Nəcislə qusma həmişə narahatedici bir simptomdur. Bu, mədə-bağırsaq traktının obstruksiyasının təzahürlərindən biridir. Yoğun bağırsaqda tıxanma əmələ gəlir. Bu vəziyyətin səbəbi mədə və bağırsaqlar arasında fistula meydana gəlməsi də ola bilər. Adətən bu simptom obstruksiyanın başlamasından bir gün sonra görünür. Bu ciddi bir patoloji olduğunu göstərir. Buna görə də, hər bir insan nəcis qusmasının səbəbləri və bu ciddi vəziyyət üçün ilk yardım haqqında bilməlidir.
Səbəblər
Bağırsağı öd daşı və nəcis daşı, yad cisimlər, şişlər, helmintlərin yığılması ilə tıxaya bilər. Tıxanma səbəbi də perist altikanın pozulması ola bilər: spazmlar və ya orqanın həddindən artıq rahatlaması. Bu hallarda nəcis bağırsaqlardan irəli gedə bilmir, yığılır və qusma ilə xaricə çıxır. Eyni zamanda orqanizmdə susuzluq yaranır.
Bağırsağın tıkanması nəcis qusmasının əsas səbəbidir. Patologiyanın bir əlaməti də defekasiyada əhəmiyyətli bir azalmadır. Bu təcili tibbi yardım tələb edən ciddi bir vəziyyətdir. Peritonit, sepsis və orqanizmin intoksikasiyası bağırsaq obstruksiyasının ağırlaşmasına çevrilə bilər.
Nəcis qusmasının digər səbəbi mədə-bağırsaq traktında fistuladır. Bu, mədə və kolon arasında bir anastomoz meydana gətirir. Nəticədə, nəcis yuxarı mədə-bağırsaq traktına daxil olur və qusma ilə xaric olur.
Klinik şəkil
İnsanlarda nəcislə qusma həmişə irəliləmiş bir xəstəliyin əlamətidir. Həqiqətən, bağırsağın və ya fistulanın tıxanmasının meydana gəlməsi üçün kifayət qədər uzun müddət tələb olunur. Mədə-bağırsaq obstruksiyasının təzahürlərinin başlamasından çox əvvəl xəstə aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilər:
- qarında spastik ağrı;
- nadir bağırsaq hərəkətləri;
- ümumi nasazlıq;
- zəiflik;
- qızdırma.
Bu əlamətlər orqanizmin artan intoksikasiyasından xəbər verir. Sonra bağırsaq tamamilə keçilməz olur və nəcisin qusması baş verir. Bu vəziyyət həmçinin aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:
- qarında ağırlıq və ağrı;
- bağırsaq hərəkətlərində kəskin azalma;
- şişkinlik;
- kəskin zəiflik.
Bağırsaq tıkanıklığının və ya fistulanın xarakterik əlaməti xəstənin ağzından və qusmasından gələn nəcisin iyisidir. Zamanla şişkinlik artır. Qusma bir neçə dəfə baş verirheç bir rahatlama olmadan gündə bir dəfə.
Nəcisin rənginin dəyişməsi ilə qusma
Qusmanın qara, ağ və yaşıl nəcislə birləşməsi bağırsaq tıkanması ilə əlaqəli deyil. Mədə-bağırsaq traktının tıxandığı zaman, mədə məzmunu adətən xoşagəlməz bir qoxuya malikdir, lakin nəcis nadir hallarda rəngini dəyişir. Xəstədə qusma varsa və nəcisin qeyri-adi rəngi görünürsə, bu, digər səbəblərdən qaynaqlanır. Belə şəraitdə bağırsağın içindəkilər yemək borusu vasitəsilə çıxmır, təbii yolla anus vasitəsilə bədəndən çıxarılır.
Tünd qəhvə rəngli qusma və qara nəcis adətən mədə-bağırsaq traktından qanaxma ilə əlaqələndirilir. Qırmızı qan laxtaları ifraz olunan kütlələrdə ola bilər. Belə qusma mədə və ya onikibarmaq bağırsaqda ülseratif proseslərlə müşahidə edilə bilər. Bu vəziyyətdə təcili olaraq təcili yardım çağırmalısınız, çünki qanaxma ən qısa müddətdə dayandırılmalıdır.
Qusma və ağ nəcisin ifrazı adətən qaraciyər xəstəliyinin əlamətidir. Bu, hepatit, şiş və öd daşı xəstəliyinin əlaməti ola bilər. Adətən, bir adam şiddətli zəiflik, qabırğaların altında sağ tərəfdə ağrı hiss edir. Kilo itkisi qeyd olunur. Belə əlamətlərlə həkimə müraciət etməli və bilirubin üçün müayinədən keçməlisiniz.
Ağır qida zəhərlənməsi zamanı qusma və yaşıl ishal baş verə bilər. Bu, həmçinin yoluxucu patologiyaların (rotavirus, giardiasis), müəyyən qidalara və dərmanlara qarşı dözümsüzlüyün əlaməti ola bilər. Bəzi hallarda qusma və yaşıl nəcisin keçməsi əlamətlərdirdaxili xəstəliklər:
- diabet;
- ülseratif kolit;
- nazik bağırsağın iltihabı;
- Crohn xəstəliyi.
Bu simptom uzun müddət davam edərsə, o zaman həkimə müraciət etməli və diaqnoz qoymalısınız.
İlk Yardım
Nəcislə qusma təhlükəli simptomdur. Buna görə dərhal təcili yardım çağırmalısınız. Bağırsaq tıxanması yalnız cərrahi yolla müalicə edilə bilər, çünki konservativ terapiya həmişə kömək etmir.
Həkim gəlməmişdən əvvəl xəstəyə ilk yardım lazımdır:
- Xəstənin tam istirahətə ehtiyacı var.
- Bağırsağın içindəkilərin tənəffüs sisteminə daxil olmaması üçün xəstəyə düzgün mövqe vermək lazımdır. Başı yan tərəfə və ya sinə səviyyəsindən aşağı çevrilməlidir.
- Qusmanı dayandırmaq olmaz. Bədən tamamilə təmizlənməlidir.
- Laksatiflər, qusmaya qarşı dərmanlar və ya təmizləyici lavmanlar qəbul etməyin. Bu, vəziyyəti daha da pisləşdirəcək.
- Xəstə yemək yeməməli, yalnız az miqdarda su içməlidir.
- Qan təzyiqinə və xəstənin şüuruna nəzarət etmək lazımdır.
Xəstəyə əlavə yardım təcili yardım briqadası tərəfindən həyata keçirilir. Əksər hallarda xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir.
Diaqnoz
Xəstənin müayinəsi zamanı bağırsaq tıxanması aşkar edilir. Patologiyanın xarakterik bir əlaməti xəstənin ağzından xoşagəlməz nəcis qoxusudur. Həkim qarın palpasiyasını həyata keçirir. Atbu, şiddətli şişkinliyi göstərir.
Əlavə olaraq rentgen və ultrasəs müayinələri təyin edilir. Bu, bağırsağın hansı hissəsində tıkanıklığın əmələ gəldiyini müəyyən etməyə kömək edir. Qarın boşluğunun zədələnmə yerində bağırsaq ilmələrinin uzanması, həmçinin maye və qazların yığılması ilə müəyyən edilərsə, diaqnoz təsdiqlənir.
Lazım olduqda laparoskopiya və kolonoskopiya təyin edilir. Bu müayinələr şişlərin varlığını ortaya qoyur. Bəzən təsirlənmiş toxumanın bir parçası biopsiya üçün götürülür. Bəzi hallarda kolonoskopiya zamanı bağırsaqlar endotrakeal boru ilə təmizlənir. Bu müalicə nəcis daşları və ya yad cisimlər səbəbiylə tıxanmalara kömək edir.
Konservativ Müalicə
Yüngül hallarda bağırsaq tıkanıklığı konservativ üsullarla aradan qaldırılır. Xəstə tamamilə sakit olmalı və qusmanın sonuna qədər yeməkdən çəkinməlidir.
Sond burun keçidindən mədəyə daxil edilir. Bu qusmanı aradan qaldırmağa kömək edir. Sonra xəstəyə antispazmodiklər ("No-Shpy", "Papaverine") və analjeziklər ("Baralgina", "Sedalgina") iynələri verilir.
Həmçinin spazmı aradan qaldırmaq üçün "Prozerin" dərmanı dəri altı yeridilir. Şiddətli susuzlaşdırma üçün natrium xlorid damcıları təyin edilir.
Əgər maneə nəcis daşlarının yığılmasından qaynaqlanırsa, o zaman təmizləyici və sifon imalələri göstərilir.
Cərrahi müalicə
Əgər konservativ terapiya olarsatəsirsizdir və xəstənin vəziyyəti 2 saat ərzində yaxşılaşmazsa, əməliyyat lazımdır. Cərrahi müdaxilə ümumi anesteziya altında aparılır. Həkim qarın divarında median kəsik edir və maneəyə səbəb olan mexaniki maneəni aradan qaldırır. Əgər tıxanmaya şiş səbəb olubsa, onda şişlə birlikdə bağırsağın bir hissəsi də çıxarılmalıdır.
Proqnoz
Nəcis qusması ilə müşayiət olunan xəstəliklərin proqnozu həmişə çox ciddidir. Patologiyanın nəticəsi müalicənin vaxtından asılıdır. Kəskin bağırsaq obstruksiyası ilk 6 saat ərzində aradan qalxarsa, xəstələrin əksəriyyəti tam sağalır.
Bağırsağın tıxanmasının qabaqcıl formaları ölümcül nəticələnə bilər. Peritonda iltihab (peritonit), sonra sepsis inkişaf edir. Qan zəhərlənməsi çoxlu orqan çatışmazlığına və ölümə səbəb olur.
Qarşısının alınması
Nəcis qusmasının qarşısını almaq üçün bağırsaq xəstəliklərini vaxtında müalicə etmək lazımdır. Həm də mütəmadi olaraq kolonoskopiya müayinəsindən keçmək lazımdır. Bu, kolon şişlərini vaxtında aşkar etməyə kömək edəcək.
Xəstə bağırsaq tıkanıklığı səbəbindən əməliyyat olunubsa, o zaman pəhriz saxlamalıdır. Pəhrizdən liflə zəngin qidaları və ədviyyatlı yeməkləri istisna etmək lazımdır. Qida tez-tez və kiçik hissələrdə yeyilməlidir. Bu, xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını alacaq.
