Katarakta ən məşhur göz xəstəliklərindən biridir. Statistikaya görə, ən çox yaşlılara təsir edir. Bu gün ən təsirli müalicə kataraktın çıxarılmasıdır. Yaşlılıqda cərrahi müdaxilələrin nəticələrini yaşamaq daha çətindir. Bu vəziyyətdə necədir? Əməliyyat necə gedir? Alternativ müalicə üsulları varmı? Katarakta nədir, necə inkişaf edir, profilaktika yolu ilə onun qarşısını almaq olar? Bu və digər suallara aşağıda cavab verəcəyik.
Bu nədir?
Gözün kataraktası. Bu nədir? Bu, görmə sistemimizdə öz içindən keçən və işıq şüalarını sındıran təbii bir lens olan göz lensinin buludlanmasının adıdır. Anatomik olaraq linza göz almasında iris və vitreus arasında yerləşir.
İnsan gənc olanda belə "linza" şəffaf və elastik olur. Lens asanlıqla görünməli olan obyektə diqqət yetirərək formasını dəyişə bilir. Buna görə də, insan bu diqqəti toplamaq qabiliyyətinə görə həm yaxını, həm də uzağı eyni dərəcədə yaxşı görə bilir.
Ancaq yaşla, linzanın vəziyyəti patoloji olaraq qəbul edilə bilər. Bu nədir? Gözün kataraktı - lensin qismən və ya tam buludlanması. Buna görə işıq şüalarının yalnız bir hissəsi gözə daxil olur. Görmə funksiyaları pisləşir. İnsan ətrafındakı dünyanı qeyri-səlis və bulanıq görür.
Vaxt keçdikcə xəstəlik yalnız irəliləyir: obyektiv daha buludlu olur və insan durmadan görmə qabiliyyətini itirir. Müalicə edilməzsə, katarakt tam korluğa səbəb ola bilər.
Bu gün bu xəstəliyin bir neçə forması müəyyən edilmişdir: anadangəlmə, travmatik, radiasiya, müəyyən xəstəliklərin törətdiyi. Bununla belə, ən çox rast gəlinən qocalıq, yaşa bağlı kataraktlardır.
Statistika datası
Tibbi statistikaya görə, katarakta ən çox 50 yaşdan yuxarı insanlarda olur. Dünyada təxminən 15 milyon insan bu xəstəlikdən əziyyət çəkir. Onların əksəriyyəti 60 yaşdan yuxarıdır.
ÜST-nin (Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının) məlumatına görə, 70-80 yaşa qədər hər 1000 qadından 460-ı, 1000 kişidən 260-ı bu xəstəlikdən əziyyət çəkir. 80 yaşdan yuxarı insanlara gəlincə, hər saniyədə katarakta diaqnozu qoyulur. Eyni statistik məlumatlara görə, məhz bu xəstəlik üzündən 20 milyon insan görmə qabiliyyətini itirib.
Xəstəliyin səbəbləri
Dünyada kataraktları aradan qaldırmağın bir neçə yolu var. Və belə deyiltəsadüfən, çünki bu gün xəstəlikdən əziyyət çəkənlərin sayı çox böyükdür. Bəs niyə inkişaf edir?
Obyektivin şəffaflığı adətən təbiəti ilə əsaslandırılır. Su, mineral elementlər və zülallardan ibarətdir. Göz içi nəmliyi ilə qidalanır. Lensi yuyaraq, onu lazımi qidalarla doyurur.
Lakin yaşla birlikdə müxtəlif metabolik məhsullar gözdaxili mayedə yığılmağa başlayır. Onlar linzaya zəhərli təsir göstərirlər. Onun qidalanması pozulur, buna görə də zamanla lazımi şəffaflığı itirir.
Lakin bu, buludluluğun yalnız əsas səbəbidir. Xəstəliyin təbiəti fərqli ola bilər. Bulanıqlıq həm oftalmik patologiyalar, həm də digər orqanların xəstəlikləri ilə təhrik edilə bilər. Bu vəziyyətdə mürəkkəb bir katarakt haqqında danışmağa əsas var. Xüsusilə, aşağıdakı şərtlər altında inkişaf edir:
- Qlaukoma.
- Miyopiya.
- Gözün damar şəbəkəsinə ziyan.
- Piqmentar distrofiya.
- torlu qişa dekolmanı.
Aşağıdakı xəstəliklər də kataraktın inkişafına səbəb ola bilər:
- Şəkərli diabet.
- Qan xəstəlikləri.
- Oynaqların zədələnməsi.
- Astma.
- Dəri xəstəlikləri - sedef və ekzema.
Kataraktanın səbəbləri, simptomları, müalicəsi haqqında öyrənməliyik. Xarici amillərin də xəstəliyə səbəb ola biləcəyini qeyd etmək vacibdir:
- Yanlış pəhriz.
- Orqanizmdə vitamin və mineral çatışmazlığı. Xüsusilə, kalsium və C vitamini.
- Zərərli iş şəraiti.
- Ultrabənövşəyi və ya radioaktiv şüalanmaya məruz qalma.
- Siqaret.
- Əlverişsiz ekoloji vəziyyət.
Xəstəlik ilk növbədə bir gözü təsir edir. Daha tez-tez, sol bir. İrəlilədikcə hər iki linzaya yayılır.
Simptomlar
Qocalıqda kataraktın çıxarılmasının nəticələrini daha sonra təqdim edəcəyik. Əvvəlcə bu xəstəliyin hansı əsaslarla fərqlənə biləcəyinə qərar verək. Adı qədim yunandır. Bu dildən "şəlalə" kimi tərcümə olunur.
Və bu birbaşa xəstəliyin əlamətləri ilə bağlıdır. Katarakta ilə insan duman içində görünməyə başlayır. Sanki buğulanmış şüşədən və ya daim su tökür. Xəstəlik irəlilədikcə bu "dumanın" intensivliyi artır. Zolaqlar, ləkələr və ştrixlər gözlər qarşısında yanıb-sönür.
Xəstə aşağıdakıları da qeyd edə bilər:
- Fotofobiya.
- Yazmaq, oxumaq, kompüterdə işləmək, tikiş tikmək, kiçik əşyalarla işləməkdə çətinliklər.
- Şəklin ikiqat artırılması.
Kataraktanın inkişafı nəzərə çarpır və zahiridir. Xəstənin gözünü diqqətlə araşdırsanız, onun şagirdinin bir qədər buludlu olduğunu görə bilərsiniz. Xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələsində, əlavə cihazlar olmadan, bəbəyin tamamilə ağardığı nəzərə çarpır.
Xəstəliyin mərhələləri
Biz kataraktın səbəbləri, simptomları və müalicəsinə baxırıq. Yaş formasına gəldikdə, bu mütərəqqi bir xəstəlikdir. Müvafiq olaraq, o, bir neçə inkişaf mərhələsindən keçir:
- İlkin. Budurlensin buludlanması optik bölgədən kənarda, periferiyada baş verir. Bu mərhələdə xəstə heç bir simptom hiss etmir. Katarakt yalnız oftalmoloji müayinə zamanı aşkar edilə bilər. Və ya illik tibbi komissiya zamanı.
- Yetişməmiş. Bu mərhələdə bulanıqlıq optik zonaya doğru hərəkət edir. Görmə kəskinliyi nəzərəçarpacaq dərəcədə pisləşir, bu artıq xəstənin özü tərəfindən qeyd olunur. Xüsusən də daima gözünün önündə duman görür. Bu, həm müəyyən fəaliyyətlərlə məşğul olmağı, həm də özünəxidməti çətinləşdirir. Bu mərhələdə lens dəyişdirilməsi ilə katarakt əməliyyatı tələb olunur.
- Yetkin katarakta. Opaklaşma bütün lensi tutur. Görmə o dərəcədə azalır ki, insan ancaq işığı tanıya bilir. Xəstə qolun uzunluğunda belə praktiki olaraq heç nə görmür, obyektlərin yalnız təxmini konturlarını fərqləndirir.
- Yetişmiş katarakt. Bu mərhələdə obyektiv maddə o qədər mayeləşir ki, xarakterik südlü ağ rəng əldə edir. Yalnız birbaşa gözə yönəldilmiş parlaq işığı görmək mümkündür. Vəziyyət bir sıra ağırlaşmalarla doludur. Məsələn, böyüdülmüş lens tərəfindən digər göz toxumalarının sıxılması səbəbindən ikincili qlaukoma. Lensi tutan bağlar da distrofik prosesdə iştirak edə bilər. Retinanın makula degenerasiyası inkişaf edə bilər. Bağlar yırtılırsa, bu, lensin vitreus boşluğuna çıxmasına səbəb olacaqdır. Bundan əlavə, yenidən doğulmuş lensin zülalları bədən tərəfindən yad olaraq qəbul edilə bilər. Buna görə iridosiklitin inkişafı baş verir.
Diaqnoz
Kataraktanın inkişafı ümumi praktikant tərəfindən şübhələnə bilər. Lakin onun bu diaqnozu əsaslandırmaq üçün lazımi tədqiqat avadanlığı yoxdur.
Gözləriniz qarşısında dumanlılıq, ikiqat görmə, daimi yanıqlar, "milçəklər", zolaqlar hiss edirsinizsə, o zaman ən qısa müddətdə ixtisaslı oftalmoloqa müraciət etməlisiniz. Bəzi hallarda həkim lazımi avadanlıqla vizual müayinə zamanı xəstəliyi müəyyən edir. Bəzən aşağıdakıları etməlisiniz:
- Oftalmoskopiya.
- Biomikroskopiya.
- Vizometriya.
Dərman terapiyası
Bu gün xəstəliyin əsas müalicəsi lensin dəyişdirilməsi ilə katarakta əməliyyatıdır. Bundan əlavə, dərman müalicəsi imkanı var. Bir xəbərdarlıqla - bu, yalnız ilkin mərhələdə, xəstə hələ gözləri qarşısında bulanıqlıqdan şikayət etmədikdə, linzanın optik zonası hələ təsirlənmədikdə təsirli olur.
Dərmanlar iştirak edən oftalmoloq tərəfindən mövcud göstərişlərə əsasən təyin edilir. Burada öz-özünə diaqnoz tam korluqla doludur. Aşağıdakı göz damcıları istifadə olunur:
- Quinax.
- "Taufon".
- "Vita-Yodurol".
- "Oftan-Katahrom".
Yuxarıda göstərilən bütün dərmanlar bulanıqlığın inkişafını ləngidə bilər. Amma onsuz da mövcud olanı aradan qaldıra bilmirlər. Oxşar dərmanlar, yeri gəlmişkən, tor qişanın dekolmanının müalicəsində uğurla istifadə olunur.
O ki qaldımüxtəlif pəhriz əlavələri, bioenerji cihazları və kompleksləri, onların effektivliyi eksperimental olaraq təsdiqlənməmişdir. Çox vaxt bunlar çox pula təklif olunan "dummy" dərmanlardır. Əməliyyatdan qorxan insanlarda zənginləşdirmə üsulu. Belə bir "müalicə"yə müraciət edən xəstə yalnız qiymətli vaxtını itirir, xəstəliyə başlayır. Və bu, artıq müalicəsi mümkün olmayan tam korluqla doludur.
Cərrahiyyə
Qocalıqda kataraktın çıxarılmasının fəsadlarından danışarkən linzanın dəyişdirilməsi üçün cərrahi əməliyyat nəzərdə tutulur. Prosedurun rəsmi tibbi adı süni arxa kameralı göz içi lensinin implantasiyası ilə fakoemulsifikasiyadır. Statistikaya görə, katarakta diaqnozu qoyulmuş xəstələrin 99%-nə təyin edilir.
Kataraktanın lazerlə çıxarılması və onun analoqları Rusiyada 20 ildən artıqdır ki, istifadə olunur. Müalicənin ən əlverişli nəticəsi yetişməmiş katarakta olan xəstələrdə olur (xəstəliyin ikinci mərhələsində).
Katarakta necə çıxarılır? Bütün əməliyyat lokal anesteziya altında aparılır. Buynuz qişanın kəsikindən xəstənin gözünə 2,2 mm uzunluğunda ultrasəs ucluğu daxil edilir. Onlar buludlu lensi məhv edirlər. Süni hərəkətli gözdaxili linza linza kapsuluna yerləşdirilir.
Belə bir əməliyyatın müddəti 20 dəqiqədən çox deyil. Katarakt çıxarıldıqdan sonra görmə tez bir zamanda bərpa olunur. Bəzən əməliyyatdan sonrakı ilk gündə. Katarakt çıxarıldıqdan sonra xəstəyə xüsusi damcılar təyin edilir. Onlar vizual funksiyaların sürətli bərpasına kömək edirlər. Alət əməliyyatdan sonra 4 həftə ərzində istifadə olunur. Beləliklə, bir aydan sonra xəstə adi həyat tərzinə qayıda bilər.
Bu gün pulsuz katarakta əməliyyatı da mövcuddur. Çox vaxt xəstəliyin üçüncü və ya dördüncü mərhələsində olan xəstələrə təyin edilir. Buradakı əməliyyat bir az fərqli şəkildə həyata keçirilir: bütün linza çıxarılır və yerinə sərt lens qoyulur. O, ya lens kapsuluna yerləşdirilir, ya da irisə tikilir.
Bu halda əlavə olaraq xüsusi davamlı tikiş tələb olunur. 4-6 ay ərzində göstəricilərə görə çıxarılır. Burada, əməliyyatdan sonrakı dövrdə, yaşlılıqda kataraktların aradan qaldırılması ilə, zəif görmə qalır. Bunun səbəbi əməliyyatdan sonrakı tərs astiqmatizmdir. Bu vəziyyətdə tikiş çıxarıldıqdan sonra vizual funksiyalar normala qayıdır. Burada katarakt çıxarıldıqdan sonra yaranan bir komplikasiyanı postoperativ yaranın divergensiyası adlandırmaq olar. Ancaq belə hallar nadirdir. Ümumiyyətlə, obyektivlə bu cür manipulyasiyalar rəvan gedir.
Bu gün Rusiyada kataraktın aradan qaldırılmasının aşağıdakı əsas üsulları fərqləndirilir:
- Lazer qüsursuz əməliyyat. Bu üsul ən effektivdir. Əməliyyat kəsiklər olmadan həyata keçirilir, bir neçə saniyə ərzində həyata keçirilir. Onun mahiyyəti buludlu lensi çıxarmaq və süni lensi implantasiya etməkdir.
- Fakoemulsifikasiya ultrasəs. Patoloji olaraq dəyişdirilmişləri yumşaldan bir qarışığı gözə yeritmək üçün xüsusi avadanlıq istifadə olunurobyektiv. Sonra cərrahi alətlə məhv edilir və çıxarılır. Sonra, çıxarılan linzanın yerinə yeni süni lens taxılır.
- Ekstrakapsular ekstraksiya. Buynuz qişada cərrahi kəsik edilir, onun vasitəsilə köhnə lens çıxarılır və onun süni alternativi qoyulur.
Süni linzalar
Yaşlı xəstələr çox vaxt gözə yad cismin implantasiya olunacağından qorxurlar. Lakin təbabətin indiki inkişaf mərhələsində bu, narahatlıq yaratmamalıdır - xassələrinə görə, süni lens təbii lensə mümkün qədər yaxındır.
Xəstənin vəziyyətindən, onun iştirak edən oftalmoloqunun tövsiyələrindən asılı olaraq, cərrah müəyyən növ göz içi linzalarını seçir:
- Sarı filtrlə. Bu əlavə gözü zərərli UV şüalarından qoruyur. Və beləliklə, yaşa bağlı digər oftalmoloji xəstəliklərin inkişafının qarşısını alır.
- Yerləşdirmə obyektivi. Belə süni lens öz dizaynına görə məsafəyə baxarkən maksimum görmə itiliyinə nail olmağa və eyni zamanda eynək taxmadan yaxını görmə qabiliyyətini qorumağa imkan verir.
- Hidrofobik akrildən hazırlanmış linzalar. Belə süni linzalar göz toxumaları ilə ən yüksək biouyğunluğa malikdir. Bu o deməkdir ki, onlar asanlıqla kapsulyar çantanın istənilən formasına və ölçüsünə (linzanın yerləşdirildiyi yerə) uyğunlaşırlar. Linzalar mükəmməl mərkəzləşmişdir ki, bu da xəstəyə nəinki əvvəlki görmə qabiliyyətini bərpa etməyə, hətta hətta imkan verironu təkmilləşdirin.
Reabilitasiya
Linsin dəyişdirilməsi əməliyyatı ən sürətli əməliyyatlardan biridir. "Bir gün" rejimində həyata keçirilir, hətta yaşlı xəstələr üçün xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunmur. Hər bir xəstə üçün ən optimal anesteziya üsulu seçilir. Buna görə də, cərrahi manipulyasiyadan sonra insanın yarım saat dincəlməsi kifayətdir, bundan sonra o, məhdudiyyətsiz əvvəlki həyatına qayıda bilər.
Katarakta götürüldükdən sonra nə etmək olmaz? Reabilitasiya dövrü ciddi məhdudiyyətlər nəzərdə tutmur. Xəstəyə qulluq tələb olunmur. Həqiqətən də, əksər hallarda əməliyyatdan bir neçə saat sonra normal görmə ona qayıdır.
Bərpa dövründə xəstə yalnız bu sadə tövsiyələrə əməl etməlidir:
- Parlaq işıqdan çəkinin - çölə yalnız gün eynəyi ilə çıxın.
- Həddindən artıq qızdırmamağa çalışın. Yəni sauna və hamamlara baş çəkməyin.
- Alkoqoldan imtina edin.
- Çəkiləri qaldırmamağa çalışın - çəkisi 1,5 kq-dan çox olan əşyalar. Reabilitasiya dövründən sonra - çəkisi 10 kq-dan çox olan yük.
- Yoluxucu xəstəliklərdən ehtiyatlı olun. Xüsusilə, qripdən.
Reabilitasiya müddəti bir ay davam edir. Müddəti bitdikdən sonra bir oftalmoloqla əlaqə saxlamağınızdan əmin olun. Xəstənin vəziyyətinə uyğun olaraq o, artıq fərdi tövsiyələr yazır.
Fərdlər
Belə bir əməliyyatdan sonra insan gözü çox vacib elementi - linzanı itirir. vitreus bədəninin refraktiv xüsusiyyətləri,ön kameranın göz içi mayesi, kornea aydın görmə üçün kifayət deyil. Buna görə də, katarakt götürüldükdən sonra fəsadları vaxtında aşkar etmək üçün eynək, süni lens, ümumiyyətlə görmə qabiliyyəti vaxtaşırı olaraq oftalmoloq tərəfindən yoxlanılmalıdır.
Xəstəliyin müalicəsində ən optimal variantın süni lensin implantasiyası olduğunu artıq qeyd etdik. Lakin bütün hallarda mümkün fəsadlara görə müraciət etmək real deyil:
- Bu orqanı qidalandıran göz toxumalarının və ya qan damarlarının patoloji vəziyyəti.
- Xroniki təkrarlayan göz xəstəlikləri.
Yuxarıdakılar edilən əməliyyatın təsirini minimuma endirə bilər.
Xəstəliyin yetkin və artıq yetişmiş mərhələlərində böyüdülmüş linza gözün ön kamerasının geniş sahəsini tutmağa başlayır. Bu səbəbdən göz içi mayesinin axması pozulur. Niyə kataraktın ciddi fəsadlarından biri ola bilər - ikincili qlaukoma. Bu zaman əməliyyat vaxtında aparılmazsa, görmə həmişəlik itirilə bilər.
Qocalıqda kataraktın çıxarılmasının təsiri bununla əlaqələndirilə bilərmi? Yaş məhdudiyyətlərinə gəlincə, heç bir məhdudiyyət yoxdur. Lensin çıxarılması əməliyyatı 100 yaşlı xəstələrdə də uğurla həyata keçirilib.
Əgər xəstədə ürək, qan damarları, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri aşkarlanırsa, bu da əməliyyata maneə deyil. Axı əməliyyatdan əvvəl oftalmoloq, kardioloq, anestezioloqun iştirakı ilə xəstənin tam müayinəsi aparılır. Laboratoriya testləri də aparılır.
Rəylər
Yaşlılıqda kataraktın çıxarılması ilə bağlı rəylərə müraciət etsək, qeyd edirik ki, müsbət rəylərin əksəriyyəti lensin dəyişdirilməsi üçün lazer əməliyyatı ilə toplanır. Bununla belə, xəstələr digər üsullarla müqayisədə onun nisbətən yüksək qiymətini qeyd edirlər. Ancaq xərcləmə tamamilə əsaslandırıldıqda belə olur.
Əməliyyatdan sonra əksər xəstələrdə nisbətən normal görmə geri döndü. Bəzilərini eynək taxmağa məcbur etdilər. Lakin rəylərin müəllifləri daha süni obyektivlə gözlər önündə keçmiş dumanlığı qeyd etməyiblər.
Dərmanlara, xalq müalicəsinə gəldikdə isə onların istifadəsi ilə bağlı rəylər azdır. Xüsusilə, çünki bu üsullar həkim tərəfindən əməliyyata hazırlıq, xəstəliyin gedişatını ləngitmək üsulları kimi təyin edilir.
Rəylərdə siz dəfələrlə oxuya bilərsiniz ki, katarakta üçün ən təsirli müalicə onun ilkin mərhələdə vaxtında aşkarlanmasıdır.
Qarşısının alınması
Təbii ki, hər hansı bir xəstəliyin qarşısını almaq onu müalicə etməkdən daha asandır. Bu ifadə katarakta üçün də doğrudur. Burada əsas profilaktik tədbir oftalmoloq tərəfindən vaxtaşırı göz müayinəsidir. 40 yaşdan yuxarı bütün insanlar da lensdə patoloji dəyişiklikləri aşkar etmək üçün ildə ən azı bir dəfə xüsusi müayinədən keçməlidirlər.
Katarakta tək başına və ya xalq müalicəsi ilə öhdəsindən gələ biləcəyin xəstəlik deyil. Tibbi və ya cərrahi müdaxiləyə ehtiyac yalnız ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilə bilər. NəDərman qəbuluna gəldikdə, onlar yalnız xəstəliyin ilkin mərhələsində təsirli olurlar. Və bütün hallarda deyil, onların təyin edilməsi əməliyyat ehtiyacını ləğv edə bilər.
Tərkibində göz üçün lazım olan amin turşuları, vitaminlər və mikroelementlər olan göz damcıları yalnız kataraktın inkişafını ləngidə bilər. Gözün toxumalarında maddələr mübadiləsini (maddələr mübadiləsini) yaxşılaşdırır, onu lazımi qida ilə təmin edir. Amma bu yolla kataraktadan sağalmaq mümkün deyil. Hansı damcıların xəstəyə uyğun olduğunu, oftalmoloq müəyyən edir. Vəsaitlərin dozasını təyin etmək, müalicə cədvəlini tərtib etmək də mütəxəssisin səlahiyyətindədir.
