Kişilərdə adrenal xərçəngin simptomları qadınlara nisbətən bir qədər az rast gəlinir. Tezlik, mütəxəssislərin dediyi kimi, 1, 2: 1 nisbətində əks olunur. Xərçəng son dərəcə təhlükəli hesab olunur. Semptomlar şiş prosesinin təbiətindən asılıdır. Xəstəliyin inkişafının bəzi xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirin.
Ümumi məlumat
Böyrəküstü vəzi xərçənginin təzahürləri, simptomları bütövlükdə bütün orqanizmin fəaliyyətinə təsir göstərir, lakin bu patologiyanın özəlliyi ondan ibarətdir ki, kök səbəbini müəyyən etmək çox çətindir. Xəstənin vəziyyəti belədir ki, xarakterik simptomları təhrik edən bir çox amillərdən şübhələnmək olar və həkimlər həmişə dərhal başa düşmürlər: xəstəni onkoloji markerlər üçün yoxlamaq lazımdır. Tibbi statistikadan məlumdur ki, bu xəstəlik diaqnozun gecikməsi ilə xarakterizə olunur.
Xəstəliyi göstərən spesifik hadisələr insan orqanizminin bir hissəsi olan adrenal bezlərin xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir. Bu bir orqandırendokrin sistemi. Böyrəklərin üstündə yerləşir, qoşalaşmış bir quruluşa malikdir, bədəndə baş verən biokimyəvi prosesləri idarə edən bir sıra hormonal birləşmələrin əmələ gəlməsindən məsuldur. Hormonlar duzların və mayelərin balansını, zülalların və karbohidratların işlənməsini tənzimləmək üçün lazımdır. Bir çox cəhətdən bədənin quruluşu və cinsi xüsusiyyətlərinin olması onlardan asılıdır. Hormonal birləşmələr norepinefrin, adrenalinin nə qədər aktiv şəkildə istehsal olunduğunu müəyyən edir.
Xəstəlik haqqında
Kişilərdə və qadınlarda adrenal xərçəngin əlamətləri, əlamətləri orqanizmdə pozuntuya işarə edir. Bir çox cəhətdən onlar hansı blokun zədələndiyindən asılıdır. Böyrəküstü vəzilər iki təbəqədən ibarətdir. Daxili olanı serebral, digəri kortikal adlanır. Şiş prosesi hər ikisində lokallaşdırıla bilər. Məkan funksionallığın hansı hissəsinin əziyyət çəkdiyini müəyyən edir. Bir adrenal bezin işini pozmaq mümkündür, lakin bəzən patoloji proses bir anda ikisini əhatə edir. Baş vermə tezliyi bütün xərçəng xəstələrinin sayının orta hesabla 0,06%-ni təşkil edir.
Kateqoriyalar haqqında
Böyrəküstü vəzi xərçəngi bədənin müxtəlif yerlərində görünə bildiyi üçün patoloji prosesin lokalizasiyasına əsaslanan təsnifat sistemi tətbiq edilmişdir. Həmçinin, işin nüanslarını təyin edərkən, həkim kursun xarakterini, hormonal fonun xüsusiyyətlərini qiymətləndirir. Formasiyanın hansı mexanizmlə inkişaf etdiyini təhlil etdiyinizə əmin olun.
Bədxassəli xəstəliyin xüsusiyyəti sürətli, aqressiv böyümədir. Belə bir patoloji üçün parlaq simptomlar xarakterikdir. Xərçəngpirojenikdir. Melanoma, teratom təhlükəsi var. Ola bilsin ki, sözügedən orqanda əmələ gələn əsas xəstəlik. Başqa orqandan metastazların daxil olması səbəbindən ikincili patoloji prosesin baş vermə ehtimalı var.
Simptomatikalar
Kişilərdə və qadınlarda adrenal xərçəngin simptomları aldosteromadan xəbər verə bilər. Çox vaxt belə bir patoloji xoş xassəlidir, lakin xərçəng prosesinin təhlükəsi var. Lokalizasiya - glomerular blok. Fərqli xüsusiyyət aldosteron yaratmaq qabiliyyətidir. Belə bir xəstəlikdən əziyyət çəkən bir insanda təzyiq yüksəlir və bu fakt yüksək təzyiqdə təsirli olan klassik dərman proqramı ilə idarə edilə bilməz. Eyni zamanda, sidik intensiv şəkildə əmələ gəlir. Çoxları daimi susuzluqdan narahatdırlar, tez-tez əzələ krampları var. Xəstə zəifliyi qeyd edir.
Androsteroma xəstəliyin həm xoş, həm də bədxassəli əmələ gələ bilən başqa bir variantıdır. Lokalizasiya, androgen istehsalından məsul olan retikulyar sahədir. Şiş prosesi qadın hormonal birləşmələrini maneə törədən bir maddənin həddindən artıq istehsalı ilə müşayiət olunur. Qadınlarda adrenal xərçəngin klassik simptomları səsin qabalaşması, bitki örtüyünün bədəndə spesifik paylanmasıdır. Çoxları üçün fiqurun xətləri dəyişir - bədən daha çox kişiyə bənzəyir. Bir qayda olaraq, xəstəlik amenore ilə müşayiət olunur, yəni aylıq boşalma tamamilə yox olur. Dəri qaba və sıx olur, cinsi aktivlik yüksəlir, lakin eyni zamanda hamilə qalmaq mümkün deyil. Prosesin xarakterini müəyyən etməkşiş hüceyrələrinin histoloji müayinəsi lazımdır.
Kortikosteroma, estroma
Nəzərdə tutulan ərazinin digər şiş prosesləri arasında kortikosteroma nisbətən geniş yayılmışdır və halların əsas faizi xoşxassəli xarakter daşıyır. Onkoloji degenerasiya ehtimalı təxminən 30% -dir. Lokalizasiya - şüa bloku. Xüsusiyyət - kortizol istehsalı. Adrenal xərçəngin bu forması üçün qadınlarda simptomlar aşağıdakılardır: kişi ssenarisinə görə çəki artımı, çiyinlər, aşağı ətraflar və qarın divarının qarşısında ifadə olunan əzələ atrofiyası. Çoxları üçün dəridə çoxlu uzanma işarələri əmələ gəlir, menopoz zamanı bir donqar müşahidə olunur. Üzün şişməsi narahat edir, alt ekstremitələrin mantar xəstəlikləri, dırnaq lövhəsi, həmçinin bu sahədə ülseratif proseslər mümkündür. Cinsi istək azalır, eyni zamanda təzyiq yüksəlir və ürək döyüntülərinin ritmi pozulur. Bədən ödem ilə xarakterizə olunur, xəstənin tez-tez baş ağrısı var. Həddindən artıq kortizol yuxu pozğunluğuna və depressiyaya səbəb olur. Osteoporoz, diabet mümkündür. İnfarkt və insult riski artır.
Kortikoestroma həmişə bədxassəli xəstəlikdir. Sürətli inkişaf, aqressiv kurs ilə xarakterizə olunur. Formasiya ölçüləri kiçikdir. Xəstəliyi müalicə etmək çətindir. Bir qayda olaraq, qadınlarda bu tip adrenal xərçəngin praktiki olaraq heç bir simptomu yoxdur. Patologiyadan şübhələnməyin yeganə yolu qan dövranı sistemində estrogenin artan konsentrasiyasını aşkar etməkdir.
Klassik simptomlar
Yuxarıda təsvir edilən təzahürlər xasdırmüəyyən xərçəng növləri. Xəstəlikdən şübhələnməyə imkan verən ümumi hadisələr də var. Qadınlarda adrenal xərçəngin bu universal simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- artan təzyiq;
- ürəkbulanma;
- Aşağı ətrafların şişməyə meyli;
- qusmaq;
- normaldan yuxarı sinir həyəcanlılığı;
- qarında, sinədə sıxılma hissi;
- panik atak;
- sidik kisəsini boş altmaq istəyi artdı.
Sadalanan hadisələr əsas kimi təsnif edilir. Bir qadında onkoloji xəstəlikdən şübhələnməyə imkan verən ikincil təzahürlər də var. Bunlara cinsi sferanın pozğunluqları, böyrək funksiyası daxildir. Ümumi ikincili simptom diabetdir.
Diaqnostik funksiyalar
Böyrəküstü vəzi xərçənginin əlamətləri, əlamətləri varsa, tam diaqnoz üçün şəxsə müraciət etmək lazımdır. Vəziyyəti aydınlaşdırmaq üçün instrumental və laboratoriya üsullarından istifadə olunur. Onkologiyadan şübhələnirsinizsə, xəstə katekolaminlərin tərkibini təyin etmək üçün qan testinə göndərilir. Kaptopril istifadə edərək bir test aparılır. Hətta analizdən əvvəl bir insana bu maddə verilir və ya eyni kateqoriyaya aid edilir, sonra hormonların konsentrasiyasını təyin etmək üçün maye nümunələri götürülür. Bundan əlavə, aldosteron və kortizolun tərkibini təyin etmək üçün gündəlik sidik həcmini keçdiyi göstərilir. Adrenal venalarda axan qanın keyfiyyətini müəyyən etmək üçün fleboqrafiya artıq olmaz.
Birinci və əsastədqiqatın instrumental üsulu - ultrasəs. Tədbir zamanı ölçüləri, formalaşmanın dəqiq yerini müəyyən edə bilərsiniz. Onun xüsusiyyətlərini aydınlaşdırmaq üçün MRT, CT təyin edilir. Bu cür üsullar diametri yalnız yarım santimetr olan kiçik birləşmələri belə dəqiq əks etdirən laylı şəkillər təqdim edir. Siz prosesin xarakterini, tərkibini təyin edə bilərsiniz.
Nə etməli
Böyrəküstü vəzi xərçənginin simptomları ilə terapevtik kurs yalnız xəstəliyin bədxassəli olduğunu təsdiq etdikdən və onun xüsusiyyətlərini müəyyən etdikdən sonra təyin edilir. Həkim, formalaşmanın ölçülərini və onun xüsusi parametrlərini nəzərə alaraq vəziyyəti düzəltmək üçün müvafiq metodu müəyyən edir. Hormonal birləşmələri aktiv şəkildə əmələ gətirirsə, yalnız bütün bədxassəli sahələri deyil, həm də xoşxassəli olanları çıxarmaq lazımdır. Əməliyyatdan sonra xəstə kimyaterapiya kursuna göndərilir.
Cərrahi müdaxilənin iki üsulu var: açıq boşluq və laparoskopiya. İkinci variantda, qarın boşluğunda kiçik kəsiklər edilir, bunun vasitəsilə bədən daxilində lazımi manipulyasiyalar aparmağa imkan verən alətlər tətbiq olunur. Əməliyyat şiş toxumalarının və patologiyadan təsirlənmiş orqanın bəzi elementlərinin çıxarılması ilə müşayiət olunur.
Müalicənin xüsusiyyətləri
Böyrəküstü vəzi xərçənginin mərhələsi elədirsə ki, proses kifayət qədər böyük miqdarda toxumanı əhatə edibsə, radikal müdaxilə göstərilir. Tibbdə onun adı adrenalektomiyadır. Həkim limfa sisteminin vəziyyətini qiymətləndirir və düyünlərin bir hissəsini bədəndən çıxarır. Rezeksiyalara məruz qalırpatoloji prosesin fokusunun yaxınlığında yerləşir. Alınan nümunələr mütləq təfərrüatlı araşdırma üçün laboratoriyaya göndərilir.
Əməliyyatdan sonra tərkibində sintetik hormonlar olan preparatlarla müalicə göstərilir. Xəstənin vəziyyətinin dinamik monitorinqinə ehtiyacı var. Yüksək residiv riski nəzərə alınır.
Nə gözləmək olar
Proqnoz şişin növü və necə və nə vaxt aşkar edildiyi, terapiyanın nə qədər düzgün seçildiyi ilə müəyyən edilir. Adrenal xərçəngin ilk simptomları, əlamətləri diqqəti cəlb edərsə, xəstəlik məsuliyyətlə müalicə olundu, hər halda proqnoz qaçış kursu olan bir xəstə ilə müqayisədə daha yaxşıdır.
Bədxassəli formalaşma daha çox əlverişsiz proqnozla müşayiət olunur. Şiş toxumasını çıxardıqdan və kimyəvi müalicə kursundan keçdikdən sonra beş illik sağ qalma nisbəti 2% olaraq qiymətləndirilir. Cərrahiyyə əməliyyatı keçirmiş xəstəyə maddələr mübadiləsini idarə etmək üçün ömürlük hormonal birləşmələr təyin edilir.
Sizi xəbərdar edə bilərəmmi
Adrenal korteks xərçənginin əlamətlərinin nə olduğunu özünüz öyrənməmək üçün sağlam həyat tərzi sürməlisiniz. Onkoloji prosesin inkişafına səbəb olan səbəbləri müəyyən etmək hələ mümkün olmadığından, xüsusi bir profilaktik proqram hazırlamaq mümkün olmamışdır. Qarşısının alınmasının əsas ideyası residivin qarşısının alınmasıdır. Bu, olduqca çətin bir işdir, çünki bir çox insan xərçəng prosesi zamanı bədəndə müasir üsullarla aşkar edilə bilməyən gizli metastazlara malikdir. Xəstənin relaps riskini minimuma endirmək üçünuzunmüddətli kimyaterapiya proqramı təyin edilir.
İlkin xəstəlik riskini az altmaq üçün pis vərdişləri gündəlik həyatdan çıxarmaq, spirt və tütün məmulatlarından imtina etmək tövsiyə olunur. Yalnız həkim tərəfindən təyin olunan dərmanlardan istifadə etmək lazımdır. Hər hansı bir özünü müalicə, xüsusən də hormonal agentlər, gözlənilməz nəticələrə səbəb ola bilər. Profilaktik müayinə üçün vaxtaşırı klinikaya baş çəkmək və qanda hormonal birləşmələrin konsentrasiyasını təyin etmək artıq olmaz. Həkimlər qeyd edirlər: daha tez-tez stressə məruz qalan insanların bədxassəli formasiyalarla qarşılaşma ehtimalı daha yüksəkdir, buna görə də ritm və həyat tərzini dəyişdirmək riskləri azalda bilər.
Mövzu xüsusiyyətləri
Hazırda böyrəküstü vəzilərdə baş verən bədxassəli patoloji proseslər ən az öyrənilən onkoloji xəstəliklər kateqoriyasına aiddir. Müəyyən dərəcədə bu fenomenin nadirliyi ilə əlaqədardır. Məlumdur ki, daha tez-tez patoloji orta yaş qrupundakı insanlarda diaqnoz qoyulur. Xərçəng həmişə əlilliyin səbəbinə çevrilir və insanı hansı növ adrenal xərçəng vurmasının, müalicənin nə qədər uğurlu olmasının fərqi yoxdur. Xəstəlik indi sosial və iqtisadi cəhətdən əhəmiyyətli hesab edilir.
Belə bir lokalizasiya sahəsində xərçəng prosesinin problemi, tibbi səhv riskinin artmasına səbəb olan kursun spesifikliyidir. Formasiyalara xas olan bioloji keyfiyyətlər qeyri-adi bir klinik kursa səbəb olur. Çox vaxt bir xərçəng xəstəsi xoşagəlməz simptomları nəyin doğurduğunu müəyyən etmək üçün müxtəlif sahələrdə yüksək ixtisaslı həkimlərə müraciət edir, lakin heç bir araşdırma kök səbəbini aşkar edə bilməz və çox az baş vermə tezliyi və olmaması səbəbindən xərçəng prosesindən şübhələnir. belə bir patoloji haqqında məlumat.
