarının tətbiqi
Dərman müalicəsi ilə birlikdə mədə və onikibarmaq bağırsağın xorası üçün xalq müalicəsi istifadə olunur, bu da mövcud simptomları az altmağa və rifahı normallaşdırmağa kömək edir. Çobanyastığı həlimi yaxşı effekt verir.
Mövcud simptomları aradan qaldırmaq üçün məşhur vasitələrdən biri kartof suyudur. Bunu etmək üçün təzə tərəvəzi incə bir qızartma qabına sürtün, sonra yaranan suyu pulpadan sıxın və 0,5 osh qaşığı götürün. gündə 3 dəfə. Terapiya kursu 20-30 gündür. Bundan əlavə, çuğundur suyu da qəbul edə bilərsiniz.
Kətan toxumu bağırsaq xəstəliklərinin əlamətləri ilə mübarizədə özünü yaxşı sübut etdi. Müalicəvi vasitə hazırlamaq üçün kətanı qaynadılmış su ilə tökün və 10-12 saat dəmləmək üçün buraxın, sonra qaynadıb acqarına qəbul edin.
Arı məhsullarına allergik reaksiya yoxdursa, o zaman aloe şirəsi və bal əsasında hazırlanmış tincture istifadə edə bilərsiniz. Terapiya kursu 5 həftədən çox deyil. Bağırsaq xəstəlikləri üçün yaxşı bir vasitə bal ilə süddür. Bu vasitə mədədəki ağrıları, ürəkbulanmanı az altmağa, həmçinin rifahı normallaşdırmağa kömək edir.
Aşağı turşuluqla müalicə üçün duzlu kələm suyu içməyə icazə verilir. Bu, bağırsaqların işini normallaşdırmağa və iştahı artırmağa kömək edəcəkdir. Peptik ülserin kəskinləşməsi yoxdursa, şəfa istehlak edə bilərsinizpropolis əsaslı məhsul.
Mədə və onikibarmaq bağırsaq xorasının alternativ müalicəsinə başlamazdan əvvəl əks göstərişlərin olub-olmaması, həmçinin onların istifadəsinin təhlükəsizliyi ilə bağlı həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
Pəhriz
Mədə və onikibarmaq bağırsaq xorasının kəskin simptomları baş verdikdə, müalicə üçün pəhriz əsas şərtdir. İstehlak olunan bütün yeməklər doğranmalı və isti olmalıdır. Duzlu, ədviyyatlı və yağlı qidalar qəbul etmək qadağandır. Yeməklər fraksiya olmalıdır, buna görə də xəstə gündə 5-6 dəfə yemək yeməlidir.
Mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası üçün məhsullar buxarda bişirilməlidir və ya qaynadılmalıdır. İçki olaraq mineral su və sakitləşdirici çaylar qəbul edə bilərsiniz.
Xəstəliyin gedişatının kəskinləşməsi zamanı terapevtik pəhriz mümkün qədər yumşaq və yüngül olmalıdır. Remissiya dövründə məhsulların əlavə mexaniki emalı tələb olunmur. Menyu tərtib edərkən orqanizmin bütün ehtiyaclarını nəzərə almaq mütləqdir.
Mədə və onikibarmaq bağırsaq xorasını müalicə edərkən pəhriz mövcud simptomları aradan qaldırmağa kömək edir və xoranın sağalma prosesini sürətləndirir.
Mümkün Fəsadlar
Xoralı lezyonların ağırlaşmaları çox ağırdır və xəstənin həyatı üçün təhlükəlidir, bu da kəskin qarın inkişafını təhrik edir, buna görə də təcili cərrahi müdaxilə tələb olunur. Əsas pozuntu növləri arasında aşağıdakıları qeyd etmək olar:
- xora perforasiyası;
- qanaxma;
- duodenal stenoz;
- xoranın nüfuzu;
- bədxassəlilik;
- periduodenit.
Xoralı zədənin perforasiyası bağırsağın bütün divarlarından keçir. Belə bir ağırlaşma peritonitin inkişafı ilə müşayiət olunur, onun əsas təzahürü qarın boşluğunda kəskin ağrıdır.
Profilaktika
Peptik xoranın qarşısının alınması xlorid turşusunun sərbəst buraxılmasının və patogenlər tərəfindən infeksiyanın qarşısının alınmasını nəzərdə tutur. Bunun üçün spirtli içkilərin qəbulundan və siqaretdən imtina etmək lazımdır. Bundan əlavə, emosional həddən artıq gərginliyi aradan qaldırmalı, düzgün bəslənməni təmin etməli, turşuluğu artıran qidaları pəhrizinizdən xaric etməlisiniz.
Patogenlərlə yoluxmanın qarşısını almaq üçün təmiz qablardan istifadə etmək mütləqdir, çünki Helicobacter pylori bakteriyası yoluxmuş şəxsin tüpürcəyi ilə ötürülür. Xroniki duodenit və ya qastrit olduqda, vaxtında tibbi müalicə və pəhrizə ciddi riayət etmək lazımdır.
