Uşaqlıq boynunun içi silindrik hüceyrələrlə örtülmüşdür. Epitel sərbəst hərəkət edə bilər, bədənin hüdudlarından kənara çıxa bilər, böyüyə bilər. Bütün hallarda uşaqlıq boynunun psevdoeroziyası əmələ gəlir. Bu xəstəlik olmayan, lakin səlahiyyətli müalicə və daimi monitorinq tələb edən bir patoloji. O, yalnız selikli qişanın sağlam nahiyəsində əmələ gəlir və mövcud həqiqi eroziyanı əhatə edir.
Ümumi məlumat
Uşaqlıq boynu uşaqlıq yolu ilə vajinanı birbaşa birləşdirir. Sonuncu tərəfdən boyun bir neçə təbəqədə düz hüceyrələrlə örtülmüşdür. Servikal kanal silindrik elementlərlə örtülmüşdür. Onlar bir təbəqədədirlər. Bu hüceyrələr kanaldan kənara çıxaraq çoxqatlı yastı olanları sıxışdırdıqda, onlar ektopiyadan, yəni uşaqlıq boynunun psevdoeroziyasından danışırlar.
Çox vaxt belə bir patoloji proses anadangəlmə səviyyədə pozuntuların nəticəsidir. Bəzən əvvəlki həqiqi eroziyaya görə əmələ gəlir. Sonuncu olduqca nadirdir. Eroziv diqqət mərkəzindədirservikal mukozada qanaxma damarları olan dayaz yara. Onun sağalması üçün iltihabın fokusunu aradan qaldırmaq kifayətdir. Adekvat müalicə olmadıqda, patologiya psevdoeroziyaya çevrilir.
Ektopiya əsasən 30 yaşdan kiçik qadınlarda qanda estrogen səviyyəsinin yüksəldiyi və ya hamiləlik zamanı hormonal səviyyədə dəyişikliklər olduqda diaqnoz qoyulur.
Patologiyanın mərhələləri, növləri
- Mənşəyinə görə patoloji anadangəlmə, dishormonal və ya posttravmatik ola bilər.
- Epitelin böyümə növündən asılı olaraq skuamöz hüceyrələrin vəzili, papilyar və metaplaziyası ilə fərqlənir.
- İnkişaf dinamikasına uyğun olaraq mütərəqqi, stasionar və sağalma mərhələləri ola bilər.
Başlanğıcda silindrik epitelin ölçüsü getdikcə artaraq xüsusi eroziv vəzilər əmələ gətirir, ona görə də bu mərhələ glandular psevdoeroziya adlanır. Bir neçə ilə qədər davam edə bilər. Bəzi hallarda, patoloji ocaqlarında (serviksin glandular-papilyar psevdo-eroziya) papilyar böyümələr müşahidə olunur. Sonradan iltihab prosesləri azalır, atipik hüceyrələr skuamöz epitel ilə əvəz olunur. Belə bir proses stasionar mərhələni müəyyən edir. Proqressiv bir patoloji vəziyyətində, bezlərin kanalları bir sirrlə bağlanır və selikli qişanın səthində və ya uterusun qalınlığında xüsusi formasiyalar görünür. Tibbi praktikada bu proses uşaqlıq boynunun glandular-kistik psevdoeroziyası adlanır. Formasiyalar infeksiyaya meyllidir, bu da iltihab prosesinin artmasına səbəb olur.
Ektopiyanın səbəbləri
- Erkən cinsi həyat. Uşaqlığın selikli qişası nəhayət 23 yaşına qədər yetişir. Bu prosesə vaxtından əvvəl müdaxilə edilərsə, ektopiya ehtimalı artır.
- İrsi meyl.
- Əxlaqsız.
- Hormonal balanssızlıq.
- Pis ekologiya, ümumiyyətlə həyat keyfiyyətini pisləşdirir.
- Zərərli vərdişlər (siqaret çəkmək, spirtli içki qəbul etmək) yumurtalıqlarda qadın cinsi hormonlarının istehsalına təsir edir və bu da hormonal balanssızlığa səbəb olur.
- Azaldılmış immunitet.
- Xəsarət (abort, doğuş).
- İltihabi proseslər, infeksiyalar, vaginal disbakterioz.
Klinik şəkil
Uşaqlıq boynunun anadangəlmə psevdoeroziyası əksər hallarda aşkar klinik əlamətlərlə xarakterizə olunmur və ginekoloji müayinə zamanı aşkarlanır. Həkimlər onu serviksin xarici farenksini əhatə edən qırmızı ləkə şəklində müşahidə edirlər. Vaginal selikli qişadan daha sıx bir rəngdə fərqlənir, təbii kölgəsi solğun çəhrayıdan orta qırmızıya qədər dəyişir. Rəngsizləşmə sahəsi adətən cırıq konturlara malikdir, diametri 3-13 mm arasında dəyişir.
Ektopiyanın qazanılmış variantı üçün iltihab prosesinin simptomları xarakterikdir. Epiteldə kiçik kistlər əmələ gəlir, sonradan rədd edilir. Onların səthində servikal kanal deyilən selikli və ya ağımtıl sekresiyalar ola bilər. Uşaqlıq boynunun papilyar psevdoeroziyası ilə xarakterizə olunurcinsi əlaqədən sonra qanlı axıntının görünüşü, menstrual dövrünün pozulması.
Ektopiya niyə təhlükəlidir?
Vaxtında terapiya ilə psevdoeroziya qadınların sağlamlığı üçün ciddi təhlükə sayıla bilməz. Bununla belə, müalicə olunmayan patoloji sadə iltihabdan bədxassəli formasiyanın görünüşünə, sonsuzluğa qədər ciddi problemlərə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, psevdoeroziya residiv meyli ilə xarakterizə olunur.
Əsas səbəb antibakterial funksiyanın pozulmasındadır. Sağlam uşaqlıq boynunun selikli qişası uşaqlıq boşluğunu müxtəlif təbiətli bakteriya və virusların nüfuzundan qoruyan bir növ tıxac əmələ gətirir.
Bu orqanın epitel hüceyrələrinin membranlarında hormonal səviyyədə dəyişiklikləri fərqləndirən xüsusi reseptorlar var. Serviksin psevdoeroziyası onlara lazımi hormonların sərbəst buraxılmasına adekvat və vaxtında cavab verməyə imkan vermir. Bu vəziyyət əsasən doğuş zamanı hiss olunur.
Ektopiya və hamiləlik
İlk hamiləlik zamanı psevdoeroziya körpənin konsepsiyasına və onun doğulmasına mane olmur. Digər tərəfdən, uşaqlıq boynundakı qüsurlar doğuş zamanı onun normal genişlənməsinə imkan vermir və çoxsaylı yırtıqlara səbəb olur. Zəif tikilmiş toxumalar sonradan, növbəti hamiləlik zamanı, dölü saxlaya bilməyəcək və eyni zamanda bakteriyaların nüfuz etməsi üçün bir qapı rolunu oynayacaqlar.
İltihabi proseslər və çapıqlar səbəbindən uşaqlıq boynunun papilyar psevdoeroziyası yumurtanın mayalanmasının qarşısını ala bilər. ATtibbi təcrübə bu diaqnozu olan qadınlarda spontan aşağı düşmə və vaxtından əvvəl doğuş hallarını bilir.
Əgər hamiləlik zamanı patoloji aşkarlanıbsa, bu onun hormonal pozğunluqlar nəticəsində əmələ gəldiyini göstərir. Bu cür vəziyyətdə epitelin adi strukturunda dəyişiklik açıq yara sayılır. Dölün membranlarının infeksiyasına səbəb ola bilər və körpənin infeksiyasına səbəb ola bilər. Hamiləlik dövründə patologiyanı yandırmaq mümkün deyil, buna görə həkimlər gözlənilən taktikaları seçirlər. Birinci trimestrdə bir qadına aylıq, ikinci və üçüncüdə isə həftəlik bir müayinədən keçmək tövsiyə olunur. Uşaqlıq boynunun psevdoeroziyasını yalnız doğuşdan sonra, daha doğrusu, 6-8 həftədən sonra, loxiyanın sərbəst buraxılması dayandıqda yandırmaq olar.
Əsas imtahan üsulları
Patologiyanın diaqnozu heç bir xüsusi çətinlik yaratmır. Serviksin fiziki müayinəsi açıq çəhrayı fonda qırmızı ləkə şəklində yalançı eroziya varlığını müəyyən etməyə imkan verir. Son diaqnozu təsdiqləmək, iltihabı təyin etmək və patoloji prosesi (məsələn, xərçəng) istisna etmək üçün xəstələrə bir sıra əlavə müayinələr təyin olunur:
- Pap-smear.
- Genişlənmiş kolposkopiya.
- Bədxassəli şişləri istisna etmək üçün biopsiya.
- Uşaqlıq boynu kanalının sirrinin bakterioloji kulturası.
- PCR tədqiqatı.
- Hormonlar üçün qan testi.
Terapiyaektopiya
Müalicə həm tibbi, həm də qeyri-farmakoloji yolla həyata keçirilə bilər. Serviksin yalançı eroziyası kimi bir patologiyanın səbəbini aradan qaldırmaq üçün adətən antibiotiklər və antimikroblar, həmçinin bərpaedici və hormonal dərmanlar təyin edilir. Qeyri-dərman müalicələrinə daxildir:
- Elektrokoaqulyasiya (təsirə məruz qalan ərazilərin elektrik cərəyanı ilə koterizasiyası). Serviksin səthində ağ bir qabıq meydana gəlir, bunun altında epitel prosedurdan sonra bərpa olunmağa başlayır. 10 gündən sonra bu qaşınma qopar və bununla da selikli qişanın sağalma sahəsi ifşa olunur. Tam bərpa təxminən iki ay ərzində baş verir. Bu müalicə metodunun əsas çatışmazlığı nullipar bir qadın üçün çox arzuolunmaz olan çapıqların meydana gəlməsidir. İlk doğuş zamanı onlar uşaqlıq boynu toxumalarının yırtılmasına səbəb ola bilər.
- Kriodestruksiya (“problemli sahələrin maye azot oksidi ilə dondurulması”).
- Lazer məhvi (lazer şüasının patoloji hüceyrələrin buxarlanması və eyni zamanda laxtalanması qabiliyyətinə əsaslanan bahalı terapiya üsulu).
- Radio dalğa terapiyası.
Xüsusi müalicə üsulunun seçimi həkim tərəfindən həyata keçirilir. Düzgün seçilmiş terapiya epiteli mümkün qədər tez bərpa etməyə imkan verir. Mümkün residivlərin qarşısını almaq üçün əlavə tədbirlər görmək tövsiyə olunur. Hətta vajinadakı asidik mühit birbaşa silindrik epitelin özünə travmatik təsir göstərir. Uşaqlıq boynunun epidermisin psevdoeroziyası diaqnozu qoyulmuş hamilə və ya nullipar qadınlar üçünuterus uterusa kimyəvi təsirlər arzuolunmazdır, buna görə də kriyodestruksiya ən yaxşı doğuşdan sonra edilir. Bu prosedurun əsas yan təsiri birbaşa doğuş zamanı uşaqlıq boynunun elastik açılmasının qarşısını alan toxuma yanıqlarının və çapıqların yaranmasıdır.
Hazırda getdikcə daha çox həkim radio dalğa müalicəsinə üstünlük verir. Bu üsul hər yaşda olan qadınlar üçün uyğundur. Radio dalğa müalicəsi menstruasiya başlanmasının beşinci günündə təyin edilir. Təbii doğuşdan və ya qeysəriyyə əməliyyatından sonra - ləkə yox olduqdan sonra (adətən 40 gündən sonra).
Radio dalğa terapiyası: əks göstərişlər
- Menstruasiya.
- Kəskin mərhələdə iltihabi xəstəliklər (kolpit, vulvovaginit).
- Onkologiya.
- Hamiləlik.
- Psixi xəstəlik.
- Dekompensasiya mərhələsində şəkərli diabet.
Radiodalğa müalicəsinin üstünlükləri
- Yanıq yoxdur.
- Bir prosedur kifayətdir.
- Əmizdirməyə icazə verilir.
Müalicə kursundan sonra qarnın aşağı hissəsində çəkmə ağrıları ola bilər ki, bu ağrı əksər hallarda dərman istifadəsi olmadan öz-özünə yox olur.
Uşaqlıq boynunun kistik psevdoeroziyası da radio dalğası müalicəsinə məruz qalır. Prosedurdan sonra 10 gün ərzində tünd qəhvəyi, qoxusuz vaginal axıntıya icazə verilir.
Müalicədən sonra həyat tərzi
Seçilmiş müalicə üsulundan asılı olmayaraqxəstələrə terapiya kursundan sonra həyat tərzini kökündən yenidən nəzərdən keçirmək tövsiyə olunur. 10 gün ərzində hovuzlarda və ya su anbarlarında üzmək arzuolunmazdır. Hamam, idman zalı ziyarətlərini məhdudlaşdırmaq lazımdır. Ciddi fiziki gücdən və cinsi fəaliyyətdən çəkinməlisiniz. Bununla belə, qısa gəzintilər istisnasız olaraq hamıya fayda verəcək.
Hamiləlik zərərin son sağalmasından sonra planlaşdırıla bilər. Bu adətən bir aydan üç aya qədər vaxt aparır.
Qarşısının alınması
Cinsi partnyorların tez-tez dəyişməsi və kontrasepsiyaya laqeyd yanaşma ilə vajinanın mikroflorası dəyişə bilər, daxili cinsiyyət orqanları infeksiyalara qarşı daha həssas olur. Uşaqlıq boynunun psevdoeroziyasının inkişafının qarşısını almaq üçün hər altı ayda bir ginekoloq tərəfindən profilaktik müayinələrdən keçmək, şəxsi gigiyenanın əsas qaydalarına riayət etmək tövsiyə olunur. Mövcud yoluxucu ocaqları vaxtında sanitarlaşdırmaq, immunoloji və hormonal pozğunluqları tənzimləmək eyni dərəcədə vacibdir.
Təcrübədən göründüyü kimi, müalicə olunmamış eroziya ilə bir çox iltihablı xəstəliklərin (kolpit, vulvovaginit) terapiyası qalıcı təsir göstərmir. Nəticədə, patologiya ləng və uzunmüddətli olur.
Nəticə
Bu yazıda uşaqlıq boynunun psevdoeroziyasını nəyin təşkil etdiyi barədə mümkün qədər çox danışdıq. Bu patologiyanın fotoşəkilləri xüsusi ədəbiyyatda tapıla bilər.
Belə bir diaqnozdan qorxmayın və bir mütəxəssisin ziyarətini təxirə salın. Unutmayın ki, vaxtında aşkar edilmiş ektopiya və adekvat müalicə problemi aradan qaldıra, kifayət qədər təhlükəli fəsadların inkişaf riskini minimuma endirə bilər.
Hər bir reproduktiv yaşda olan qadın öz sağlamlığının qeydinə qalmalı, mütəmadi olaraq ginekoloq tərəfindən profilaktik müayinələrdən keçməlidir. Bu məqalə həm də yalançı eroziyanın baş verməsinin qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər haqqında material təqdim edir. Ümid edirik ki, burada təqdim olunan məlumat sizin üçün həqiqətən faydalı olacaqdır. Sağlam qalın!
