Son illərdə müxtəlif yaşlarda olan uşaqlarda müxtəlif növ dizartriyalar getdikcə daha çox müşahidə olunur. Bu diaqnoz çox yaygındır, lakin bir çox valideynləri qorxudur. Toxumalar və hüceyrələr və sinir ucları arasında kifayət qədər əlaqənin olmaması səbəbindən səsin tələffüzü zamanı nitq aparatının disfunksiyaları şəklində özünü göstərir. Bundan əlavə, üz ifadələrinin və digər nitq orqanlarının qeyri-kafi labilliyi müxtəlif növ dizartriyanın ümumi simptomlarıdır. Bu cür məhdudiyyətlər tam artikulyasiyaya əhəmiyyətli dərəcədə mane olur.
Baş verənlərə görə
Nitqin inkişafının gecikməsinin səbəbləri müxtəlif amillər ola bilər, ona görə də bu qüsurun inkişafının ilk əlamətlərində dar profilli mütəxəssislərlə əlaqə saxlamaq və müvafiq müalicəyə başlamaq lazımdır.
Əksər hallarda dizartriya nitq inkişafı pozğunluğunun bir növü kimi serebral iflic fonunda baş verir və eyni inkişaf səbəblərinə malikdir. Mərkəzi sinir sistemindəki zədələnmələr embrional inkişafın müxtəlif mərhələlərində, doğuş zamanı və ya uşağın inkişafının ilkin mərhələlərində baş verir.
Uşaqlarda mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi və nitq inkişafı
Uşaqlarda müxtəlif növ dizartriyanın inkişafının əsas amilləri hamiləlik dövründə baş verən ağırlaşmalardır: toksikozlar, aşağı düşmə təhlükəsi, anada xroniki patologiyalar, hamiləlik zamanı patologiyalar, fetal hipoksiya və ya doğuş zamanı asfiksiya və digər arzuolunmaz hallar.
Artikulyasiya pozğunluqlarının şiddəti serebral iflic zamanı motor funksiyalarının pozulma dərəcəsindən birbaşa asılıdır. Beləliklə, məsələn, hemipleji, dizartriya və ya anartriya ilə demək olar ki, bütün xəstələrdə diaqnoz qoyulur.
Serebral iflicdə müxtəlif növ dizartriyanın inkişafının səbəbləri hamiləlik zamanı yoluxucu xəstəliklər, intoksikasiya və zədələr və ya ana və dölün Rh faktorları arasında konflikt, həmçinin erkən uşaqlıq dövründə mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi ola bilər. neyroinfeksiyalar, irinli otit mediası, hidrosefali, travmatik beyin zədəsi və intoksikasiyadan sonra baş verir.
Yetkinlərdə nitq pozğunluqları
Yetkinlərdə müxtəlif növ dizartriya insult, beyin zədəsi, cərrahiyyə əməliyyatı və beyində yenitörəmələrin inkişafından sonra yarana bilər. Nitq pozğunluqları sklerozun bəzi formaları, miasteniya gravis və ya syringobulbia olan xəstələrdə baş verə bilər. Parkinson xəstəliyi, miotoniya, neyrosifilis və əqli gerilikdə dizartriya tez-tez rast gəlinir.
Nitq qüsurlarının növləri
Müxtəlif nitq pozğunluqları bir neçə növə malikdir və lezyonun yerindən asılıdır. Aşağıdakı dizartriya növləri var:
- Bulbarnaya. Çox sayda məğlubiyyətlə xarakterizə olunursəs tələffüzündə və üz ifadələrində iştirak edən əzələlərin iflicinə səbəb olan sinir ucları. Bu disfunksiya qida udmaqda çətinliklə müşayiət olunur.
- Pseudobulbar. Beynin bəzi hissələrinin zədələnməsi və disfunksiyası nitq aparatının əzələlərinin iflicinə səbəb olduqda baş verir. Bu pozuntu arasındakı əsas fərq nitqin monotonluğu və ifadəsizliyidir.
- Beyincik. Beynin serebellumunun zədələnməsi səbəbindən pozğunluqlar. Bu halda nitqin strukturunun qeyri-sabitliyi xarakterikdir - danışıq sözlərin daim dəyişən həcmlə uzanması.
- Mantar. Beyin qabığının birtərəfli zədələnməsi, bəzi strukturların pozulması ilə baş verir. Bu zaman səsin tələffüzünün ümumi quruluşu qalır, lakin uşağın söhbətində hecaların səhv tələffüzü var.
- Subkortikal (bəzən hiperkinetik adlanır və ekstrapiramidal ilə əlaqələndirilir). Beynin subkortikal düyünlərinin zədələnməsi səbəbindən baş verir. Uşaqlarda dizartriyanın bu növü burun çalarları ilə nitqin pozulması ilə xarakterizə olunur.
- Ekstrapiramidal. Beynin üz əzələlərinin fəaliyyətindən məsul olan hissələri zədələnir.
- Parkinsonian. Parkinson xəstəliyinin inkişafı ilə ortaya çıxır və monoton, yavaş nitq şəklində özünü göstərir.
- Silinmiş forma. Fısıltı və fit səslərinin tələffüzü prosesində pozuntularla müşayiət olunur.
- Soyuq. Bu, miyasteniya gravisinin (sinir-əzələ patologiyası) əlamətidir. Bu tip dizartriyanın olduğu yerin ətraf temperaturunun dəyişməsi nəticəsində nitqdə çətinliklə xarakterizə olunur.uşaq var.
Nitq pozğunluqlarının və səsin tələffüzündə çətinliklərin diaqnozu üçün müxtəlif üsullardan istifadə olunur. Yalnız dəqiq diaqnoz müəyyən edildikdən sonra müvafiq müalicə kursu təyin edilir, çünki lokalizasiyada fərqlənən dizartriya növləri müxtəlif yollarla özünü göstərir və hər bir halda fərdi müalicə tələb edir.
Dizartriyanın əsas əlamətləri və simptomları
Uşağın səs tələffüzündə mövcud pozuntuları yalnız ixtisaslı mütəxəssis təyin edə bilər, lakin valideynlərin özləri dizartriyanın bəzi təzahürlərini müəyyən edə bilərlər. Adətən, nitq pozğunluqları ilə yanaşı, kiçik bir xəstədə nitqin tempində və melodiyasında dəyişikliklərlə uyğun olmayan nitq var. Dizartriyanın bütün növlərinin ümumi xüsusiyyətləri belə təzahürlər ola bilər:
- Nitq tənəffüsünün pozulması açıq-aydın nəzərə çarpır: ifadənin sonunda nitq zəifləyir və uşaq daha tez-tez boğulmağa və ya nəfəs almağa başlayır.
- Səs pozğunluqları eşidilir: adətən dizartriyalı uşaqlarda çox yüksək və ya xırıltılı olur.
- Nitqin melodikliyinin pozulması nəzərə çarpır: uşaq səsin tonunu dəyişə bilmir, monoton və ifadəsiz danışır. Sözlərin axışı çox sürətli və ya əksinə yavaş səslənir, lakin hər iki halda aydın deyil.
- Uşaq sanki burnundan danışır, lakin burundan axıntı əlaməti yoxdur.
- Dizartriyada müxtəlif növ səs tələffüzü pozğunluqları var: tələffüz pozulur, atlanır və ya başqa səslərlə əvəz olunur. Və bu deyiltək səsə aiddir - bir neçə səs və ya səs birləşməsi eyni anda tələffüz olunmaya bilər.
- Artikulyasiya əzələlərinin kəskin zəifliyi müxtəlif formalarda özünü göstərə bilər. Ağız açıqdırsa, o zaman körpənin dili öz-özünə düşür, dodaqları çox sıxılmış və ya əksinə, çox ləng və bağlanmayan ola bilər və tüpürcək ifrazı arta bilər.
Səs tələffüzü pozğunluqlarının bəzi əlamətləri hətta erkən uşaqlıqda nəzərə çarpır. Buna görə də, ən diqqətli valideynlər vaxtında mütəxəssislərə müraciət edirlər ki, bu da uşağını məktəbə uğurla hazırlamağa imkan verir. Dizartriyanın bəzi formalarının effektiv müalicəsi ilə uşaq adi məktəbdə sərbəst oxuya bilər. Digər hallarda, xüsusi korreksiyaedici təlim proqramları var, çünki nitq aparatının inkişafında ciddi pozuntularla oxu və yazı bacarıqlarını tam inkişaf etdirmək mümkün deyil.
Dislaliya və rinolaliya: səbəbləri və növləri
Dizartriyanın müayinəsi tez-tez normal eşitmə qabiliyyəti və nitq aparatının innervasiyası qorunub saxlanılan uşaqlar və böyüklər üçün xarakterik olan digər səs tələffüzü pozğunluqlarını aşkar edir. Bu halda funksional və ya mexaniki dislaliya müəyyən edilə bilər.
Dislaliya zamanı funksional nitq pozğunluqları uşaqlıqda tələffüz sisteminin mənimsənilməsinin pozulması ilə əlaqələndirilir. Bu pozğunluğun səbəbləri aşağıdakılarla əlaqəli ola bilər:
- formasiya zamanı tez-tez xəstəliklərə görə orqanizmin ümumi fiziki zəifliyinitq aparatı;
- fonemik eşitmənin inkişafında çatışmazlıq;
- pedaqoji laqeydlik, uşağın inkişaf etdiyi əlverişsiz sosial və nitq şəraiti;
- uşaqla ikidilli ünsiyyət.
Funksional dislaliya motor və hissiyyata bölünür. Onlar beynin nitqə (birinci halda) və eşitmə aparatına (ikinci halda) cavabdeh olan hissələrində neyrodinamik dəyişikliklərin görünüşü ilə əlaqədardır.
Müəyyən əlamətlərin təzahürlərindən asılı olaraq akustik-fonemik, artikulyar-fonemik və artikulyar-fonetik kimi dislaliya növləri var.
Mexanik dislaliya hər yaşda nitq aparatının periferik sisteminin zədələnməsi nəticəsində yarana bilər. Səs tələffüzü pozuntusunun bu formasının yaranmasının səbəbləri bunlar ola bilər:
- çənələrin və dişlərin strukturunda çatışmazlıqlar və qüsurlar;
- dilin frenulumunun strukturunda anomaliyalar;
- dilin quruluşunda və formasında dəyişikliklər;
- bərk və yumşaq damağın strukturunda pozuntular;
- Atipik dodaq quruluşu.
Dislaliya korreksiyası
Adətən, dislaliya uğurla aradan qaldırılır. Bununla belə, korreksiyanın effektivliyi və müddəti xəstənin yaşından və fərdi xüsusiyyətlərindən, həmçinin loqopedlə dərslərin müntəzəmliyi və tamlığından və valideynlərin iştirakı ilə asılıdır.
Məlumdur ki, kiçik yaşlı uşaqlarda bu qüsur orta məktəb şagirdlərinə nisbətən çox tez və asan aradan qaldırılır.
Rinolaliya: səbəblər vətəsnifat
Səsin tembrinin, tempinin və melodiyasının pozulması, eləcə də tələffüzdə çətinlik nitq aparatının anatomik və fizioloji qüsurları ilə əlaqələndirilə bilər. Rinolaliya sərt və ya yumşaq damağın və burun boşluğunun strukturunda anadangəlmə fizioloji anomaliyalarla baş verir. Bu cür qüsurlar nitq aparatının strukturunu və funksiyalarını, deməli, səs tələffüzünün formalaşma mexanizmini dəyişir.
Loqopedlər rinolaliyanın açıq, qapalı və qarışıq formalarını fərqləndirirlər. Bundan əlavə, bu qüsur mexaniki və ya funksional ola bilər.
Açıq rinologiya burun və ağız boşluqları arasında əlaqənin dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Bu fenomen, hava axınının eyni vaxtda burundan ağıza sərbəst keçməsinə səbəb olur ki, bu da fonasiya zamanı rezonansın yaranmasına səbəb olur. Bu qüsur mexaniki təhsil xarakteri daşıyır (anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər).
Qapalı rinolaliya burun vasitəsilə hava axınının çıxışını məhdudlaşdıran bir maneənin olması ilə əlaqədardır. Mexanik formada səs tələffüzü pozğunluqları burun çəpərinin poliplərinin, adenoidlərinin və ya əyriliyinin əmələ gəlməsi nəticəsində farenks və nazofarenksin fizioloji disfunksiyaları ilə əlaqələndirilir. Rinolaliyanın funksional forması yumşaq damağın hiperfunksiyasının olması ilə əlaqədardır ki, bu da hava axınının buruna keçməsini maneə törədir.
Rinolaliyanın qarışıq forması burun tıkanıklığı və palatofaringeal qapanma çatışmazlığı ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə burun fonemlərinin çatışmazlığı və burun səsi var.
Düzeltmərinolalia
Rinolaliyanın altında yatan pozğunluqlar müxtəlif sahələrdən olan mütəxəssislərin: stomatoloqların, ortodontların, otorinolarinqoloqların, loqopedlərin və psixoloqların kompleks qarşılıqlı fəaliyyətinin bu qüsurunun aradan qaldırılmasında iştirakını tələb edir.
Funksional rinolaliya əksər hallarda əlverişli proqnoza malikdir və xüsusi foniatrik məşqlər və loqopedik dərslərin köməyi ilə düzəldilir. Ancaq bu vəziyyətdə müalicənin müsbət nəticəsi mütəxəssislərlə əlaqə müddətindən, təsirin tamlığından və valideynlərin marağından asılıdır. Üzvi formanın aradan qaldırılmasının təsiri əsasən cərrahi müdaxilənin nəticələri, danışma terapevti ilə dərslərin başlama vaxtı və tamlığı ilə müəyyən edilir.
Nitq pozğunluqlarının korreksiyası
Dizartri nitq inkişafı pozğunluğunun bir növü kimi hərtərəfli terapevtik və pedaqoji təsir tələb edir. Bu zaman loqopedik korreksiya, dərman müalicəsi və məşq terapiyasının kombinasiyası həyata keçirilir.
Nitqoterapiya dərsləri
Müxtəlif növ dizartriyadan əziyyət çəkən uşaqlarla dərslər zamanı mütəxəssislər uşağın nitqinin bütün aspektlərinin ümumi inkişafına xüsusi diqqət yetirirlər: lüğətin zənginləşdirilməsi, fonetik eşitmənin inkişafı və ifadələrin düzgün qrammatik qurulması.
Bu gün uşaq bağçalarında və nitq məktəblərində bunun üçün xüsusi loqopedik qruplar yaradılır. Burada, əsasən, interaktiv simulyatorlar və xüsusi proqramlardan istifadə edərək, oyunda rast gəlinən problemlərdən tez bir zamanda qurtulmağa imkan verən oyun düzəldici üsullardan istifadə olunur.indiki çıxış.
Bundan əlavə, nitq aparatının əzələlərini gücləndirmək üçün loqopedik masaj və artikulyar gimnastikadan istifadə edilir.
Dərman müalicəsi
Demək olar ki, bütün növ dizartriyanı aradan qaldırmaq üçün xüsusi dərman müalicəsi rejimlərindən istifadə olunur. Nitq pozğunluqlarının aradan qaldırılmasında istifadə olunan əsas dərmanlar nootropiklərdir. Bu vəsaitlər beynin yüksək funksiyalarının yaxşılaşdırılmasına kömək edir: beyin fəaliyyətini stimullaşdırır, öyrənmə proseslərini asanlaşdırır və yaddaşı yaxşılaşdırır. Müxtəlif nitq pozğunluqları olan uşaqları müşahidə edən nevroloqlar arasında ən populyarları Pantogam (başqa sözlə, hopantenik turşusu), Phenibut, Magne-B6, Cerebrolysin, Cortexin, Cerepro kimi dərmanlar və damarların fəaliyyətini yaxşılaşdıran bir çox digər dərmanlar aldılar. sistem və beyin.
Müalicəvi məşq və masaj
Müxtəlif növ dizartriyanın müalicəsində terapevtik məşqlərin xüsusi üsullarından da istifadə olunur. Bunlara ümumi motor bacarıqlarını təkmilləşdirməyə və artikulyasiya imkanlarını stimullaşdırmağa, eşitmə qavrayışını inkişaf etdirməyə və tənəffüs sisteminin fəaliyyətini yaxşılaşdırmağa yönəlmiş məşqlər daxildir.
Proqnoz
Erkən uşaqlıq dövründə müəyyən edilmiş müxtəlif növ dizartriyaların müalicəsinin effektivliyi əksər hallarda qeyri-müəyyəndir. Bu, beynin və mərkəzi sinir sisteminin mümkün geri dönməz zədələnməsi ilə bağlıdır. Çətin səs tələffüzünün davam edən müalicəsinin əsas məqsədi- uşağa danışmağı öyrədin ki, başqaları onu başa düşsün. Bundan əlavə, kompleks təsir elementar yazı və oxu bacarıqlarının qavranılmasını daha da yaxşılaşdırır.
