Suçiçəyi və ya xalqın dediyi kimi, suçiçəyi kifayət qədər yayılmış və fəsadsız xəstəlikdir. Bununla belə, düzgün müalicə edilmədikdə, patoloji sinir sisteminə zərər verə biləcək və bədəndə geri dönməz proseslərə səbəb olan ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
Yeri gəlmişkən, tibb aləmində suçiçəyi virusu "Varicella-Zoster" adlanır. Bu, dodaqlarda və ya cinsiyyət orqanlarında görünən herpesin çox uzaq əmisi oğludur.
Çiçək xəstəliyinin uşaqlıq xəstəliyi hesab edilməsinə baxmayaraq, bütün uşaqların təxminən 80%-i ondan əziyyət çəkdiyindən, son statistika göstərir ki, xəstəlik "böyüməyə", yəni 15 yaşından uşaqlarda başlayır. və daha yaşlılar artıq risk altındadırlar, halların təxminən 10%-ni təşkil edirlər. Axı insan nə qədər yaşlıdırsa, virusun orqanizmə təsirinə dözmək bir o qədər çətindir, simptomlar və nəticələr bir o qədər ağırdır.
Təsnifat
Suçiçəyi ensefaliti suçiçəyi xəstəliyinin çox nadir fəsadıdır. Təxminən 1 hal10 min xəstə üçün. Bu günə qədər ensefalitin aşağıdakı təsnifatı fərqləndirilir:
| Ad | Simptomlar və təsirlər |
|
Qarşısının alınması |
Bu halda ensefalit suçiçəyi xəstəliyinin ilk əlamətləri görünməzdən xeyli əvvəl inkişaf edir. Bu növ ən az əlverişli hesab olunur. Uşaq danışmağı dayandıra və hər hansı bir stimula diqqət yetirə bilər. Statistikaya görə, 16% hallarda bu tip patoloji epilepsiya, qismən iflic və ya hiperkinetik sindromun inkişafına səbəb olur. Bundan əlavə, belə bir uşaq, gələcəkdə virusun bədəndə fiksasiya edildiyi üçün şingle xəstəliyinə tutulma riski yüksəkdir. |
| Erkən | Ensefalit simptomları suçiçəyi simptomları ilə birlikdə görünür. Bu tip patologiyanın sağalma üçün də əlverişsiz proqnozu var. |
| Gec və ya Qışdan Sonra | Bu patoloji beyin virusu infeksiyasının nəticəsi deyil, yalnız allergik nəticədir. Sadəcə olaraq, bu şəkildə orqanizm suçiçəyi səbəb olduğu iltihabi proseslərə reaksiya verir. Ensefalitin simptomologiyası yaraların "qabıq" ilə sıxıldığı anda özünü göstərir. Bu növün sağalma üçün ən yaxşı proqnozu var. |
Simptomatikalar
Bir qayda olaraq bir yaşına çatmamış uşaqlar ümumiyyətlə suçiçəyi xəstəliyindən əziyyət çəkmirlər. Simptomlar mülayimdirəmələ gəlir və xəstəlik çox tez keçir. Bu, uşağın hələ də ana südünü istehlak etməsi və onunla birlikdə antikorların bədənə daxil olması ilə bağlıdır. Analarında çiçək və ya herpes zosteri olmayan uşaqlarda problemlər yarana bilər. Lakin belə hallarda belə uşaqlarda suçiçəyi ensefalitinə tutulma riski minimaldır.
Suçiçəyi davam edərkən uşaqda ensefalit inkişafının ən böyük riski ikinci gündən yeddinci günə qədərdir. Məhz bu anda səpgi aktiv şəkildə yayılır və bədən istiliyi yüksəlir.
Uşaqlarda çiçək xəstəliyinin simptomları ilə yanaşı, suçiçəyi ensefalitinin simptomları da görünür, yəni:
- letarji və şiddətli zəiflik;
- başağrıları;
- dizoriyentasiya (uşaq hətta xəyalpərəst ola bilər);
- qusmaq;
- konvulsiyalar;
- huşun itməsi.
Bəzi hallarda hətta fokal lezyonlar görünür:
- parezi;
- uyğun olmayan davranış;
- üz asimmetriyası;
- Udmaq mümkün deyil.
Bir qayda olaraq, müalicəyə vaxtında başlanarsa, simptomlar tez yox olur.
Xəstəliyin gec formasının simptomları
Uşaqda ensefalit varsa, xəstəlik aşağıdakı simptomlarla xarakterizə edilə bilər:
- piramidal sindrom;
- hipertermiya;
- konvulsiv və ya koma;
- meningit və ya beyin ödemi əlamətləri.
Xəstəliyin gedişatı
Suçiçəyi başlayandan sonra ikinci gündə uşaqda qıcolmalar varsa, o zamansuçiçəyi ensefalitinin başladığını demək olar ki, tam əminliklə söyləyin.
Kəskin formadan danışırıqsa, o zaman beyin pozğunluqları başlayır (baş ağrısı, başgicəllənmə, qusma və s.), hemiparetik sindromun inkişafına qədər. Praksis və nitq pozğunluğu baş verə bilər.
Çox nadir hallarda daha çox yaşlı uşaqlarda rast gəlinən mielit sindromu (onurğa beyninin iltihabı) olur. Reqressiyanın başlanğıcından ensefalitin sonuna qədər 4-6 həftə çəkə bilər.
Subakut dövr qeyri-sabit yeriş və koordinasiyanın olmaması, ətraflarda titrəmə ilə xarakterizə oluna bilər.
Ən kiçik simptomlarda dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Ölüm riski çox yüksək olmasa da, hələ də var. Onu da başa düşmək lazımdır ki, hətta patologiyanın müalicəsindən sonra da bir müddət qıcolmalar və hiperkineziya müşahidə oluna bilər.
Yetkinlərdə xəstəlik
Suçiçəyinin uşaqlıqda yoluxucu xəstəlik hesab edilməsinə baxmayaraq, əgər insanda uşaqlıqda bu xəstəlik olmayıbsa, bu, artıq yetkin yaşda baş verəcək. Belə hallarda çiçək və ensefalit çox ağır simptomlarla baş verir.
Çiçək ilə müşayiət olunan xəstəlik yalnız böyüklərdə suçiçəyi ensefaliti deyil, miokardit, pnevmoniya, nefrit ola bilər. Ensefalit ən çox bütün orqanizmin allergiyası fonunda inkişaf edir. Sadəcə olaraq, bu, virusun beyinə birbaşa təsiri və ya beyin toxumasının virusun mövcudluğuna allergik reaksiyası ola bilər.
Yetkinlərdə daha tez-tez ensefalitçiçək xəstəliyinin başlanğıcından 5 gündən 20 günə qədər başlayır. Beyində nekroz ocaqları, hətta kiçik qanaxmalar da müşahidə oluna bilər. Hər şey ümumi pozğunluq və bədən istiliyinin sürətli artması ilə başlayır. Şüurun pozulması və konvulsiyalar ola bilər. Yüksək bədən istiliyi 10 gün davam edə bilər. Belə vəziyyətlərdə bütün terapevtik tədbirlər yalnız xəstəxanada həyata keçirilir.
Ensefalitin ikincili forması artıq çiçək xəstəliyinin azaldığı mərhələdə görünür, lakin ona başqa bir infeksiya qoşulur. Bu formada simptomlar çox müxtəlif ola bilər, lakin əksər hallarda bu, mütləq yüksək bədən istiliyi ilə müşayiət olunur.
Diaqnostik tədbirlər
Bir qayda olaraq, simptomlara əsaslanaraq artıq suçiçəyi ensefalitinin başladığını başa düşmək olar. Bununla belə, istənilən halda əlavə diaqnostik üsullar təyin ediləcək, xüsusən bunlar:
- serebrospinal mayenin toplanması və müayinəsi;
- seroloji analiz;
- Beynin MRT-si, baxmayaraq ki, bu işdən əldə edilən məlumatlar yalnız yanal mədəciklərin kəskin asimmetriyasının mövcudluğunu göstərə bilər;
- beyin toxuması nümunələrinin toplanması;
- elektroensefaloqramma;
- virusoloji analiz.
Ümumi müalicə
Varisella ensefalitinin müalicəsində istifadə olunan əsas dərman Asiklovir və ya oxşar dərmanlardır. Bu tablet və ya inyeksiya şəklində mövcud olan antiviral bir dərmandır. Bəzi hallarda terapiyakortikosteroidlər və immunoqlobulinlər daxil ola bilər.
Desensibilizasiya tədbirləri üçün kalium preparatları, prednizolon istifadə olunur. Hormon terapiyası da aparıla bilər ki, bu da dərmanın dozasının tədricən azalmasına əsaslanır.
Müalicə zamanı antihistaminiklər də istifadə olunur, bu Suprastin, Diazolin və ya Tavegil ola bilər.
Susuzlaşdırmanın qarşısını almaq üçün Diakarb, Qliserin və ya Furosemid təyin oluna bilər. Terapevtik tədbirlərə vitamin kompleksləri də daxildir. Əgər uşaq və ya böyüklər həddən artıq həyəcanlanırsa, sakitləşdirici dərmanlar təyin oluna bilər.
Böyüklər müalicəsi
Varisella ensefalitinin simptomları uşaqlara xas olan patologiyalardan çox da fərqlənmir. Bunu nəzərə alaraq, müalicə də praktiki olaraq fərqlənmir, istisna olmaqla, böyük dozada dərmanlar ola bilər.
Müalicə evdə keçsə belə, əsas odur ki, yataqda qalın. Çoxlu isti içkilər istehlak etmək lazımdır. Başqa bir infeksiyanın girməsinin qarşısını almaq üçün yaralara çobanyastığı losyonları da edə bilərsiniz. Yaralar üzərində yaranan "qabıqların" bütövlüyünü pozmamaq üçün duş qəbul etdikdən sonra özünüzü dəsmal ilə də qurutmamalısınız. Əsas odur ki, son baloncukların quruduğu andan yalnız 3 gün sonra üzə biləcəyinizi unutmayın.
Proqnoz
Halların böyük əksəriyyətində uşaqlarda varikella ensefalitinin nəticələri müəyyən bir müddətdən sonrazaman tamamilə yox olur. Ancaq bu, bir allergik formadan danışırıqsa. Sinir sistemi təsirlənirsə, xəstələrin 15% -ində hiperkinez, epilepsiya davam edir. Təxminən 10% hallarda ölümcül olur.
Yetkinlərdə suçiçəyi ensefalitinin fəsadlarından danışsaq, onurğa beyni ilə bağlı patologiyaların əmələ gəlməsindən danışmaq olar. Bundan əlavə, dərinin həssaslığı, defekasiya prosesində gecikmə və sidik ifrazı arta bilər. Bəzi xəstələrdə əzələ zəifliyi inkişaf edir.
Qarşısının alınması
Ən yaxşı profilaktika xəstə insanla təmasda olmamaqdır. Statistikaya görə, ilk iki saat ərzində xəstə uşaqla təmasın qarşısı alınarsa, digər uşaqlara yoluxma riski demək olar ki, tamamilə yoxdur. Doqquz saat ərzində tam izolyasiya tövsiyə olunur.
Bir xəstə, həm böyüklər, həm də uşaq, sonuncu veziküllərdə qabıq görünən kimi digər insanlar üçün tamamilə yoluxucu olmur. Aktivləşmə zamanı virusa başqa infeksiya qoşulmadıqda çiçək xəstəliyi adətən çapıq buraxmır.
Suçiçəyi peyvəndi ilə yanaşı, varikella ensefalitinə qarşı başqa heç bir profilaktik tədbir yoxdur.
