Beyin patologiyasından şübhələnirsə, xəstələrə maqnit rezonans tomoqrafiyası təyin edilir. Çox vaxt tədqiqatın nəticələri xəstənin perivaskulyar boşluqları genişləndirdiyini göstərir. Nə qədər təhlükəlidir? Və hansı xəstəliklər belə bir simptomu göstərə bilər? Bu məsələləri məqalədə nəzərdən keçirəcəyik.
Bu nədir
Perivaskulyar boşluqlar qan damarlarının divarları ilə beynin ağ maddəsi arasında yerləşir. Bu formasiyalar criblures və ya Virchow-Robin boşluqları adlanır. Onlar CSF ilə doldurulur və onurğa beyni mayesinin çıxışını tənzimləyir.
Normal olaraq, çapıqlar o qədər kiçikdir ki, MRT-də görünmür. Bununla belə, müayinənin genişlənmiş perivaskulyar boşluqları təyin etdiyi hallar var. Bu diaqnostik nəticə nə deməkdir? Bu, MRT müayinəsi zamanı criblurların görüntüləndiyini göstərir. Şəkildə ağ ləkələrə bənzəyirlər.
Səbəblər
Genişlənmiş perivaskulyar boşluqlarRobin - Virchow həmişə patologiyanın əlaməti deyil. Diaqnozun bu nəticəsi kifayət qədər sağlam insanlarda da müşahidə olunur. Əksər hallarda criblures genişlənməsi yaşlı xəstələrdə müşahidə olunur və beyində yaşa bağlı dəyişikliklərlə əlaqələndirilir.
Lakin bəzi hallarda genişlənmiş perivaskulyar boşluqlar aşağıdakı xəstəliklərin və vəziyyətlərin əlaməti ola bilər:
- serebral atrofiya;
- leykoareoz;
- serebral işemiya (beyin infarktı daxil olmaqla);
- disseminasiya olunmuş ensefalomielit.
Yaşlı insanlarda beşiklərin genişlənməsi tez-tez hipertoniya, ateroskleroz, demans ilə qeyd olunur. Bu patologiyalar adətən yaddaşın pozulması və digər koqnitiv pozğunluqlarla müşayiət olunur.
Əlavə diaqnostik üsullar
MRT nəticələri perivaskulyar Virchow-Robin boşluqlarının genişləndiyini göstərirsə nə etməli? Tədqiqatın transkriptini nevroloqa göstərmək lazımdır. Bunun normanın bir variantı, yaşa bağlı xüsusiyyət və ya patologiyanın əlaməti olduğunu yalnız mütəxəssis müəyyən edə bilər.
MRT-də beyində heç bir dəyişiklik aşkar edilmədiyi hallar var, lakin şəkildə genişlənmiş perivaskulyar Virchow-Robin boşluqları göstərilir. Bu nə deməkdir? Bir qayda olaraq, belə bir simptom patologiyanı göstərmir. Həkimlər yalnız MRT müayinəsi zamanı aşkar edilən digər dəyişikliklərlə birlikdə cribluraların artımını hesab edirlər.
Lazım gələrsə, həkim əlavə testlər təyin edə bilər:
- multispiral kompüter tomoqrafiyası;
- damar angioqrafiyası;
- doppler;
- likör tədqiqatı.
Gəlin Kriblure genişlənməsinə səbəb ola biləcək ən ümumi xəstəliklərə və şərtlərə daha yaxından nəzər salaq.
Beyin atrofiyası
Xəstədə perivaskulyar boşluqlar genişlənirsə və eyni zamanda beynin həcmi azalırsa, həkimlər orqanın atrofiyasından danışırlar. Çox vaxt bu, aşağıdakı xəstəliklərin əlamətidir:
- qocalıq demensiyası;
- ateroskleroz;
- Alzheimer xəstəliyi.
Bu xəstəliklərdə neyronların ölümü baş verir. Bu, yaddaşın pozulması, zehni pozğunluqlar, psixi pozğunluqlarla müşayiət olunur. Tipik olaraq, belə xəstəliklər yaşlı xəstələrdə baş verir.
Bəzi hallarda yenidoğulmuşlarda Virchow - Robinin genişlənmiş perivaskulyar boşluqları müəyyən edilir. Bu, neyronların ölümü ilə müşayiət olunan ciddi genetik xəstəliklərin əlaməti ola bilər.
Belə patologiyaları necə müalicə etmək olar? Axı artıq itirilmiş neyronları bərpa etmək mümkün deyil. Yalnız sinir hüceyrələrinin ölməsi prosesini yavaşlata bilərsiniz. Xəstələrə simptomatik terapiya üçün aşağıdakı dərmanlar təyin edilir:
- notropiklər: Piracetam, Cavinton, Nootropil;
- sedativlər: Phenazepam, Phenibut;
- antidepresanlar: Valdoxan,"Amitriptilin".
Beyin atrofiyası və neyron ölümü irəlilədikcə bu cür patologiyaların proqnozu adətən əlverişsizdir.
Leykoareoz
Leykoareoz həkimləri beynin ağ maddəsinin seyrəkləşməsi adlandırırlar. Sinir toxumasında struktur dəyişiklikləri səbəbindən xəstələrdə perivaskulyar boşluqlar genişlənir. Bu həm də yaşlı insanlarda rast gəlinən xəstəliklərin əlamətidir:
- hipertoniya;
- ateroskleroz;
- qocalıq demensiyası.
Beynin ağ maddəsində dəyişikliklər idrak qabiliyyətinin pozulmasına səbəb olur. Xəstələr nootrop dərmanlarla simptomatik müalicə alırlar. Bu dərmanlar neyronların qidalanmasını yaxşılaşdırır və onların ölümünü dayandırır. Ateroskleroz ilə statinlər göstərilir. Yüksək qan təzyiqi üçün antihipertenziv dərmanlar təyin edilir.
İşemik vəziyyətlər
İşemiya beyinə qan tədarükünü pisləşdirdikdə. Bu, adətən, damarlarda aterosklerotik dəyişikliklərin nəticəsidir. Xəstə vaxtaşırı başgicəllənmə, ikiqat görmə, koordinasiya pozğunluqları, nitq və yaddaş pozğunluqları yaşayır. Damarların dəyişməsi səbəbindən onların divarlarının ətrafındakı boşluqlar da genişlənir.
Xəstələrə nootrop dərmanlar ("Piracetam", "Cerebrolysin", "Actovegin"), həmçinin beyin hüceyrələrində maddələr mübadiləsini normallaşdıran dərmanlar ("Cortexin", "Ceraxon") təyin edilir. Eyni zamanda çox vacibdiraterosklerozun statinlərlə etiotrop müalicəsi. "Lovastatin", "Atorvastatin", "Simvastatin" dərmanlarını təyin edin. Bu terapiya işemiyanın səbəbini aradan qaldırır.
Beyin infarktı
Beyin infarktı keçirmiş xəstələrdə çox vaxt perivaskulyar boşluqlar genişlənir. Bu xəstəlik uzun müddət davam edən işemiyanın nəticəsidir. Bəzi hallarda beyin infarktı asemptomatikdir və xəstənin diqqətindən yayınmır. Onun təsirləri yalnız MRT-də görünə bilər.
Xəstədə risk faktorları (yüksək qan təzyiqi, ateroskleroz, şəkərli diabet) varsa, infarktın ağır formada təkrarlana biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Kəskin işemiyanın təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün antihipertenziv dərmanlar, hipoqlikemik agentlər və qan durulaşdırıcılar təyin edilir.
Yayılmış ensefalomielit
Disseminasiya olunmuş ensefalomielit (REM) mərkəzi sinir sisteminin kəskin patologiyasıdır. Bu xəstəlikdə sinir liflərinin miyelin qabığı məhv olur. Virchow - Robinin perivaskulyar boşluqları ağ və boz maddənin məğlub olması səbəbindən genişlənir. MRT-də demiyelinasiya ocaqları görünür.
Bu patoloji autoimmun mənşəlidir. Xəstəliyin klinik mənzərəsi dağınıq sklerozun simptomlarına bənzəyir. Xəstələrdə yeriş və hərəkət pozğunluqları, nitq pozğunluğu, başgicəllənmə, görmə sinirinin iltihabı var.
Bir çox digər demiyelinləşdirici xəstəliklərdən fərqli olaraq, REM müalicə edilə bilər. Xəstəotoimmün cavabı boğmaq üçün kortikosteroidlər təyin edin:
- "Prednizolon";
- "Deksametazon";
- "Metipred".
Müalicə kursundan sonra xəstələrin 70%-i tam sağalır. Qabaqcıl hallarda xəstələrdə xəstəliyin nəticələri davam edə bilər: ətraflarda hissiyyat pozğunluqları, yeriş pozğunluqları, görmə pozğunluqları.
Qarşısının alınması
Yuxarıda göstərilən patologiyaların qarşısını necə almaq olar? Belə qənaətə gəlmək olar ki, yaşlı xəstələr bu cür xəstəliklərə daha çox həssasdırlar. Odur ki, 60 yaşdan yuxarı bütün insanlar mütəmadi olaraq nevroloqa müraciət etməli və beynin MRT müayinəsindən keçməlidirlər.
Qandakı xolesterinin səviyyəsini və qan təzyiqini daim nəzarətdə saxlamaq da vacibdir. Axı, ağ maddədə patoloji dəyişikliklərlə müşayiət olunan xəstəliklər ən çox ateroskleroz və hipertoniya fonunda inkişaf edir.
