İdrar zamanı qan vizual əlamətlə - sidiyin rəngi ilə müəyyən edilir. O, belə patologiyaları olmayan insanlara xas olan açıq sarıdan qırmızı çalarları ilə parlaq sarıya qədər bir dinamikaya malikdir. Qırmızı rəng doymuşsa, makrohematuriyadan danışırlar. Bəzən sidik normal rəngdə ola bilər, lakin onun tərkibində qırmızı qan hüceyrələri olur. Bu halda mikrohematuriyadan danışırlar.
Patologiyanın təsnifatı
İdrar zamanı qan fərqli mənşəli ola bilər.
Sidik ifrazı zamanı hansı anda görünməsindən asılı olaraq hematuriyanın aşağıdakı növləri fərqləndirilir:
- başlanğıc - prosesin əvvəlində formalaşır, mənbə uretranın təsirlənmiş ilkin bölməsidir;
- terminal - bu zaman sidik ifrazının sonunda qan olur, səbəb sidik yollarının iltihabı, sistit, daxili sidik kanalının, kişilərdə prostatın zədələnməsidir;
- total - sidiyin istənilən hissəsində qan var,mənbələr fərqli ola bilər.
Patologiyanın klinik mənzərəsindən asılı olaraq aşağıdakı növlər fərqləndirilir:
- ağrısız;
- ağrı;
- təkrarlanan;
- davamlı.
Bunlardan birincisi sidik kisəsi xəstəliklərində, kişilərdə isə prostat vəzinin patologiyalarında müşahidə edilir. Sidik ifrazı zamanı ağrı və qan sidik turşusu böhranları, urolitiyaz və sistit ilə baş verir.
Nefropatiyalarda rezistent müxtəliflik müşahidə olunur. Qlomerulonefrit ilə təkrarlananlar baş verə bilər.
İnkişaf mexanizminə görə hematuriyanın aşağıdakı növləri fərqləndirilir:
- postrenal - sidik yollarında və sidik kisəsində patoloji dəyişikliklər fonunda formalaşır;
- böyrək - onun səbəbi böyrək çatışmazlığı və bu orqanların digər xəstəlikləridir;
- ekstrarenal - xarici amillər nəticəsində əmələ gəlir.
İdrar edərkən qanın görünüşü
Sidikdə vizual olaraq müşahidə edildikdə, müxtəlif xarici təzahürlərə malik ola bilər ki, bu da onun görünüşünə səbəb olan patologiyanı göstərir. Aşağıdakı qan növləri fərqləndirilir:
- "ət çöpü" - qan laxtalarının çirkləri ilə qəhvəyi;
- qəhvəyi və tünd qəhvəyi rənglər sidik kisəsində qanlı sidiyin durğunluğunu göstərir;
- qırmızı sidik təzə qanaxmanı göstərir;
- sidik yolundan çətinliklə hərəkət edən boş böyük qan laxtaları sidik kisəsində ona daxil olur;
- qurdşəkilli laxtalar qanaxmanın ondan qaynaqlandığını göstərirböyrək.
Qanla sidiyə getmənin səbəbləri
Görünüşünü təhrik edən xəstəlikdən asılı olaraq fərqli ola bilər. Beləliklə, prostatın hematuriyası ilə aşağıdakı səbəblər ola bilər:
- prostatit (nadir hallarda qanaxma ilə müşayiət olunur);
- prostat xərçəngi;
- prostat adenoması.
İdrar edərkən qan sidik kisəsi problemləri ilə əlaqələndirilə bilər:
- bu orqanın xərçəngi - sidik kanalından qan boşaldıqda sidik paslı və ya tünd qırmızı olur;
- sistit adətən qanaxma olmadan baş verir, lakin bəzən qadınlarda sidik ifrazının sonunda belə ifrazat olur ki, bu da sidik kisəsinin hemorragik zədələnməsinin əlamətidir;
- bu orqanda daim onu zədələyən daşlar, müxtəlif intensivlikdə qanın buraxılması ilə nəticələnir.
Sistit zamanı qadınlarda sidik ifrazı zamanı qanın səbəbləri də aşağıdakılar ola bilər:
- böyrək zədəsi;
- müxtəlif dərman müalicəsi nəticəsində sidikdə qanın göründüyü interstisial nefrit;
- böyrək xərçəngi - bu zaman qan qurd kimi laxtalara çevrilir;
- daşlar;
- qlomerulonefrit kəskin və xroniki formalarda - bu xəstəlikdə sidikdə qan vizual olaraq aşkar edilmir, mikroskopik müayinə lazımdır;
- böyrək vərəminə, pielonefritə səbəb olan infeksiyalar.
Qanın qırmızı rəngi insanın çuğundur kimi oxşar spektrdə kimyəvi boyalar olan qidaları qəbul etməsi ilə əlaqədar ola bilər.
Hematuriyanın klinik təzahürləri
Onun üçün xarakterik əlamətlər yoxdur, çünki özü də digər xəstəliklərə münasibətdə belədir. Bu zaman sidik ifrazı zamanı ağrılar, bədən istiliyinin artması, qarnın aşağı hissəsində və bel nahiyəsində ağrılar ola bilər.
Hematuriyanın əsas klinik təzahürləri aşağıdakılardır:
- sidik yollarında sərbəst sidiyə mane olan qan laxtalarının yığılması;
- epidermal rəng dinamikası;
- susuzluq hissi, başgicəllənmə, ümumi zəiflik;
- sidik qırmızının müxtəlif çalarlarına çevrilir;
- xarılan sidikdə qan laxtalanma şəklində ola bilər;
- bəzi hallarda ağrılı sindromlar və kramplar qeyd olunur.
Diaqnoz
Hərtərəfli tədqiqatın aparılmasından ibarətdir:
- sistoskopiya - sidik kisəsinin daxili strukturunun endoskopik müayinəsi;
- sidik sistemi ilə bağlı problemləri müəyyən edən venadaxili pyeloqramma;
- Sidik axarlarının, sidik kisəsinin, böyrəklərin vəziyyətini təyin etməyə imkan verən qarın boşluğunun ultrasəsi;
- uroqrafiya sonuncu və sidik yollarının vəziyyətini aşkar etmək üçün MR və KT;
- qarın rentgenoqrafiyası - nadir hallarda istifadə olunur.
Mənzərə iləDiaqnoz üçün sidik mikroskopik analizindən istifadə edilə bilər. Bu zaman həm ümumi, həm də biokimyəvi analiz növləri, həm də Niçiporenkoya görə bir analiz aparılır.
Üç şüşəli test hematuriya diaqnozu üçün istifadə edilə bilər. Bu vəziyyətdə, sidik vahid elementlərin mövcudluğunun qurulduğu üç fərqli qabda toplanır. Əgər onlar ilk nümunədə varsa, bu, uretranın zədələnməsini göstərir. İkinci və üçüncü nümunələrdə idrardan sonra qan olması halında, prostat xərçəngi və ya servikal sistit şübhəsi ola bilər. Bütün qablarda qan varsa, bu, prostat vəzində, böyrəklərdə və ya sidik kisəsində şiş yenitörəmələrinin inkişafını göstərə bilər.
Zəif cinsiyyətdə hematuriya
Əsasən kombinə edilmiş oral kontraseptivlər və ya antibiotiklər qəbul edərkən inkişaf edən hemorragik sistitlə əlaqədardır. Bu dərmanlar sidik yollarının divarlarına mənfi təsir göstərir. Eyni zamanda, damarların keçiriciliyi fərqli ola bilər və buna görə də həm makro, həm də mikrohematuriyanın inkişafı istisna edilmir.
Sidik kisəsinin zədələnməsi, onun şişləri, eləcə də ağır fiziki gərginlik nəticəsində sidik axarlarının damarlarının zədələnməsinə səbəb olan uşaqlıq yolunun prolaps ehtimalının olması qan itkisinə səbəb ola bilər..
Bundan əlavə, qadınlarda menstruasiya zamanı sidikdə qanaxma olur ki, bu da yalançı hematuriyadır.
Vaginit sidikdə qana, həmçinin uşaqlıq boynu eroziyasına səbəb ola bilər. O da bilərhormonal səviyyələrdəki dəyişikliklərə görə postmenopozal dövrdə sidiyi daxil edin.
Güclü cinsiyyətdə hematuriya
Kişilərdə sidik ifrazı zamanı qan daha çox xoşxassəli böyümələrdən qaynaqlanır. Bu, həmçinin sıx fiziki fəaliyyətlə də bağlı ola bilər.
Həmçinin hematuriya müxtəlif onkoloji xəstəliklərin və hər şeydən əvvəl prostat xərçənginin inkişafı ilə bağlı ola bilər. Şişlər qan damarlarının divarlarına daxil olaraq onları məhv edir və bu da qanaxmaya səbəb olur.
Kişidə sidik ifrazı zamanı sidikdə qan, penisin toxunulmaz qaldığı və sperma daxil olmaqla, uretradan qan sızdığı uretroragiya ilə bağlı ola bilər.
Bundan əlavə, selikli qişasının boş bir quruluşa malik olduğu və daim qanaxdığı xroniki uretrit səbəbiylə görünə bilər.
Sidikdə eritrositlər sidik-cinsiyyət sistemində iltihabi proseslərin inkişafı nəticəsində müşahidə edilir. Həmçinin, bir kişidə sidikdə qanın görünüşü onun anemiya, glomerular nefrit, urolitiyaz, leykemiya olması ilə əlaqədar ola bilər. Yaşlı kişilərdə prostat böyüməsi ola bilər ki, bu da uretranın sıxılmasına səbəb olur.
Sidiyin qanla çıxmasına cinsi yolla keçən xəstəliklər də səbəb ola bilər.
Bu patologiyaların bəziləri sidik ifrazının başlanğıcında (xərçəng, prostat vəzinin böyüməsi, yad cisim), digərləri isə bu prosesin sonunda (laxtalanma pozğunluğu, leykoz, anemiya) sidiyə qanın daxil olmasına səbəb olur.
Uşaqlarda hematuriya
Uşaqlıqda bu patologiyaya əsasən böyrək və ya sidik yollarının xəstəlikləri deyil, qan xəstəlikləri və hemorragik diatez səbəb olur. Qan xəstəlikləri qan damarlarının zədələnməsinə səbəb olur.
Uşaqların sidiyi qanla və müxtəlif virus infeksiyalarına görə doymuş ola bilər. Bu, virusun qan damarlarının divarlarına təsir etməsi ilə əlaqədardır. Bundan əlavə, oxşar vəziyyət NSAİİ qəbul edərkən müşahidə edilə bilər.
Hamiləlikdə hematuriya
Uşaq gözləyən qadınlarda tez-tez qan sidiyə çıxa bilər. Bu, qadın orqanının digər inkişaf dövrləri üçün xarakterik olan eyni sistit formaları ilə əlaqədar ola bilər.
Bundan başqa, hamilə qadınlar üçün aşağıdakı proseslər xarakterikdir:
- xırda böyrək damarlarının qanaxmasına səbəb olan gec qarın içi təzyiqin artması;
- böyümüş uşaqlıq sidik yollarını və böyrəkləri təsir edir;
- orqanizmin işində hormonal yenidənqurma baş verir.
Hematuriyanın bu simptomları qadın doğum etdikdən sonra öz-özünə yox olur.
Hamiləlik zamanı qadının uretrası uşaqlığın ölçüsü böyüdükcə və sidik kisəsinə daha çox təzyiq göstərməyə başladıqca qan sıza bilər.
Müalicə
Qanın sidiyə daxil olmasına səbəb olan xəstəliklə müəyyən edilir. Belə ki, sistit və uretrit antibiotiklərlə müalicə olunur, diuretiklər və spazmolitiklər istifadə olunur. Urolitiaz daşların əzilməsi və ya cərrahi yolla çıxarılması ilə müalicə olunur. Sidik kisəsi şişləri yarandıqda onlara diaqnoz qoyulur və müvafiq əməliyyat aparılır. Sidik-cinsiyyət orqanlarının zədələnməsi zamanı hemostatik dərmanlar istifadə olunur və onlar tikilir. Uşaqlıq aşağı salındıqda əməliyyat edilir.
Prostatit antibiotiklər, immunomodulyatorlar, ağrıkəsicilər və iltihab əleyhinə preparatlarla müalicə olunur. Bundan əlavə, vitamin əlavələri və pəhriz kompleksləri təyin edilir.
Bağlanır
İdrar zamanı qan müxtəlif səbəblərdən sidikdə ola bilər. Onları aşkar etmək üçün hərtərəfli müayinə aparmaq lazımdır. Fərqli yaş qruplarında və müxtəlif cinslərdə olan insanlarda səbəblər fərqli ola bilər. Eyni zamanda, urolitiyaz, böyrəklərin patoloji vəziyyəti, uretranın tıkanması kimi bütün insanlar üçün xarakterikdir. Düzgün qidalanmaq, fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmaq, uroloji problemləri erkən mərhələdə müəyyən etmək lazımdır.
