Depressiya depressiyaya düşmüş, çox depressiyaya düşmüş emosional vəziyyətdir. Tez-tez katatoniya ilə müşayiət olunur - bir insanın ətrafda baş verən hadisələrə sadəcə reaksiya vermədiyi bir fenomen. Bu vəziyyət patoloji sayılır və müvafiq müalicə tələb edir.
Bəzi məlumatlar
İnvolutional depressiya, insanın uzun müddət ərzində uyuşması ilə xarakterizə olunan depressiya növüdür. Bu vəziyyətdə olan xəstə daim səssiz qala bilər, sadəcə günlərlə uzanıb baş verən hər şeyə reaksiya göstərməməlidir.
Bir neçə il əvvəl katatoniya hətta şizofreniya növlərindən biri kimi də xatırlanırdı. Lakin müasir həkimlər belə bir vəziyyətin müxtəlif psixoloji problemlərlə, o cümlədən depressiya, parçalanma və şəxsiyyət pozğunluğu ilə müşayiət oluna biləcəyinə inanırlar.
İnvolutional depressiyanın simptomları
Belə bir patologiyanın müalicəsi yalnız 12 əlamətdən ən azı üçünün olmasını tələb edən dəqiq diaqnozdan sonra başlaya bilər:
- həddindən artıq həyəcan vənarahatlıq;
- echopraxia - başqa bir insanın hərəkətlərinin mənasız təkrarlanması;
- katalepsiya - trans vəziyyətində uzun müddət qalmaq;
- mutizm - ünsiyyətdən imtina;
- echolalia - başqalarının nitqinin mənasız şəkildə təkrarlanması;
- ritual, stereotipik hərəkətlər, məsələn, qolları və ayaqları çarpazlaşdırmaq, sallanma;
- dalğalı çeviklik, insanın sözlərə ümumiyyətlə reaksiya verməməsi və ilkin mövqeyini dəyişməməsi;
- vərdiş edilməmiş, anormal vərdişlər, hərəkətlər və ya sözlər;
- qaşqabaq - insanın ağrılı olması hissini yaradan üz ifadəsi;
- neqativizm - insanın emosiyalarının tamamilə əksi olan davranış, məsələn, yemək istəyir, lakin eyni zamanda təklif olunan yeməkdən imtina edir;
- uzunmüddətli stupor və ya söhbət zamanı olduğu kimi stimullara normal reaksiyanın pisləşməsi;
- duruş, uzun müddət qeyri-təbii duruşlar almaq.
Bu vəziyyətdə olan insan ümidsizlik, ümidsizlik, kədər və depressiyanın klassik əlamətlərini də yaşaya bilər.
Lakin involutional depressiyanın problemi göstərə biləcək ən ümumi simptomları uyuşma və həddindən artıq səssizlikdir.
Belə bir xəstəlik, başqa şeylərlə yanaşı, insanın iştahına, konsentrasiyasına, yuxusuna və hərəkətliliyinə təsir göstərə bilər.
Səbəblər
İnvolyusion depressiyanın müalicəsi, demək olar ki, həmişə standart sxemə uyğun olaraq həyata keçirilir.niyə yaranıb. İş ondadır ki, psixoterapevtlər hələ də patologiyanın inkişafına nəyin səbəb olduğunu dəqiq deyə bilmirlər. Düzdür, bununla bağlı çoxlu fərziyyələr var. Həkimlərin fikrincə, involutional depressiyanın əsas səbəbi beyində yerləşən əhval-ruhiyyədən məsul olan nörotransmitter olan dofaminin tükənməsidir.
Ümumiyyətlə, belə bir patoloji bir neçə vəziyyətin birləşməsi ilə baş verə bilər, bunlar arasında vurğulamağa dəyər:
- ailədə psixoloji qüsurlar;
- kritik həyat dəyişiklikləri, məsələn, boşanma və ya qohumun ölümü;
- beyin strukturunda və ya onun fəaliyyətində anormal dəyişikliklər, bunun nəticəsində istehsal olunan hormonlara daha həssas olur;
- yuxusuzluq, xroniki ağrı sindromu, uzun müddətli xəstəlik və ya diqqət çatışmazlığı pozuqluğu daxil olmaqla hər cür tibbi vəziyyət.
Bundan əlavə, narkotik və ya alkoqol asılılığından əziyyət çəkən insanlar risk altındadır.
Yaşlılıqda axının xüsusiyyətləri
İnkişaf dinamikasına görə bu patoloji ən çox tək uzanan depressiv dövrə çevrilir. Adətən, menopoz dövründə olan qadınlar, yəni təxminən 45-55 yaşlarında və 5-10 yaşdan yuxarı kişilər bunu yaşayırlar.
Qocalıqda involutional depressiya çox vaxt atipik şəkildə davam edir, halbuki xəstəliyin əsas simptomları gələcək qorxusu,həddindən artıq narahatlıq, narahatlıq. Effektiv müalicə ilə xəstəliyin kəskin mərhələsi kifayət qədər tez keçir, baxmayaraq ki, bəzi insanlarda bir il davam edə bilər.
Yaşlı xəstələrin əksəriyyətində katatoniyanın ilkin simptomları bir neçə il ərzində dəyişməz qalır. Başqa sözlə, xəstəliyin müxtəlif dövrlərində klinik mənzərə monoton olur. Ümumiyyətlə, hərəkətlərdə ifadə edilən narahatçılıqla birləşən monoton narahatlıq, həmçinin daimi depressiya var.
Diaqnoz
Adətən involyusiyalı depressiyadan əziyyət çəkən insan həkimin verdiyi suallara ümumiyyətlə cavab vermir. Odur ki, yaxın adamlar sorğuda iştirak etməli və öz müşahidələrindən danışmalıdırlar. Mütəxəssis, digər şeylər arasında, digər oxşar patologiyalarla, məsələn, nöroleptik bədxassəli sindromla diferensial diaqnoz qoymalı olacaq. Bu xəstəlik oxşar simptomlara malikdir və bir insanın antipsikotiklərə mənfi reaksiyası olduqda baş verə bilər.
Bundan əlavə, psixoterapevt xəstəni köməkçi instrumental tədqiqata göndərə bilər. Bu, beyində şişin və ya katatoniyanın inkişafına kömək edən digər qüsurların ehtimalını istisna etmək üçün lazımdır.
Terapiya
İnvolutional depressiyanı müalicə etmək üçün həkimlər adətən benzodiazepinlər,Məsələn, Lorazepam. Bu dərman sakitləşdirici və rahatlaşdırıcı təsir göstərir. Ən çox venadaxili yeridilir, lakin bəzi hallarda tablet şəklində qəbul edilə bilər.
Əgər tibbi müalicə uğursuz olarsa, mütəxəssis xəstəyə ümumi anesteziya altında aparılan elektrokonvulsiv terapiya tövsiyə edə bilər. Bu müalicə halların təxminən 80-95%-də təsirli olur.
İnvolutional depressiya ilə həkimlər beyni stimullaşdırmağa yönəlmiş digər üsullara müraciət edə bilərlər. Məsələn, maqnit terapiyası və dərin beynin aktivləşdirilməsi tez-tez istifadə olunur - bu cür fəaliyyətlər adətən katatoniyanın təzahürlərindən xilas olmağa imkan verir. İnvolutional depressiyanın simptomları azaldıqdan və ya tamamilə yox olduqdan sonra xəstəyə əlavə olaraq müvafiq antidepresanlar və psixoterapiya seansları təyin edilir.
Ehtimal olunan fəsadlar
Düzgün müalicə olmadıqda, involutional depressiyadan əziyyət çəkən insanlar bir sıra mənfi nəticələrlə üzləşə bilərlər. Mümkün fəsadlara aşağıdakılar daxildir:
- yataq yaralarının görünüşü;
- qan laxtalanması;
- vətərlərin və əzələlərin kontrakturasının və ya patoloji büzülməsinin inkişafı.
Bu diaqnozu olan xəstələr rifah halı yaxşılaşdıqdan və depressiya simptomları aradan qaldırıldıqdan sonra belə davamlı terapiya tələb edə bilər.
