Herpetik ekzema dəri zədəsidir. Bu, körpələrdə və gənc uşaqlarda daha çox rast gəlinən viral xəstəlikdir. Əhalinin təxminən 90%-i virusun gizli vəziyyətdə daşıyıcısıdır.
Tərif
1887-ci ildə macar alimi Kapoşi M dəridə səpgiləri araşdırması nəticəsində xəstəliyə "ekzema herpetiformis" adını verdi. Bu gün köhnə terminlər yeni təriflə əvəz olunub. Fotoda göstərilən herpetik ekzema (əvvəllər herpetiform) dermatozun mənşəyi və gedişatının xüsusiyyətlərini ən aydın şəkildə əks etdirir.
Xəstəlik birinci və ya ikinci növ herpes tərəfindən törədilən infeksiyaların inkişafının nəticəsidir. Orqanları yoluxduran və dəridə qırmızı blisterlərə səbəb olan, bəzən bərk ləkə şəklində özünü göstərən və narahatlığa səbəb olan bir virusun başqa adı var - Kaposinin herpetik ekzeması. Xəstəlik pozğunluqlar fonunda irəliləyən xroniki dermatozların gedişatını çətinləşdirirtoxunulmazlıq.
Patogenez
Xəstəliyin mənbələri - herpeslə yoluxmuş şəxs, ən yaxın qohumu. Yoluxma yolları - hava-damcı yolu ilə, birbaşa təmasda və ya hamiləlik zamanı anadan dölə, həmçinin təsirlənmiş dəri, selikli qişalar, tüpürcək ilə təmasda. Patogen on saat ərzində zərərsizləşdirilir, ona görə də virus məişət əşyaları, uşaq oyuncaqları vasitəsilə ötürülə bilər.
Herpetik ekzemanın digər səbəbləri: mikoz, yanıqlar, ixtioz, xroniki follikulyar diskeratoz, zəifləmiş immunitet. Xəstəlik yerli kortikosteroidlərdən istifadə etmiş insanlarda diaqnoz qoyulur.
Virusun təmas, cinsi əlaqə, dəri və selikli qişaların zədələnməsi yolu ilə orqanizmə nüfuz etməsi ilə dərinin təbəqələri qırılır və orqanlar, o cümlədən gözlər, beyin, ağciyərlər, qaraciyər zədələnir.. Hərəkətsiz vəziyyətdə olan herpes bir çox insanın bədənində ola bilər. Stress, soyuqdəymə, keyfiyyətsiz qidalanma, gigiyena qaydalarına riayət edilməməsi, xəstə insanla təmas onun fəaliyyətinə səbəb olur.
Yetkinlərdə Kaposinin herpetik ekzeması uşaqlara nisbətən daha az müşahidə olunur ki, bu da 15 yaşına çatmazdan əvvəl formalaşan immunitetin müxtəlif sabitliyi ilə əlaqədardır. Xəstəliyin irəliləməyə başlaması üçün virusun DNT zəncirinə inteqrasiyası lazımdır. Bu, HSV-1 və ya HSV-2 ilə yoluxma halında baş verir.
Eczema herpetiformis ən çox atopik dermatitdə (allergik səpgi), neyrodermatitdə (stress və nevrozlar nəticəsində) aktivləşir ki, bu da dərinin vəziyyətini ağırlaşdırır.
Yetkinlərdə xəstəlik hormonal dərmanların uzun müddət istifadəsi, aşağı toxunulmazlıq, tez-tez furunkuloz, pityriasis versikolor ilə əlaqələndirilə bilər.
Uşaqlarda herpetik ekzemanın təzahürünə kömək edən amillər:
- bədənin tükənməsi;
- vaxtından əvvəl;
- keyfiyyətsiz süni qidalanma;
- sızıntılara meyllidir.
Simptomlar
Herpesin əlamətləri infeksiyadan bir neçə gün sonra aşkar edilir. İnkubasiya dövrü iki ilə yeddi, bəzən on günə qədər davam edir. Xəstəlik payızın sonunda, qışda, yazın əvvəlində artır.
Herpetik ekzema özünü necə göstərir:
- İnkubasiya dövrünün sonunda simptomlar olmadıqda temperatur 38-39 dərəcəyə qədər yüksəlir, limfa düyünləri şişir. Dəri qırmızı olur, iltihablanır, sonra papüllər şəklində səpgilər görünür.
- Eqzema elementinin mərkəzində depressiya əmələ gəlir və onun ətrafında iltihablı epidermis var.
- İnkişafın bütün mərhələləri keçdikdən sonra partlayan elementlər səbəbindən dəridə nəzərəçarpan lezyonlar görünəcək.
Herpetik ekzemanın yüngül forması ilə, fotoşəkili məqalədə yerləşdirilir, elementlər qabığın meydana gəlməsindən sonra üç həftə ərzində quruyur - partlayan blisterlərin qurudulmuş mayesi. Xəstəliyin digər əlamətləri qurbanın sağlamlığından asılı olaraq narahatedicidir.
Herpetik ekzemanın simptomları:
- artımtemperaturlar bəzən - 40 dərəcəyə qədər, onu endirmək mümkün deyil;
- dəridə şişlik və qızartı;
- prioritet lezyonlar - yuxarı bədən;
- irinli maye ilə vezikül əmələ gəlməsi;
- üstün çalarlar - qırmızıdan qaraya;
- bol səpgi;
- pisləşmə, nəfəs darlığı və ürək döyüntüsü, nəfəs darlığı;
- böyümüş limfa düyünləri;
- yaraların, çatların, qanaxmaya səbəb olan yaraların görünüşü.
Döküntü gözlərə, selikli qişalara və həzm orqanlarına təsir edə bilər. Herpetik ekzemanın daha ciddi ağırlaşmaları körpələr üçün xarakterikdir. Xəstəliyin müddəti toxunulmazlığın vəziyyətindən, müalicə üsulundan, xəstənin məsuliyyətindən asılıdır. Üç həftə ərzində bərpa mümkündür. Sinir sisteminin zədələnməsi ölümlə nəticələnir.
Diaqnoz
Hər növ xəstəlik həkimə müraciət etməyə əsas verir. Əgər vaxt itirilirsə və xəstəlik irəliləyirsə, uşaqlarda herpetik ekzemanın müalicəsi xeyli mürəkkəbləşir.
Vizual müayinə zamanı mütəxəssis mövcud xəstəliyin mövcudluğunu təsdiq edəcək. Xəstəliyin başlamasından 5-10 gün əvvəl uşağın herpes simplex xəstəsi ilə birbaşa təması varsa, nəticə müsbət olacaq. Diaqnoz məqsədi ilə xəstə müayinə üçün qan testi, həmçinin təsirlənmiş toxumaların hissəcikləri olmalıdır.
Herpetik ekzemanın diaqnostikasının populyar üsulları:
- Herpetik veziküllərin tərkibinin sitoloji müayinəsi: mayedə herpes infeksiyasının nüvədaxili daxilolmaları olan hüceyrələr aşkar edilir.
- Virusoloji kulturanın öyrənilməsi ən etibarlı, lakin çox vaxt aparan üsuldur, bu üsulla ikinci gün yoluxmuş toxumalarda nüvədaxili daxilolmalar aşkar edilir.
- İnformasiya metodu: müxtəlif hüceyrə kulturalarından virus təcrid edilməsi, viral antigenlərin aşkarlanması. Yüksək sürətli üsullar yüksək spesifiklik, lakin virusoloji tədqiqatlara daha az həssaslıqla xarakterizə olunur. PCR laboratoriya diaqnostikasının ən həssas və sürətli növüdür.
- elektron mikroskopiyası. Veziküllərin tərkibi fosfotunqstik turşu ilə ziddiyyət təşkil edən mikroskopiya preparatları üçün mühit rolunu oynayır. Aydınlaşdırma üçün elektron mikroskopiya və immunofluoressensiya üsullarından istifadə edilir.
- Seroloji üsullar virusa qarşı anticisimləri aşkarlaya bilir. Onlar nisbi dəyərə malikdirlər, çünki erkən yaşda antikorların olması onların ananın plasentasından passiv köçürülməsinin nəticəsini, daha yaşlı yaşda isə keçmiş herpes xəstəliyini göstərə bilər. Antikor titrinin dörd dəfə artması və qan zərdabında HSV-yə IgM-nin görünməsi etibarlı sayıla bilər.
Bir yaşa qədər olan uşaqlar üçün xarakterik xüsusiyyət periferik qanda aydın leykositozdur. Böyük uşaqlarda neytropeniya və ya ağ qan hüceyrələrinin sayı normal olduğu halda ikincil infeksiya ola bilər.
Müalicə
Herpes üçün ən çox yayılmış dərman Asiklovirdir: ağır vəziyyətdə olan xəstələr üçün - iynə şəklində, erkən mərhələlərdə - tabletlər və xarici istifadə üçün. İcazə verilirxalq müalicəsinin istifadəsi, ancaq həkimlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edə bilərsiniz.
Herpetik ekzemanın müalicəsi daxildir:
- Pəhriz: ədviyyatlı, hisə verilmiş, qızardılmış, bol içki istisna edilir.
- Antipiretiklər, lazım gələrsə, həkim tərəfindən təyin olunmalıdır.
- İnfeksiyanın bütün bədənə yayılmasını məhdudlaşdırmaq üçün ilkin şərt kimi antibiotiklər.
- Göbələk əleyhinə dərmanlar.
- Xarici istifadə üçün məlhəm və kremlər.
- Antihistaminiklər - allergiya əlamətlərini (qaşınma, şişkinlik) aradan qaldırmaq üçün.
- İmmuniteti yaxşılaşdırmaq üçün vitamin kompleksləri.
Müalicə zamanı ekzeması olan xəstələrlə təmasda olmaq qadağandır, çünki xəstəliyin müalicəsi çətinləşir. Terapiya kursu təxminən iki həftə müddətinə nəzərdə tutulmuşdur. Qabaqcıl hallarda altı ay ərzində müalicə tələb oluna bilər.
Uşaqlarda xəstəliyin xüsusiyyətləri
Egzama herpes iki aylıq bir uşaqda görünə bilər. Çox vaxt xəstələr arasında butulka ilə qidalanan və atopik dermatitdən əziyyət çəkən uşaqlar olur. Lakin xəstələrin ən çoxu altı aydan iki yaşa qədər olan uşaqlardır.
Uşağın qanında yad mikroorqanizmlərlə mübarizə aparan immunoqlobulinlərin səviyyəsi aşağı düşür. Uşağın öz antikorları iki yaşa qədər istehsal olunur. Yaşa görə immunoqlobulinlərin norması belədir:
- 4 həyat günü - 5 ay - halların 94%;
- 6 ay - 1 il - 20%;
- 1-2illər - 60% hallarda, öz antikorlarının əmələ gəlməsi ilə əlaqədardır.
Herpetik ekzemanın ən yüksək tezliyi 7 aydan bir ilə qədər olan intervala düşür. Risk qrupuna atopik və digər dermatit növləri üçün hormonal məlhəmlərlə müalicə olunan, həmçinin SARS olan uşaqlar daxildir.
Nəticələr
Həddindən artıq ağır herpetik ekzema, meningit, pnevmoniya, böyrək və qaraciyər xəstəliklərində sepsis mümkündür ki, bu da körpələr üçün təhlükəlidir. Ölüm səbəbləri arasında kəskin ödem, qırtlaq stenozu, ürək döyüntüsü, qıcolmalar, boyun sərtliyi və digər simptomlar var.
Yetkinlərdə və uşaqlarda herpetik ekzema ilə septik ağırlaşmalar istisna edilmir: irinli otit mediası, strepto- və stafiloderma. Bir yaşa qədər uşaqlarda xəstəlik ağır keçir, fəsadların inkişafı çox ehtimal olunur.
Vəziyyətin şiddətindən asılı olmayaraq, regional limfadenit müşahidə olunur - boyun, oksipital, alt çənə düyünlərində artım. 60% hallarda hepatosplenomeqaliya, 20% -də splenomeqaliya inkişaf edir. Ola bilsin ki, nəcisin pozulması, ümumi vəziyyəti pozmadan residivlər baş verir.
Eqzema üçün xalq müalicəsi
Yalnız ixtisaslı dermatoloq hansı daxili xəstəliyin ekzemaya səbəb olduğunu, həmçinin effektiv müalicə üsulunu dəqiq müəyyən edə bilər. Keyfiyyətli müalicə üçün ənənəvi üsullar kifayət deyil, lakin onlar sağalmada yaxşı kömək ola bilər.
Eqzemadan təsirlənmiş ərazilər sarğı ilə birbaşa günəş işığından qorunmalıdır,talk ilə səpilir. Ekzemadan ağlayan dərini islatmaq olmaz: müalicə üçün palıd qabığı və başqaları ilə vannalar təyin edilir.
Eqzema üçün təbii vasitələr və sadə üsullar:
- Limon. İlk gündə 5 limonun suyunu bir neçə yanaşmada qəbul edin. Ertəsi gün - 10 limonun suyu və dozanı artıraraq, 25 sitrus meyvəsinə çatır. Sonra hər gün onların sayını 5 ədəd azaldın. Limon ən inadkar ekzemadan "qutula bilər".
- Aclıq. Bu üsul mütəxəssislərin nəzarəti altında həyata keçirilir və yalnız yetkin xəstələr üçün uyğundur. 5-7 günlük quru terapevtik oruc tövsiyə olunur.
- Sarımsaqlı bal: bərabər miqdarda alınan məhsullar (qabaqcadan bişmiş sarımsaq və əzmək) zədələnmiş nahiyəyə cuna üzərinə çəkilir, mum kağızı ilə örtülür, sarğı möhkəmlənir. Ertəsi gün yaşıl sabunla yuyun və proseduru təkrarlayın. Tərəzi yox olduqdan sonra yalnız gecə, benzinlə silindikdən sonra sarğı ilə kompres tətbiq edin.
- Muskat (1 əd.), Zəncəfil və Qalanqal (az-az): inqrediyentləri spirtlə (1 şüşə) tökün, iki gün buraxın. Dərini hazırlanmış məhsulla ovuşdurun. Eyni zamanda, bərabər qəbul edilmiş civanperçemi və ağcaqayın otlarından bir stəkan həlim qəbul etmək tövsiyə olunur.
- Təzə ətirşah yarpaqları: az odda təxminən bir saat qaynadın, sonra həlimlə vanna qəbul edin. Yaranan məhsulda isladılmış bir parça dəridə kəskin simptomları aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Eyni zamanda qanı təmizləmək üçün ardıc giləmeyvəsindən dəmləmə içmək məsləhətdir.
- Sarımsaq və göyərti. Nanə, ağcaqayın, yovşan dəmləməsini alaraq, bərabər miqdarda qəbul edilən sarımsaqdan böyük miqdarda istifadə etmək tövsiyə olunur.
- Balıq yağı ilə qoz-fındıq. Çarə uşaqlarda ekzemanın müalicəsi üçün uygundur. Fındıqları qabıqda qəhvəyi olana qədər bişirin, sonra döyün, balıq yağı əlavə edin (1 tsp). Gündə iki dəfə ağrılı yerləri yağlayın.
- Qarğıdalı yağı. Bir ay ərzində səhər və axşam bir çay qaşığı alma sirkəsi və bal əlavə edərək bir stəkan isti su ilə bir kaşığı götürün. Məhsul simptomları aradan qaldıracaq, dərini yumşaldır, elastiklik verəcəkdir.
Oral və vanna üçün ağcaqayın qönçələrinin tincture:
- Dəmləmə: ağcaqayın qönçələri - 100 q, spirt (70%) - 500 q. Xammalı blenderdə doğrayın, yuxuya tökün, 7 gün buraxın.
- Vanna: Vanna qəbul etmək üçün 10 ml tincture 10 litr suda həll edilir. Beş müalicədən sonra yaxşılaşma müşahidə olunur. Dəri sağlam görünüş alır, lakin proses zamanı ağrı və sıxlıq hiss olunur.
Eqzema üçün kompreslər:
- Doldu balığı. Əzilmiş yarpağı təsirlənmiş dəriyə qoyun, bütün təbəqə ilə örtün, sarğı ilə bağlayın. Quru yarpaqların dəmləməsindən kompres deyək.
- Balqabaq. Pulpanı rəndələyin, ağrılı yerə çəkin, sarğı ilə bərkidin.
- Köknar yağı. Dəriyə çəkin, hopması üçün bir müddət buraxın.
- Salo. Ərinmiş piyi və ya qaz yağını küknar yağı ilə bərabər həcmdə qarışdırın və kütləni homojen etmək üçün sakit odda bir az saxlayın.
- Kök. Gündə 2-3 dəfə ekzemadan əziyyət çəkən nahiyələrə şirəsini sıxdıqdan sonra sürtgəcdən keçirilmiş yerkökü çəkin.
- Kələm. Kələm gruel yumurta ağı ilə qarışdırılır, gündə 2 dəfə tətbiq olunur. Süddə qaynadılmış və kəpəklə qarışdırılmış bir tərəvəzin yarpaqlarından tövsiyə olunan poultices. Kompresslər gündə iki dəfəyə qədər aparılmalıdır. Əlavə üsul: kələm yarpağı alma sirkəsinə batırılır, suyu çıxana qədər əzilir, zədələnmiş nahiyəyə qoyulur və sarğı ilə bərkidilir. Kompress qaşınma və ağrıları aradan qaldıracaq.
Proqnoz
Təhlükəli fəsadlar riski səbəbindən proqnoz məyusedicidir. Statistikaya görə, ölüm nisbəti 5 ilə 30% arasında dəyişir. Ən çox görülən səbəblər: sepsis, meningoensefalit, pnevmoniya. Diaqnoz vaxtında qoyularsa, xəstəyə lazımi qayğı göstərilərsə və müalicə düzgün təşkil olunarsa, ciddi nəticələrin yaranma ehtimalı azalır.
Zəifləmiş uşaqların yoluxma ehtimalı daha çox olduğundan, immunitetin gücləndirilməsi atopik dermatitin və ümumiyyətlə herpes infeksiyalarının qarşısının alınmasıdır. Bir uşaqda xəstəliyin gedişatının proqnozu, herpetik ekzemanın müalicəsinin vaxtında aparılmasından, dəriyə qulluqdan asılıdır. Vəziyyət sepsis, pnevmoniya, meningoensefalit ilə mürəkkəbləşərsə, ölüm ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Qarşısının alınması
Herpetik ekzemanın qarşısının alınmasında xəstəliyin qarşısının alınması üçün xüsusi üsullar yoxdur. O, sağlam insanları xəstə insanlarla ünsiyyətdən qorumaqdan ibarətdir. İlk şübhəli əlamətlərdə bir mütəxəssisdən təsdiq axtarmalı və bununla da qayğı göstərməlisinizailənin və ya komandanın digər üzvləri.
Profilaktik tədbirlərin hazırlanması çətindir, çünki infeksiya sağalmaz virusun sadə daxil olması ilə başlayır. Təsir agenti bədəndə uzun müddət asemptomatik ola bilər. Xəstəni sağlamdan qorumaqdan başqa yolla virusa yoluxmanın qarşısını almaq mümkün deyil.
Herpetik ekzemanın qarşısının alınması və müalicəsi immunitet sistemini saxlamaq və gücləndirmək məqsədi daşıyır. Tövsiyələrə gigiyena kimi bir sıra sadə qaydalar da daxildir. Əllərin yuyulması təkcə dermatoz deyil, bir sıra digər infeksiyaların da qarşısını alacaq.
Allergik reaksiyaların qarşısını almaq üçün səpgi yarada bilən qidalar (kəskin, yağlı, spirt) diyetdən xaric edilməlidir. Yağlı balıq, gənc ət, donuz əti, ov, çiyələk və çiyələkdən uzaq durun. Ən yaxşı seçim bitki qidalarıdır.
Emal və ya saxsı qabda bişirmək lazımdır. Allergenlər həm qida, həm də toxumalar vasitəsilə hərəkət edir - buna nəzarət edilməlidir. Çobanyastığın bitki mənşəli həlimlərində vanna qəbul etmək körpələr üçün faydalıdır, bu da dərinin qurumasını aradan qaldıracaq.
Açıq havada məşq etmək uşağın immunitetinə fayda verəcək və bununla da ekzema ehtimalını azaldacaq.
Fotoların təsdiq etdiyi kimi, uşaqlarda herpetik ekzema yararsız bir görünüşə malikdir və daimi qaşınma narahatlıq əlavə edir. Təsirə məruz qalan əraziləri cızmaq barmaqlarda ekzemaya gətirib çıxarır. Buna görə də diqqətli profilaktika residivlərin qarşısını almağa kömək edəcək.
