Paramedian yırtıq onurğa kanalı daxilində fəqərəarası disklərin yerdəyişməsi nəticəsində yaranır. Bu səbəbdən onurğa beyninin birtərəfli və ya ikitərəfli sıxılması baş verir. Tez-tez bir xəstəlik bir insanın əlilliyi səbəbindən inkişaf edir, çünki sinir ucları və onurğa beyni sıxılır. Paramedian yırtıq növü ən çox yayılmışdır.
Xəstəliyin səbəbləri
Təsiri altında onurğa yırtığının görünə biləcəyi bir neçə amil var. Bunlara daxildir:
- Doğum travması.
- Həddindən artıq məşq.
- Qeyri-aktiv həyat tərzi.
- Çanaq orqanlarının ciddi xəstəlikləri.
- Onurğanın patologiyaları.
- Piylənmə.
- Yaşla bağlı dəyişikliklər nəticəsində yaranan hormonal uğursuzluq.
- Genetik meyl.
- Qeyri-sağlam həyat tərzi.
Bud-çanaq displaziyası xəstəliyin başlanmasından bir neçə il keçənədək diaqnoz qoyulur. Displaziyanın müalicəsi prosesinə kompleks şəkildə yanaşsaq, onda riskbu vəziyyətdə fəsadlar minimaldır. Əgər bu xəstəlik düzgün müalicə olunmazsa, o zaman insan çanaq sümüyü əyilə bilər. Bu səbəbdən fəqərəarası paramedian yırtıq görünür.
Xəstəliyin diaqnozu
Xəstəliyin əlamətlərindən biri görünəndə rentgen müayinəsinin aparılması vacibdir. Bu, onurğanın zədələnmiş sahəsini qiymətləndirməyə imkan verəcəkdir. Ölü toxuma sahəsini aydın şəkildə müəyyən etməyə kömək edən MRT-nin köməyi ilə mütəxəssis diskin yerdəyişmə dərəcəsini qiymətləndirir. Ön şərt miyeloqrafiyanın aparılmasıdır. Bu tip tədqiqat xəstəyə dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verəcəkdir. Miyeloqrafiya nadir hallarda istifadə olunur, çünki yan təsirlər baş verə bilər.
Yırtıq simptomları
Patologiyanın inkişafının ilkin mərhələlərində bir insanın tam hüquqlu həyat tərzi keçirməsinə mane olan açıq simptomlar müşahidə olunur. Əsas xüsusiyyətlərə aşağıdakılar daxildir:
- onurğada kəskin ağrı;
- şiddətli zəiflik və yorğunluq;
- əzaların uyuşması.
Əgər uşaqlıq boynu nahiyəsində paramedian yırtıq yaranarsa, o zaman xəstə çox vaxt boyun nahiyəsində çiyin bıçaqlarına yayılan ağrılardan narahat olur. Ağrı baş hərəkətləri ilə güclənir.
Ekspert Rəyi
Torakal nahiyədə paramedian yırtıq ən az rast gəlinir. Sinə içində ağrı hiss edirsinizsə, dərhal həkimə müraciət etməli və tam tibbi müayinədən keçməlisinizmüayinə, çünki bu pnevmoniya və ya infarkt əlaməti ola bilər. Lomber bel ən çox təsirlənir. Bu xəstəlik təhlükəlidir, çünki inkişaf edərək daha mürəkkəb formalara keçə bilər. Zamanla yırtığın ölçüsü əhəmiyyətli dərəcədə artır, bu da ağrı və narahatlığı artırır.
Xəstəlik növləri
Xəstəliyi təsirlənmiş ərazidən asılı olaraq təsnif edin. Paramedial yırtıq sol, sağ və ortadır.
Sol əl forması
Sol tərəfli paramedian disk yırtığı lifli halqanın qopması ilə xarakterizə olunur, bunun nəticəsində diskin lümenini dolduran geləbənzər kütlələr onurğa sütununun soluna doğru qabarıqlaşmağa başlayır. Yırtıq onurğa beyni və sinir kökü prosesinin sıxılmasına səbəb olur. Bu patoloji ilə baş verə bilər:
- çimdik sinir;
- iflic;
- nəcis və sidik saxlamama.
Xəstəlik irəlilədikdə müalicə xəstəxanada aparılır.
Patologiyanın inkişafının sağ tərəfli forması
Sağ tərəfli paramedial yırtıq soldan yalnız yerdəyişmənin sağa doğru olması ilə fərqlənir. Bir həkim tərəfindən palpasiya zamanı, müayinə zamanı xəstə çıxıntının meydana gəldiyi tərəfdə şiddətli ağrı hiss edir. Evdə xəstəliyin mövcudluğunun diaqnozu demək olar ki, mümkün deyil. Yalnız ixtisaslı bir mütəxəssis diaqnoz qoya bilər. İnstrumental və laboratoriya tədqiqatlarının nəticələrinə əsasən mütəxəssis müalicəni təyin edir. Əgər bel ağrısı hiss edirsinizsə, etməyinhətta fizioterapiya məşqləri ilə də məşğul olun, çünki bu, yalnız əzələlərə zərər verə və xəstənin ümumi sağlamlığını pisləşdirə bilər.
Yırtıqların lokalizasiyası
Onlar həmçinin beyin kanalına nisbətən yırtıq çıxıntısının yerindən asılı olaraq təsnif edilirlər. Posterior sağ və ya sol tərəfli yırtığın əsas xüsusiyyətləri onurğa kanalına doğru yönəldilmiş pulpa nüvələrinin çıxıntısı ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin erkən mərhələlərində simptomlar görünməyə bilər, lakin xəstəlik irəlilədikcə xəstə transvers sıxılma səbəbiylə ağrı yaşayır. Başqa bir belə patoloji paramedian dorsal yırtıq adlanır.
Yanal forma həmişə fəqərəarası boşluğa yönəldilir. Semptomların şiddəti xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Disk artıq onurğa kanalının boşluğuna düşdüyü zaman sekvestr yırtıq diaqnozu qoyulur. Semptomların şiddəti patologiyadan asılıdır. Tibbi təcrübədən göründüyü kimi, vertebranın güclü olmasına baxmayaraq, çox vaxt L5-S1 diski mənfi təsir göstərə bilər. Üzərindəki ağır yük səbəbindən tez-tez bir komplikasiya inkişaf edir. L4-L5 diski, əsasən, qeyri-aktiv və qeyri-sağlam həyat tərzinə görə çıxıntılıdır. Oturaq iş və bir mövqedə uzun müddət qalmaq onurğaya mənfi təsir göstərir. Bəzi hallarda posterior paramedian L4-L5 disk yırtığı tibbi üsulla müalicə olunur, çünki belə konservativ üsul xəstənin sağalması üçün kifayət edəcəkdir.
Həkim Rəyi
Müalicə prosesində vacibdirmənfi amillərin xəstənin ümumi sağlamlığına təsirini az altmaq. Sağlam həyat tərzi keçirmək və həddindən artıq fiziki fəaliyyətdən qaçınmaq vacibdir. Statistikaya əsaslanaraq belə nəticəyə gələ bilərik ki, bel problemləri ən çox ofis işçilərində olur. Bu səbəbdən daha çox hərəkət etməli və mütəmadi olaraq gimnastika hərəkətləri etməlisiniz. Mütəxəssislər həkimə baş çəkməyi və tibbi müayinədən keçməyi tövsiyə edirlər. Bu, hər hansı bir xəstəliyin ən yaxşı qarşısının alınmasıdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, l5 s1 paramedian yırtığının ölçüsü nə qədər kiçik olsa, müalicəsi bir o qədər asan olar. Patologiyanın inkişafının sonrakı mərhələlərində problem yalnız cərrahiyyə və ya lazerlə aradan qaldırılır. Əməliyyat zamanı bərpa müddəti təxminən bir aydır.
Dərmanlı müalicə
Dərmanların köməyi ilə həkimlər iltihab prosesini yüngülləşdirir və ağrıları azaldır. Xəstə şiddətli ağrı və ya narahatlıqdan narahatdırsa, həkim əlavə olaraq antispazmodiklər təyin edir. Əzələ gevşeticilər sayəsində əzələ tonusu azalır. Bu, xəstənin motor fəaliyyətini az altmağa imkan verir. Kortikosteroidlərin köməyi ilə toxumanın ağrısı və şişməsi aradan qaldırılır. Kondroprotektor sümük toxumasının məhv edilməsi prosesini yavaşlatır, nüvələrdə su-duz proseslərini normallaşdırır. Homeopatik vasitə şişkinliyi aradan qaldırır, sıxılmış sinirlərin qidalanmasını yaxşılaşdırır. Bilməlisiniz ki, kursun müddəti və dozasını yalnız həkim təyin edir. Alınan laboratoriya və instrumental tədqiqat metodlarına əsasən mütəxəssis seçirtəsirli dərmanlar. Həkim ümumi klinik mənzərəni təhlil edir və hərtərəfli müalicəni təyin edir. Dərmanı qəbul etdikdən sonra özünüzü pis hiss edirsinizsə, dərhal həkiminizə məlumat verməlisiniz. Bu vəziyyətdə xəstə düzgün dərman seçəcək. Özbaşına bir həbi digərinə dəyişdirmək qadağandır. Şüur itkisi və ölüm şəklində ağırlaşmalar ola bilər. Xəstə komaya düşə bilər. Təəssüf ki, bir çox xəstələr bu barədə bilmirlər. Bəzi dərmanları müəyyən günlər ərzində qəbul etmək lazımdır və onların tədricən dəyişdirilməsi vacibdir.
Konservativ müalicə
Konservativ müalicə ilə masaj və hirudoterapiya daxil olmaqla fizioterapevtik prosedurlar həyata keçirilir. Müsbət təsirə nail olmaq və xəstənin ümumi sağlamlığını yaxşılaşdırmaq üçün onun həyata keçirilməsinin klassik texnikası kifayət deyil. Təzyiq güclü olmamalıdır, çünki bu, tez-tez kəskin ağrıya səbəb olur. Təsirə məruz qalan əraziyə təzyiq etmək əvəzinə, dərini yüngülcə vurun. Xəstəlik irəlilədikdə belə bir prosedurun qadağan olunduğunu bilmək vacibdir.
Hidromasaj və vakuum masajı xəstənin ümumi sağlamlığına müsbət təsir göstərir. Zəlilərlə müalicə zədələnmiş toxuma və sinir liflərini bərpa etməyə kömək edir. Akupunktur ağrı və şişkinliyi aradan qaldırır, eyni zamanda allergik reaksiyaya səbəb olmur və maddələr mübadiləsini normallaşdırır. Xəstənin yaxşı sağlamlığı onun daha tez sağalmasına kömək edəcəkdir. Yırtıq üçün fizioterapiya aşağıdakılardan istifadə etməklə həyata keçirilir:
- elektroterapiya;
- diadinamik terapiya;
- müdaxilə;
- elektrik neyrostimulyasiya;
- lazer terapiyası;
- maqnit terapiyası;
- balneoterapiya.
Cərrahiyyə
Əgər həkim onurğa beyninin sinir kökünün yerləşdiyi foraminal zonaya yönəlmiş paramedian-foraminal yırtıq diaqnozu qoyubsa, o zaman müalicə əməliyyatın köməyi ilə həyata keçirilir. Cərrah yumşaq toxumanı kəsir və diskin bir hissəsini çıxarır. Sümük greftindən istifadə edərək onurğa sütunu bərpa olunur. Xəstə əməliyyatdan sonrakı dövrdə həkimin tövsiyələrinə ciddi əməl etmədikdə əməliyyatdan sonra ağırlaşmalar baş verir. Əməliyyatdan sonra bir ay ərzində hər hansı fiziki fəaliyyət qadağandır. Reabilitasiya dövründə yumşaq divanda yatmaq, düzgün yemək və stressdən qaçmaq vacibdir. Əməliyyatdan 15 gün sonra fizioterapiya aparılmalıdır. Bədənin tam bərpasından sonra belə, həkimlər bir mütəxəssis tərəfindən mütəmadi olaraq müayinələr etməyi məsləhət görürlər. Bu, xüsusilə ailədə oxşar patologiyaları olan xəstələr üçün doğrudur.
Nəticələr
Xəstəliyin əlamətlərindən biri görünsə, həkimə müraciət etməlisiniz. Xəstəliyin inkişafının erkən mərhələsində müalicə daha asandır. Yırtının laqeyd bir forması ilə problem cərrahi yolla həll edilir. Alternativ müalicə üsulları yalnız xəstəyə zərər verə bilər. Özünü müalicə həyat üçün təhlükəlidir, çünki müxtəlif otlar və infuziyalar eyni güclüdürfəaliyyət, həmçinin antibiotiklər. Hər hansı bir dərman həkim tərəfindən göstərildiyi kimi ciddi şəkildə qəbul edilməlidir. Kursun dozası və müddəti yalnız iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.
