Xərçəng bu gün dünyada ən qorxulu xəstəliklərdən biridir. Belə bir diaqnozu eşidən bir çox xəstə dərhal çaxnaşmaya başlayır. Ancaq gec-tez xəstələr metastazları olan dördüncü dərəcəli xərçənglə nə qədər yaşaya biləcəkləri ilə maraqlanırlar. Xərçəngdən ölüm halları getdikcə artır. Ancaq düzgün cavab vermək çətindir, çünki yalnız quru tibbi statistika var. Müxtəlif mərhələlərdə, həm metastazlı, həm də metastazsız xərçəng diaqnozu qoyulmuş xəstənin ömrünə çoxlu sayda faktorlar təsir edir. Bəzən elə olur ki, xəstə heç xərçəngdən ölmür.
Statistika
İndi yalnız müəyyən növ xərçəng haqqında təxmini məlumat verə bilərsiniz. Prostat vəzində lokallaşdırılmış bədxassəli bir şiş, ən yüksək sağ qalma nisbətinə malikdir - 30%. Döşdəki bədxassəli formasiyalar yalnız 15% hallarda ölümlə bitmir. Mədə xərçəngi ilə hər beş nəfərdən biri sağ qala bilir. Ən təhlükəliləri əməliyyat olunmayan qaraciyər və ağciyər xərçəngidir - 6 və 10%müvafiq olaraq.
Xəstəlik haqqında ümumi məlumat
Xəstənin gözlənilən ömür uzunluğuna təsir edən amilləri daha yaxşı başa düşmək üçün xəstəliyin özü haqqında mümkün qədər çox məlumat əldə etməlisiniz.
Təəssüf ki, müasir tibbin xərçəng müalicəsi sahəsində əldə etdiyi bütün irəliləyişlərə baxmayaraq, mütəxəssislər hələ belə bir xəstəliyin səbəblərini müəyyən etməyiblər və atipik hüceyrələrin niyə ən uzaq orqanlara belə metastaz verdiyini izah edə bilmirlər. Aşağıdakılar ən ümumi və ehtimal olunan səbəblər kimi verilmişdir:
- genetik meyl;
- pis vərdişlər;
- xarici amillərə məruz qalma (kimya sənayesindəki fəaliyyətlər, məruz qalma).
Müxtəlif onkoloji xəstəliklərin gedişi şişin harada lokallaşdırılmasından asılı olaraq ciddi fərqlərə malikdir. Bununla belə, xəstə tez-tez simptomları hiss etmir və ya sadəcə olaraq onlara məhəl qoymur və buna görə də tibb müəssisəsinə yalnız bir şey etmək üçün çox gec olduqda və xərçəngin sürətlə inkişaf edə biləcəyi hallarda gəlir. Buna görə xəstəlik ən çox metastazların görünüşü ilə dördüncü mərhələdə diaqnoz qoyulur. Bilməlisiniz ki, patoloji xüsusilə gənclərdə sürətlə inkişaf edir, çünki metabolik proseslər kifayət qədər yaxşı işləyir və onların metabolizmi yüksəkdir. Dördüncü mərhələ xərçəngindən tamamilə sağalmağınızdan danışmağa ehtiyac yoxdur, ancaq həyatınıza son qoymamalısınız. Heç bir mütəxəssis öz hökmünü verməyəcək,əməliyyat oluna bilməyən xərçəng üçün gözlənilən ömür müddətini göstərir, çünki onun sadəcə belə bir məlumatı yoxdur.
Dördüncü dərəcəli xərçəng: ağciyər zədəsi olan xəstələr nə qədər yaşayır?
Ağciyər xərçəngində proqnoz şişin histoloji növü ilə müəyyən edilən əhəmiyyətli fərqlərə malikdir. Beş il ərzində kiçik hüceyrəli karsinomalı xəstələrin sağ qalma statistikasına əsasən, bu rəqəm 1% -dən çox deyil və bu, bu neoplazmanın son dərəcə aqressiv böyüməsi ilə əlaqədardır. Böyük hüceyrəli ağciyər xərçəngi 12% daha yüksək nisbətə malikdir.
Xərçəngin əməliyyat olunmayan mərhələsi olan belə xəstələrin ömür müddəti bu xəstəliyin qonşu sistem və orqanlara yayılması səbəbindən qısalır, metastazlar əmələ gəlir. Bütün ağciyərin və ya onun bir hissəsinin rezeksiyası patologiyanın gedişinə müsbət təsir göstərir. Dördüncü dərəcəli ağciyər xəstəliyində kemoterapi və radiasiya terapiyasının istifadəsi xəstənin əziyyətini müəyyən dərəcədə yüngülləşdirə bilər. Xəstələrin 70% -ində plevranın metastatik qüsuru səbəbindən patoloji mayenin görünüşü müşahidə olunur. Plevra boşluğundan maye kütlələri çıxarmaq üçün mütəxəssislər torakosentez aparırlar.
Metastazlı 4-cü dərəcəli qaraciyər xərçəngi
Qaraciyərdə bədxassəli yenitörəmələr xüsusilə sürətlə irəliləyir və cəmi 3-4 ay ərzində birinci mərhələdən gec mərhələyə keçir. Məhz bu aqressiv böyümə səbəbindən qaraciyər xərçəngi çox əlverişsiz bir proqnoza malikdir və bu, sağ qalma statistikasında əks olunur,beş ilə bərabərdir. Onun faizi 6-dır.
Dördüncü dərəcəli qaraciyərin onkoloji zədələnmələri zamanı bütün loblar və portal vena bədxassəli prosesdən təsirlənir. Belə xəstələrə ənənəvi yardım, narkotik mənşəli ağrı kəsicilərinin təyin edilməsi, həmçinin laparosentez, yəni qarın boşluğunda yığılan mayenin aradan qaldırılmasıdır. Bu xərçəng növündən hələ də çoxlu ölüm var.
Qaraciyər xərçənginin qabaqcıl mərhələlərində, xərçəngin innovativ müalicəsi texnologiyaları: radiotezlik müalicəsi və kemoembolizasiya ilə ömrü uzatmaq olar.
Mədənin dördüncü dərəcəli bədxassəli zədələnməsi
Digər xərçəng növləri ilə müqayisədə metastazların əmələ gəlməsi ilə mədə xərçəngi 15-20% arasında ən yüksək sağ qalma nisbətinə malikdir. Mütəxəssislər, mədə, yaxınlıqda yerləşən orqan və ən azı bir regional limfa düyününün təsirləndiyi təqdirdə son mərhələ diaqnozunu qoyurlar.
Mədədə onkoloji prosesi sabitləşdirməyin ən təsirli yolu damara yeridilmiş kimyaterapiyadır. Qabaqcıl mərhələdə, qanaxma və ya bağırsaq tıkanıklığı varsa əməliyyat edilə bilər.
Neoplazmanın ekzofitik böyüməsi ilə (həzm kanalının lümeni tıxandıqda) mütəxəssislər palliativ cərrahiyyə təklif edirlər. Şişin aradan qaldırılması üçün belə bir əməliyyat yeməyin açıqlığını bərpa edir. Xəstələrin 10-15%-i əməliyyat olunurqidanın parenteral istifadəsi üçün xüsusi borunun implantasiya edildiyi əməliyyat.
Əməliyyat olunmayan mədə altı vəzi xərçəngi
Bu diaqnozu olan xəstələrin cərrahi müalicəsi olmadığı üçün bu halda sağ qalma nisbəti iki faizdir. Və əksinə - radikal cərrahiyyə əməliyyatı keçirən xəstələr 15-20%-də beş ilə qədər yaşamaq imkanı əldə edirlər.
Mədə altı vəzi xərçəngi üçün ən çox görülən əməliyyat növü əslində Whipple əməliyyatıdır. Onun texnikası xərçəngli şişin başının mədə, öd kisəsi və onikibarmaq bağırsağın bir hissəsi ilə eyni vaxtda çıxarılmasına əsaslanır.
Qonşu damarlarda bədxassəli qüsurları və çoxlu metastazları olan xəstələrdə radikal cərrahiyyə aparıla bilməz. Əməliyyat olunmayan mədə altı vəzi xərçəngi olan xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün mütəxəssislər öd kisəsinin ifrazat kanallarını boş alta bilərlər. Bundan əlavə, kompleks palliativ qayğıya narkotik ağrıkəsicilər daxildir.
Əməliyyatsız xərçəng üçün proqnoz zəifdir.
Dördüncü dərəcə döş xərçəngi
Döş xərçəngi 4-cü dərəcəli olan xəstələrdə mastektomiya edilərsə sağ qalma nisbətləri 10%-15% arasında dəyişir. Cərrahi müdaxilənin ölçüsünü müəyyən etmək üçün mütəxəssisə təsirlənmiş ərazinin ətraflı tomoqrafik müayinəsi lazımdır. Radikal nə vaxtxüsusilə döş vəzinin fasyasının zədələnməsi və bir neçə limfa düyünlərində metastaz olan qadınlar üçün doğru olan müdaxilə, həkim maksimum dozada sitostatik agentləri təyin edir. Xəstənin ümumi vəziyyəti əməliyyat olunmayan xərçəngdə ömrün uzadılmasına təsir göstərir. Xüsusilə, onun qaraciyər, ağciyər və böyrəklərdə ikinci dərəcəli şiş inkişaf ocaqları var. Əməliyyat olunmayan uşaqlıq xərçəngi ilə nə etməli?
Uşaqlıq xərçəngi dördüncü dərəcəli: gözlənilən ömür
Uşaqlıqda onkogenezin son mərhələsində bədxassəli yenitörəmələr onun hüdudlarından kənara yayılaraq kiçik çanaqda yerləşən orqanlara təsir edir, bəzi hallarda isə uzaq toxumalarda metastatik ocaqlar aşkarlana bilir. Metastazlı uterus xərçəngi ilə xəstələrin ömür uzunluğu əsasən təyin olunan terapevtik kursun savadlılığından asılıdır. Çox vaxt müalicə intrakavitar radiasiya terapiyası ilə uzaqdan şüalanmaya əsaslanır. Təəssüf ki, xərçəngə qulluq, hətta geniş miqyasda belə, 3-9% hallarda beş illik sağ qalma nisbətinə kömək edir.
Metastazları olan əməliyyat olunmayan xərçəng belə təhlükəlidir.
Prostat xərçənginin 4-cü mərhələsi üçün gözlənilən ömür
Simptomlara qanlı sidik daxil ola bilər. Prostat xərçənginin dördüncü mərhələsi istənilən halda şiş hüceyrələrinin digər sistemlərə və orqanlara metastazını əhatə edir ki, bu da keyfiyyətə, ömür uzunluğuna və proqnoza əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir, həmçinin xəstələrin ölümünə səbəb olur.xəstəliyin özü, lakin onu müşayiət edən ağırlaşmalardan.
İnsanlar əməliyyat olunmayan prostat xərçəngi ilə nə qədər yaşayırlar?
Sümük və qaraciyər xüsusilə tez-tez metastaz yerləridir ki, bu da prostat xərçənginin son dərəcəsi olan insanların ömrünü qısaldır. Metastazlar onurğanın sümüklərinə təsir edərsə, arxa sıxılma meydana gəlir. Dördüncü dərəcə olan xəstələrdə. Bu, paraplegiyanın yaranmasına, yəni əzaların iflic olmasına, hərəkətsizliyə və şiddətli ağrıya səbəb ola bilər.
Metastazların diaqnostikası zamanı cərrahiyyə və kimyaterapiya vaxtında təyin olunsa da, xəstələr nisbətən gənc (qırx ildən sonra) olsa belə, proqnoz xeyli pis olur. Bu halda insanın nə qədər yaşayacağını söyləmək çətindir. Bu, onun daxili orqanlarının vəziyyətindən, müalicənin keyfiyyətindən, metastazların mövcudluğundan, o cümlədən sümükdə olmasından asılıdır. Orta hesabla bu göstərici bir ildən üç ilə qədərdir.
Beləliklə, biz əməliyyat olunmayan 4-cü dərəcəli xərçəngə baxdıq.
