Beynin genişlənmiş perivaskulyar boşluqları nə deməkdir? Bununla əlaqəli şərtlər erkən uşaqlıqda beynin ultrasəsi və ya böyüklərdə maqnit rezonans görüntüləməsi olan körpələrdə müəyyən edilə bilər. Bu cür dəyişikliklərin şiddəti intensivliyə görə dəyişə bilər.
Belə hallar müstəqil xəstəlik deyil, keçmişdə məruz qalmış bəzi patologiyaların nəticələridir. Bu, travma, embrionun inkişafındakı anomaliyalar, beyin şişləri, beyin qişalarında yoluxucu proses və digər şərtlər ola bilər. Buna uyğun olaraq, terapevtik korreksiyanın fərqli təbiəti tətbiq edilir.
Subaraxnoid boşluğun genişlənməsi ilə əlaqəli şərtlərin səbəbləri
Bütün səbəblər həm anadangəlmə, həm də qazanılmış ola bilər. Birinci variantda patoloji körpələrə aiddir. İkinciyə gəlincəseçim, müxtəlif yaş kateqoriyasındakı insanlar buna tabedir. Aşağıdakı hallar belə vəziyyətlərə səbəb ola bilər:
- Beyin qişasının iltihabı ilə əlaqəli proseslər. Söhbət meningit, meningoensefalit, araknoiditdən gedir. Üstəlik, bunların hamısı həm yoluxucu, həm də yoluxucu olmayan səbəblərə görə ola bilər.
- Kəllə və beyinə travmatik ziyan.
- Mərkəzi sinir sisteminin inkişafında qüsurlar.
- Beyin qişalarının altında lokalizasiya ilə qanaxma ilə əlaqəli proseslər.
- Beyin ödemi.
Əsas səbəb iltihabdır
Həm membranlarla, həm də beynin özü ilə əlaqəli iltihablar kəllə boşluğunda yapışmaların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Təbii ki, bu, CSF-nin dövranını pozur, onun çıxmasına mane olur və hidrosefalinin meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu, öz növbəsində, təkcə beynin mədəciklərinin deyil, həm də subaraknoid boşluğun genişlənməsinə səbəb olur. Bu, xüsusilə meningokokun səbəb olduğu yoluxucu proses üçün doğrudur. Bənzər bir vəziyyət vərəmlə, həmçinin sifilisdə treponema ilə beyin zədələnməsi ilə müşahidə edilə bilər.
İltihab baş verəndə onunla əlaqəli bütün patomorfoloji və patofizyoloji dəyişikliklər ön plana çıxır. Qan damarlarının divarlarının keçiriciliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Qanın maye hissəsi ödem əmələ gətirən hüceyrələr arasındakı boşluğa sərbəst şəkildə daxil olur. Bundan əlavə, içkinin özünün istehsalı əhəmiyyətli dərəcədə artır. Patoloji olaraq bu mərhələdə qalınlaşma vəbeyin qişalarının çoxluğu və beynin membranları altında boşluğun genişlənməsi.
Şişin təsiri
Şişlərlə mübarizə aparmaq məcburiyyətindəsinizsə, onların böyüməsi ilə beyin strukturlarını sıxışdırır və onurğa beyni mayesinin axmasını pisləşdirir. Genişlənmə yerli və ya diffuz ola bilər. Belə bir vəziyyətə təkcə bədxassəli deyil, həm də xoşxassəli şiş səbəb ola bilər.
Böyrəklər patoloji faktoru kimi
Böyrəklərin patologiyası orta dərəcədə ödem sindromuna səbəb ola bilər ki, bu zaman beyin qişasının altındakı boşluqların genişlənməsi ilə bağlı vəziyyət yaranır. Bəzən bu, ağır metalların duzları ilə zəhərlənmə ilə bağlı ola bilər. Səbəb həmçinin xroniki alkoqol intoksikasiyası ola bilər.
Təbii ki, bütün bu şərtlər böyüklər üçün daha xarakterikdir. Uşaqlarda əsas səbəblər anadangəlmə anomaliyalardır. Onlar həmçinin kəllə boşluğunda mayenin dövranını pozan doğuş travması nəticəsində də yarana bilər.
Perivaskulyar boşluqların genişlənməsinin simptom kompleksi
Uşaqlarda patologiyanın təzahürü dəyişir və prosesin şiddəti ilə müəyyən edilir. Belə bir vəziyyətin varlığından aşağıdakı əlamətlərlə şübhə edə bilərsiniz:
- İşıq, orta intensivlikdə səs-küy stimullarına cavab olaraq uşaq son dərəcə mənfi reaksiya verir.
- Bu körpələr tez-tez tüpürürlər.
- Uşaq lazımsız yerə narahatdır, yuxu pozğunluğu var.
- Sol və sağ gözlərin bəbəklərinin ölçüləri fərqlidir, ola bilərçəpgözlük.
- Başın ölçüsü açıq şəkildə yaşa uyğun gəlmir.
- Fontanel çox yavaş böyüyür.
- Uşaq tez-tez titrəyir, obyektiv olaraq bədənin müəyyən hissələrinin titrəməsini müşahidə etmək olar.
Gördüyünüz kimi, bütün bu simptomların heç bir spesifikliyi yoxdur və yalnız onlardan dəqiq diaqnoz qoymaq mümkün deyil. Uşağı pediatrik nevroloqun konsultasiyasına göndərəcək bir pediatrla əlaqə saxlamaq lazımdır.
Yetkinlərə gəlincə, dominant simptom baş ağrısı olacaq. Müxtəlif dərəcədə intensivliyə malik ola bilər. Müddətinə görə də dəyişir. Baş gicəllənməsi, ürək bulanması, peşə vəzifələrini tam yerinə yetirə bilməməsi qatıla bilər. Baş ağrısı xüsusilə səhər saatlarında özünü göstərir. Ağrının zirvəsində xəstə aydın bir pulsasiya hiss edir. Bəzən qusma baş verir. Xəstələr narahat, narahatdırlar. İntrakranial təzyiqin artması ilə baş ağrısı da daha güclü olur. Yuxu pozulur. Xəstə yuxuya getməyi bacarsa belə, yuxusu pozulur və aşkar narahatlıq əlamətləri ilə. Gün ərzində xəstələr, əksinə, aydın yuxululuq göstərir.
Sonsuz belə bir vəziyyət davam edə bilməz və elə bir an gəlir ki, ensefalopatiya üçün xarakterik olan simptomlar fərqlənir. Bu, beyin qabığında distrofik dəyişikliklərlə əlaqədardır. Yaddaş pisləşir, görmə orqanlarında pozuntular var, zəka səviyyəsi aşağı düşür. Xəstələr daim şiddətli yorğunluq hiss edirlər. Baş ağrısı hücumlarının sonsuz təkrarlanması ilə xarakterizə olunur.
Uzanıbsabazal nüvələrin perivaskulyar boşluqları, sonra yerişdə dəyişikliklər müşahidə edilə bilər, hərəkətlərin koordinasiyası əhəmiyyətli dərəcədə pozula bilər, gözəl motor bacarıqları pozulur. Nəticədə iş qabiliyyəti və həyat tərzində aktivlik pozulur.
Diaqnoz
Diaqnostik tədbirlərə hərtərəfli anamnez toplanan xarici müayinə daxildir. Diaqnozda yardım laboratoriya və instrumental tədqiqat üsulları ilə təmin edilir. Bunlara ümumi klinik qan testi, beynin ultrasəsi, CT və ya MRT daxildir. Neyrosonoqrafiya diaqnoz qoymağa yaxşı kömək edir. Prosedura tamamilə ağrısızdır və hətta xəstəxanada da mövcuddur. Uşaqlar üçün əlçatanlığı açıq böyük fontanelin olması ilə əlaqədardır. Sisternoqrafiya indikativ xarakter daşıyır, bu da onurğa beyni maye sahəsinin rentgen kontrastlı tədqiqini əhatə edir. Yetkinlərdə adətən CT və ya MRT aparılır.
Müalicə
Düzəldici tibbi terapiya vəziyyətin əsas səbəbindən asılıdır. Əgər günahkar infeksiyadırsa, o zaman antibiotik terapiyası kursu təyin edilir ("Sumamed", "Zinnat", "Flemoxin"). Bir şişin olması halında, xərçəng əleyhinə dərmanlar təyin edilir ("Cosmegen", "Adriblastin"). Simptomatik müalicə aparılır. Nöbetlərin olması halında antikonvulsanlar təyin edilir ("Karbamazepin", "Primidon"). Şişkinliyi az altmaq üçün tədbirlər görülür. Şiddətli ağrılar olduqda, analjeziklər və qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (Spasmalgon, Pentalgin, Ibufen) göstərilir.
Konservativ müalicə uğursuz olarsa, əməliyyata müraciət edin. Manevr istifadə olunur. Aparılan şuntlara əsasən, CSF döş və ya qarın boşluğuna axıdılır.
Demək lazımdır ki, çox vaxt böyüklərdə perivaskulyar boşluğun genişlənməsi asemptomatik ola bilər. Bu halda diaqnoz çətindir.
