Bronxit insanların tez-tez qarşılaşdığı xəstəlikdir. Bu vəziyyətdə xəstəlik tez-tez tənəffüs sisteminin aşağı bölgəsində lokallaşdırılmış patologiyaların inkişafının əsas səbəbidir. Planetin demək olar ki, hər bir sakini ən azı bir dəfə bronxitlə qarşılaşdı, təsnifatı aşağıda təqdim olunacaq. Bu xəstəliyin xarakterik bir xüsusiyyəti müxtəlif intensivliyə malik olan quru öskürəyin görünüşüdür. Öskürək bəlğəmlə müşayiət olunur, xəstəliyin kəskin mərhələsinin başlamasından bir neçə gün sonra görünür.
Bronxit nədir
Bu xəstəliyin təsnifatı onun bir neçə növünü nəzərdə tutur. Bu, xarakterik simptomlardan və bir çox digər amillərdən asılı olacaq. İnfeksiyanın mənşəyindən asılı olaraq, bronxit birincil ola bilər, bu zaman patoloji ilk növbədə bronxlarda inkişaf etməyə başlayır. Bronxitin təsnifatı da daxildirbu xəstəliyin ikincil növü. Bu, göy öskürək, pnevmoniya, vərəm kimi başqa bir xəstəliklə bağlıdır.
Yerdən asılı olaraq bronxit növləri
Xəstəliyin özü bronxial ağacın daxili səthinin təsirləndiyi patologiyanın bütün növlərini ümumiləşdirir. Bu zaman bir adamda bəlğəmlə öskürək yaranır, lakin müşahidə olunmaya bilər. Bir qayda olaraq, bronxitin təsnifatından asılı olmayaraq, həmişə temperaturun artması ilə müşayiət olunur.
Bronxlar kiçik, orta və böyüklərə bölünür. Onların hansı hissəsinin təsirindən asılı olaraq, bronxitin təsnifatı onun üç əsas formasını nəzərdə tutur: bronxiolit, traxeobronxit və bronxit.
Bronxit
Bu diaqnoz, bir qayda olaraq, kiçik və orta bronxların mövcud iltihabı olan xəstələrə qoyulur. Xəstəlik soyuqdəymə kimi başlayır, öskürək, boğaz ağrısı, tərləmənin artması və səsin səs-küyünün artması ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə öskürək fərqli bir təbiətə, eləcə də orta dərəcədən çox güclüyə qədər intensivliyə malik ola bilər. Əvvəlcə bəlğəm demək olar ki, yoxdur və öskürəkdən bir neçə gün sonra görünür.
Traxeobronxit
Bu diaqnoz xəstədə nəfəs borusunun iltihablı hissəsinin, eləcə də onun getdiyi yerdə iri bronxların olduğunu göstərir. Bu patologiyanın simptomları bronxitin formasına və növünə çox oxşardır, lakin əsas fərq ağrı sindromu və öskürəyin təbiətindədir. Traxeobronxit quruluqla müşayiət olunuröskürək və bəlğəm əmələ gəlirsə, onda onun miqdarı çox azdır. Təzahürün təbiətinə görə öskürəyin özü paroksismal adlandırıla bilər. Əsasən gecə, stress zamanı, ağlama zamanı, həmçinin havanın temperaturunun kəskin dəyişməsi ilə müşahidə olunur.
Bronxiolit
Bu zaman bronxiol adlanan ən uzaq və kiçik bronxlar təsirlənir. Əksər hallarda bu xəstəlik yuxarı hissələrin iltihabı ilə müşayiət olunur, lakin böyük bronxial gövdələrin və nazofarenksin iltihabı olmadan da spontan və kəskin şəkildə baş verə bilər. Xəstəliyin bu növü, distal kiçik bronxlarda tənəffüs yollarının lümeninin güclü daralması səbəbindən tənəffüs çatışmazlığının görünüşü ilə ağırlaşan ağır bir kurs ilə xarakterizə olunur. Bu, hətta hipoksiyaya səbəb ola bilər.
Kəskin bronxit
Kəskin bronxit üçün ICD-10 kodu - J20. Xəstəliyin bu növünün simptomları çox bariz deyil, ona görə də təkcə mövcud klinik əlamətləri nəzərə almaq deyil, həm də xəstəliyin genezisi və etiologiyasını anlamaq lazımdır.
Kəskin bronxit (ICD-10 - J20 uyğun olaraq) kiçik və orta bronxlarda iltihab prosesi üçün xarakterik olan eyni təzahürlərə malikdir. Kəskin formanın əsas xüsusiyyəti onunla birlikdə bütün simptomların sağaldıqdan sonra tamamilə yox olmasıdır.
Bəlğəmin təbiəti və olması kəskin bronxit diaqnozunun düzgün formalaşdırılmasına kömək edən mühüm diaqnostik əlamətlərdir. Əgər daxilBəlğəmdə qan varsa, bu, güclü öskürək hücumu, həmçinin tənəffüs yollarının selikli qişasında qan damarlarının qırılması səbəbindən selikli qişanın hər hansı bir zədələnməsini göstərir. Bundan əlavə, xəstənin bəlğəmində qanın aşkarlanması xərçəngin inkişafını və ya vərəmin olduğunu göstərə bilər.
Blğəmdə irin varsa, bu, irinli infeksiyanın əlamətidir. Əgər ifrazat tamamilə irindən ibarətdirsə, o zaman irinli bronxitdən danışmaq adətdir.
Lakin kəskin bronxitin simptomları (ICD-10 - J20) aşağıdakılardır:
- Subfebrildən qızdırma göstəricilərinə qədər müxtəlif xarakterli ola bilən hipertermiya.
- Zamanla məhsuldarlaşan quru öskürək.
- Yorğun və ümumiyyətlə zəiflik hissi.
- Tərləmənin artması.
- Üşümə və bədən ağrıları.
- Çox sərt nəfəs alma ilə müşayiət olunan quru hırıltı.
- Xəstəlik tənəffüs yollarının böyük hissəsinə təsir edibsə nəfəs darlığı.
Xroniki bronxit diaqnozunun formalaşdırılması
Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, xroniki formada bu xəstəlik tam sağalmır. Xroniki bronxit daim mütərəqqi bir vəziyyətdədir. Bu patologiyanın inkişafının əsas səbəbləri aşağıdakılardır:
- Tez-tez kəskin bronxit halları.
- Kəskin respirator xəstəliklərin qeyri-kafi müalicəsi.
- Yuxarı tənəffüs yollarında, eləcə də ağız boşluğunda lokallaşdırılmış infeksiya ocaqları, məsələn,tonzillit və ya stomatit.
- Yanlış iqlim: dumanlı, yağışlı hava, soyuq hava.
- Tənəffüs yollarının selikli qişasının davamlı qıcıqlanması (qaz, toz, çirkli sənaye havası və s.).
- Siqaret. Passiv siqaretin də xroniki bronxitdə təhrikedici amil ola biləcəyinə də diqqət yetirməlisiniz.
- İrsi meyl.
Xəstəlik ciddi şəkildə fərdi şəkildə davam edir. Bəzi xəstələrdə xroniki bronxitin müalicəsi uzun bir remissiya ilə ləng gedir və bronxial anatomik elementlərin hər hansı deformasiyasının əlamətləri yoxdur. Digər xəstələrdə kəskinləşmələr qismən görünür, onlar müxtəlif səbəblərdən qaynaqlanır: hipotermiya, hava istiliyində dəyişikliklər və bir çox başqaları.
Remissiya zamanı məhsuldar səhər öskürək ola bilər və xəstəliyin irəliləməsi zamanı gecələr də baş verə bilər. Bir müddət sonra bəlğəmdə irinli tərkiblər yığılmağa başlayır.
Əksər hallarda xroniki bronxitin kəskinləşməsi mövsümdənkənar, kənarda havanın tez-tez dəyişdiyi vaxtlarda müşahidə olunur. Əgər xəstədə əlavə infeksiya varsa, o zaman iltihab ocaqları diffuz tip bronxitlə əvəz oluna bilər və xəstəlik daha dərin təbəqələrə təsir edəcək, bu da öz növbəsində bronxların histoloji strukturunun deformasiyasına səbəb olacaq.
Bu zaman daha çox bəlğəm çıxır və irinli görünüşə malikdir. Xəstə daha şiddətli öskürməyə başlayır və simptomlar daha da inkişaf edir ki,kəskin bronxitə bənzəyir. Və əgər xəstədə hələ də kor pulmonale diaqnozu varsa, o zaman qan dövranı ilə bağlı problemlər ola bilər.
Xəstəliyin diaqnozu
Kəskin və xroniki bronxiti təyin etmək üçün xəstə mütləq müayinə olunmalıdır. Başlamaq üçün mütəxəssis xəstədən xəstəliyin təfərrüatlarını öyrənir: necə başladı, nə qədər tez-tez baş verir. Bronxitlə hansı həkimə müraciət etmək barədə suala cavab verərkən qeyd etmək lazımdır ki, böyüklər aşağıdakı mütəxəssislər tərəfindən müayinə oluna bilər:
- Pulmonoloq.
- Otolarinqoloq.
- Fiziatr.
- İnfeksionist.
- Allerqoloq.
- Onkoloq.
Sinəni dinləyərkən həkim xırıltının olub-olmadığını və xəstənin tənəffüsünün xarakterini müəyyən edir. Bununla paralel olaraq bir mütəxəssis tərəfindən xəstəyə aşağıdakı testlər təyin edilə bilər:
- Blğəmin histoloji və bakterioloji analizi.
- Spiroqram.
- Sidik və qanın ümumi analizi.
- Lazım olduqda rentgen.
Xəstəliyin mürəkkəb gedişatında əlavə olaraq bronxoskopiya və kompüter tomoqrafiyası təyin edilir, çünki bu məlumatlar olmadan onun aid edilməli olduğu bəzi aspektləri, məsələn, dağıdıcı bronxit zamanı baş verən deformasiya dərəcəsini müəyyən etmək mümkün deyil..
Bundan əlavə, mütəxəssis bəlğəm müayinəsindən sonra mühüm məlumatları alır. Xəstəliyin müəyyən edilməsində mühüm rol ifrazatın rəngi və təbiəti, epitel hüceyrələrinin tərkibi, qıcıqlandırıcı maddələr, makrofaqlar,allergenlər.
Mümkün Fəsadlar
Yanlış müalicə aparılarsa, xoşagəlməz nəticələr yarana bilər. İnfeksiya tənəffüs yolları ilə yayıla və aşağı düşə bilər, buna görə də fərqli bir təbiətin pnevmoniyası tez-tez görünür. Əgər xəstənin immun sistemi zəifdirsə, o zaman bu halda, həmçinin müalicənin olmaması və ya onun düzgün aparılmaması səbəbindən bəzi hallarda xroniki formada olan pnevmoniya inkişaf edə bilər.
Terapiyanın ümumi nəticəsi bronxial epitelin zədələnmə dərəcəsindən asılı olacaq. Bir qayda olaraq, xəstəliyin kəskin forması tamamilə müalicə olunur, lakin xroniki bronxit haqqında bunu demək olmaz. Bu vəziyyətdə, xəstəliyin tarixi (bronxit) xəstənin sağlamlığının fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olacaq. Kiçik bronxlar təsirlənmişsə və irinli ocaqlar da varsa, bəzi hallarda bu ölümə səbəb olur. Həmçinin, bronxitin istənilən növünün ehtimal olunan ağırlaşmalarına aşağıdakı xəstəliklər daxildir:
- KOAH
- Pnevmoniya.
- Emfizema.
- Ürək problemləri.
- Astmatik komponentin qoşulması.
- Bronxların deformasiyası.
- Hipertoniya, ağciyər çatışmazlığı.
Sonda
Əksər hallarda bronxitin səbəbi infeksiyada olur. Ancaq immunitet sistemi zəifləsə, ikincil infeksiya da qoşula bilər. Diaqnoz düzgün və vaxtında aparılarsa və müvafiq dərman müalicəsi təyin edilərsə, o zamanxəstəliyin müalicəsi üçün proqnoz əlverişlidir.
