Burun çəpərinin perforasiyası burun çəpərinin (onun sümük və ya qığırdaqlı hissəsi) mexaniki zədələnməsi və ya davam edən xəstəlik prosesləri fonunda baş verən deşikdir. Uzun müddət belə bir patoloji özünü göstərməyə bilər, lakin bütün bu müddət ərzində tənəffüs problemləri və ya infeksiya ehtimalı artır.
Xəstəliyin simptomları
Burun septumunun kiçik perforasiyası adətən hiss olunmur. Əksər hallarda xəstəliyin simptomları belədir:
- burun tıkanıklığı;
- nəfəs çətinliyi;
- perforasiya sahəsində qabıqlanma;
- xoşagəlməz qoxu ilə müşayiət olunan irinli axıntı (aralıq aralığının perforasiyasının artması ilə baş verir);
- quru, ağrılı, narahat hiss;
- burunla nəfəs verərkən və nəfəs alarkən fit səsi;
- burunqanaması;
- burnun xarici deformasiyası (məsələn, böyük bir deşiklə, burnun arxası çökmüş kimi görünür).
Yuxarıda göstərilən simptomlar görünəndə xəstəyə ətraflı diaqnoz və kompleks terapiyanın dərhal tətbiqi üçün dərhal tibb müəssisəsinə müraciət etmək tövsiyə olunur.
Diaqnoz
Cərrahi müdaxilə ilə müalicə olunan burun çəpərinin perforasiyası burun boşluğunun müayinəsi (rinoskopiya) ilə həkim-otolarinqoloq tərəfindən təyin edilir. KBB, ən çox başqa bir xəstəliyin səbəb olduğu irinli prosesin nəticəsi olan mövcud struktur pozğunluğunun təbiətini müəyyən etmək üçün hərtərəfli müayinə təyin edir. Yol boyu əlavə müayinələr və analizlər (qan, sifilis və s. üçün) təyin oluna bilər.
Burun dəliklərinə yaxın yerləşmiş burun çəpərinin perforasiyası burunun bu nahiyəsinin quruması səbəbindən tez-tez xəstəni narahat edir.
Dərin lokalizasiya yalnız tibbi müayinə ilə müəyyən edilə bilər. Baxışları qorxulu olan burun septumunun perforasiyasının uzanaraq öz-özünə iz qoymadan yox olacağına ümid etmək mənasızdır. Bu patologiyadan əziyyət çəkən insanlar, çuxurun yalnız artdığını, burun boşluğunda artan bir boşluq meydana gətirdiyini iddia edirlər. Buna görə də, qiymətli vaxtınızı itirməməlisiniz, ancaq ixtisaslı bir mütəxəssisdən dərhal kömək istəməlisinizcərrah.
Burun boşluğunda perforasiyanın səbəbləri
Burun septumunun perforasiyasının səbəbləri:
- qığırdaq toxumasının məhvinə səbəb olan infeksiyalar (məsələn: sifilis, qızıl stafilokok, vərəm);
- irinli ocaqlar;
- diabetes mellitus;
- burun zədələri, tez-tez mexaniki zədələnmələr müalicə olunmamış hematoma buraxdı;
- burun septumunun nahiyəsində bədxassəli yenitörəmələrin görünüşü;
- vazokonstriktor dərmanların tez-tez istifadəsi (spreylər və ya damcılar);
- birləşdirici toxuma təsir edən sistem xəstəlikləri (böyrək çatışmazlığı, lupus eritematosus, sarkoidoz, polixondriya, revmatoid artrit, askulit);
- burun keçidləri vasitəsilə tətbiq edilən dərmanlar (müntəzəm qıcıqlanmaya səbəb olan və yoluxucu agentlərin nüfuz etməsinə səbəb olan kokainin xroniki istifadəsi burnun daxili quruluşunu tamamilə məhv edə bilər);
- quru atrofik rinit;
- burun nahiyəsində cərrahi müdaxilələrdən və ya təcrübəsiz mütəxəssis tərəfindən aparılan əməliyyatdan sonra yaranan ağırlaşmalar;
- İstehsal prosesi zamanı təhlükəsizlik qaydalarına riayət edilməməsi səbəbindən zəhərli maddələrə davamlı burun məruz qalma.
Burun septumunun perforasiyası: profilaktik tədbirlər
Burun septumunun perforasiyasının qarşısının alınması:
- illik tibbi müayinələr;
- erkən diaqnoz;
- yoluxucu və xroniki xəstəliklərin vaxtında müalicəsitənəffüs xəstəlikləri;
- dərmanların təlimatlara tam uyğun istifadəsi;
- ixtisaslı rinoplastika cərrahı seçmək üçün ağıllı bir yanaşma.
Burun septumunun perforasiyası: müalicə
Burun septumunun perforasiyası evdə müalicə edilə bilməz. Ondan qurtulmağın yeganə yolu cərrahiyyədir. Bu günə qədər cərrahiyyədə burun boşluğunun perforasiyasını aradan qaldırmağın bir neçə üsulu tətbiq olunur, bu deşik ölçüsündən asılıdır. Tardy üsulu 5 sm-ə qədər çuxur diametri ilə istifadə olunur və selikli qişanın flap ilə bağlanması ilə həyata keçirilir. Kiçik deşiklər kənarlarını tikməklə çıxarılır. Daha böyük qüsurlar süni və ya öz implantları ilə düzəldilir.
Burun çəpərinin perforasiyası əməliyyatı xəstənin sağlamlıq vəziyyətindən və anesteziya üsulundan istifadə ilə bağlı istəyindən asılı olaraq həm ümumi, həm də lokal anesteziya altında aparılır. Özlüyündə belə bir cərrahi müdaxilə təhlükə yaratmır; burun boşluğunun gigiyenası ilə bağlı bütün həkim tövsiyələrinə əməl olunarsa, ağırlaşma riski minimuma endirilir. Əməliyyatın orta qiyməti, işin mürəkkəbliyindən və cərrahın ixtisas dərəcəsindən asılı olaraq, 150 ilə 500 min rubl arasında dəyişir.
Burun septumunun perforasiyasının müalicəsi təkcə onun bütövlüyünü bərpa etmək deyil, həm də bu problemin səbəbini aradan qaldırmaqdır vəhəmçinin mümkün fəsadların və ya septal qüsurların təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün iştirak edən həkimin tövsiyələrinə əməl edin.
Əməliyyatdan sonrakı dövr
Perforasiya cərrahi yolla düzəldildikdə xəstə 3-5 gün xəstəxanada (özünü necə hiss etdiyindən asılı olaraq) qalır. Əməliyyatdan sonrakı ilk gündə qanlı mucusun axması var. Burundan tamponlar bir gündən sonra çıxarılır; septum və membranı dəstəkləyən boşluqlar müəyyən müddət ərzində qalır.
Yastiqciyi nəm saxlamaq və sonrakı 10 gün ərzində yaranan sekresiyaların sorulmasını asanlaşdırmaq üçün xəstədən burun boşluğuna izotonik şoran məhlulları daxil edilməsi tələb olunur. Pambıq çubuqlar ilə qabıqların meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün, mukozanı antibakterial məlhəmlərlə yağlamaq lazımdır. Əməliyyatdan sonrakı ilk ay burnunuzu vurmamalısınız.
Faydalı məsləhətlər
Reabilitasiya dövrü aşağıdakı qaydalardan ibarətdir:
- üzün əməliyyat olunan nahiyəsinə qulluq üçün həkim tövsiyələrinə uyğunluq;
- əməliyyatdan sonra 1 ay ərzində fiziki fəaliyyət, mexaniki zədələr və burun zədələri, həmçinin əhəmiyyətli temperatur dəyişiklikləri istisna olmaqla, ehtiyat rejimi;
- vazokonstriktor dərmanların istifadəsindən qaçınmaq;
- pəhriz, alkoqoldan qaçın, əməliyyatdan sonra 2 həftə soyuq və isti yeməklərdən qaçın.
Müalicə olunmamağın nəticələriperforasiya
Burun septumunun perforasiyası müalicə olunmazsa, geri dönməz iybilmə pozğunluqları və refleks pozğunluqları yarana bilər: qırtlaq spazmları, ürək-damar sistemində nasazlıqlar, öskürək və asqırma, baş ağrıları, göz xəstəlikləri, epilepsiya.
Nəticələri müalicə olunmazsa, yalnız sağlamlığın pisləşməsinə səbəb olan burun septumunun perforasiyası yalnız cərrahi üsulla müalicə olunur. Özünü müalicə (aerozollar, məlhəmlər, nəmləndiricilər) vəziyyəti yalnız müvəqqəti olaraq yüngülləşdirə bilər.
