Ağrı sindromu, bir şey səhv olduqda öz bədənimizin bizə göndərdiyi həyəcan siqnalıdır. Ən qısa müddətdə analjeziklərlə onu boğmağa çalışmaq lazım deyil. Çox çətin ola biləcək səbəblərlə mübarizə aparmaq lazımdır. Bu istiqamətdə biz qarın ağrısını - onların mümkün səbəblərini, təhlükəsini və diaqnozunu təhlil edəcəyik.
Semptomun əhəmiyyəti
Əsas şeydən başlayaq. Bu nədir - qarın içində kramp ağrıları? Peritonun aşağı hissəsində, kiçik çanaqda yerləşən bir sıra içi boş orqanların hamar əzələlərinin güclü daralması. Bu, uşaqlıq yolu (qadınlarda), bağırsaq sistemi, sidik kisəsi, sidik axarları və s. Onların hamar əzələləri daim daralır, məzmunun hərəkətinə kömək edir. Ancaq normal vəziyyətdə bu proses ağrısızdır. Bağırsaq perist altikası, sidik kisəsi əzələlərinin daralması və s. hiss etmirik.
Bundan sonra kramp ağrıları olduqca narahatedici bir simptom olacaq. O, çox şey haqqında danışa bilər:
- Təqdimat pozuntusuiçi boş orqanın içindəki məzmun.
- Orqanizmdə funksional pozğunluqlar.
- Dərhal tibbi yardım tələb edən kəskin xəstəlik.
Qeyd edək ki, bu simptom həm də kifayət qədər subyektivdir. Səbəb odur ki, insanların hər birinin öz həssaslıq dərəcəsi olacaq.
Ehtimal edilən səbəblər
Qarın ağrısı nə vaxt baş verə bilər? Çoxlu mümkün səbəblər var:
- Abortun nəticələri.
- Etopik hamiləlik.
- Qadın menstruasiya görür.
- Miomatoz düyünün mənşəyi.
- Bağırsağın mexaniki obstruksiyası.
- Siqmoid bağırsağın həcmi.
- İnvasepsiya.
- Kör bağırsaq həcmi.
- Düz bağırsağın, siqmoid bağırsağın obturasiyası.
- Bağırsağın çatışmazlığı.
- İnkarserasiyalı yırtıq - qasıq və ya femoral.
- Dizenteriya.
- Böyrək kolikası.
Qarın nahiyəsində kramp ağrısının ən çox görülən səbəblərini daha ətraflı təhlil edəcəyik.
Böyrək kolikası
Sindrom sidik axmasına mane olan maneədən qurtulmağa çalışan sidik axarının perist altikasının artması səbəbindən inkişaf edir. Burada qarın altındakı kramp ağrılarının ən çox yayılmış səbəbi urolitiyazın inkişafıdır. İrin laxtalanması ilə bir növ iltihab prosesi, onkoloji xəstəlik ola bilər.
Solda və ya sağda kramp ağrıları var, cinsi orqanlara "vermək",daxili bud səthində böyrək nahiyəsində ağrılar öz-özünə diaqnoz qoyulur.
Mümkün qədər tez bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız - gecikmə böyrəklərin damcısı, ikincil infeksiyanın inkişafı, irinli pielonefrit ilə doludur.
Dizenteriya
Ağrı bağırsaq traktının təsirlənmiş hissələrinin - düz bağırsağın, sigmoid kolonun spastik daralması ilə əlaqələndirilir.
Qızdırma, qarında kramp ağrıları (əsasən sol tərəfdə çəkmə), ağrılı defekasiya istəyi, gündə 20 dəfəyə qədər boş nəcis, anusdan qan zolaqları ilə selikli-irinli axıntı.
İnkarserasiyalı yırtıq
Yırtıq dəri altında qarın divarından orqanların (ən çox bağırsaq ilmələri) anormal nüfuz etməsidir. Onların pozulması bəzən ölümcül olur - nəticədə mexaniki kəskin strangulyasiya maneəsi inkişaf edir. Başqa sözlə, bağırsağın sıxılmış hissəsində qan dövranının pozulması.
Ən çox rast gəlinən qasıq və qarın yırtıqlarıdır. Əgər sizə bu patoloji diaqnozu qoyulubsa, kramp ağrısı baş verərsə, dərhal mütəxəssislərdən kömək istəyin. Təcili xəstəxanaya yerləşdirmə və sonrakı cərrahi müalicə lazımdır.
Bağırsağın kəskin obstruksiyası
Ağrı sindromunun inkişafının intensivliyi, dinamikası bağırsaq tıkanıklığının formasından, bağırsağın təsirlənmiş hissəsindən asılı olacaq.
Onu necə tanımaq olar? Bağırsaq tıkanıklığının inkişafı haqqında, kəskinqarın ağrısı, bəzən qəbizlik. Bəzi xəstələr gövdəni uzatarkən, dəri qatının yerdəyişməsi zamanı ağrının görünüşünü/gücləndirdiyini qeyd edirlər.
Düz bağırsağın, sigmoid bağırsağın tıxanması
Bu, bağırsaq lümeninin kəskin daralmasının adıdır. Sonuncu buna artan perist altika ilə reaksiya verir, bu da xəstə tərəfindən kramp ağrısı kimi hiss olunur. Simptom təsirlənmiş nahiyənin palpasiyası ilə ağırlaşır.
İlk növbədə, obstruktiv bağırsaq obstruksiyasına düz bağırsağın və ya siqmoid bağırsağın xərçəngli şişləri səbəb olur. Əvvəlcə lentə bənzər nəcis, qəbizlik, qarın nahiyəsində çəkmə ağrıları qeyd olunur. İkinci mərhələ nəcisin, qazların tutulmasıdır. Həm də ağrılı döyüşlər. Son mərhələ qusma, dözülməz ağrı sindromu, nəcisin tutulması, rifahın kəskin pisləşməsidir. Müalicənin yalnız bir yolu var - zədələnmiş ərazinin cərrahi yolla çıxarılması.
Tıxanmaya həm də koprolitlər - nəcis daşları səbəb ola bilər. Buradakı simptomlar xərçəngli bir şişdə müşahidə olunanlara bənzəyir. Bu halda müalicə konservativdir.
İnvaginasiya
Bu, üst bağırsaq zonasının altında yatan lümenə daxil edilməsinin adıdır. Çox vaxt patoloji uşaqlarda, kişilərdə müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə kramp ağrısı nazik bağırsağın ucu yoğun bağırsağa daxil olduqda baş verəcəkdir.
Səbəblər müxtəlifdir - helmintlərin invaziyası, kobud qidaların qəbulu, öd kisəsində daşların çıxması, yad cismin daxil olması. Ağrının intensivliyi mezenteriyanın pozulma dərəcəsindən asılı olacaq. Güclüdürsə, xəstə tezperitonit inkişaf edir, invaginatın erkən nekrozu. Bir şəxs bir gün ərzində tibbi yardım olmadan ölə bilər.
Süzülmə zamanı ağrılar dözülməz olsa da, onların arasında maariflənmələr mümkündür. Bu sindromun təzahüründən 6-12 saat sonra anusdan qanlı axıntı mümkündür.
Spontanabort
Qadınlarda kramp ağrısı, özünü abort, aşağı düşmənin həyəcan verici əlaməti ola bilər. Onlardan əvvəl bel nahiyəsinə və ya sakruma yayılan dartıcı ağrı sindromu olacaq.
Ağrının intensivliyinin artması, sancılar, vajinadan qanlı axıntı fetal yumurtanın qopmasının başlanğıcını göstərir. Bir qadının təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsinin səbəbi də budur! Qeyd etmək lazımdır ki, müasir tibbi cihaz və avadanlıqlar hətta bu mərhələdə də uşağın həyatını xilas edə bilər.
Qadın üçün bu vəziyyət kütləvi qan itkisinin inkişafı ilə təhlükəlidir. Döl yumurtasının uşaqlıq yolunda qalan hissəcikləri də qan zəhərlənməsinə, peritonitlərə, endometritlərə səbəb ola bilər.
Etopik hamiləlik
Kramp ağrıları həm də ektopik hamiləlikdə tubal abortun başlanğıcını göstərir. Nəticə əvvəlcədən gözlənilən bir nəticədir - ya fetal yumurtanın xaric edilməsi, ya da fallopiya borusunun yırtılması ilə başa çatır. Sonuncu hal birdəfəlik fəlakətdir. Boru abortunun özü saatlarla, hətta günlərlə davam edə bilər.
Ağrılı kramp sindromu ləkə ilə müşayiət olunur. Bu çətinlikdir - bir qadın onları növbəti menstruasiya başlanğıcı üçün götürür. Vəziyyətin təhlükəsi ondan ibarətdir ki, orqanın hamar əzələsinin daralması istənilən vaxt mümkündürfallopiya borusunun yırtılmasına səbəb olur. Və bu, həyati təhlükəsi olan kütləvi daxili qanaxmadır.
Aşağı qarındakı kramp ağrıları, artıq ektopik hamiləlik keçirmiş, boru sonsuzluğu diaqnozu qoyulmuş, anamnezində uşaqlıq əlavələrinin xroniki və ya kəskin xəstəlikləri olan, progestin kontraseptivləri qəbul edən qadınlar tərəfindən xüsusi diqqət yetirilməlidir.
Menstruasiya zamanı
Boş nəcis, kramp ağrıları ən çox bağırsaqlarla bağlı problemləri göstərir. Ancaq tez-tez qadınlar menstruasiya zamanı bir simptom yaşayırlar. Nə danışa bilər? Bu vəziyyətdə kramp ağrılarına alqomenoreya deyilir. İki növə bölünür:
- İlkin, funksional. Təəccüblüdür ki, onun təbiəti hələ tədqiqatçılar tərəfindən açıqlanmayıb. Səbəb olaraq, əzələ uterusunun həyəcanlılığını, sinir reseptorlarının ağrıya həssaslığını artıran maddələrin sintezinin artmasına səbəb olan irsi metabolik disfunksiyalar fərqlənir. Bir qayda olaraq, simptom menstruasiya ilk 1-2 ilində gənc qızlar, astenik qadınlar üçün xarakterikdir. Kramp ağrıları o qədər şiddətli ola bilər ki, xəstə huşunu itirir. Lakin onların heç bir patologiyası yoxdur. Lakin ilkin alqomenoreya təbii qəbul edilməməlidir - ağrı reproduktiv sistemlə əlaqəli olmayan problemləri gizlədə bilər.
- İkinci. Səbəb cinsiyyət orqanlarının üzvi patologiyalarıdır. Yan təsir az menstruasiya və ya hətta olmamasıdır. Kramp ağrıları varuşaqlıq boşluğunda bitişmələrə, qadın cinsiyyət orqanının normal yerləşməsinin pozulmasına, sistemin anadangəlmə qüsurlarına səbəb ola bilər.
Bundan əlavə, belə bir ağrı sindromu bəzən miyomatoz düyünün inkişafını göstərir. Şişi xaric etməyə çalışan əzələ qişasının artan daralmasına səbəb olur.
Hansı həkimə müraciət etməliyəm?
Qarın ağrısının bir çox səbəbi olduğu üçün hansı həkimə müraciət edəcəyiniz barədə dəqiq məsləhət vermək mümkün deyil. Bununla belə, biz naviqasiya üçün bir sıra təlimatları təqdim edəcəyik:
- Təcili yardım çağırışı. Şiddətli kramp ağrıları pozulma, qızdırma, qusma, cinsiyyət orqanlarından qanaxma, baş ağrıları, huşunu itirmə, peritonun formasının dəyişməsi, qan təzyiqinin kəskin azalması ilə müşayiət olunur.
- Qadın ginekoloqa müraciət. Menstruasiya, miqrasiya ağrıları, stresdən, hipotermidən, fiziki fəaliyyətdən sonra onların qəfil görünüşü ilə. Kəskin kramp ağrıları artan yorğunluq, sidik ifrazı zamanı ağrı, nizamsız aylıq dövr, yüksəlmiş bədən istiliyi, vaginal axıntı - qan, selik, irin və s. ilə birləşdirilir. Ağrı cinsi əlaqə ilə təhrik edilir, menstruasiya zamanı güclənir, qasıq, sakrum, quyruq sümüyünə "verilir".
- Qastroenteroloqa müraciət edin. Qarın altında və göbəkdə ağrı, şişkinlik, ishal, qəbizlik, tez-tez bağırsaq hərəkətləri, meteorizm ilə birlikdə.
- Cərrah, proktoloqa müraciət. Qarın ağrısı, ishal, tez-tez defekasiya çağırışı, ağrıbağırsaq hərəkətləri zamanı artan anus və düz bağırsağın sahələri.
- Uroloqa müraciət. Ağrı bel və qasıq nahiyəsinə "şüalanır", tez-tez, ağrılı sidiyə çıxır, sidikdə qan olur.
- Yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssisə müraciət. Qarın nahiyəsində kramp ağrıları, qusma, ürəkbulanma, maye və ya selikli nəcis ilə birlikdə tərkibində qan və ya selik çirkləri var, bağırsaq hərəkətləri zamanı ağrı artır, yüksək hərarət.
Əlamətlərinizin xüsusiyyətlərindən əmin deyilsinizsə, mümkün qədər tez bir GP ilə görüş təyin etməlisiniz.
Diaqnoz
Xəstəliklərin diaqnostikası üsulları, qarın altındakı kramp ağrıları ilə özünü göstərən patologiyalar xəstəliyin xüsusiyyətlərindən, disfunksiyadan asılıdır. Hər bir mütəxəssis öz metodlarından istifadə edəcək.
Aybaşı zamanı şiddətli ağrılardan şikayətləndikdə təyin edilir:
- bimanual müayinə;
- Cinsiyyət orqanlarının ultrasəsi;
- vaginal mikroflora üçün yaxma;
- sidik və qanın ümumi analizi;
- qan nümunəsinin biokimyəvi tədqiqi;
- koaquloqramma (qan laxtalanma testi);
- müəyyən hormonlar üçün qan testi.
Bir qadın menstruasiya dövrü ilə əlaqəli olmayan şikayətlə ginekoloqa müraciət edibsə, o zaman müayinələr dəsti aşağıdakı kimidir:
- bimanual müayinə;
- vaginal bakteriyalar üçün yaxma;
- ümumi sidik və qan nümunəsi analizi;
- qırıntıların analizi, genital infeksiyalar üçün qan;
- viruslar üçün analizcinsi yolla ötürülən;
- vaginal axıntının bakterioloji mədəniyyəti;
- sifilis testi;
- histerosalpinqoqrafiya;
- pelvik ultrasəs.
Xəstəyə diaqnoz qoymaq, müalicəni təyin etmək üçün infeksionistin ehtiyac duyduğu müayinələr:
- qusmanın, nəcisin bakterioloji kulturası;
- bağırsaq yoluxucu xəstəliklərin antigenlərinə qarşı anticisimlər üçün qan testi;
- bağırsaq viruslarının patogenlərinin DNT-sini tapmaq üçün analiz;
- irriqoskopiya;
- kolonoskopiya;
- siqmoidoskopiya.
Uroloq tərəfindən təyin edilən müayinələr:
- sidik və qanın ümumi analizi;
- Orqanların - sidik kisəsi və böyrəklərin ultrasəsi;
- kompüter tomoqrafiyası;
- sistoskopiya;
- sintiqrafiya;
- uroqrafiya.
Qastroenteroloqa, proktoloqa müraciət:
- helmint yumurtaları üçün nəcis nümunəsinin təhlili;
- tam qan sayımı;
- nəcisin skatoloji müayinəsi;
- disbakterioz üçün nəcis analizi;
- Paritonun ultrasəsi;
- qan testi, klostridial mikroorqanizmlər üçün nəcis kulturası;
- irriqoskopiya;
- kolonoskopiya;
- maqnit rezonans, kompüter tomoqrafiyası;
- kalprotektin üçün analiz.
Müalicəyə gəlincə, bu, mütəxəssisin müayinənin nəticələrinə əsasən qoyduğu diaqnozdan asılıdır. Hər bir fərdi vəziyyətdə kramp ağrısının səbəbləri fərqli olduğundan,terapiyanın nə ola biləcəyini əvvəlcədən proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Özünüzü diaqnoz, özünü müalicə ilə məşğul olmağı məsləhət görmürük - bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın, təcili yardım çağırın! Qarın nahiyəsində ağrı sağlamlığınıza ciddi ziyan vura bilən və hətta ölümlə nəticələnə bilən patoloji proseslərin həyəcanverici siqnalıdır.
