Yumşaq toxumaların iltihabı sinfi ümumi etiopatogenezin ayrı-ayrı nozoloji sortlarından ibarətdir. Patoloji proseslər müxtəlif xarakterli ola bilər və bir neçə növ ola bilər
Yumşaq toxumaların iltihabının klinik mənzərəsi nozoloji tiplərin müxtəlifliyinə və proseslərin lokalizasiyasına baxmayaraq, onların hamısı üçün ümumi simptomlara malikdir. Fizioterapiya müalicəsinin taktikası üçün əhəmiyyətlidir və ilk növbədə iltihab prosesinin olması ilə əlaqədardır. Bu, yumşaq toxumaların ödemi, onun üzərində dərinin hiperemiyası (prosesin bir az dərinliyi ilə) və yerli hipertermiya simptomları, ümumi bədən istiliyinin artması ilə ağrılı bir infiltratın meydana gəlməsidir. Yumşaq toxumaların irinli-nekrotik iltihabi patologiyaları halında, ümumi reaksiyanın irinli-rezorbtiv qızdırma ilə intoksikasiya sindromu şəklində artdığı bir dalğalanma simptomu xarakterikdir.mənşəli.
Belə bir sindromun inkişafı əsasən müəyyən bir yoluxucu agentin patogenliyi ilə əlaqədardır. Lenfadenit və limfangit müstəqil nozoloji növlər olmaqla, yumşaq toxumalarda tez-tez bütün iltihabların gedişatını çətinləşdirir. Üzdəki iltihablı proseslər xüsusilə çətin və sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Eyni zamanda, irinli ocaqlar bəzən özbaşına açılır.
Əsas simptomlar
Yumşaq toxuma iltihabının əsas simptomları bunlardır:
- iltihablı;
- sərxoşluq;
- ağrı;
- limfostaz;
- trofik və metabolik pozğunluqlar.
Patoloji prosesin növləri
Bu xəstəliyin növlər qrupuna daxildir:
Furunkuloz saç follikulunu və ətrafdakı birləşdirici toxumaları təsir edən kəskin xarakterli irinli-nekrotik iltihablı prosesdir. Bu patoloji təkrarlanan xroniki xarakter daşıya bilər və bədəndə çoxsaylı furunkulların (inkişafın müxtəlif mərhələlərində) görünüşü ilə fərqlənir.
Flegmon - sellüloz toxumalarının irinli diffuz iltihabı. Bu patoloji absesdən fərqlənir ki, formalaşma yaxınlıqdakı toxumalardan müəyyən bir piogen membranla ayrılır. Hüceyrə boşluqları vasitəsilə yayılmağa meyllidir. Ayağın yumşaq toxumalarının iltihabı var.
Gündəlik həyatda əldə etmək çox asandır. Dizlərin qırılması, aşınmalar, cızıqlar səbəbindən müxtəlif iltihablar meydana gəlir. Mikroblar ayaqların yumşaq toxumalarına aşağıdakılar vasitəsilə nüfuz edir:
- dəri qaşıması;
- göbələk xəstəlikləri;
- diabetik xoralar;
- varikoz damarları;
- antisanitar şəraitdə inyeksiya;
- xəsarətlər və yaralar;
- iltihab ocaqlarından mikrofloranın qan və ya limfa ilə sürüşməsi.
Eyni səbəblərdən əlin yumşaq toxumalarının iltihabı baş verə bilər.
Karbunkul kəskin formada olan irinli-nekrotik iltihablı prosesdir, bir neçə piy vəziləri və tük follikullarına təsir edərək dəri və dəri altı toxumaya yayılır.
Bursit sinovial torbaların iltihabi patologiyasıdır, onların boşluqlarında eksudatın yığılması ilə müşayiət olunur. Mastit süd vəzinin parenximasının və interstitiumunun iltihabıdır. Oynaqların yumşaq toxumalarının iltihabı var.
Abses - müxtəlif orqan və toxumalarda irinli kütlələrin məhdud toplanması.
Panaritium - barmağın yumşaq toxumalarının iltihabı. Bu kateqoriyaya barmağın sıx toxuma formalaşması və strukturlarının zədələndiyi sümük, oynaq və pandaktilit istisna olmaqla, demək olar ki, bütün panaritium növləri daxildir.
Paraproktit perirektal toxumanın iltihabıdır və düz bağırsağın divarında infeksion fokusun olması nəticəsində yaranır.
Limfadenit limfa düyünlərində inkişaf edən və əksər hallarda ikincili baş verən iltihablı prosesdir. Müxtəlif irinli-iltihablı patologiyaların və spesifik infeksiyaların ağırlaşmasıdır.
Hidradenit - iltihablıirinli təbiətli apokrin tər vəzilərində baş verən proses.
Səbəblər
Yumşaq toxumaların iltihabının törədiciləri patogen bakteriyalardır, əksər hallarda müxtəlif növ stafilokokklar olur. Bəzən E. coli və anaerob infeksiya kimi patogenlər var. Onların toxumalara nüfuz etməsi yara yaralanmaları, mikrotravmalar (kazıma zamanı, enjeksiyonlar, antiseptik qaydaların pozulması ilə həyata keçirilir) ilə baş verir. Patogen mikrofloranın ilkin yoluxucu ocaqlardan limfogen, hematogen və əlaqə yolları ilə daxil olması mümkündür. İltihab sklerotik dəyişikliklər və reparativ regenerasiya ilə nəticələnən proliferativ və alterativ-eksudativ fazalarla inkişaf edir.
Müxtəlif mərhələlərdə patoloji prosesin simptomları
Bu xəstəlik üç əsas mərhələdə baş verən bir prosesdir. Patoloji fenomenin birinci mərhələsi, bir qayda olaraq, kəskin şəkildə baş verir və asemptomatikdir.
İlkin olaraq, iltihab dəyişikliyə səbəb olur - kiçik damarlarda qan dövranının pozulması, transformasiya və ya toxuma strukturlarının zədələnməsi ilə əlaqədardır. Yumşaq toxumalarda iltihabi proses zamanı kapilyarların daralması, öz növbəsində, qidalanmanın pozulmasına, yəni əzələ həcminin zəifləməsinə və azalmasına səbəb olur. Bu mərhələdə iltihabla əlaqəli patoloji hadisələr aradan qaldırılmırsa, o, ikinciyə - açıq bir şişkinlik olan eksudasiyaya və daha sonra - üçüncüyə keçməyə meyllidir.
İkinci mərhələdə
İkinci mərhələdəyumşaq toxumalarda iltihabi pozğunluqlar, ağrı meydana gəlir. Toxumalar sanki onlarda toplanmış mayedən partlayır və onlar ağrı vasitəsilə bunu bildirməyə məcbur olurlar.
Beləliklə, iltihab zamanı orqanizmdə ağrı mənbəyi zədələnmiş əzələ lifləridir və sinir-əzələ əlaqələri vasitəsilə bu pozulmalar haqqında məlumat sinir sisteminə daxil olur. Buna görə də, əksər hallarda olduğu kimi, yumşaq toxumalarda belə bir patoloji prosesin inkişafı ilə ağrı kəsiciləri qəbul etmək əvəzinə ağrıları adekvat şəkildə şərh etmək son dərəcə vacibdir. Bütün baş verənlərin nəticəsində sinir-əzələ əlaqələri pozulur, əzələ motor neyronuna zədələnməsi haqqında məlumat ötürməyi dayandırır. Ağrı kəsicilərin təsiri altında əzələ atrofiyası və vətər kontrakturası inkişaf edir.
İltihabın üçüncü mərhələsi
İltihabi prosesin üçüncü mərhələsi proliferasiya adlanır və yumşaq toxumaların ödeminin rezorbsiyasıdır. Bu, kortəbii şəkildə baş verə bilər, bunu xüsusi məşqlər - təbii drenajın yaradılması ilə asanlaşdırmaq olar.
Diaqnoz
İrinli-iltihabi proseslərin baş verməsi çox müxtəlif klinik təzahürlərlə xarakterizə olunur. Tibbi araşdırmalara görə, xəstələrin 40-50%-i stasionar müalicəyə göndərilir.
Yumşaq toxumaların irinli-iltihabi xəstəlikləri olan xəstələrdə terapiyanın effektivliyi belə patologiyaların vaxtında diaqnozundan asılıdır. Düzgündiaqnoz effektiv müalicə aparmağa və onları normal həyat tərzinə qaytarmağa imkan verir.
İlkin mərhələdə diaqnoz xeyli çətin ola bilər, çünki ümumi metodlardan istifadə etməklə prosesin tez-tez yumşaq olanlardan yayıldığı sümük toxumasında pozğunluqların xarakterini müəyyən etmək çətindir.
Tarix nədir?
Diaqnostik tədqiqat zamanı cərrah və ya travmatoloq xəstənin tarixində travma, yara və ya inyeksiyadan sonra iltihabi simptomların inkişafı əlamətlərinin olmasına diqqət yetirir. Məsələn, səthi lokallaşdırılmış yumşaq toxuma absesi bölgənin müayinəsi ilə asanlıqla müəyyən edilir. Daha dərin patoloji proseslər ultrasəs müayinələri və diaqnostik ponksiyonlar tələb edir. Punksiyadan sonra alınan bioloji material irinli mikrofloranın antibakterial preparatlara həssaslığını müəyyən etmək üçün bakterioloji tədqiqatlara məruz qalır.
Bundan əlavə, əsas diaqnostik tədbirlərin siyahısına təsirlənmiş ərazinin rentgen müayinəsi və vərəm üçün PCR diaqnostikası daxildir. Xəstənin əsas patologiyaları da diaqnoz qoyulur, bunun üçün digər mütəxəssislərə müraciət etmək lazım ola bilər: qastroenteroloq, otolarinqoloq, endokrinoloq.
Patologiyanın müalicəsi
Yumşaq toxumaların bütün növ iltihabları üçün ümumi olan müalicə üsulları iltihab əleyhinə (antibakterial daxil olmaqla) və detoksifikasiyadır. Həm də əməliyyatçının fonunda təyin edilmiş bərpaedici müalicəyə sahib olmaq lazımdırterapiya.
Antibiotiklər yumşaq toxumaların iltihabı üçün istifadə olunur, ən çox penisilinlər (məsələn, "Amoxicillin"), müalicə kursu 10 gün, gündə dörd dəfəyə qədər, 250-500 mq. Əgər xəstənin penisillinə qarşı allergiyası varsa, makrolidlər (“Eritromisin”, “Klaritromisin”) 10 gün ərzində 250-500 mq, lakin gündə iki dəfə qəbulu heç də az təsirli olmayacaq.
Bundan əlavə, xarici istifadə üçün antibiotiklər istifadə olunur - "Mafenid", "Levomekol", "Levosin" məlhəmləri. Bərpa 1-2 həftə ərzində baş verir.
Yumşaq toxumaların irinli iltihabının gedişi və onun əməliyyatdan sonrakı müalicəsi və ya iltihab ocağının spontan açılması üsulları yaraların və yara infeksiyalarının müalicəsi ilə ayrılmaz şəkildə bağlıdır.
Konservativ müalicə
Konservativ müalicəyə infiltrat və ya az miqdarda irin olduqda, həmçinin vətərlərə, oynaqlara, orqan toxumalarına, seroz boşluqlara keçid prosesi olmadıqda aparılan fiziki üsullar daxildir. Bu, intoksikasiya əlamətləri olmadıqda da məqsədəuyğundur, çünki bu hallarda patoloji prosesin dərəcəsindən asılı olmayaraq dərhal cərrahi müdaxilə tələb olunur.
Yumşaq toxumaların iltihabının müalicəsində başqa nə istifadə olunur?
Fizioterapiya
Yumşaq toxumalarda iltihab prosesinin bütün mərhələlərində fizioterapiyanın əsas məqsədi infeksiyanın yoluxucu ocağının sanitarlaşdırılması (bakterisid üsullar), birbaşa iltihabın aradan qaldırılmasıdır.proses. Toxumanın irinli birləşmə əlamətləri olmadan və ya az miqdarda irinlə (dəyişmə olmadan, ümumi reaksiya olmadıqda) infiltrasiya mərhələsində fizioterapiyanın məqsədi infiltratın rezorbsiya ilə iltihab prosesinin tərs inkişafı olacaqdır. və ödemin aradan qaldırılması (iltihab əleyhinə terapiya üsulları), ağrının aradan qaldırılması (analjezik üsullar)
Apsenin ləngiməsi hallarında infiltratı yumş altmaq və nekrotik kütlələrin çıxarılmasını sürətləndirmək üçün fizioterapiya təyin edilir. Fizioterapiya reparativ regenerasiya proseslərini gücləndirmək, qeyri-spesifik müqavimət səviyyəsini artırmaq (immunostimulyasiya üsulları) və işemiyanı az altmaq (antihipoksik müalicə üsulları) üçün də istifadə olunur. Yumşaq toxumaların iltihabını tez aradan qaldırmağa kömək edir.
Metodlar
Bu məqsədlər aşağıdakı fizioterapiya üsulları ilə həyata keçirilir:
- bakterisid terapiya üsulu - antibakterial preparatların elektroforezi;
- iltihab əleyhinə üsullar - kalsium xlorid elektroforezi (məhlul), UHF terapiyası, aşağı intensivlikli CMW terapiyası, SUV şüalanması;
- immunostimulyasiya üsulları: LOC, DUV şüalanması, yüksək tezlikli maqnitoterapiya, ümumi SUV şüalanması, helioterapiya, immunomodulyatorların elektroforezi;
- nekrolitik üsullar: yüksək intensivlikli UHF və mikrodalğalı terapiya, şüalanma.
- analjezik müalicələr: SUF - diadinamik və amplipuls terapiya, lokal anestezik preparatlarla elektroforez, şüalanma;
- reparativ-bərpaediciüsullar: mikrodalğalı terapiya, lazer terapiyası, yüksək tezlikli və aşağı tezlikli maqnitoterapiya, ozokerit terapiyası.
- fibromodulyasiya üsulları: defibrozlaşdırıcı dərmanlarla fonoforez, ultrasəs terapiyası, peloterapiya.
- vazodilatatorlar: vazodilatatorlarla elektroforez, infraqırmızı şüalanma;
- antihipoksik texnika – oksigen baroterapiyası;
- detoksifikasiya - AUFOK.
Nəticələr
Bu patoloji prosesin nəticələri onun lokalizasiyasından, vaxtında və müalicənin adekvatlığından asılıdır. Bu tip yumşaq toxumaların iltihabı, məsələn, dəri altı toxumanın absesi, əksər hallarda mütləq sağalma ilə başa çatır. Beyin absesi ilə proqnoz çox ciddidir, 10% hallarda ölüm müşahidə olunur. Müalicənin düzgün üsullarını seçsəniz, yumşaq toxumaların hər hansı digər iltihabı da bütün simptomların yox olması ilə yox olur. Furunkuloz və karbunkullar, məsələn, uzun müddət müalicə olunur, xüsusən də patoloji xroniki hala gəlsə. Bununla belə, bu xəstəliklər də sağalmağa meyllidir.
Patologiyanın qarşısının alınması
Bu xarakterli xəstəliklərin inkişafının qarşısının alınması patogen piogen mikrofloranın orqanizmə daxil olmasının qarşısını almağa yönəlib və aşağıdakı tədbirləri əhatə edir: zədələnmə ilə müşayiət olunan tibbi prosedurlar (məsələn, inyeksiya) zamanı antiseptiklərə riayət etmək. dəriyə; yaralıların ilkin müalicəsinin vaxtında həyata keçirilməsisəthlər; xroniki infeksiya ocaqlarının reabilitasiyası; artan toxunulmazlıq; gigiyena.
