Müxtəlif mənfi amillərin təsiri altında ürək hüceyrələrinin ölməsi prosesi başlaya bilər. Nəticədə, onlar protein və kollagenin artan məzmunu ilə xarakterizə olunan çapıq toxuması ilə əvəz olunur. Tibbdə patoloji adətən kardioskleroz adlanır. Ürəkdə bir çapıq yalnız sağlamlıq üçün deyil, həm də xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradan bir vəziyyət olduğunu başa düşmək vacibdir. Bu baxımdan ilk xəbərdarlıq əlamətləri görünəndə kardioloqla əlaqə saxlamaq lazımdır. Mütəxəssis, hərtərəfli bir diaqnoz üçün müraciət verəcək, nəticələrinə əsasən ən təsirli müalicə rejimini tərtib edəcəkdir. Terapiya həm konservativ, həm də cərrahi üsulları əhatə edə bilər.
Patogenez
Ürəkdəki çapıq bədənin belə bir qoruyucu reaksiyası olduğunu başa düşmək vacibdir,nekrotik ocaqların əmələ gəlməsi zamanı baş verir. Əksər hallarda ürək əzələ hüceyrələrinin ölümü infarktdan sonra müşahidə olunur.
Hüceyrə ölümü prosesi başlayan kimi bu nahiyədə birləşdirici toxuma əmələ gəlməyə başlayır. Bu şəkildə bədən nekroz sahəsində artımın qarşısını almağa çalışır. Ancaq infarktdan sonra ürəkdə yaranan çapıq orqanın funksiyalarını yerinə yetirə bilməz. Məhz buna görə də birləşdirici toxumanın əmələ gəlməsi problemin yalnız müvəqqəti həllidir ki, bu da çox vaxt həyati təhlükəsi olan patologiyaların inkişafına səbəb olur.
Ürəkdə çapıq kəskin miokard çatışmazlığının inkişafına və ölümün başlamasına mane olan bir vəziyyət olduğunu başa düşmək vacibdir. Amma hər cür fəsadların inkişafını da gecikdirir. Bu, ürək çatışmazlığının residivlərlə remissiya dövrlərinin daimi dəyişməsi ilə xarakterizə olunan xroniki forma keçməsi ilə bağlıdır.
Etiologiya
Çapıq həmişə əzələ liflərinin qopması sahəsində və ya nekroz yerlərində əmələ gəlir. Orqanizm qısa müddətdə zədələri dolduran fibrin zülalının sintezinə başlayır.
Ürəkdə çapıqların yaranma səbəbləri:
- Damarların trombozu və emboliyası. Statistikaya görə, 40 yaşdan yuxarı dünya əhalisinin yarısı patoloji dəyişikliklərdən əziyyət çəkir. Məsələn, qan laxtalanmasının artması və hətta aterosklerozun ilkin mərhələsinin birləşməsi tromboza səbəb olur. Maye birləşdirici toxumanın formalaşmış laxtası lümeni qismən daraldırgəmi. Nəticədə ürək hüceyrələri lazımi miqdarda qida və oksigeni qəbul etmir və ölməyə başlayır. Bu vəziyyət həyat üçün təhlükəlidir, ona görə də fibrotik dəyişikliklər çox tez baş verir.
- Miokardit. Ürəkdə çapıqların ən çox görülən səbəblərindən biridir. Mənfi amillərin (allergiya, infeksiya və s.) Təsiri altında miyokardın əzələ toxuması iltihablanır. Nəticədə dilatasiya inkişaf edir, bunun nəticəsində ürək köhnəlir və zədələnir. Mikrotravmalar sonradan birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur.
- İşemik ürək xəstəliyi. Bu termin miokardın xroniki oksigen açlığı ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyətə aiddir. Nəticədə degenerativ-distrofik dəyişikliklər prosesi başlayır.
- Ürək böhranı. Ürəkdəki çapıq ondan sonra ən çox görünür. Təhlükə ondadır ki, bəzən infarkt asemptomatikdir və dəyişikliklər yalnız EKQ-də aşkar edilir.
Həkimlər çapıq əmələ gəlməsinin ayrıca səbəbi kimi miokard distrofiyasını fərqləndirirlər. Bu, ürəkdə atrofik dəyişikliklərin nəzərə çarpdığı, yəni toxumaların olması lazım olduğundan həm zəif, həm də nazik olduğu patoloji vəziyyətdir.
Miokard distrofiyasının səbəbləri:
- Orqanizmdə vitamin çatışmazlığı.
- Maqnezium, kalsium və kalium çatışmazlığı.
- Artıq çəki.
- Tez-tez və güclü məşq.
Həkimlər deyirlər ki, heç olmasa bir yaxın qohumunda infarktdan sonra ürəyində çapıq varsa, hər il kardioloqa müraciət etmək lazımdır.qarşısının alınması.
Çapıq növləri
Müxtəlif patologiyaların gedişi fonunda üç növ fibrozdan biri əmələ gələ bilər:
- Fokus. Onun aydın sərhədləri və konkret yeri var. Məsələn, çapıq ürək əzələsinin arxa divarında ola bilər.
- Diffuz. Bütün toxumalara təsir etməsi ilə fərqlənir.
- Diffuz-fokus. Bu forma qarışıqdır. Ürəyin bütün səthində bərabər paylanan kiçik patoloji ocaqların olması ilə xarakterizə olunur. Bəzən çapıqlar birlikdə böyüyür.
Kardioloqlar deyir ki, ürəkdə çapıqlar elə bir patologiyadır ki, onun müalicəsi çətin deyil, həm də uzun müddətdir. Əksər hallarda həkimlər orqanın fəaliyyətini saxlamaq üçün terapiya planı hazırlayırlar.
Klinik təzahürlər
Semptomlar və onların şiddəti birbaşa hansı xəstəliyin əzələ toxumasına ziyan vurmasından asılıdır. Kardioloqlar deyirlər ki, infarktdan sonra ürəkdə çapıqlar (təsirə məruz qalan orqanın fotoşəkili aşağıda sxematik şəkildə göstərilmişdir) bir neçə il ərzində yarana bilər. Proses çox vaxt simptomsuz keçir.
Klinik təzahürlərin olmaması orqanın büzülmə qabiliyyətini saxlamağı və normal toxumanın həcmini kompensasiya etməyi bacarması ilə əlaqədardır. O, artıq tam fəaliyyət göstərə bilmədikdə, aşağıdakı simptomlar görünür:
- Sinə ağrısı.
- Ciddi nəfəs darlığı.
- Üzün və ətrafların şişməsi.
- Güclühətta kiçik fiziki gücdən sonra da yorğunluq.
- Yorğunluq dərəcəsinin artması.
Vaxt keçdikcə həm yuxarı, həm də aşağı ətraflarda barmaqların ucları mavi rəng alır. Bu ağır ürək çatışmazlığının spesifik əlamətidir. Bu mərhələdə həkimlər ürəyin daha çox zədələnməsinin qarşısını almaq üçün tədbirlər görür. Çox vaxt xəstənin həyatını xilas etməyin yeganə yolu əməliyyatdır.
Diaqnoz
İlk xəbərdarlıq əlamətləri görünəndə ən qısa zamanda kardioloqa müraciət etmək lazımdır. Mütəxəssis anamnez götürəcək, fiziki müayinə keçirəcək və aşağıdakı tədqiqatlar da daxil olmaqla hərtərəfli diaqnoz üçün göndəriş verəcək:
- EKQ.
- Doppleroqrafiya.
- EchoCG.
- Flüoroskopiya.
- Koronar angioqrafiya.
Diaqnozun nəticələrinə əsasən həkim ən effektiv müalicə rejimini təyin edir. Ağır hallarda o, cərrahi müdaxilənin mümkünlüyünü qiymətləndirir.
Dərmanlı müalicə
Konservativ terapiya dərmanların qəbulunu nəzərdə tutur, onların aktiv komponentləri ürəyin fəaliyyətini saxlamağa kömək edir. Bundan əlavə, xəstələr sağlam həyat tərzi prinsiplərinə əməl etməlidirlər.
Dərmanların seçimi diaqnozun nəticələrinə əsasən iştirak edən həkim tərəfindən həyata keçirilir. Kardioloq maddələr mübadiləsini sürətləndirərək ürəyin işini yaxşılaşdıran dərmanlar təyin edirprosesləri və maye birləşdirici toxumanın dövranını bərpa edir.
Effektiv üsul kök hüceyrə müalicəsidir. Onların bədəndə istifadəsi fonunda təsirlənmiş toxumaların təbii bərpası prosesləri başlanır. Onlar kardiyomiyoblastın (xüsusi hüceyrə elementi) tətbiqindən qısa müddət sonra nəzərə çarpır. Müalicə fonunda orqanın kontraktilliyi bərpa olunur və qan dövranı yaxşılaşır. Bundan əlavə, aterosklerotik lövhələr əridilir, damar divarları möhkəmlənir və nekrozun qarşısı alınır.
Koronar xəstəlik nəticəsində infarkt inkişaf edərsə, aşağıdakı dərmanların qəbulunu və ya venadaxili tətbiqini nəzərdə tutan təcili tibbi müalicə göstərilir:
- Beta-blokerlər.
- Sidikqovucular.
- Metabolitlər.
- Nitratlar.
- Asetilsalisil turşusu.
EKQ zamanı ürəkdə çapıq aşkarlanıbsa, onun ölçüsünün daha bir neçə ay artacağına hazır olmaq lazımdır. Bu məlumat artıq müalicə almış xəstələr üçün də aktualdır. Rifahın kəskin pisləşməsi ilə təcili yardım çağırmaq lazımdır. Təcili əməliyyat lazım ola bilər.
Özünü müalicə etmək qəti qadağandır. Yanlış dərman seçimi ölümcül ola bilər.
kardiostimulyator quraşdırılır
Bu, cərrahın xəstəyə bir cihazı implantasiya etdiyi bir cərrahi müalicə növüdür, vəzifəsi normal vəziyyətdə saxlamaqdır.ürəyin keçiriciliyi və onun ritmi. Kardiostimulyatorun quraşdırılması heç bir əks göstərişə malik deyil. Başqa sözlə, əməliyyat hətta uşaqlarda da edilə bilər.
Nadir hallarda, cihaz orqanizm tərəfindən rədd edilir. Bu adətən yaşlı xəstələrin 2-8%-də baş verir.
Donor orqan transplantasiyası
Bu, yalnız başqa üsullarla xəstənin həyatını xilas edə bilmədiyi halda edilən radikal əməliyyatdır. Donor orqan transplantasiyası yalnız 65 yaşdan kiçik şəxslərə mümkündür.
Əks-göstərişlər daxili orqanların ciddi patologiyalarıdır, praktikada çox nadir hallarda rast gəlinir, çünki məsələn, həm ateroskleroz, həm də işemiya məhdudiyyətlər siyahısındadır.
Atlama
Əməliyyatın mahiyyəti təsirlənmiş damarların lümenini genişləndirməkdir. Bir qayda olaraq, bu cür cərrahi müdaxilə ağır ateroskleroz üçün təyin edilir. Bu, "pis" xolesteroldan ibarət lövhələrin qan damarlarının divarlarına yerləşdiyi bir xəstəlikdir. Onlar lümeni daraldırlar, nəticədə ürək lazımi miqdarda oksigen və qida qəbul etmir. Təbii nəticə toxuma nekrozudur.
Lümen lövhələrlə tamamilə bağlanarsa, cərrah təsirlənmiş damarın ətrafında yeni bir damar yaradır. Bu, toxumaların qidalanmasını və müvafiq olaraq ürəyin işini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmağa imkan verir.
Anevrizmanın çıxarılması
Bu, ən çox sol mədəciyin və ya arxa divarın nahiyəsində əmələ gələn spesifik çıxıntıdır. Çıxarıldıqdan sonraanevrizmalar, qan durğunluğu dayandırır və ürək əzələsi yenidən lazımi miqdarda qida və oksigen alır.
Çapıqların təhlükələri nələrdir
Bir çox xəstə ürəyində çapıqla nə qədər yaşadıqları ilə maraqlanır. Proqnozun yalnız əsas xəstəliyə deyil, həm də həkimə səfərin vaxtından asılı olduğunu başa düşmək vacibdir. Bu nədir, ürəkdə çapıqların yaranmasının səbəbləri, patologiyanı necə müalicə etmək olar - xəstəliklə bağlı bütün məlumatları qəbul zamanı kardioloq verir.
Sol mədəciyin nahiyəsində çapıq əmələ gəldiyi təqdirdə ən əlverişsiz proqnoz hesab olunur. Bu sahə ən böyük yükə məruz qalır, yəni onun məğlubiyyəti daim ürək çatışmazlığının inkişafına səbəb olacaqdır. Bundan əlavə, digər orqanlar (beyin də daxil olmaqla) lazımi miqdarda oksigen almadan hipoksiyadan əziyyət çəkməyə başlayacaq.
Həyat üçün təhlükə həm də sol mədəciyin və mitral qapağın təsirləndiyi bir vəziyyətdir. Bu zaman həyat üçün təhlükə yaradan patologiya inkişaf edir - aorta stenozu.
Vaxtında həkimə müraciət etmək və bütün tövsiyələrə əməl etməklə xəstənin çox uzun müddət yaşamaq üçün hər şansı var.
Qarşısının alınması
Kardioskleroz ürək-damar sisteminin xəstəliyidir. Bu baxımdan, həm birincili, həm də ikincil profilaktika aşağıdakı qaydalara riayət etməkdən ibarətdir:
- Balanslı qidalanma.
- Daimi, lakin orta dərəcədə məşq.
- Siqaretdən və spirtli içkilərdən imtina edin.
- Stressli vəziyyətlərdən qaçın.
- Tez-tez gəzintilər.
- Spa müalicəsi.
Bundan əlavə ürək-damar sisteminin patologiyalarının qarşısını almaq üçün hər il kardioloqun müayinəsindən keçmək lazımdır.
Bağlanır
Bəzən tədqiqatların nəticələrinə əsasən həkim ürəkdə çapıq diaqnozu qoyur. Bu konsepsiya nə deməkdir? Ürəkdəki çapıq, miokardın zədələnməsinə bədənin bir növ qoruyucu reaksiyası olan patoloji bir vəziyyətdir. Sıx birləşdirici toxumanın meydana gəlməsi əzələ bütövlüyünün pozulması və ya üzərində nekroz sahələrinin görünməsi halında tetiklenir. Buna baxmayaraq, patoloji müalicəyə ehtiyac duyur. Çapıq toxumasının ürəyin funksiyalarını yerinə yetirə bilməyəcəyini başa düşmək vacibdir, bu da gec-tez digər xəstəliklərin inkişafına səbəb olacaqdır. Həkim instrumental diaqnostikanın nəticələrinə əsasən müalicə rejimini tərtib edir. Müalicə planına həm konservativ, həm də cərrahi üsullar daxil ola bilər.
