Bəzi xəstəliklər insanlarda asemptomatikdir, beləliklə, böyük təhlükə yaradır. Bu xəstəliklərdən biri qabırğaarası yırtıqdır. Bu nədir? Xəstəliyi təyin edə biləcəyiniz simptomlar, onun baş vermə səbəbləri, eləcə də müalicə üsulları məqalədə təqdim olunur.
Tərif
Bəzi hallarda həkim xəstəyə qabırğaarası yırtıq diaqnozu qoyur. Bu nədir? Bu, tənəffüs orqanının bir hissəsinin döş qəfəsinin sümükləri arasında çıxmasının adıdır. Bu fenomenin başqa bir adı ağciyər yırtığıdır.
Çox vaxt onun lokalizasiya yeri döş qəfəsinin yuxarı hissəsidir. Bununla belə, ağciyərin boyuna və ya diafraqmaya çıxması halları qeyd olunur. Xarici olaraq, patoloji vəziyyət qabırğalar arasında yerləşən kiçik və yumşaq toxunuşlu yuvarlaq bir şişə bənzəyir.
Baş vermə səbəbləri
Ağciyər parenximasının çıxması ağciyərin döş qəfəsinin əzələlərinə təzyiqinin kəskin artması nəticəsində baş verir, bu səbəbdən sonuncu buna dözə bilmir. Nəticədə yırtıq kisəsi əmələ gəlir. Bu fenomen baş verə bilərbu səbəblərə görə:
- Sinə nahiyəsində cərrahi müdaxilələr.
- Açıq və ya qapalı qabırğa xəsarətləri.
- Vərəm, həm açıq, həm də qapalı.
- Emfizema bronxiolların patoloji genişlənməsidir.
- Ağciyərlərin xoşxassəli və ya bədxassəli yenitörəmələri.
- Ağciyərin və ya plevranın empieması - orqan və ya plevra boşluğunda irinli ifrazatın toplanması.
- Kaxeksiya bəzi xəstəliklərdə müşahidə olunan orqanizmin həddindən artıq tükənməsidir.
Həmçinin ağciyər yırtığı belə dolayı səbəblərdən yarana bilər:
- Uzun müddət siqaret çəkmək.
- Nəfəs alətlərində ifa.
- Şüşə üfürmə işi.
Sinə qəfəsinin zədələnməsinə görə ağciyər boş yeri tuta və ya yaranan dəliklərə çıxa bilər.
Simptomlar
Qırğalararası yırtığı necə müəyyən etmək olar? Patoloji vəziyyətin bir xüsusiyyəti, əksər hallarda bir insana narahatlıq yaratmaması və xüsusi təzahürlərə malik olmamasıdır. Qabırğalararası yırtığın simptomları yalnız hər hansı fiziki məşq edərkən, öskürərkən, ağırlıq qaldırarkən, yan tərəfə əyildikdə baş verə bilər. Bu, bu zaman ağciyərdən gələn təzyiqin artması ilə baş verir. Belə hallarda insan nəfəs alarkən müəyyən narahatlıq hiss edə bilər.
Ağrılı hisslər yalnız inkişafın sonrakı mərhələlərində görünür. Buna görə də ən ümumi səbəbspesifik simptomlar deyil, qabırğa nahiyəsində şişlik və ya kiçik formalaşma kimi görünən yırtığın xarici təzahürüdür.
Diaqnoz
Qırğalararası yırtığı təyin etmək üçün bir neçə mütəxəssisin konsultasiyası tələb olunur. Əvvəlcə bir terapevtə baş çəkməlisiniz. Bu həkim vizual müayinə, palpasiya aparır və dar mütəxəssislərə müraciət edir. Cərrah da rəy verməli və bu cür patologiyaların diaqnozu üçün istifadə olunan xüsusi testlər təyin etməlidir. Tez-tez aşağıdakı tədqiqatlar təyin edilir:
Maqnit rezonansı və ya kompüter tomoqrafiyası. Bu üsul neoplazmanın yeri, onun strukturu və ölçüsü haqqında tam məlumat verir. Təəssüf ki, bu prosedur kifayət qədər yüksək qiymətə malikdir, ona görə də bəzi xəstələr kateqoriyası bunu ödəyə bilməz
- Əvvəlki müayinə hər hansı səbəbdən mümkün olmadıqda, rentgen müayinəsi təyin edilir. O, həmçinin ağciyərlərin vəziyyəti haqqında dəqiq məlumat verir.
- Ultrasəs xoş və ya bədxassəli yenitörəmə ehtimalını istisna etmək üçün istifadə olunur.
Qabırğaarası yırtığın inkişafının əvvəlində həkimə müraciət etməyə səbəb ola biləcək kəskin simptomlar olmadığı üçün onun olması təsadüfən diaqnoz qoyulur. Məsələn, xəstə ağciyər xəstəliyi üçün müayinə edildikdə.
Mümkün Fəsadlar
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi qabırğaarasıyırtıq dərhal aşkar edilmir, çünki onun spesifik simptomları yoxdur. Onun inkişafının başlanğıcından aşkarlanmasına qədər xəstəliyin inkişafı üçün kifayət qədər vaxt keçir. Eyni zamanda, yırtıq bir insana bir çox narahatlıq gətirə bilər, o cümlədən belə xəstəliklər:
- Pleurisy - ağciyərlərin selikli qişasının rolunu oynayan plevral lobların iltihabı. Bu fəsad ağciyərin bir hissəsinin qabırğalar tərəfindən sıxılması səbəbindən baş verə bilər.
- Xəstənin ağciyərinin bir hissəsi sıxıldığı üçün nəfəs almada problemlər yaranır, nəfəs darlığı görünür.
Həmçinin fəsadlar arasında ağciyərin çıxıntılı fraqmentində artım qeyd etmək olar ki, bu da gündəlik həyatda diskomfort yaratmağa başlayır.
Müalicə prinsipləri
Ağciyərin posttravmatik yırtığının müalicəsi və ya digər xəstəliklərlə əlaqəli olduqda terapiya fərqli ola bilər. Ağciyər parçasının çıxıntı dərəcəsi, hər hansı bir komplikasiyanın olması və ya olmaması da təsirlənir. Müalicə prinsipləri aşağıdakılardır:
- Xəstəlik ilkin mərhələdədirsə və heç bir ağırlaşma yoxdursa konservativ terapiya. Bu, xəstəyə dərmanların və fizioterapiyanın təyin edilməsini nəzərdə tutur.
- Fəsiyyətləri, eləcə də döş qəfəsi nahiyəsində tənəffüs orqanının güclü çıxıntısı ilə yaranan ağrıları aradan qaldırmaq üçün zəruri olan müalicə.
- Yuxarıda təsvir edilən üsullar istənilən nəticəni vermədikdə cərrahi müdaxilə.
- Orqanizmə ümumi gücləndirici təsir göstərən xalq müalicəsi.
Bütün tibbi şərtlərə tabedirreseptlər, qabırğaarası yırtıq problemi olduqca asanlıqla həll edilir. Eyni zamanda, patologiyanın inkişafına təkan ola biləcək bir xəstəliyə və ya zədəyə də diqqət yetirilməlidir.
Dərmansız müalicə
Bütün lazımi diaqnostik tədbirləri həyata keçirdikdən və nəhayət diaqnoza qərar verdikdən sonra həkim müalicəni təyin edir. Kurs xəstəliyin şiddətindən və əlaqəli amillərdən asılıdır.
Ağciyər parçasının çıxıntısı əhəmiyyətsizdirsə və inkişafın erkən mərhələsindədirsə (hələ heç bir ağırlaşma olmadıqda), bu vəziyyətdə sinə üzərində sıx bir sarğı taxmaqdan ibarət olan konservativ terapiya göstərilir, məqsədi ağciyərin bir hissəsini yerinə salmaqdır. Belə bandajın rolu adi elastik sarğı, travma sonrası sarğı və ya arxa üçün kəmər ola bilər.
Belə bir sarğı taxma müddəti iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq hesablanır. Çox vaxt onu yalnız duş qəbul etmək üçün çıxarmağa icazə verilir. Bir qayda olaraq, bandajın qalıcı müddəti təxminən 30 gündür. Bir ay sonra həkim xəstənin vəziyyətini qiymətləndirir və zəruri hallarda əlavə müalicə təyin edir.
Dərmanlı müalicə
Bəzi hallarda terapiya dərmanlardan istifadə etməklə təyin edilir.
Çox vaxt həkimlər aşağıdakı dərmanları təyin edirlər:
- "Baralgin". Bu dərman nəyə kömək edir? Anesteziya kimi istifadə olunurnarkotik. Həkimlər onu ağciyərin çıxıntısı sahəsində olduqca xoşagəlməz hisslərdən şikayət edən xəstələrə təyin edirlər.
- Ağrı daha qabarıqdırsa və iltihabla müşayiət olunursa, o zaman "Baralgin"dən daha güclü dərmanlar istifadə olunur. "Dexamethasone" və "Diprospan" nə kömək edir? Bunlar qlükokortikoidlərdir, hormonaldırlar, ona görə də yalnız şiddətli ağrılar üçün təyin edilirlər.
- "Mydocalm" və əzələ spazmını aradan qaldırmaq üçün analoqlar.
- Sümük toxumasını gücləndirən "Osteomed" preparatı. Sinə üzərində təzyiq olduğu üçün bu lazımdır.
- Patoloji öskürək üçün Butamirat, Glauvent kimi preparatlar istifadə olunur.
İmmuniteti qorumaq üçün yüksək miqdarda B vitaminləri və kalsium olan vitamin kompleksləri təyin edilir.
Xalq müalicəsi
Ənənəvi təbabət üsulları yeganə müalicə üsulu olmamalıdır, çünki onlar insanı mövcud problemdən xilas edə bilmirlər. Buna baxmayaraq, onların bir çoxu immunitet sisteminə, orqanizmə müsbət təsir göstərir.
Qırğalararası yırtıq üçün ənənəvi tibbdə aşağıdakı üsullardan istifadə etmək tövsiyə olunur:
- Sinəni kofur yağı ilə ovuşdurmaq qan dövranına müsbət təsir edən isinmə effektinə malikdir. Bu, ağciyərlərin sıxılmış hissəsində qanın yaxşı dövr etməsi üçün çox vacibdir.
- Nanə, limon balzamı, itburnu əsasında vitamin çayları,dəniz iti bədənə müsbət təsir göstərir. Bundan əlavə, onlar əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdıra bilər.
- Spirtli kompreslər sinənin kamfora yağı ilə sürtülməsi ilə eyni məqsədlə istifadə olunur.
Ənənəvi müalicə üsullarının istifadəsi yalnız iştirak edən həkimlə məsləhətləşdikdən sonra, eləcə də hər hansı təbii inqrediyentlərə allergik reaksiya olmadığı halda tam əminliklə aparılmalıdır.
Cərrahiyyə
Konservativ üsullar istənilən nəticəni vermirsə, iştirak edən həkim əməliyyat keçirməyə qərar verir. Ümumi anesteziya altında aparılır, abdominal və ya endoskopik ola bilər.
Əməliyyat növünün seçimi patoloji vəziyyətin xüsusiyyətləri və mürəkkəbliyi nəzərə alınmaqla həyata keçirilir. Bu günə qədər üstünlük endoskopik müdaxiləyə verilir, çünki daha az qan itkisi və yumşaq toxumaların kiçik zədələnməsi var.
Cərrahi müdaxilə zamanı yırtıq kisəsinin içindəkilər zərif şəkildə içəri yerləşdirilir, sonra kəsik yerindəki dəri tikişlə tikilir. İnterkostal yırtıqda plevra kisəsi əzələ toxuması ilə birləşə bilər. Bu qüsur da əməliyyat zamanı düzəldilir.
Reabilitasiya
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə insan reabilitasiya gözləyir. Əməliyyatdan sonra ilk dəfə kəsik yerində diskomfort hiss edəcək, lakin toxumalar yaxşılaşdıqca bu hisslər yox olur.
Bu müddət ərzində ağrıkəsicilər təyin oluna bilərnarkotik. Bundan əlavə, əməliyyatdan sonra bir ay ərzində xəstəyə bədənin qoruyucu funksiyalarını mümkün qədər tez bərpa etmək üçün immunostimulyatorlar təyin edilir. Bu onunla bağlıdır ki, immunitetin aşağı düşdüyü dövrdə yoluxucu və ya bakterial xəstəliklər şəklində hər cür fəsadlar baş verə bilər.
Ayrıca çapıqlara qulluq qeyd edilməlidir. Əməliyyatdan sonrakı ilk günlər nəm olmamalıdır ki, dikişlər açılmasın və infeksiya içəri girməsin. Əməliyyatdan sonra iki həftə ərzində avtomobil sürmək də tövsiyə edilmir, çünki bu, tikişi gərginləşdirəcək və bu, regenerasiya prosesini əhəmiyyətli dərəcədə ləngidir.
Nəticə
Qabırğalararası yırtığın necə göründüyünü ancaq iştirak edən həkim bilə bilər. Onun nəticələri düzgün diaqnoz və müalicədən asılıdır. Xəstəliyin müalicəsi olduqca sadədir, lakin patologiyanın görünüşünün kök səbəbinə diqqət yetirmək lazımdır.
Xəstəliyin vaxtında aşkar edilməsi üçün flüoroqrafiya daxil olmaqla illik profilaktik müayinələrə laqeyd yanaşmaq olmaz. Sinə nahiyəsinin zədələnməsinin qarşısını almaq da çox vacibdir.
