Cekson epilepsiyası əsas xəstəliyin variasiyasıdır. İlk dəfə 1927-ci ildə Dr. Brave tərəfindən kəşf edilmişdir. Sonra İngilis həkimi Cekson tərəfindən diqqətlə öyrənildi və təsvir edildi. Buna görə də həkimin adı ilə adlandırılmışdır. Bu tip epilepsiya ölümə səbəb olmadığı üçün təhlükəli hesab edilmir.
İş tarixçəsi
İlk dəfə Cekson epilepsiyası qısaca 1827-ci ildə fransız həkimi Bravais tərəfindən təsvir edilmişdir. 1863-cü ildə bir ingilis, nevroloq Cekson xəstəliyin tədqiqi ilə ciddi məşğul oldu. O, beynin mərkəzinin qabığının müxtəlif hissələrində epiaktivlik fokusu olan tutmaları müqayisə edib. Və bu tədqiqatlar müxtəlif zonaların funksiyalarının öyrənilməsi üçün əsas oldu.
Bu nədir?
Cekson epilepsiyası sensor, motor və ya qarışıq qıcolmalarla xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə epileptiform həyəcan ilk növbədə beynin mərkəzi girusunda və ya korteksində görünür. Çox vaxt nöbet və konvulsiyalar yerli olaraq başlayır. Eyni zamanda aydın şüur qorunur. Nöbetlər yayıldıbütün bədəndə ardıcıllıqla, ikincili epileptik tutma ilə nəticələnir.
Xəstəliyin səbəbləri
Əsəb xəstəliklərindən biri – Cekson epilepsiyası. Səbəblər fərqli ola bilər. Onların arasında:
- beyin şişi;
- sistikerkoz;
- beyində yığılmış maye;
- serebral kist;
- exinokokkoz;
- tək vərəm;
- neyrosifilis;
- ensefalit;
- travmatik beyin zədəsi;
- xroniki araxnoidit;
- arteriovenoz malformasiyalar;
- paximeningit;
- anevrizmalar.
Uşaqlarda Cekson epilepsiyası tez-tez irsiyyət səbəbindən baş verir. Amma bu amil ikinci dərəcəlidir. Yəni xəstəlik tez-tez üzvi patologiyaya görə baş verir. İstənilən yaşda onun görünüşü beyin zədələnməsini göstərir.
Xəstəliyin simptomları
Semptomları dəyişkən olan Cekson epilepsiyası qıcolmalar və qıcolmalar şəklində özünü göstərir. Ümumi xüsusiyyətlər - onlar yerli olaraq, bədənin müəyyən bölgələrində baş verir. Ən çox üzdə və ya əllərdə görünür. Sonra bütün bədənə yayıldılar. Bu inkişafa görə simptomlar Cekson marşı adlandırıldı.
Xəstəliyin xüsusiyyətləri
Cekson epilepsiyasının xarakterik xüsusiyyəti onun bədənin yalnız bir hissəsində lokal təzahür etməsidir. Və nöbetlərin yayılması, müvafiq olaraq, mərkəzi girusun beyin qabığında proyeksiya. Tutmalar insan tam şüurlu olduqda baş verir. Məsələn, kramp sol əlin barmaqlarında başlamışsa, bədənin eyni tərəfi boyunca yayılmağa başlayır - çiyin, üzə və ayağa gedir. Hücum yayıldığı ardıcıllıqla keçir.
Eyni zamanda belə bir fakt qeyd edilir ki, bir dəfə bədənin müəyyən hissəsində yaranmış qıcolmalar məhz orada başlayacaq. Hücumlar arasındakı müddət fərqli ola bilər: saniyələr, dəqiqələr və ya günlər.
Cekson epilepsiyasının növləri
Cekson epilepsiyası üç növ ola bilər. Motor motor xəstəliyi beyin mərkəzi girusunun həyəcanlandığı zaman meydana gəlir. Birincisi, əsasən baş barmağın əzələlərindən yaranan kramplar görünür. Sonra seğirmələr qolu çiyinə, sonra ombadan aşağıya yaymağa başlayır. Daha az tez-tez kramplar ilk barmaqdan başlayır. Bu vəziyyətdə əvvəlcə yuxarıya, sonra qola və üzə yayılırlar. Tutmalar başladığı kimi qəfil dayanır.
Sensial Cekson da mərkəzi beyin girusunun həyəcanı olduqda. Dağıtım motor görünüşünə bənzəyir. Fərq həssaslığın itirilməsindədir. Bu pozulur. Bəzən bir yerdə yaranan qıcolmalar çətin ki, daha da yayılır. Bu hücum sadə hesab olunur. Eyni zamanda insan huşunu itirmir.
Cekson marşı zamanı belə olur. Şüur həmişə itirilmir, lakin əksər hallarda. Xüsusilə konvulsiyalar birdən dəyişirsədigər tərəfə. Status epileptikus inkişaf edərsə, onda hücum yalnız üz əzələlərində lokallaşdırılır, bir əzanın əzələlərinə təsir edir və ya qıcolmalar bir-birinin ardınca görünməyə başlayır.
Qıcolmalarınız varsa nə etməli?
Cekson epilepsiyası əksər hallarda müəyyən daimi yerdən başlayan sadə qıcolmaların təzahürü ilə baş verir. Bükülən əzanı tutaraq qıcolmaların yayılmasını dayandırmağa cəhd edə bilərsiniz. Ancaq bu seçim yalnız xəstəliyin ilkin mərhələsində mümkündür. Daha da irəliləməsi ilə konvulsiyalar yerli nöqtəni tərk etməyə başlayır, tədricən bütün bədənə yayılır. Ona görə də onları tutmaqla dayandırmaq artıq mümkün deyil.
Nöbetin inkişafı
Hücumdan sonra Cekson epilepsiyası irəlilədikdə, tez-tez bir əza müvəqqəti olaraq uğursuz olur və bu, tutmaların başlanğıcı üçün başlanğıc nöqtəsi kimi xidmət edirdi. Postparoksismal parezin müddəti və şiddəti şiş prosesinin başlanğıcını göstərir.
Hücumun diqqəti dominant beyin yarımkürəsindədirsə, o zaman motor afaziya başlaya bilər. Bəzən qıcolmalar ayağın və ya qolun keçici iflicinə çevrilir. Hücumlar zamanı digər nevroloji simptomlar müşahidə olunur. Onlar insanın əsas xəstəliklərinin olub-olmamasından asılıdır.
Xəstəliyin diaqnozu
Cekson epilepsiyasının varlığını müəyyən etmək asandır. Onun meydana gəlməsinin səbəbini, yəni əsasını müəyyən etmək daha çətindirkonvulsiv nöbetlərin başlamasına səbəb olan xəstəlik. Buna görə nevroloji müayinə aparılır, xəstənin psixi vəziyyətinin təhlili aparılır. Cekson epilepsiyasını oxşar xəstəliklərdən ayırmaq lazımdır. Buna görə də müayinədə psixiatr, nevropatoloq və nevroloq iştirak edir.
Hücumlar arasındakı dövrdə elektroensefaloqrafiya səs və işıq stimulları ilə təhrik edilən epiaktivliyin fokus boşalmalarını qeyd edir. Ancaq səbəb olan xəstəliyə görə, əsas ritm dəyişdirilə bilər. EEG video monitorinqinin köməyi ilə iktal EEG-nin tam şəkli əldə edilir.
Ən yaxşı diaqnostik üsul beynin MRT-sidir. İstifadəsinə əks göstərişlər varsa, CT istifadə olunur. Bu üsullar beyin şişi, abses, ensefalit və s. aşkarlaya və ya istisna edə bilər.
Cekson epilepsiyasının müalicəsi
Rəylər göstərir ki, terapiyadan sonra qıcolmalar demək olar ki, tamamilə yox olur. Xəstənin sağalmaya münasibəti də vacibdir. Cekson epilepsiyasının müalicəsi əsasən tutmaların səbəbi olan əsas xəstəliyin aradan qaldırılmasına yönəlib. Və terapiyanın ikinci komponenti antikolvusantdır. Bunsuz epilepsiyadan xilas olmaq mümkün deyil.
Qıcolma əleyhinə terapiya zamanı xəstənin həyatı boyu içməli olduğu dərman kompleksləri (“Benzonal”, “Hexamethadin” və s.) təyin edilir. Eyni zamanda, xəstəyə susuzlaşdırma dərmanları (Hypothiazid, Diakarb və ya Lasix) və sorulan dərmanlar (Aloe,"Lidaza").
Müalicəsi başlanmış Cekson epilepsiyası, əgər xəstəlik kist, arteriovenoz malformasiya və ya şişdən qaynaqlanırsa, neyrocərrah ilə məsləhətləşmə tələb olunur. Bu vəziyyətdə cərrahi müdaxilə tələb olunacaq. Lakin hətta Cekson epilepsiyasının üzvi səbəbinin aradan qaldırıldığı əməliyyatdan sonra belə qıcolmalar çox vaxt uzun müddət davam edir.
Bu halda cərrahi müalicənin mümkünlüyü nəzərə alınır. Yapışmaların parçalanması və çapıq dəyişdirilmiş membranların çıxarılması təsirsizdir. Belə əməliyyatlardan sonra qıcolmalar yalnız bir müddət dayanıb. Daha təsirli müalicə üsulu fokus rezeksiyasıdır. Əməliyyat zamanı beyin qabığının epiaktivliyə cavabdeh olan hissələri çıxarılır.
Ancaq belə bir cərrahi müdaxilədən sonra hərəkət zonaları kəsilmiş ətraflarda iflic yaranır. Zamanla əzələlər bərpa olunmağa başlayır, lakin tam həcmdə deyil. Və qismən hərəkətsizlik ömür boyu qalır. Və hücumların yenidən başlamayacağına zəmanət yoxdur. Bunun səbəbi əməliyyatdan sonra sikatrik dəyişikliklərin baş verməsidir.
Proqnoz
Cekson epilepsiyasının rahatlaşdırıcı proqnozu var. Xəstəlik müalicəyə yaxşı cavab verir. Zehni və ya funksional anormallıqlar şəklində əlavə ağırlaşmaların inkişafı yoxdur. Bu epilepsiya növü həyat üçün təhlükəli və ya təhlükəli xəstəlik deyil. Ancaq yenə də daimi konvulsiv nöbetlər və dövri şüur itkisi səbəbindən xəstəlik çox xoşagəlməzdir. Həm də ona görəbəzi bədən funksiyalarının itirilməsi. Ancaq həkimə vaxtında müraciət etməklə, nöbetlərin sayı əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Müalicə ən azı bir il davam edir.
