Elektrokardioqrafiya - ürək əzələsinin işini öyrənmək üsulu. Bir EKQ cihazının köməyi ilə yaranan elektrik sahələri, nəticələrin daha sonra termal kağızda qrafik təsvir şəklində göstərilməsi ilə qeyd olunur (əksər hallarda). İlk EKQ aparatı plyonkada məlumatları qeyd etdi, sonra mürəkkəb yazıcıları var idi. Əgər cihaz tam elektrondursa, o zaman məlumatlar kompüterin yaddaşında saxlanıla bilər.
Elektrokardioqrafların istifadəsi
Elektrokardioqrafiya proseduru aşağıdakı məqsədlər üçün həyata keçirilir:
- ürək əzələsinin daralma tezliyini və müntəzəmliyini təyin etmək;
- koronar xəstəlik və ya infarktın olmasını təyin etmək lazımdırsa;
- elektrolit çatışmazlığının mövcudluğunu təsdiqləmək və ya təkzib etmək lazımdırsa;
- ürək bloklarının varlığının aydınlaşdırılması;
- yüklə sınaq zamanı dinamikada vəziyyətin qiymətləndirilməsi;
- ürəyin anatomik və fizioloji xüsusiyyətlərini aydınlaşdırmaq lazımdırsa (məsələn, sol mədəciyin hipertrofiyası);
- ağciyər emboliyasının inkişafını təsdiqləmək və ya təkzib etmək lazımdırsa;
- dövr ərzində profilaktik məqsədlər üçünəhalinin tibbi müayinəsi.
Müasir cihazlar
Hətta 20-30 il əvvəl EKQ aparatı daşınması çətin olan və otaqda çox yer tutan nəhəng bir maşın idi. Müasir texnologiyalar funksionallıq keyfiyyətini itirmədən cihazların ölçülərini (daşınan ölçülərə qədər) az altmağa imkan verib.
EKQ cihazı qruplara bölünmənin əsaslandığı bir və ya bir neçə kanalı eyni vaxtda qeyd edə bilər. Bundan əlavə, o, müəyyən proqram təminatı ilə təchiz olunmalıdır:
- əldə edilən məlumatların nəticələrinə əsasən sindromlu nəticə;
- ürək ritminin pozulması halında, xüsusi kabellər avtomatik açılmalıdır;
- defibrilasiya cihazının olması və onun əllə idarə edilməsi;
- nəticələri cihazın yaddaşına yazmaqla uzun müddət ürək fəaliyyətinin monitorinqi;
- bir neçə xəstə üçün EKQ çəkmək və bu məlumatların eyni vaxtda cihazın yaddaşında qeyd etmək imkanı;
- uzaqdan idarəetmə.
Tək kanallı cihazlar
Demək olar ki, bütün dövlət və özəl tibb müəssisələrində, təcili yardım xidmətlərində istifadə olunur. Belə portativ elektrokardioqrafın çəkisi 1 kq-a qədərdir. Termal kağız üzərində EKQ məlumatlarını verən cihazda mini printer quraşdırılmışdır. Diaqnozu avtomatik müəyyən etmək mümkündür. Belə EKQ aparatı elektrik şəbəkəsindən və ya daxili batareyadan işləyə bilər.
Daha kiçik modellər də var (təxminən 800 q).tibb işçiləri arasında məşhurdur. EKQ cihazının yaddaşına az miqdarda məlumat yazmaq mümkündür. Tək kanallı cihazların qiyməti 22-30 min rubl arasındadır.
Üç kanallı cihazlar
Belə elektrokardioqraflar termal printer və tədqiqat nəticələrinin üç kanallı çıxışı ilə təchiz edilmişdir. Xüsusiyyətlər:
- hesablamalar avtomatik aparılır, cihazın idarə edilməsinə ehtiyac yoxdur;
- Termal printer elektrokardioqramın qrafik məlumatlarına əlavə olaraq xəstə haqqında şəxsi məlumatları, istifadə olunan elektrofiltrləri, tədqiqatın amplitudasının artım səviyyəsini göstərməyə imkan verən əhəmiyyətli genişlənməyə malikdir;
- nəticələr əlavə göstəriciləri hesablamaq üçün fərdi kompüterə köçürülə bilər;
- defibrilasiya ehtimalı var.
Üç kanallı elektrokardioqrafların qiyməti 50 min rubl daxilindədir.
Altı kanallı cihazlar
Bu EKQ aparatının əhatə dairəsi daha genişdir. Xilasetmə xidmətlərinin, hərbi xəstəxanaların, təcili yardım xidmətlərinin, özəl klinikaların işçiləri tərəfindən istifadə olunur. EKQ qeydi iki növ altı kanallı cihazda mümkündür: portativ (portativ) və kompüter.
Xüsusiyyətlər:
- yaddaş təxminən 1000 imtahan nəticəsi (10 GB sabit disk mövcuddur);
- cihazı doldurmadan 150 xəstəni müayinə etmək imkanı;
- avtomatik həyata keçirilən yüksək sürətli çap;
- nəticələri qeyd etmək üçün çoxlu kağız ölçüsündən istifadə etmək imkanı.
Digər şeylər arasında, qiyməti 75 min rubl daxilində olan belə bir EKQ cihazı cihazın vəziyyətini göstərir: batareyanın doldurulması, yaddaş, elektrodların ayrılması, kağızın yaxınlaşan sonu haqqında xəbərdarlıq edir..
On iki kanallı elektrokardioqraflar
Ortopediyada, terapiyada, cərrahiyyədə, fövqəladə hallarda, cərrahi müdaxilələrdən sonra reabilitasiya zamanı, fizioterapevtik manipulyasiyalar zamanı istifadə olunur. Belə bir cihazda EKQ-nin çıxarılması bir çox üstünlüklərə malikdir. Cihaz bir xəstə üçün hər saat məlumat yazmağa, xəstə haqqında məlumat daxil etməyə, həmçinin kompüterdən elektrokardioqrafı idarə etməyə imkan verir.
Maraqlı məqam ondan ibarətdir ki, siz bu normalarla avtomobil idarə edə bilərsiniz və müayinə zamanı kənarlaşmalar aşkar edilərsə, cihaz pozuntular barədə siqnal verəcək. EKQ etmək üçün aşağıdakı elementlərdən ibarət dəst icazə verilir:
- elektrokardioqraf;
- simli və ya simsiz rabitə vasitəsilə EKQ cihazı ilə əlaqə saxlaya bilən kompüter;
- diaqnostik məlumatların çapı üçün printer;
- veloerqometr - yüklə ürək əzələsinin işini qiymətləndirə biləcəyiniz cihaz, Bluetooth vasitəsilə elektrokardioqrafa qoşulur;
- proqram təminatı.
On iki kanallı cihazların qiyməti ölkədən asılı olaraq 100 ilə 500 min rubl arasında dəyişiristehsalçı və dəst konfiqurasiyası.
Tədqiqat aparılır
Potensial fərqi ölçmək üçün bədənin müəyyən nahiyələrinə tətbiq olunan birdəfəlik EKQ elektrodlarından istifadə edilir. Dərinin keçiriciliyini yaxşılaşdıran fiksasiya sahəsinə bir gel tətbiq olunur. İndi bunu belə edirlər, lakin əvvəllər duzlu suda isladılmış cuna salfetlərdən istifadə edirdilər.
Ürək əzələsinin hüceyrələri həyəcan dalğası meydana gəldiyi zaman doldurulan və boşaldılan kiçik elektrik generatorlarıdır. Elektrokardioqram ürəkdə elektrik impulslarının paylanmasını göstərən bu generatorların funksional qabiliyyətlərinin son ölçüsüdür.
Həkim kardioqrammada nə görür?
Adətən EKQ-də aşağıdakı göstəriciləri müəyyən etmək olar:
- P dalğası - qulaqcıqların depolarizasiyasının əksidir.
- QRS - mədəciklərin depolarizasiyasını göstərən kompleks.
- ST və T dalğası - mədəciklərin repolarizasiyası.
- Wave U - onun məqsədi ilə bağlı ekspertlərin müxtəlif fikirləri var. Bəziləri dalğanın Purkinje liflərinin repolarizasiyası ilə bağlı olduğuna inanır, bəziləri isə istirahət dövründə kaliumun ürək hüceyrələrinə nüfuz etməsindən danışırlar.
Potensial fərqin ölçülməsi sayəsində aparıcıların yeri haqqında bilmək vacibdir. İlk üç aparıcı əzalara tətbiq olunur (sağ tərəfdən qırmızı elektrod, solda sarı, sol ayaqda yaşıl). Sağ ayağa qara bir elektrod tətbiq olunur, bu göstəriciləri ölçmür, lakin olurtorpaqlama.
EKQ elektrodlu döş qəfəsi telləri (birdəfəlik):
- V1 - 4-cü qabırğaarası boşluqda döş sümüyünün sağ kənarı;
- V2 - döş sümüyünün sol kənarı 4-cü qabırğaarası boşluqda;
- V3 - V2 və V4 arasında;
- V4 - 5-ci qabırğaarası boşluqda orta körpücük sümüyü xətti;
- V5 - üfüqi səviyyə V4 ilə kəsişmədə ön aksiller xətt boyunca;
- V6 - üfüqi səviyyə V4 ilə kəsişmədə midaxillary xətt boyunca;
- V7 - üfüqi səviyyə V4 ilə kəsişmədə arxa aksiller xətt boyunca;
- V8 - üfüqi səviyyə V4 ilə kəsişmədə orta kürək xətti boyunca;
- V9 - üfüqi səviyyə V4 ilə kəsişmədə paravertebral xətt boyunca.
Digər EKQ üsulları
Xeyli sayda texnika var. Məsələn, özofagus vasitəsilə elektrokardioqrafiya. Aktiv elektrod özofagusun lümeninə daxil edilir. Bu üsul müxtəlif ürək blokları üçün məlumatlıdır.
Vektorkardioqrafiya düz səthdə üçölçülü fiqurların proyeksiyası şəklində ürək əzələsinin funksionallığının elektrik vektorunu təyin etməyə imkan verən diaqnostik üsuldur.
24 saatlıq Holter monitorinqi - uzun müddət ərzində ürək əzələsinin işinin dinamikada qiymətləndirilməsi. Müsbət bir məqam, onun təkcə stasionarda deyil, həm də evdə həyata keçirilməsi imkanıdır. Diaqnostikanın sonunda məlumatlar kompüterə ötürülür və orada onlar artıq həkim tərəfindən öyrənilir.
Qastrokardiyomonitorinq -24 saat ərzində EKQ məlumatlarının və qastroqrammanın eyni vaxtda fiksasiyası var. Elektrokardioqrafiya üçün cihazla birlikdə xəstəyə nazoqastrik boru daxil edilir, onun vasitəsilə yemək borusu və ya mədədə turşuluq haqqında məlumatlar əldə edilir.
Ümumiyyətlə tibb və xüsusilə kardiologiya bir yerdə dayanmır. Hər il diaqnostika avadanlığı təkmilləşdirilir və əvvəllər çatışmazlıq olan məqamlar üstünlüklərə çevrilir.
