"Sovaldi" ticarət adı ilə "Sofosbuvir" dərmanı hepatit C-ni tamamilə müalicə etməyə imkan verir, müsbət nəticə isə klinik tədqiqatlarla təsdiqləndiyi kimi kifayət qədər tez əldə edilir.
"Sofosbuvir" preparatı xroniki hepatit C-ni müalicə edir. Yetkin xəstələr üçün bu dərmanı və digər dərmanları istifadə edən kompleks terapiya təyin edilir. Dərman həmçinin HİV və koinfeksiyalı xəstələrin müalicəsində istifadə olunur.
Tabletlərin aktiv maddəsi sofosbuvirdir. Onlar örtülmüşdür və 400 mq əsas maddəni ehtiva edir. Paketdə 28 tablet var.
"Sofosbuvir" dərmanının malik olduğu xüsusiyyətlər
Dərman NS5B RNT polimerazasına depressiv təsir göstərir. Orqanizmə təsiri nəticəsində hepatit C-nin törədicisi olan virusun çoxalma prosesi ləngiyir. Əgər forumları nəzərə almasaq, o zaman idarə etdiyimiz ən maraqlı təkliflərdən biridir. İnternetdə tapmaq HCV24 ACCESS PROGRAM adlanır.
Dərmanın istifadəsinə göstərişlər
Hepatit C-li xəstələrə xəstəlik xroniki hal aldıqda "Sofosbuvir" preparatı təyin edilir. üçünmüalicənin effektivliyi, kombinə edilmiş yanaşma istifadə olunur. Xəstədə hepatitə əlavə olaraq HİV-ə yoluxduğu hallarda dərmandan istifadə etmək mümkündür.
"Sofosbuvir" dərmanının qəbulu üçün əks göstərişlər
Dərman onun tərkibində olan maddələrə qarşı yüksək həssaslıq zamanı istifadə edilmir. Dərmanın məhsuldarlığa təsir etməməsinə baxmayaraq, reproduktiv yaşda olan qadınlara nadir hallarda təyin edilir. Dərmanın hamiləlik və ana südü zamanı istifadəsi tövsiyə edilmir, çünki bu, körpəyə zərər verə bilər.
Hamiləlik baş verdikdə, Sofosbuvirin Interferon alfa və Ribavirin kimi dərmanlarla birləşməsi onun gedişatına mənfi təsir göstərə bilər. Bu səbəbdən müalicə müddətində uşaq dünyaya gətirmək arzuolunmazdır. "Sofosbuvir" dərmanının heyvanlar üzərində sınaqdan keçirildiyi təcrübələr göstərdi ki, bu dərman nəsillərə bir qədər mənfi təsir göstərir. Onu qəbul etməyə başlamazdan əvvəl preparatın təlimatlarını diqqətlə öyrənməli və bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.
Sofosbuvirin dozası
Xroniki hepatit C-nin Sofosbuvir ilə müalicəsi yalnız müvafiq təcrübəsi olan mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilə bilər. Monoterapiya aparılmır, dərman həmişə digər dərmanlarla birləşdirilir. Çox vaxt böyüklərə gündə 400 mq (1 tablet) dərman qəbul etmək tövsiyə olunur. Həbi yeməklə birlikdə qəbul edin.
Hepatit C Sofosbuvir ilə müalicəsi altı aya qədər davam edə bilər. Xüsusilə tez-tez belə bir ehtiyac bəzi mənfi amillər olduqda yaranır. Dərmanın dozası xəstənin çəkisi nəzərə alınmaqla seçilir.
Hepatit C üçün kombinə edilmiş müalicə:
- genotiplər 3-6 – İnterferon alfa və Ribavirin əsas dərmana əlavə edilir (müalicə üç aydan çox çəkir);
- genotiplər 1, 4-6 - əlavə olaraq üç ay ərzində Interferon alfa və Ribavirin və ya altı ay ərzində yalnız Ribavirin istifadə edin (ikinci seçim yalnız birinci üsuldan istifadə mümkün olmadıqda həyata keçirilir);
- genotip 2 - dərman "Ribavirin" ilə birləşdirilir, sağalma adətən dərmanların istifadəsindən üç ay sonra baş verir.
Hepatit C xəstəsi üçün qaraciyər transplantasiyası lazımdırsa, Sofosbuvir, həyata keçirilməzdən əvvəl Ribavirin ilə birlikdə təyin edilir. Sofosbuvir ilə terapiya dövründə İİV və hepatitin birgə kursu olan xəstələr üçün eyni müalicə rejimi tətbiq oluna bilər.
Dərmanın ciddi pozuntularla müşayiət olunan "İnterferon alfa" ilə birgə istifadəsi nəticəsində əlavə təsirlər yarandıqda, "İnterferon" qəbul etməkdən imtina edilir və ya əvvəllər müəyyən edilmiş doza azaldılır. Ribavirin ciddi yan təsirlərin inkişafı üçün günahkardırsa, onun dozası da azaldılır və ya bu dərman ləğv edilir. Bu cür qərarlar iştirak edən həkim tərəfindən verilir. Daha sonra xəstənin vəziyyəti normallaşdıqda, dərman qəbul etməyə davam edə bilərsiniz.
"Sofosbuvir" dərmanının istifadəsi
Sofosbuvir ilə müalicə zamanı dərman qida qəbulu ilə birlikdə qəbul edilir. Tablet acıdır, əzilmək və sındırmaq olmaz, bütöv halda udulmalıdır.
Bir tablet qəbul etdikdən sonra iki saat ərzində qusma baş verərsə, başqa bir tablet qəbul etmək tövsiyə olunur. İki saatdan artıq qusma müşahidə edildiyi hallarda bu hərəkət edilməməlidir.
Əgər siz dərmanı qəbul etməkdən imtina edirsinizsə, 18 saatdan çox keçməmiş, buraxılmış dozanı qəbul etməlisiniz, əgər daha çox vaxt keçibsə, o zaman dərmanın tələb olunan dozası adi vaxtda içilir.
Terapiyanın dayandırılması
Birləşdirilmiş müalicə zamanı dərmanlardan birini ləğv etmək zərurəti yaranarsa, Sofosbuvir dərmanı da ləğv edilir. Təlimat göstərir ki, bu metodun effektivliyini təsdiqləyən yeniyetmələrin və uşaqların müalicəsi ilə bağlı heç bir məlumat yoxdur. Hepatit böyrək çatışmazlığından (yüngül və ya orta dərəcədə) əziyyət çəkən xəstələrdə müalicə edildikdə, fərdi doza seçiminə ehtiyac yoxdur. Patologiyanın ağır formasında xəstələrə orqanizmi üçün lazım olan dərmanın müəyyən dozası təyin edilir.
"Sofosbuvir" dərmanının yan təsirləri
Sofosbuvir, Interferon və Ribavirin ilə müalicə zamanı yalnız Interferon və Ribavirin ilə müalicə zamanı olduğu kimi eyni yan təsirlər meydana çıxır. Bu halda onların təzahürü güclənmir.
Sofosbuvir ilə kombinə edilmiş müalicə zamanı rəylər göstərir ki, onun Ribavirin ilə birləşməsi çox vaxt belə vəziyyətlərin inkişafına gətirib çıxarır:
- qıcıqlanma,yorğunluq;
- başağrısı;
- bilirubində artım və ya hemoglobində azalma;
- ürəkbulanma;
- yuxu problemləri.
Əsas dərman qəbul edərkən "Ribavirin" və "İnterferon" istifadəsi ilə birləşdirildikdə, tez-tez qeyd etmək olar:
- mialji, oynaq ağrısı;
- yuxu olmaması;
- öskürək, nəfəs darlığı;
- yüksək bilirubin;
- neytropeniya, anemiya, trombositlərin, limfositlərin qeyri-kafi sayı;
- qızdırma, titreme;
- qıcıqlanmanın artması;
- daimi yorğunluq;
- qaşınan dəri, səpgilər;
- mədə-bağırsaq traktının mənfi təzahürləri;
- baş ağrısı, başgicəllənmə;
- pis iştah.
Ribavirin Sofosbuvir preparatına əlavə olaraq istifadə edildikdə, təlimat belə yan təsirlərin inkişaf etmə ehtimalını göstərir:
- anemiya;
- həzm sistemində pozğunluqlar;
- depressiv vəziyyətlər;
- asteniya və qızdırma;
- konvulsiyalar;
- konsentrasiya problemləri;
- mialji;
- kürəkdə, oynaqlarda ağrı;
- nazofaringit;
- saç köklərini zəiflədir;
- qaşınan dəri, artan quruluq;
- öskürək;
- güclə nəfəs darlığı.
Terapiya Ribavirin və Interferon ilə birləşdirildikdə bəzi hallarda aşağıdakı mənfi reaksiyalar müşahidə oluna bilər:
- görmə və konsentrasiya problemləri;
- dəri itkisirütubət;
- reflüks;
- asteniya və sinədə, beldə narahatlıq;
- zəif saç kökləri;
- depressiv vəziyyətlər;
- miqren;
- konvulsiyalar;
- narahatlıq və qorxu təzahürü;
- qəbizlik;
- pis yaddaş;
- ağızı əhatə edən membranın quruması;
- arıqlamaq;
- təngnəfəslik bədənin stressə reaksiyası kimi.
Sofosbuvir ilə müalicə zamanı ən çox rast gəlinən yan reaksiyalara rəylər daxildir:
- qıcıqlanmanın artması;
- daimi yorğunluq;
- qanda hemoglobinin konsentrasiyasının azalması;
- ürəkbulanma;
- başağrısı;
- yuxu olmaması;
- yüksək bilirubin.
Ümumi arzuolunmaz təsirlər aşağıdakılardır:
- həzm sistemində pozğunluqlar;
- əzələ krampları və ağrı;
- anemiya;
- saç tökülməsi;
- tənəffüs pozğunluğu;
- depressiv vəziyyət;
- diqqət çatışmazlığı pozuqluğu;
- öskürək;
- bədənin fiziki fəaliyyətə reaksiyası olan nəfəs darlığı;
- qızdırma;
- rinit;
- güc çatışmazlığı;
- dəri vəziyyətində dəyişiklik;
- arkada, oynaqlarda ağrı.
"Sofosbuvir" dərmanının qəbulunun bütün müddəti iştirak edən həkimin nəzarəti altında olmalıdır. Heç bir halda bu dərmanı özünüz təyin etməməlisiniz.
Dərman qarşılıqlı təsiri
Sofosbuvir istifadə edərək kompleks terapiya, rəylər mümkün fayda mövcud riskləri aşdıqda həyata keçirməyə imkan verir. Mütəxəssislər bu dərman və Boceprevir və ya Telaprevir ilə eyni vaxtda müalicə etməyi məsləhət görmürlər. Eyni şey dərmanın güclü qlükoprotein induktorları hesab edilən dərmanlarla birləşməsinə də aiddir. Fenitoin, Karbamacepin belə xüsusiyyətlərə malik dərmanlara aiddir. Belə fondlardan St John's wort və "Rifamycin" fərqlənə bilər. Müəyyən dərmanların birləşdirilməsinin mümkünlüyü həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Xüsusi Təlimatlar
Müalicə kursu təcrübəli mütəxəssis tərəfindən təyin olunmalıdır. Astma, gözlərin qızartı, qaşınma, həmçinin şişkinlik, selikli qişaların qaşınması, rinit, səpgilər ilə özünü göstərən allergiya riski var. Bəzi xəstələrdə şüur itkisi ola bilər, ehtimal ki, anafilaktik şok inkişaf edə bilər. Allergik reaksiya əlamətləri aşkar edilərsə, həkimin köməyinə ehtiyac yaranarsa, müalicə rejiminin tənzimlənməsi və ya ümumiyyətlə "Sofosbuvir" preparatının dayandırılması lazımdır.
Preparatın Sofosbuvir analoqları on səkkiz yaşdan kiçik xəstələrin müalicəsində istifadə edilmir, çünki belə terapiyanın təhlükəsizliyi tədqiqatlarla təsdiqlənməmişdir.
Müşahidə edilmişdir ki, mənfi reaksiyaların tezliyi 35 yaşdan yuxarı xəstələrdə ən yüksəkdir. Gənclərin orqanizmi dərmanı daha yaxşı qəbul edir.
Zəruri dərmanlar genotip daxil olmaqla bir çox amillər nəzərə alınmaqla həkim tərəfindən seçilir.xəstəlik. Birinci genotipli hepatitin müalicəsi zamanı Ledipasvir və Sofosbuvirin kombinasiyasına icazə verilir. İkinci və üçüncü genotiplərlə "Ribavirin", birinci və ya dördüncü genotiplər ilə - "İnterferon" ilə "Ribavirin" istifadəsi mümkündür.
Tədqiqatların göstərdiyi kimi, "Sofosbuvir" 1-4 genotip xəstəliyini ən effektiv şəkildə müalicə edir. Bir çox hallarda bu preparatdan istifadə etməklə terapiyanın effektivliyi təkcə hepatiti deyil, həm də insanın immunçatışmazlığı virusu olan şəxsdə təsdiq edilmişdir.
Terapiya zamanı xəstə həyatına bəzi məhdudiyyətlər tətbiq etməlidir. Diqqətli olmaq və baş verənlərə tez reaksiya vermək ehtiyacı ilə bağlı tapşırıqları yerinə yetirə bilməzsiniz.
Hamilə qadınların orqanizmi üçün Sofosbuvir + Ribavirin + Interferon kombinasiyası arzuolunmazdır.
Dərmanın qiyməti, rəylər, "Sofosbuvir" analoqları
Sofosbuvirdən istifadə edərkən belə terapiyanın qiymətinin çox yüksək olacağını bilməyə dəyər. Dərman bahadır, onu təxminən 16-25 min avroya almaq olar. Dərman inkişaf etmiş hepatit C ilə mübarizədə təsirli hesab edilsə də, bədənin hər kəs üçün fərqli olduğu və müxtəlif dərmanlara fərqli reaksiya verdiyi üçün bütün hallarda kömək etməməsi tamamilə mümkündür. Müalicə xüsusi diqqət tələb edir, tələb olunan dozanın seçimi həkim tərəfindən həyata keçirilməlidir, çox şey Sofosbuvir ilə hepatitin müalicəsində mütəxəssisin təcrübəsindən asılıdır.
Bəzən Sofosbuvirin dəyişdirilməsi tələb olunur. Rəylər göstərir ki, hepatit C-nin müalicəsi üçün,Kəskin mərhələdə aradan qaldırılmamış, həkim oxşar təsiri olan bir vasitə seçə bilər. Mümkün analoqlar arasında Cycloferon, Ledipasvir, Pegintron var. Həkim "Neovir" və ya "Algeron" təyin edə bilər. Müalicə üçün Ferrovir, Daclatasvir istifadə edilə bilər. "Rebetol", "Ingaron" kimi əvəzedicilər də var. Terapiya "Reaferon EC", "Asunaprevir" və ya "Peginterferon" ilə mümkündür. Tez-tez həkimlər "Ribamidil", "Laifferon", "Altevir" köməyinə müraciət edirlər. Bənzər bir təsir Sovriad, Pegasys, Ribavirin Medunun qəbulu sayəsində əldə edilir. Roferon A daha az təsirli deyil. Bənzər təsir göstərən digər dərmanlar da məlumdur - "Intron A", "Alfaron". Realdiron və ya Moliksandan istifadə əsasında hepatitin mümkün effektiv müalicəsi.
"Sofosbuvir" (Misir - dərmanın mənşə ölkəsi) bahalı dərman olduğundan onu alarkən xüsusilə diqqətli olmaq lazımdır. Artıq bu dərmanı almış insanların rəylərinə diqqət yetirmək vacibdir. Beləliklə, hansı yan reaksiyaların daha çox olduğunu və dərmanın həqiqətən öz işini yaxşı görüb-görmədiyini öyrənmək mümkün olacaq. Sofosbuvir təkcə Misir istehsal etmir. Hindistan da bu dərmanı istehsal edir.
Dərman bir neçə klinik sınaqdan keçmişdir. Altı belə prosedurun nəticəsi olaraq, müsbət nəticələr əsasında dərman təsdiq edildi. Tədqiqatlarda hepatit C olan 1947 nəfər iştirak etdi. Araşdırmalar üçün kimlər seçildiəvvəllər xəstəlikləri üçün müalicə olunmayanlar və bədəni əvvəllər aparılan terapiyaya cavab verməyən xəstələr.
Dərmanın effektivliyi birincidən dördüncüyə qədər genotipli xəstəliklərin müalicəsində sübut edilmişdir. Həm hepatit, həm də İİV-ə yoluxmuş xəstələrin müalicəsi nəticəsində yaxşı nəticələr əldə edilmişdir. Tədqiqatlarda iştirak edən və hepatit C-dən əziyyət çəkən insanların təqribən 50-90%-nin davamlı virusoloji reaksiyaya malik olduğu müşahidə edilmişdir. Xroniki hepatit və HİV infeksiyası olan bir çox xəstə dərmanın istifadəsi səbəbindən eyni nəticəni aldı. Birgə yoluxmuş insanların 76-92%-də virusoloji davamlı cavab bildirilmişdir.
Xroniki hepatit C olan bir çox insanlar rəy bildirərək qeyd edirlər ki, həkimin təyin etdiyi müalicə kursunu başa vurduqdan sonra onların vəziyyəti normallaşıb. Artıq üç aylıq birləşmiş terapiyadan sonra qaraciyər fermentlərinin göstəriciləri normal həddə ola bilər, təxminən altı aydan sonra xəstəliyi unutmaq mümkündür, qanda virus aşkar edilmir. Yan təsirlər praktiki olaraq qeyd edilmir, onlar adətən kiçikdir: yorğunluq, yorğunluq. Hətta sağaldıqdan sonra da xəstəliyin geri qayıtmaması üçün diqqətli olmaq lazımdır.
İkinci genotip xəstəliyi olan bəzi insanlar, dərman yalnız bir ay ərzində kömək edir, test nəticələri yaxşıdır, "Sofosbuvir" dərmanı ilə terapiyadan sonra qanda hepatitin törədicisi aşkar edilmir. Dərmanın qiyməti kifayət qədər yüksəkdir, lakin müalicə olunmaq və hepatit C kimi xoşagəlməz xəstəliyi əbədi olaraq unutmaq istəyən insanlar riskə gedirlər. Yan təsirlər adətən olurzəif və ya orta, ya da heç yoxdur. Və yenə də dərmanı həkiminizin nəzarəti altında qəbul etmək yaxşıdır. Mənfi rəylər yoxdur, yəni həkim düzgün müalicəni təyin edibsə və xəstənin bədəninin bütün xüsusiyyətlərinə, sağlamlıq vəziyyətinə diqqət yetiribsə, əks göstərişlərin mövcudluğunu istisna edirsə, terapiyanın nəticəsi müsbət olmalıdır. Yaxşı nəticələr əldə etmək və tam sağalma üçün inkişaf etmiş hepatit C-nin müalicəsində səlahiyyətli mütəxəssisin çox vacib olduğunu başa düşmək vacibdir. Həkimin daimi monitorinqi, bütün tövsiyələrə riayət etmək və sağlam həyat tərzi keçirmək, şübhəsiz ki, sağlamlığın yaxşılaşmasına səbəb olacaqdır. Xəstəlik tamamilə müalicə edilə bilməsə belə, analiz göstəricilərini yaxşılaşdırmaq mümkün olacaq və bu, mütləq rifaha müsbət təsir edəcəkdir.
