Bir çox valideynlər antibiotikləri az qala panacea hesab edir, digərləri isə cəhənnəm kimi qorxur. Onlar gözəl adlar altında, parlaq paketlərdə istehsal olunur və geniş şəkildə reklam olunur. Bəs həqiqətən hansı xəstəliklər üçün antibiotik içmək lazımdır və onları uşaqlara verməlisiniz?
Tərif
Uşaq antibiotiki nədir? Əslində onun böyüklərdən heç bir fərqi yoxdur. Antibiotiklər bakteriyaların və bir sıra göbələklərin həyati fəaliyyətini boğmağa qadir olan təbii və ya sintetik maddələrdir. Əslində, onları təkcə xaricdə deyil, həm də orqanizmin daxilində işləyə bilən antiseptiklər adlandırmaq olar.
Alimlər tərəfindən antibiotiklərin kəşfi tibb elmində əsl sıçrayış oldu, çünki o, qarayara və ya vərəm kimi bir çox ciddi və hətta ölümcül xəstəliklərin yeganə effektiv müalicəsidir. Onlar ağır yaralarda və zədələnmələrdə geniş istifadə olunur, əməliyyatdan sonrakı iltihabın və irinli proseslərin profilaktikası və yatırılması üçün xəstələrə təyin olunmağa başlandı. İndi uşaq adlanan antibiotiklər də daxil olmaqla bir çox növ antibiotik vardiaqnozu əminliklə qoymaq mümkün olmadıqda həkimlər tərəfindən təyin olunan geniş spektrli antibiotiklər.
Uşaq kiçik böyükdür?
Bir çox insanlar hesab edir ki, əgər uşağın çəkisi, məsələn, iyirmi kiloqramdırsa, o, təxminən çəkisi olan bir şəxs üçün hesablanan adi "böyüklər" dozasının 1/3 dozasında "böyüklər" dərmanı qəbul edə bilər. yetmiş kiloqram. Və bu məntiqli görünür, çünki pediatr uşaq antibiotikinin dozasını hesablayarkən çəki göstəricisini də istifadə edir. Bununla belə, uşaq böyüklərin kiçik bir nüsxəsi deyil. Uşaqlarda maddələr mübadiləsi, maddələr mübadiləsi və fermentlər fərqli bir alqoritmə uyğun olaraq fərqli şəkildə istehsal olunur. Tibbi təhsil müəssisələri isə yalnız pediatrları - yalnız uşaq xəstələri ilə məşğul olan həkimləri bitirmir.
Uşaqların orqanizmində dərmanların mübadiləsinə təsir edən parametrlərdən yalnız bəziləri bunlardır:
Yetişməmiş qaraciyər ferment sistemi. Dərmanların parçalanmasında iştirak edir, bu müddət ərzində dərmanlar aktiv metabolidlərə çevrilir. Həmçinin onları vaxtında bədəndən çıxaran da qaraciyərdir
Həssas böyrəklər. Dərman emal məhsulları da sidiklə ifraz olunur, buna görə də zəhərli dərman və kimyəvi maddələrdən ilk əziyyət çəkənlər arasında məhz böyrəklər olur
Artan maddələr mübadiləsi. Sürətli metabolizm həm xəstəliyin gedişatına, həm də dərmanların metabolizminə təsir göstərir. Məsələn, yeni doğulmuş uşağın bədənində su molekulu beş günə qədər qalır vəböyüklər - on beşə qədər. Körpələrin orqanizmlərində metabolik proseslərin 3-5 dəfə sürətlə getdiyini hesablamaq asandır və bu, həkim tərəfindən dərmanlar təyin edilərkən, xüsusən də bunlar uşaqlar üçün geniş spektrli antibiotiklərdirsə, vacib amildir
Daha çox maye. İnsan 65% sudan ibarətdir, lakin erkən yaşda bu faiz daha da yüksək olur. Məsələn, yeni doğulmuş uşaq 75% sudan ibarətdir. Bu parametr dərmanın bütün bədənə yayılmasına çox təsir edir və uşağın maye itkisinə dözmək daha çətindir. Buna görə xəstəlik zamanı uşaqlar üçün böyüklərdən daha çox içki içmək lazımdır
Bir çox təcrübəsiz analar, İnternetdə böyüklər və uşaq antibiotiklərinə belə bir bölünmə olmadığını oxuyaraq, uşaqları özləri üçün istifadə etdikləri eyni dərmanlarla müalicə etməyə başlayır, sadəcə tezliyi və dozanı azaldır, lakin bu kifayət deyil. Bəli, həqiqətən uşaq və böyüklər üçün antibiotik dərmanları arasında dəqiq bir sərhəd yoxdur. Bu qruplar kifayət qədər ixtiyaridir, lakin birincisi həmişə yüksək keyfiyyətli, sübut edilmiş, intoksikasiyaya səbəb olmayan və maddələr mübadiləsini nəzərə alaraq gənc xəstələr üçün ən uyğun olan "yumşaq" dərmanları ehtiva edir.
Antibiotiklərin növləri
Təcrübəsiz bir çox valideyn hətta həkimlərin antibiotik təyin etmə fikrinə belə müqavimət göstərməyə başlayır. Bəziləri, əksinə, özünü müalicə edir və uşağa hər hansı bir xəstəlik üçün bu dərmanları verir - öskürək, burun axması və ya boğaz ağrısı. Ancaq fakt budur ki, antibiotik dərmanları spesifik xəstəliklərin müalicəsi, daha doğrusu, spesifik bakteriyalarla mübarizə üçün nəzərdə tutulub. Nəzəri biliklərhissəsi valideynlərə yaxşı uşaq antibiotiklərinin seçilməsi məsələsinə elmi nöqteyi-nəzərdən yanaşmağa və ümumi yanlış təsəvvürlərdən qaçmağa imkan verəcək:
- Hərəkət spektri - kokklar. Bunlar stafilokoklar, streptokoklar, meningokokklar və başqaları kimi patogenlər, həmçinin klostridiya və korinobakteriyalardır. Bu növə makrolidlər, benzilpenisilin, lincomycin və bicillin kimi birinci nəsil sefalosporinlər daxildir.
- Geniş diapazon. Bu antibiotiklər xüsusilə qram-müsbət çubuqlarda yaxşı işləyir. Bunlar ikinci nəsil sefalosporinlər adlanan, yeni doğulmuş uşaqlara verilməsi məsləhət görülməyən xloramfenikol, səkkiz yaşa qədər uşaqlar üçün qadağan edilən tetrasiklinlər, həmçinin aminoqlikozidlər və yarı sintetik penisilinlərdir.
- İxtisaslaşma "qram-mənfi çubuqlar". Bunlar üçüncü nəsil sefalosporinlər və polimiksinlərdir.
- Göbələklərə təsir. Bunlar diflukan, ketokonazol, levin, nistatindir.
- Vərəm əleyhinə. Bunlar florimisin, rifampisin və streptomisindir.
Antibiotiklərə nə vaxt ehtiyacınız var? Bir qayda olaraq, həkimlər angina üçün uşaq antibiotiklərini təyin edirlər, ancaq streptokok səbəb olduqda. Bu, anginanın dörd növündən yalnız biridir. Həyatın ilk altı ayında uşaqlarda kəskin irinli sinüzit və ya kəskinləşmə, paratonzillit, epiloqlotit, pnevmoniya və otit mediasının xroniki forması antibiotik qəbul etmək üçün bir göstəricidir. Belə çıxır ki, xəstəliklərin siyahısı o qədər də böyük deyil, bəs niyə valideynlər öskürək üçün uşaqların hansı antibiotikə ehtiyac olduğunu soruşurlar? Axı öskürək kifayət qədər səbəb deyilbelə bir dərman yazmaq!
Digər simptomlar olmadan yüksək hərarət də uşağı antibiotiklərlə müalicə etmək üçün səbəb deyil, çünki onlar özlüyündə qızdırmasalıcı dərman deyillər. Lakin bu qaydanın iki istisnası var. Təcili yardım çağırmaq və həkimə müraciət etmək mümkün deyilsə, uşağı müayinə etmək mümkün deyil, ancaq indi və özünüz qərar verməlisiniz, onda bu iki halda ikinci və ya üçüncü nəsil sefalosporinlərdən istifadə etmək lazımdır.
- temperatur 39 dərəcədən yuxarı olan üç yaşından kiçik uşaqlar;
- 38 dərəcədən yuxarı temperaturu olan üç aydan kiçik uşaqlar.
Belə bir imkan yoxdursa necə? Məsələn, yaxınlıqda 24 saat işləyən aptek yoxdur və dərmanı almaq üçün heç bir yer yoxdur? Əlbəttə ki, antipiretik dərmanlardan, məsələn, parasetamoldan istifadə etməlisiniz. Çox güman ki, yaxşı toxunulmazlığın olması halında, orqanizm antibiotiklərdən istifadə etmədən infeksiyanın öhdəsindən gələcək, lakin proses uzun olacaq. Xəstəlik uşağı daha çox yorur. Heç bir valideyn uşağın yaxşı immunitetə malik olduğunu iddia edə bilməz, çünki indi ekologiya, qidalanma və irsiyyət kimi bir çox əlverişsiz amillər var.
ORZ və SARS
Yuxarıdakıları nəzərə alsaq, öskürək və burun axması üçün uşaq antibiotikinə ehtiyac olub-olmaması sualı çox aydın olur. ARI və SARS, antibiotiklərin heç bir təsiri olmayan viruslardan qaynaqlanır! Bəli, bakterial infeksiya viral infeksiya ilə paralel olaraq keçə bilər və özünü digər simptomlar və ya bir komplikasiya kimi göstərə bilər. Hakimin mövcudluğubu bakterioloji analiz ola bilər. Həmçinin, əgər beş-yeddi gündən sonra uşağın vəziyyəti yaxşılaşmayıbsa, bu, bakterial infeksiyanın görünüşünü göstərir.
Bu halda antibiotikli uşaq damcıları, eləcə də ümumiyyətlə antibiotik preparatları istifadə edilmir, əgər təbii ki, xəstəliyin gedişi standart deyilsə, simptomlar xarakterikdirsə və heç bir fəsad yoxdur.
İnfeksiyanın təbiətinin təyini
Bəs uşaqda xəstəliyin törədicisini necə təyin etmək olar? Soyuqdəymə kimi bir tənəffüs xəstəliyini müalicə etməyin ən asan yolu tam qan testidir. Buna görə həkim həmişə ilk qəbulda ümumi testlər təyin edir. Klinik analizin deşifr edilməsinin nəticələri uşağın sonrakı müalicəsini təşkil etməyə kömək edir. Əgər həkim analizlərin nəticələrini nəzərə almadan dərhal antibiotik preparatları təyin edərsə, onlardan bunu etmələrini xahiş edin və ya öz hesabınıza bunu etməyi təklif edin. Bununla belə, bir sıra istisnalar var. Məsələn, angina ilə, uşaq antibiotikləri demək olar ki, həmişə test nəticələri gəlməmişdən əvvəl təyin edilir, çünki xəstəliyin bakterioloji təbiəti simptomlarla müəyyən edilə bilər. İstənilən həkim boğaz ağrısı növləri arasındakı fərqi dərhal görür.
Tam qan sayına əlavə olaraq, həkim tamponların götürülməsi kimi infeksiyanın təbiəti ilə bağlı digər testlər təyin edə bilər.
Qəbul qaydaları
Valideynlər uşaqlarda antibiotik terapiyası ilə bağlı bir neçə qaydanı yadda saxlamalıdırlar.
Birincisi, antibiotiklər yalnız xəstəlik bakterial olduqda qəbul edilməlidir. Onlar da təsirli olurlarbəzi göbələklərə qarşı.
İkincisi, həkim qəbulunda uşağın son üç ay ərzində antibiotik qəbul edib-etmədiyini, qəbul edibsə, hansı antibiotikləri qəbul etdiyini mütləq bildirin.
Üçüncü, uşaqların antibiotikinin alındığı forma. Süspansiyon, tabletlər, şərbət, lakin inyeksiya deyil. Enjeksiyonlar yalnız xəstəliyin gedişatının ağır vəziyyətlərində və ya dərmanın daxili tətbiqi mümkün olmadıqda istifadə olunur. Bu həm də xəstəxanaya yerləşdirmə üçün əlamətdir!
Dördüncüsü, antibiotiklərdən istifadə edərkən qızdırmasalıcı dərmanlardan sui-istifadə etməyin.
Arxa tərəf
Həddini aşan valideynlərin "iki düşərgəsi" artıq yuxarıda qeyd olunub. Yanğın kimi antibiotiklərdən qorxanlar qismən haqlıdır, çünki ən yaxşı, ən müasir və əczaçılıq baxımından ən az zəhərli antibiotiklər zərərli ola bilər. Səbəb odur ki, bu birləşmələr “biz” və “onları”, yəni təbii və patogen floranı ayırmır, sadəcə olaraq bakteriyaları, o cümlədən bağırsaqların və digər selikli qişaların mikroflorasını məhv edir. Bədəndə mikrofloranın tarazlığı pozulur ki, bu da həzm, nəcis və s. problemlərə səbəb ola bilər. Həmçinin antibiotiklərin qəbulu qaratına səbəb ola bilər.
Antibiotik qəbulunun digər nəticəsi bakteriyalarda antibiotik müqavimətinin artmasıdır. Yəni, uşaq nə qədər tez-tez antibiotiklərlə müalicə olunursa, müxtəlif basillərin dərmanlara qarşı toxunulmazlığı inkişaf etdirmək imkanı bir o qədər çox olur. Uzaqdan, amma çox sadə misal: qonşunun oğluna antibiotik müalicəsi verildi. Bir az sonravaxt o, yaxşılaşdı və valideynləri qərar verdilər ki, o, bu zərərli həbləri qəbul etməyə davam etməməlidir - yaxşılaşma gəldi! Sağ qalan bakteriyalarda immunitet yaranıb. Sonra bu oğlan uşağınızla oynayır və onu antibiotikə davamlı bakteriyalara yoluxdurur.
Həkim antibiotik terapiyası təyin edir, lakin o, artıq işləmir, çünki bu basillər artıq hətta güclü və yaxşı uşaq antibiotiklərinə də davamlıdır və bu, müalicəni xeyli çətinləşdirə bilər. Xəstəlikləri güclü dərmanlara belə reaksiya verməyən uşaqlara tətbiq edilən "sağlaşmış toxunulmazlıq" anlayışı var. Buna görə də tamamilə fərqli dərmanlarla müalicə olunan burun axması, öskürək və tipik soyuqdəymə zamanı uşaq antibiotiklərindən istifadə etmək lazım deyil!
Zərəri necə az altmaq olar?
Bəzən antibiotiklərin qəbulu zəruridir və onlar zərərli olsalar da, göründüyü qədər təhlükəli deyillər. Bəli, onlar bədənin təbii mikroflorasına mənfi təsir göstərirlər, lakin onu dəstəkləmək olar! Sadəcə əlinizdə olan vasitələrdən istifadə edin.
Uşaqları mümkün qədər ana südü ilə qidalandırın, çünki ana südü süd florasının inkişafına müsbət təsir edir.
Həzm vəzilərinin işi Hilak Forte və Creon 10000 kimi dərmanlarla dəstəklənə bilər.
Uşağın mədə-bağırsaq traktında faydalı mikrofloranı daim "yerləşdirin". Bu, dərmanlara kömək edəcək - "Lactobacterin", "Bifidumbacterin" və qida - "Acidophyllin", "Bifidok". Təbii ki, bu, yalnız körpə kifayət qədər yaşlı olduqda və artıq ana südü ilə qidalanmadıqda mümkündür.
Müalicə kursundan sonra həzm sisteminin mikroflorasını mümkün qədər tez bərpa etmək üçün övladınızı düzgün qidalandırın. Pəhrizinizə müxtəlif süd məhsulları daxil etməyinizə əmin olun. Aldığınız məhsullara etibar etmirsinizsə, evdə qatıq, kefir və qatıq bişirin - bu asandır və reseptləri İnternetdə tapa bilərsiniz və ya nənələrdən soruşa bilərsiniz.
Müalicə zamanı və ondan sonra ilk dəfə olaraq uşağın pəhrizinə daha çox zənginləşdirilmiş qidalar, təzə tərəvəz və meyvələr, təzə şirələr və həlimlər daxil edin. Həkimlər antibiotiklərin qəbulu ilə paralel olaraq sintetik vitaminlər qəbul etməyi məsləhət görmürlər, çünki bu, dərmanın təsirini neytrallaşdıra və ya allergik reaksiyaya səbəb ola bilər. Allergiyalı uşaqlar üçün həkimlər hətta antiallergik dərmanlar da təyin edirlər.
Dərman siyahısı
İndi siz nəzəri hissəni bilirsiniz və antibiotiklərin seçiminə bacarıqla yanaşa biləcəksiniz. Əlbəttə ki, həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır, lakin bu həmişə mümkün deyil, buna görə də hər bir səlahiyyətli valideyn uşaq antibiotiklərinin adlarını bilməlidir:
"Amoxicillin". Çox vaxt həkimlər uşaqlara bu xüsusi dərmanı penisilin qrupundan təyin edirlər. Kifayət qədər geniş fəaliyyət spektrinə malikdir. Pnevmoniya, bakterial tonzillit, sinüzit və faringit, otit mediası, uretrit və sistit üçün istifadə olunur. Bu, olduqca ucuzdur, ölkədə orta qiymət təxminən yüz əlli rubl təşkil edir. Qranullarda, şərbət və ya hazırlamaq üçün əlverişlidirsüspansiyonlar. Bu vəziyyətdə uşaq antibiotikləri qaynadılmış su ilə seyreltilməlidir
"Augmentin". Bir çox insan, əsasən reklam sayəsində uşaq antibiotikinin bu adını bilir. Bu, amoksisillin və klavulan turşusunun birləşməsidir, süspansiyon hazırlamaq üçün uyğundur. Klavulan turşusu dərmanın təsir spektrini genişləndirir. Göstərişlər amoksisillinə bənzəyir, lakin üç aydan kiçik uşaqlar üçün istifadə edilmir. Dərman allergiyaya səbəb ola bilər. Qiymət 150 ilə 250 arasındadır və dozadan asılıdır
"Amoxiclav". "Augmentin" analoqu
"Zinacef". İkinci nəsil sefalosporinlərə aiddir. Fəaliyyət spektri genişdir. Həkimlər tərəfindən pnevmoniya, frontal sinüzit, sinüzit, sitit, tonzillit və otit mediası üçün təyin edilir. Yalnız inyeksiya üçün uyğundur! Uşaqlar üçün dozaj - gündə 1 kq çəki üçün 30-dan 100 mq-a qədər. Qiyməti təxminən 130 rubl təşkil edir
"Zinnət". Həm də ikinci nəsil sefalosporinlər. Süspansiyon hazırlamaq üçün əlverişlidir
"Sumamed". Azalidlər növünə aiddir. Azitromisin (aktiv maddə) geniş təsir spektrinə malikdir. Sinüzit, faringit, otit mediası, tonzillit və pnevmoniya üçün istifadə olunur. Altı aydan kiçik uşaqlar üçün - kontrendikedir! Qiymət: RUB 230
"Supraks". Üçüncü nəsil sefalosporinlərə aid olan antibiotik sifiksimdir. Yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyalarının, otit mediasının, genitouriya sisteminin infeksiyalarının, bronxitin müalicəsində istifadə olunur. Altı aydan kiçik uşaqlarda kontrendikedir. Qiymət: RUB 500
"Flemoxin Solutab". Carimaddə - artıq bizə amoksisillin məlumdur. Bu antibiotik ən çox mədə-bağırsaq traktının infeksiyalarını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bu uşaq antibiotikinin başqa adı Flemoxin Solutabdır. Qiymət: RUB 250
"Seftriakson". Üçüncü nəsil sefalosporinlər. İntramüsküler və venadaxili inyeksiya üçün nəzərdə tutulub. Sarılığı olan vaxtından əvvəl və yeni doğulmuş körpələr kontrendikedir. Qiymət: 20 rub. ampula başına
"Bioparoks". Onlar KBB infeksiyalarını müalicə etmək üçün istifadə olunur, lakin əsas kursu əvəz etmir. Bu dərmanlar əsas kursa paralel olaraq həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi istifadə edilə bilər, lakin heç bir halda onu əvəz etməməlidir. Onları uşaqlarda istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin
"İzofra". Antibiotik burun damlaları. Onlar həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə olunur, lakin bir qayda olaraq, ümumi kursa paralel olaraq. Uşaqlar üçün antibiotikli burun damcılarının digər adları bunlardır: Rinil, Framinazin, Polydex
Yaxşı rəy vacibdirmi?
Niyə hər hansı bir antibiotikin yaxşı nəzərdən keçirilməsi uşağı onunla dərhal müalicə etmək üçün səbəb deyil? Fakt budur ki, hər kəsin öz vəziyyəti var.
Beləliklə, "Sumamed" uşaqlar üçün yaxşı antibiotik hesab olunur, çünki toxumalarda toplana bilir və buna görə də müalicə müddəti azala bilər. Ancaq, məsələn, dərmanı SARS diaqnozundan sonra həkim təyin edərsə, bu reseptə əməl etməkdən imtina etdiyi üçün ananı günahlandırmağa dəyərmi? Heç bir ağırlaşma və təsadüfi bir bakterial infeksiya olmadıqda, bu dərman ən yaxşı halda deyilheç bir təsiri olmayacaqdı. Bəli və ümumi ARVI-nin müalicəsi üçün antibiotik təyin edən həkimin səriştəsi sual altındadır.
Yaxud məsələn, həkim Augmentin təyin edir və bu, uşaqda şiddətli allergiya və həzm problemlərinə səbəb olur (bu, həkimlərin fikrincə, o qədər də nadir deyil). Əsəbiləşmiş və narahat olan ananın dərman haqqında mənfi rəy yazacağı ehtimalı var. Buna görə də, müəyyən antibiotik dərmanlarının nəzərdən keçirilməsinə diqqət yetirmək əvəzinə, nəzəri əsasları xatırlayın. Həkimdən bu və ya digər dərmanın məqsədini izah etməsini istəməkdən çəkinməyin, sizə testlərin nəticələrini göstərməyi xahiş edin. Uşağınızın sağlamlığını belə qoruyursunuz.
