Sistemli məşqlə orqanizmin uyğunlaşma qabiliyyətini təmin etmək üçün qan dövranı dəyişir. Əzələ yükü artır, nəticədə ürək böyüyür. Yüklərin azalması ilə fizioloji artım geri çevrilir, lakin patoloji vəziyyətdə miyokardda təbii dəyişikliklər prosesi pozulur. Sinus bradikardiyası belə baş verir.
Xizək sürməyə gedən idmançılarda, atletlərdə, velosipedçilərdə, konki sürənlərdə maksimum ürək arta bilər. Komanda idman növündə oyunçular, üzgüçülər daha az stress yaşayırlar. Ağır atletika miokardın işinə praktiki olaraq heç bir təsir göstərmir. Peşəkar ağırlıqqaldıranların ürəkləri sağlam qeyri-peşəkarlarla müqayisədə bir qədər böyüyür.
Bradikardiya: xəstəliyin ümumi görünüşü
Bradikardiya sancılar sürətinin dəqiqədə altmış vuruşdan az olduğu bir aritmiya növüdür. Peşəkarİdmançılar üçün bu vəziyyət norma kimi qəbul edilə bilər, lakin daha tez-tez ürək-damar sisteminin patologiyasını göstərir. Şiddətli bradikardiya (dəqiqədə qırxdan az vuruş) uğursuzluğa gətirib çıxarır, nəticədə xəstəyə kardiostimulyator lazım ola bilər.
Patologiya keçirici sistemdə mənfi tipli dəyişikliklər nəticəsində yaranır, bunun nəticəsində impulsun ötürülməsi pozulur. Bradikardiyanın səbəbləri ürəkdə üzvi dəyişikliklərdir (miokardit, koronar arteriyaların aterosklerozu, işemik xəstəlik, infarktdan sonra çapıqlar). Hormonal tarazlıq, avtonom sinir sistemi, yoluxucu xəstəliklər ürək dərəcəsinə təsir edir.
İdmançının Ürək Sindromu
İdmanda yüksək nailiyyətlər idmançıların sağlamlığına müstəsna tələblər qoyur. Şərtlərdən biri fərdi anatomik, fizioloji və yaş xüsusiyyətlərinin ciddi şəkildə nəzərə alınmasıdır. Artan yüklə ürək-damar sistemində müsbət dəyişikliklər baş verir. Yanlış qurulmuş məşq prosesi ilə patoloji baş verə bilər.
Oksigen nəqlinin xüsusilə yüksək olduğu müəyyən idman növlərində idmançının məşqi ürəyin özünü məşq etməkdən keçir. Adətən, idmançıların ürəyi genişlənir, daha səmərəli, oksigen nəqlini daha yaxşı təmin edir. İdmançılarda ürək bradikardiyası əksər hallarda normanın bir variantıdır, lakin patoloji hallar da var.
Ürək intensiv şəkildə güclənirsə və ya bədəni lazımi miqdarda oksigenlə təmin etməyi dayandırırsa, o zaman patoloji inkişaf edir. Bu vəziyyət daralma tezliyinin aşağı olması, liflərin adi birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsi, əzələ hipertrofiyası, əzələlərin zəif kontraktilliyi, ritm və keçiriciliyin dəyişməsi ilə xarakterizə olunur.
Bradikardiyanın inkişaf mexanizmi
İdmançılarda fizioloji bradikardiya daimi məşq nəticəsində baş verir ki, bu müddət ərzində ürəyin əzələ lifləri qalınlaşır və oksigenin daha intensiv tədarükü tələb olunur. Ürəyin artan işi ritmin artması, yəni taxikardiya ilə kompensasiya edilir. Əzələ qalınlaşması ilə, hətta ağır yüklər altında da ürəyi qanla təmin edə bilən damarların kompensasiya şəbəkəsi daha da inkişaf edir.
Belə dəyişikliklərdən sonra ürək dərəcəsinin artması baş vermir, lakin atletdə (uşaq və ya böyüklərdə) sinus bradikardiyası inkişaf edir - ürək dərəcəsinin azalması. Ürək daha nadir, lakin güclü sancılara keçir. Yükün artması ilə nəbz iki-beş dəfə sürətlənir və azaldıqdan sonra normala qayıdır. Bu rejimdə işləyən ürək fizioloji cəhətdən atletik adlanır.
İdmançılarda bradikardiya növləri
Bu vəziyyəti daha ətraflı nəzərdən keçirək. İdmanla peşəkar şəkildə məşğul olan uşaqlarda (idmançılarda) və böyüklərdə ürək bradikardiyası, ürək normal fəaliyyətini tam təmin edərsə və hər şeyi təmin edərsə, fizioloji olur.oksigen olan orqanlar. Ürək əzələsinin iqtisadi rejimdə işləməsi imkanı var: istirahət zamanı bradikardiya və fiziki gərginlik zamanı performansın artması.
Ürək ölçüsündə əhəmiyyətli artım olan idmançılarda sinus bradikardiyası xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə ağırlaşma təhlükəsi var və idmançı kardioloqun nəzarəti altında olmalıdır. Ürək dərəcəsinin yavaşlaması və artması prosesi spazmodik şəkildə davam edərsə, patologiyanın inkişafından şübhələnmək olar. Uşaqlarda bradikardiya yalnız böyük idman yüklərindən deyil, həm də yaşa bağlı dəyişikliklərdən qaynaqlana bilər. Bu halda bradikardiya adətən geri çevrilir.
Yeniyetmə idmançılarda patoloji bradikardiya oksigen çatışmazlığına və qan dövranının pisləşməsinə səbəb olur. Oksigen aclığı ürək çatışmazlığına və mikroinfarkta səbəb ola bilər. Patoloji ilə kardioskleroz və əzələ liflərinin atrofiyası inkişaf edə bilər. Ürəyin işi kəskin şəkildə pisləşir.
Eyni zamanda idmançının orqanizmi fiziki yüklənməyə yaxşı uyğunlaşmır, insan zəif yatır, tez yorulur, effektivlik aşağı düşür. Təlimli idmançılarda bradikardiyanın məhdudlaşdırıcı dəyəri dəqiqədə qırx döyüntüdür. Oxşar nəbz dərəcələri olan xəstə daim bir mütəxəssis tərəfindən nəzarət edilməlidir.
Patoloji bradikardiya: simptomlar
Uşaq idmançıda bradikardiya ilə klinik mənzərənin varlığına diqqət yetirmək lazımdır. Ürəyin öhdəsindən gələ bilməyəcəyinə diqqət yetirinonların vəzifələri ürəkbulanma, başgicəllənmə, zəifliyə səbəb ola bilər. Daimi yuxululuq hissi, tez-tez baş ağrısı, çaxnaşma vəziyyətləri xəbərdar etməlidir. Beyin xüsusilə oksigen çatışmazlığına həssasdır. Məhdud qan tədarükü huşunu itirməyə səbəb ola bilər. Bu halda yükü az altmalı və kardioloqla əlaqə saxlamalısınız.
Patoloji bradikardiya təhlükəsi
İdmançıda nəzarətsiz bradikardiya təhlükəlidir, çünki bu, əzələ strukturunda dəyişikliklərin inkişafına gətirib çıxarır. Ürəyin funksionallığı azalır, bəzi bölgələr infarkt və ya işemiyaya meylli ola bilər. Qeyri-funksional liflər çapıqlı birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur. Bu toxumadan impulslar keçmir, bu da aritmiyaya səbəb olur. Bu vəziyyət təcili həyat tərzi dəyişiklikləri tələb edir.
İdmanla peşəkar şəkildə məşğul olan şəxsin ürək və qan damarlarının vəziyyətini mütəmadi olaraq yoxlamaq lazımdır. İdmançılar ürək patologiyalarının baş vermə riski yüksəkdir. Uşaqlara xüsusi diqqət yetirilməlidir. Məsələn, yeniyetmələr tez-tez xəstəxanaya düşürlər, çünki patoloji vəziyyət dərhal hiss olunmaya bilər.
Bradikardiya müalicəsi
Semptomlarla müşayiət olunmayan bradikardiyanın orta dərəcəli formaları xüsusi müalicə tələb etmir. Kardioloq fərdi seçilmiş dozalarda belladonna tinctures və ya preparatları, eleutherococcus ekstraktı, kofein, jenşen kökü qəbul etməyi tövsiyə edə bilər. Bir patoloji aşkar edildikdəarterial hipotenziya, angina pektorisi, bayılma, ventrikulyar aritmiya və ürək çatışmazlığının inkişafı ilə aktiv müalicə lazımdır. Bir qayda olaraq, ürək dərmanları təyin edilir. Ağır hallarda ürək cərrahı ilə məsləhətləşmə lazımdır. İdmançılar nadir hallarda kardiostimulyator implantasiyasını tələb edirlər, lakin fəsadlar tamamilə istisna edilməməlidir.
Fiziki fəaliyyət məqbuldurmu?
İdmançıya bradikardiya diaqnozu qoyularsa, məşqin intensivliyi azaldılmalıdır. Bəzi hallarda, bir müddət idman yüklərindən tamamilə imtina etməli və gələcəkdə məşq proqramını tənzimləməlisiniz. İstənilən idman növündə fiziki aktivliyi seçməlisiniz: yüksək (xizək sürmə və ya velosiped sürmə, qaçış), orta (xokkey, futbol, güləş, basketbol), aşağı (üzgüçülük, gimnastika, idman rəqsi).
İnsanın ümumi sağlamlığını, onun idman qabiliyyətini və yükün adekvatlığını düzgün qiymətləndirmək vacibdir. Məsələn, ürək xəstəliyinin səbəb olduğu patoloji bradikardiya ilə peşəkar idman ümumiyyətlə həyat üçün təhlükəlidir, lakin müntəzəm orta fiziki fəaliyyət yalnız fayda verəcək.
Fiziki məşqlər müxtəlif olmalıdır, təmiz havada uzun gəzintilərə ehtiyacınız var, su prosedurları, sərtləşmə (zərif yumşalma, hava və günəş vannaları) zərər verməyəcək. Gimnastikada başın ayaqlardan aşağı olduğu məşqlər, bədən fırıldaqları kontrendikedir. Məqbul fiziki fəaliyyətlə bağlı bütün suallara aydınlıq gətirilməlidiriştirak edən həkimdə.
Bradikardiyanın proqnozu və qarşısının alınması
Ürəyin üzvi zədələnməsi bradikardiyanın gedişatının proqnozuna mənfi təsir göstərir. Ən ağır hallarda, kardiostimulyatorun quraşdırılması məsələsini həll etmək lazımdır. Ürək dərəcəsinin davamlı azalması fonunda xəstə əlil ola bilər. Fizioloji bradikardiya və ya patologiyanın orta təbiəti ilə proqnoz əlverişlidir. Dərmanların dozalarının vaxtında və adekvat seçilməsi, miokard və üzvi zədələrə mənfi təsirlərin aradan qaldırılması, eləcə də ağlabatan idman məşqləri ürək xəstəliklərinin inkişafının qarşısını almağa kömək edəcək.
