Herpetik stomatit herpes virusu tərəfindən törədilən yoluxucu xəstəlikdir. Sadə herpetik viruslarla təmasda izah olunur. Çox vaxt xəstəlik bir yaşdan beş yaşa qədər olan uşaqlarda təhrik edilir, lakin yeniyetmələrdə və böyüklərdə də baş verir. Bir qayda olaraq, fokuslar ağız boşluğunun, dodaqların selikli qişasında lokallaşdırılır. Dodaqların mümkün qırmızı sərhədi, ağız yaxınlığında dərinin qızartısı. Xəstəlik yüngül, orta və ya ağır ola bilər.
Necə qeyd etmək olar?
Herpetik stomatitin simptomlarına qızdırma daxildir. Xəstəlik yüngül keçərsə, qızdırma subfebrildir, daha mürəkkəb bir variantla 40 dərəcəyə qədər artım mümkündür. Xəstədə letarji, iştahsızlıq, yuxu pozğunluğu və mədə-bağırsaq traktının pozulması ilə ifadə edilən intoksikasiya var.
Müalicə ehtiyacını göstərən herpetik stomatitin əlaməti limfa düyünlərinin ölçüsünün normadan böyük olmasıdır. Bu sahə ağrılıdır. Bir qayda olaraq, limfa düyünlərinin reaksiyası ağız boşluğunun selikli qişasında səpgilər görünməzdən əvvəl müəyyən edilir.
Xəstəlik Klinikası
Klinik mənzərə haqqında yaxşı bir fikir ixtisaslaşmış tibbi arayış kitablarında dərc olunan fotoşəkillərlə verilir: kataral formada herpetik stomatit adətən diş ətinin kənarına yaxın eroziya ilə müşayiət olunur. Selikli qişalarda çoxsaylı eroziv zədələnmə ocaqları mümkündür - tez-tez onların sayı ondan çox olur. Formalar adətən dəyirmi və ya ovaldır, diametri - bir millimetrdən beşə qədərdir. Zərərlərin böyük bir fokusunun meydana gəlməsinə səbəb olan əraziləri birləşdirmək mümkündür. Bu vəziyyətdə konturlar polisiklikdir. Bir qayda olaraq, stomatit selikli qişaların bütövlüyünün pozulmasının ağrılı sahələrini təhrik edir. Bu sahələr fibrinli ifrazatlarla örtülmüşdür, sarımtıl boz rəngə malikdir və kənarlarında parlaq qırmızı haşiyə ilə təsvir edilmişdir.
Virus xəstəlikləri ilə məşğul olan klinikaların portfelində uşaqlarda herpetik stomatitin fotoşəkillərini görə bilərsiniz. Onları öyrənərək, xəstənin dəridə, eroziya fokusunu əhatə edən qırmızı sərhəddə kiçik blisterlər şəklində çoxsaylı səpgilər ilə xarakterizə olunduğunu görə bilərsiniz. Blisterlərin məzmunu şəffaf bir maddədir, patoloji şiddətli olduqda qan daxil etmək mümkündür. Döküntü açıldıqda xora görünür, zamanla onun səthində qabıq əmələ gəlir.
Diaqnozun aydınlaşdırılması
Kəskin herpetik stomatitdən şübhələnirsinizsə, dəqiq diaqnozu müəyyən etmək və optimal müalicə proqramını seçmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Həkim anamnez toplayır, xəstənin ümumi xüsusiyyətlərini (ilk növbədə, yaş) aydınlaşdırır, kliniki öyrənir.ağız boşluğunda təzahürlər. Eroziyaya məruz qalmış ərazidən sitoloji müayinə üçün qırıntılar götürülür. Nümunələr epidemiyanın yaranmasının ilk yeddi günü ərzində götürülməlidir. Xəstəliyin səbəbi herpetik virusdursa, yaranan üzvi toxumalarda çoxnüvəli nəhəng hüceyrə formalaşması olacaq.
Herpetik stomatitin histoloji müayinəsi balon ssenarisi üzrə gedən intraepitelial boşluqlar və distrofik proseslər kimi özünü göstərəcək - onlar tikanvari epitelial hüceyrə təbəqəsini əhatə edir.
Nə etməli?
Herpetik stomatiti necə müalicə etmək olar, diaqnoz təsdiqləndikdə həkim məlumat verəcəkdir. Həkim optimal dərman kursunu seçəcək. Xəstənin xəstəliyin başlanğıcından sonra ilk həftədə kömək istəməsi halında antiviral dərmanlar daxildir. Populyar variantlar Acyclovir, Famciclovir, Bonafton dərmanlarıdır. Tablet şəklində dərmanlar gündə beş dəfə bir tablet istifadə olunur. Proqramın müddəti beş gündür. Reaksiya olmadıqda, müəyyən bir vəziyyət üçün dərmanı daha təsirli olanla əvəz etmək üçün həkimə müraciət etmək lazımdır. Antiviral agentlərin məlhəm, gel, tətbiq şəklində yerli tətbiqi mümkündür.
Yüksək temperaturda xəstəyə onu az altmaq və virusun zədələdiyi bölgələrdə ağrıları az altmaq üçün vasitələr təyin edilir. Bir qayda olaraq, herpetik stomatitin müalicəsi parasetamol, Panadol, Efferalgan, Tylenolun istifadəsini nəzərdə tutur. Xəstə uşaqdırsa, tövsiyə olunursüspansiyonlar və şərbətlərdən istifadə edin, tabletlər böyüklərə göstərilir. Dozaj yaş və çəki, təzahürlərin gücü əsasında müəyyən edilir. Məsələn, uşaqlara gündə üç dəfə 0,15 q parasetamol təyin edilir.
Başqa nə kömək edəcək?
Herpetik stomatitin müalicəsi adətən antihistaminiklərin istifadəsini nəzərdə tutur. Şərbətlər uşaqlara, tabletlər böyüklərə göstərilir. Populyar adlar Tavegil, Claritindir. Siz "Suprastin" və "Fenkarol" istifadə edə bilərsiniz.
İmmunitet statusunu artırmaq üçün Imudondan istifadə etmək məsləhət görülür. Bu, mürəkkəb bir antigenik dərman kompleksidir, onun təsiri altında tüpürcək vəzilərinin sekresiyalarının faqositik təsiri güclənir, sirrdə lizozim konsentrasiyası artır. "Imudon" rezorbsiya üçün nəzərdə tutulmuş tabletlər şəklində mövcuddur, gündə səkkiz dəfəyə qədər yemək üçün istifadə olunur. Digər yaxşı vasitə natrium nukleinatdır.
Bədənin virus hüceyrələri ilə mübarizə qabiliyyətini artıran vitamin komplekslərindən də istifadə etmək tövsiyə olunur. Herpetik stomatit ilə Ascorutin xüsusilə faydalı hesab olunur, həm yetkinlik yaşına çatmayanlar, həm də yetkin xəstələr üçün təyin edilir. Gündəlik C vitamini istehlak etmək tövsiyə olunur - gündə ən azı üç dəfə 0,1 q və ya daha çox. Yalnız əczaçılıq məhsulları yaxşı deyil, həm də askorbin turşusunun təbii qaynaqlarıdır.
Topik terapiya
Uşaqlarda və böyüklərdə kəskin herpetik stomatitin təzahürlərini yüngülləşdirmək üçün lokal anesteziya agentləri istifadə olunur. Ən populyar seçim proqram tətbiqidir.piro-, trime-, lidokain. Losyonlar üçün iki faiz həll istifadə edin. Tətbiqi yeməkdən yarım saat əvvəl tətbiq edin.
Hər yeməkdən sonra ağız boşluğunu dezinfeksiyaedici vasitələrlə müalicə etmək lazımdır. Xlorheksidin, furacilin və ya kalium permanganatın məhlullarını tətbiq edin. Bunları istənilən aptekdə almaq olar və onların qiyməti olduqca aşağıdır, ona görə də sadalanan siyahıdan bir şey demək olar ki, hər kəsin ilk yardım dəstindədir.
Eroziya ocaqlarını nekrotik toxumalardan təmizləmək üçün fermentli məhsullardan istifadə edə bilərsiniz. Tripsin, kimotripsin məhlulları özünü yaxşı sübut etdi. Epitelin bərpasını stimullaşdırmaq üçün vitamin yağı məhlullarından, təbii yağlardan - dəniz iti, it gülündən istifadə etmək tövsiyə olunur. "Solcoseryl", "Tykveol" və "Karotolin" epitel örtüklərinin bərpasını stimullaşdırın. Satışda preparatlar ağız boşluğunun selikli qişalarına tətbiq edildikdə artan yapışma qabiliyyəti ilə xarakterizə olunan məlhəmlər, gellər və xüsusi pastalar ilə təmsil olunur.
Başqa nə sınamalı?
Uşaqlarda və böyüklərdə herpetik stomatitin müalicəsi adətən viral aktivliyi dayandırmaq üçün yerli vasitələrdən istifadəni nəzərdə tutur. Bu cür dərmanlar ilkin simptomların başlamasından sonra ilk həftədə ən təsirli olur. Məlhəmlərdən istifadə edə bilərsiniz, terapevtik həllər ilə tətbiqlər edə bilərsiniz. Prosedurun müddəti təxminən yarım saatdır, tezliyi gündə yeddi dəfəyə qədərdir, proqramın müddəti təxminən bir həftədir. Populyar vasitələr - Acyclovir, Bonafton məlhəm şəklində, eləcə dəhelepin, alpizarin məlhəmi və tərkibində florenal. Yerli istifadə üçün lökosit interferonu viral fəaliyyətin fokusunu dayandırmaq üçün istifadə olunur. Dərman tətbiqlər və ya məlhəm üçün məhlul şəklində istehsal olunur.
Yetkinlərdə herpetik stomatitdə iltihabi proseslərin fəaliyyətini maneə törətmək üçün uşaqlar Cholisal, Mundizal geldən istifadə edirlər. Bu dərmanların tərkibində salisilatlar var, bunun sayəsində ağrı sindromu zəifləyir, iltihab prosesi daha az aktivləşir. Məhsullar antimikrobiyal təsirə malikdir.
Anilin boyaları daha sürətli sağalmaq üçün istifadə edilə bilər. Ən çox istifadə edilən spirt həlli, xalq arasında Zelenka kimi tanınır. Dodaqların qırmızı sərhədini və dərinin zədələnməsini müalicə edirlər.
Kursun nüansları
Herpetik stomatit zamanı rəndələnmiş yemək yemək lazımdır. Ağız mukozasına zərər verən və ya toxumaları qıcıqlandıran məhsullardan istifadə etməyin. Əlavəsiz çoxlu təmiz su içmək göstərilir.
Həkim tərəfindən hazırlanmış proqrama əməl etdikdə proqnoz əlverişlidir. Bir qayda olaraq, tam müalicə bir və ya iki həftə ərzində mümkündür. Çapıqlar adətən əmələ gəlmir.
Xroniki xəstəlik
Bu formada uşaqlarda, böyüklərdə herpetik stomatit olduqca geniş yayılmışdır. Bir anda bir insanın sadə bir herpes virusu ilə yoluxduğu təqdirdə özünü göstərir. Qan dövranı sistemində virus fəaliyyətini maneə törədə bilən antikorlar olmadıqda, xəstəliyin relapsı müşahidə olunur. Baş vermə ehtimalı, immunitetin aşağı düşdüyü şəraitdə xüsusilə yüksəkdirxarici aqressiv faktorları gətirmək, yerli. Çox vaxt alovlanmalar hipotermiya, zəhərlənmə, stresli vəziyyət, başqa bir xəstəliyin fonunda müşahidə olunur.
İxtisaslaşdırılmış tədqiqatlar xəstəliyin inkişafının beş mərhələsini müəyyən etmişdir. Əvvəlcə inkubasiya mərhələsi, sonra prodromal dövr, bundan sonra xəstəlik inkişaf edir, yox olur və sağalma və ya sağalma baş verir. İkinci mərhələdə xəstə özünü pis hiss edir, limfa düyünləri böyüyür, temperatur normadan yüksək olur, tüpürcək aktiv şəkildə əmələ gəlir, ağız boşluğunun selikli qişasında iltihab ocaqları görünə bilər.
Zamanla ayrı-ayrı qabarcıqlar görünür, bir-birinə bitişik səpgilər və tezliklə açılır. Bu sahə eroziya mərkəzinə çevrilir. Sahələrin kənarları qırıqdır, zədələr ağrılıdır, ən çox iltihablı yerlərdə selikli qişada lokallaşdırılmışdır.
Kütlənin xüsusiyyətləri
Uşaqlarda və böyüklərdə xroniki herpetik stomatitin şiddəti insanın ümumi vəziyyəti, ocaqların sayı, onların zədələnmə dərəcəsi ilə müəyyən edilir. Aşağı immun statusu ilə xəstəlik ağırdır. Bu, bir neçə xroniki xəstəlikdən əziyyət çəkənlərə də aiddir. Bu qrup tez-tez residivlərlə xarakterizə olunur, buna görə forma davamlı xroniki hala çevrilə bilər.
Aftoz və xroniki herpetik stomatiti ayırd etmək vacibdir. Xəstəliyin təzahürləri bir qədər allergik reaksiyalara, eritemaya, sifilisə bənzəyir. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün həkim klinik təzahürləri qiymətləndirir, veziküllərdən alınan maddənin sitoloji analizini aparır.
Xəstəyə necə kömək etmək olar?
Herpetik stomatit xroniki formada baş verərsə, terapiya residivin qarşısını almağa yönəldilmişdir. Bədəndə hər hansı bir yoluxucu, iltihablı ocaqları (lokallaşma sahəsindən asılı olmayaraq) dərhal müəyyən etmək və müalicə etmək lazımdır. Ağız boşluğuna xüsusi diqqət yetirilir. Dodaqlar qurudursa, çatlayırsa, püskürmə ehtimalı daha yüksəkdir, ona görə də bu yerli hadisələrlə məşğul olmaq vacibdir.
Residiv nisbəti yüksək olarsa, herpetik poliomielit əleyhinə peyvənd faydalı olardı. Tətbiq yalnız həkim nəzarəti altında, istehsalçının tövsiyə etdiyi sxemə, kursa uyğun olaraq mümkündür.
Yaxşı nəticələr qamma-qlobulin, dezoksiribonukleazanın istifadəsi ilə göstərilir. Xəstəyə böyük dozalarda C vitamini göstərilir. Bəzi hallarda, helium müalicəsinə müraciət etmək məqsədəuyğundur. Bunun üçün xüsusi cihazlardan - neon lazerlərdən istifadə olunur.
Tender yaşı: xüsusiyyətlər
Uşaqların təxminən 80%-i uşaqlıq dövründə herpetik stomatitdən əziyyət çəkir. İnfeksiya yalnız virusun daşıyıcısı ilə sıx təmasda deyil, həm də aerozol yolu ilə baş verir. Adətən, birincil infeksiya uşağın toxunulmazlığının zəiflədiyi bir vaxtda baş verir. Bu, kəskin forma ilə nəticələnir.
Məsələyə aydınlıq gətirmək üçün uşağı həkimə göstərmək lazımdır. Həkim xəstəni müayinə edəcək, valideynlərdən xəstəliyin görünüşü barədə soruşacaq. Diaqnozu yoxlamaq üçün onlar testlərə göndərilə bilər: PCR, immunofluoressensiya, virusoloji analiz.
Adətən uşaqda xəstəlik kəskin başlayır, temperatur yüksəlir, ağızda xoralar və qabarcıqlar əmələ gəlir. Bu sahələr narahatlıq doğururağrı. Tüpürcək daha viskoz olur. Herpetik virusun səbəb olduğu stomatit ilə uşaq yuxuya çəkilir. Mümkün fəsad diş əti iltihabıdır.
Uşaqların müalicəsi: xüsusiyyətlər
Xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün həkim losyonlar, durulamalar, məlhəmlər təyin edir. Çox kiçik bir uşaq xəstələnirsə, valideynlər təsirlənmiş əraziləri pambıq çubuqlarla müalicə etməli olacaqlar, çünki uşaqlar hələ ağızlarını necə yaxalamağı öyrənməyiblər. Kursun əsas məqsədi ağrıları aradan qaldırmaq, ümumi vəziyyəti yüngülləşdirmək, xəstəliyin yayılmasının qarşısını almaq və bərpaedici prosesləri stimullaşdırmaqdır.
Bir qayda olaraq, ilk tədbirlər zərərsizləşdirmədir. Siz əczaçılıq məhsullarından və ya xalq müalicəsindən istifadə edə bilərsiniz - infuziyalar, dərman bitkilərinin həlimləri. Aptek məhsullarından Furacilin, Rivanol ən çox istifadə olunur. Müalicə hər üç saatdan bir təkrarlanır. Yaxşı bir nəticə "Miramistin" göstərir. Körpə artıq ağzını necə yaxalamağı bilirsə, prosedur gündə dörd dəfə həyata keçirilir. Durulama müddəti bir dəqiqədir. Alternativ istifadə üsulu ağız boşluğunun selikli qişasına bir sprey şüşəsi ilə səpməkdir.
Kursu davam etdirin
Ağız boşluğunu təmizlədikdən və selikli qişaları dezinfeksiya etdikdən sonra ağrıları aradan qaldırmaq və patoloji mikroorqanizmlərin fəaliyyətini dayandırmaq üçün məlhəm çəkə bilərsiniz. Oksolinik, bonafton, interferon məlhəmi tətbiq edin. Bəzən həkimlər florenal, tebrofen olan məlhəmləri dayandırmağı məsləhət görürlər.
Regenerasiyanı sürətləndirmək üçün aptek aerozolları və məlhəmləri uyğun gəlir. Siz "Tantum Verde" və "Proposol" istifadə edə bilərsiniz. Yaxşı"Ingalipt" dərmanı özünü sübut etdi. Ən kəskin dövr keçdikdə, yara sağaldıcı vasitə kimi qızılgül və çaytikanı yağı, şirəsi və aloe yarpaqlarının pulpasından istifadə edə bilərsiniz.
Əgər həkimə müraciət etmək mümkün deyilsə, herpetik stomatitin ilk əlamətləri çətinliklə nəzərə çarpır, simptomları aradan qaldırmaq üçün məlhəmlərdən istifadə etməyə dəyər. Uyğun yerli analjeziklər - "Kalgel", "Cholisal". Uşaqlara "Kamistad" və "Dentinoks" vəsaitləri icazə verilir.
Siz immunomodulyatorlardan istifadə etməklə immunitet sistemini stimullaşdıra və orqanizmin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdıra bilərsiniz. Xəstəlik xroniki bir forma keçirsə, bunlar daha çox göstərilir. İmmunomodulyatorlar relapsın qarşısını almaq üçün təsirli bir üsuldur. Məşhur vasitə Amiksindir.
Müalicənin xüsusiyyətləri
Yerli immuniteti artırmaq üçün xüsusi uşaq diş pastalarından istifadə edə bilərsiniz. Onlar demək olar ki, hər hansı bir aptekdə satılır və tərkibində lizozim, laktoferrin, qlükoza oksidaz var. Virusu tez neytrallaşdırmaq üçün Zovirax istifadə edə bilərsiniz. Uşaqlara tabletlər şifahi olaraq dörd saatlıq fasilələrlə göstərilir, doza 0,2 q, proqramın müddəti beş gündür. Məlhəm, krem tətbiq edə bilərsiniz. Stomatit çox çətin olarsa, "Acyclovir" intravenöz tətbiqi lazımdır. Dərman həkim nəzarəti altında bir damcıdan istifadə edərək tətbiq edilir.
Hərarət 38 dərəcə və daha yuxarı qalxdıqda antipiretiklər təyin edilir. Aşağı dərəcələri aşağı vurmaqtemperatur tələb olunmur, çünki antipiretiklər interferon istehsalını maneə törədir və buna görə də immunitet sisteminin fəaliyyətini zəiflədir.
