Ayaqdakı sümük müxtəlif səbəblərdən ağrıya bilər. Bu, xəstələrin ortoped, revmatoloq, travmatoloq, artroloqa çox yayılmış şikayətidir. Qadınlarda bunlar ən çox baş barmağındakı ağrı şikayətləridir. Söhbət zamanı həkim tez-tez onların hündürdaban ayaqqabıda gəzmək vərdişini öyrənir. Əlbəttə ki, bu gözəldir, lakin belə hallarda həmişə birinci barmağın əyrilik təhlükəsi var.
Baş barmağın (sümük) metatarsofalangeal oynağının başı xaricə doğru çıxmağa başlayır və buna "ayağın valgus deformasiyası" və ya "halus valgus dayanması" deyilir. Üstəlik, baş barmaq yan tərəfə o qədər əyilmişdir ki, ikinci barmağı üst-üstə düşür.
Qadınlar bu patologiyaya həssasdırlar, çünki onların bağları kişilərdən daha zəifdir, onlar dabanda gəzməsələr də, ayaqlarda da stress keçirə bilirlər.
Fenomenin etiologiyası
70% hallarda irsi faktor var. Normalda elastik və davamlı olması lazım olan qığırdaqgen pozuntuları nəticəsində mutasiyaya uğramış kollagenlə örtülür, bundan oynağın inkişafı pozulur, daxili sümük böyüyür.
İkinci səbəbi oynaqların hər cür patologiyası adlandırmaq olar, onlarda degenerativ proseslər, iltihablar, oynaq kapsulunda qanaxmalar, osteofitlərin böyüməsi, osteoporoz və s.
Digər səbəb şəkərli diabet və ya piylənmə kimi endokrin xəstəliklərdir (oynaqların aşınmasını artırır).
Bundan başqa, təhrikedici amillər də olmalıdır:
- böyük ölçülü ayaqqabılar, hündürdaban ayaqqabılar, nəticədə ayağın uzun müddətli qeyri-təbii mövqeyi, baş barmaq kisəsinin iltihabına səbəb olur;
- revmatizm (irsiyyətdən qaynaqlanır);
- bağ pozğunluqları olan ayağın zədələri və mikrotravmaları (sümüyün şişməsinə və iltihabına səbəb olur);
- eninə düzayaq;
- qocalıq (illər keçdikcə kollagen sintezi praktiki olaraq dayanır və oynaq qeyri-sabit olur);
- klimaks (aşağı estrogen xolesterolu artırır və qan damarlarının divarlarında aterosklerotik lövhələrin inkişafına səbəb olur, osteoporoza səbəb olur);
- peşəkar stress və gücləndirilmiş idman;
- A, D, C, E vitaminlərinin çatışmazlığı;
- mineral çatışmazlığı (maqnezium).
Halluks valgus əlamətləri
İlk xəbər verənlər:
- baş barmağın yan tərəfində qızartı;
- ayağın yorğunluğu və üzərində şişlik;
- baş barmağın ətrafındakı sümük gün ərzində ağrıyır;
- baş barmaqda döymələr;
- səhərqaldırma ayaqda kəskin ağrı ilə müşayiət olunur;
- barmağın alt hissəsində qalınlaşma görünür.
Bundan əlavə, ağrı yeriyərkən və ya ayaq üstə duranda görünür. Hərəkət edərkən, topallıq meydana gəlir, falanqların plantar tərəfində qarğıdalılar görünür. İstirahətdə belə ayaqda daimi narahatlıq var, barmaqlar əyilmişdir.
Yer dəyişdirmə təsnifatı
Barmaqların əyilməsi normal olaraq 10 dərəcədən çox olmamalıdır. Patoloji ilə dərəcə artır. Osteofitlər artikulyar qığırdaqda görünür, onlar iltihaba səbəb olan ayağın amortizasiyasını pozurlar. Oynaq qığırdaqları tədricən şişir, qızarır və ağrıyır.
- Birinci dərəcə. Baş barmağın ofseti 20 dərəcədən azdır. Vizual olaraq, demək olar ki, görünməz bir qalınlaşma istisna olmaqla, dəyişdirilmir. Narahatçılıq estetik qədər fiziki deyil. Uzun müddətli gərginlikdən sonra cüzi diskomfort olur.
- İkinci dərəcə. Barmaqların ofseti - 20-30 dərəcə. Simptomlardan: sümük qırmızıya çevrilir, narahatlıq tez-tez olur, uzun gəzinti bir az ağrıya səbəb olur.
- Üçüncü dərəcə. Ofset - 30-50 dərəcəyə qədər. Semptomlar: sümük ağrıyır, şişir və qırmızı olur, oynağın hərəkətliliyi məhduddur. Ağrı davamlı olsa da, dözümlüdür.
- Dördüncü dərəcə. Ofset 50 dərəcədən yuxarıdır. Simptomlar: ayaq barmağındakı sümük yeriyərkən çox ağrıyır, axsaqlıq ola bilər. Yuxarı barmaqların ucunda kalluslar görünür. Ağrıya görə ayaqqabı tapmaq çətinləşir.
Müalicəsiz problem nə qədər təhlükəlidir?
Ayaqdakı sümük ağrıyanda çoxnəzərə alınmır, lakin fəsadlar sizi gözlətməyəcək:
- artrozun inkişafı ilə ayaqların oynaqlarının çoxsaylı zədələnməsi;
- barmaq deformasiyasının artması;
- postural pozğunluqlar.
Ayaqlar yuxarıdan ayağın nahiyəsində ağrıyırsa, nə etməliyəm?
Halluks valgusun müalicəsi uzun müddət çəkir, terapiyanın məqsədi prosesin gedişatını ləngitmək və oynaqların fəaliyyətini yaxşılaşdırmaqdır. Müalicənin çox effektivliyi ilk növbədə xəstənin yaşından, onun fəaliyyətindən və barmağın yerdəyişmə dərəcəsindən asılıdır.
Arthrit və ya artroz uzunmüddətli dərman müalicəsi tələb edir. İnfeksion artrit üçün antibakterial müalicə, immunoloji patologiyalar üçün supressorlar istifadə olunur.
Yerli müalicədə ağrı və iltihabın aradan qaldırılması qeyri-steroid iltihabəleyhinə kortikosteroid məlhəmlərin istifadəsi ilə həyata keçirilir.
Kəskin proses sovuşduqda oynaqlarda maddələr mübadiləsini normallaşdırmaq üçün xondroprotektorlar təyin edilir. Son zamanlarda bunun üçün "Hondrolon" tez-tez tövsiyə olunur. Bu immunopreparatın aktiv maddəsi xondroitin sulfatdır. Dərman Rusiyada istehsal olunur.
Farmakoloji təsir
"Xondrolon" preparatının tərkibində qığırdaqları qoruyan, onu məhv edən fermentin fəaliyyətini maneə törədən, həmçinin təsirlənmiş toxumalarda maddələr mübadiləsini yaxşılaşdıran proteoqlikanlar var. Dərman ağrı və iltihabı aradan qaldırır, qığırdaq səthini bərpa edir, sinovial mayenin ifrazını tənzimləyir.
Həmçininmüalicə üçün parafin vannaları, məşq terapiyası, masaj, vitamin terapiyası istifadə olunur. 1-2 dərəcə yerdəyişmə ilə konservativ müalicə effektivdir. Bu, ortopedik fiksatorların, insoles və interdigital plitələrin istifadəsidir. Onlar yükü ayağa bərabər paylayır və barmağın əyilməsinin qarşısını alır, yeriməyi və ağrıları aradan qaldırmağı asanlaşdırır.
Terapevtik masaj
Sümükün spiral yoğrulması şəklində ayaq masajı qan dövranını yaxşılaşdırır və oynağın qida maddələrinin tədarükünü aktivləşdirir, əzələlərin və bağların rahatlamasına kömək edir. Kurs 10 gün 20 dəqiqə, sonra 3 həftəlik fasilədir.
Gimnastika məşqləri
Xüsusi məşqlər hər gün edilir. Onlar tədricən hərəkətliliyi bərpa edir və oynağı gücləndirirlər.
Onların arasında:
- ayaq barmaqları ilə yerdən kiçik əşyaları götürmək;
- rəqəmlərin və ya hərflərin barmaqlarında karandaşla rəsm;
- buruşmuş parçanı ayaq barmaqlarınızla yerə yaymaq;
- ayaq barmağı ilə yerimə.
Həmçinin bitki mənşəli vannaların vəziyyətini yaxşılaşdırın və ayaqlara yükü məhdudlaşdırın.
Əməliyyat
Ortoped cərrah rentgen müayinəsindən sonra əməliyyata qərar verir. Deformasiyanın korreksiyasına osteotomiya deyilir. Bu, adətən konservativ müalicənin səmərəsiz olduğu zaman baş verir.
Halluks valgusun korreksiyası üçün 150-dən çox üsul var: şevron osteotomiyası, osteofitlərin çıxarılması, artrodez və s. Əməliyyat növünü həkim seçir. Osteotomiya qapalı və ya açıq ola bilər.
Qapalı olmadan keçirilirponksiyonlar vasitəsilə kəsiklər, bu aşağı travmatik bir üsuldur. Xəstə prosedurdan sonrakı gün evə buraxılır.
Evdə nə edə bilərsən?
Evdə sümük müalicəsi ayaq barmaqları arasında tutucu, içlik və lövhələrin istifadəsini nəzərdə tutur.
Saxlayıcı təsirli:
- patologiyanın 1-2 mərhələsində, hələ də daimi ağrı olmadıqda;
- xəstə çəkisi normallaşana qədər bir müddət piylənmə ilə;
- əməliyyatdan sonra, reabilitasiya zamanı tutucu ayağın rahatlığını təmin edir.
Qarşısının alınması
Sadə tövsiyələr:
- Ayaqqabılar uyğun olmalıdır. Təbii materialdan, sıx altlıqlı, orta genişlikdə, tağ dəstəyi ilə hazırlanmalıdır.
- Daha tez-tez ayaqyalın getməlisən.
- Axşam ayaq masajı və duz vannaları edə bilərsiniz.
- Kalsium çatışmazlığına yol verməyin.
- Daha az dayan, daha çox gəz.
Diz altında ağrılar: səbəblər
Niyə ayaqlarımın sümükləri dizimin altından ağrıyır? Bunun günahkarı:
- Ayaqların əzələlərində güclü fiziki gərginlik, məsələn, həddindən artıq məşq zamanı. Bu, mialji və qıcolmalara səbəb olur.
- Sümük ağrısına ligamentlərin burkulması və ya yırtılması səbəb ola bilər.
- Onu əzmək təhrik edə bilər.
- Diz altındakı sümük ağrıları şiddətli qançırlar nəticəsində yarana bilər. Bir neçə gündən sonra buna şişlik və hematoma əlavə olunacaq.
- Dizdən ayağa qədər ayaqların sümükləri artrit, artroz və ya ağrı ilədiz menisküsünün iltihabı. Ayağa yaxın olan dizin altındakı ağrı ən çox varikoz damarları və trombozdan qaynaqlanır.
- Ayaqdakı sümük su-duz balansının pozulması səbəbindən ağrıyır, dəri altı piydə iltihablı reaksiya yarandıqda, məsələn, siyatik və hamiləlik zamanı.
Vətərlərin güclü olsa belə, güclü və uzun müddət uzanması kontrendikedir.
Ön tərəfdəki diz altında ağrılar vətərlərin iltihabı (tendinit) səbəbindən də yarana bilər. Bu, xüsusilə məşq edərkən və ya pilləkənlərlə yuxarı (aşağı) qalxarkən hiss olunur.
Ayaq sümüyü öndə ağrıyır, artritin diz oynağının kistası kimi xoşagəlməz nəticəsi ilə şiddətli ağrıya səbəb olur.
Menisküslər ağır fiziki gərginlik zamanı yırtıla bilər. Menisküs yastıq yastığı rolunu oynayır.
Diz altında ağrılar bu nahiyədə yerləşən qabağın sınığı səbəbindən yarana bilər.
Dizdən aşağı ayağın niyə qabaqda ağrıdığı aydın deyilsə, yıxılma, qəza, məşq zamanı və s. zamanı mümkün çıxığı düşünün. Piylənmə dizdən aşağı ayaqlarda da narahatlıq yarada bilər.. Çəkinin normallaşması ilə ağrı öz-özünə yox olur.
Qabaqdakı dizdən aşağı ayaq çox ağrıyır və periost ayrıldıqda. Omba oynağındakı pozğunluqlar və ya sinirlərin sıxılması səbəbindən diz eklemi ağrıya başlaya bilər. Ancaq bunlar yeganə səbəblər deyil.
Niyə ayaqlarımdakı sümüklər hələ də ağrıyır? Məsələn, uzanan əzələnin medial başının zəifliyi səbəbindən patellaya basaraq hərəkət zamanı ağrıya səbəb olur.
Ağrı ilə müşayiət olunan xəstəliklərsümüklərdə
Onlar çox fərqlidir:
- Xəsarətlər: qançırlar, sınıqlar, çıxıqlar. Tibia və topuqların burulmuş sınıqları ən çox rast gəlinənlərdir.
- Sümük şişləri. Onlar sümüklərdə ola bilər və ya metastaz ola bilər.
- Qan sistemi xəstəlikləri. Boruvari sümüklərdə qırmızı sümük iliyi var. Onun məğlubiyyəti də sümüklərdə ağrı verir.
- İltihabi və yoluxucu xəstəliklər. Bu, ilk növbədə hematogen osteomielitdir. Bu xəstəliklə təkcə sümük iliyində deyil, sümüklərdə də irinli-nekrotik proses inkişaf edir.
- Adi soyuqdəymə ilə belə, qanda dolaşan bir virus tərəfindən qəbul edildikdə sümüklər və əzələlər ağrıya bilər.
- Sümük ağrısı sifilis (gecə) və vərəmdə qeyd olunur.
- Hipovitaminoz. D və B1 vitaminlərinin çatışmazlığı ilə periferik sinir ucları məhv olur və bu, ayaqların və ayaqların əzələlərində və sümüklərində ağrı və yanma hissi yaradır.
- Osgood-Schlatter xəstəliyi. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, tibia vərəminin rezorbsiyası var. Bu, sümüklərin yuxarı hissəsində əzələlərin bağlandığı yerdir. Bəzi yeniyetmələrdə ayağın damarlarının böyüməsində yavaşlama var, sümüklərin qidalanması və qan tədarükü pozulur. Nəticə yumruların rezorbsiyasıdır. Bunda xüsusi bir fəlakət yoxdur, ancaq alt ayağın sümüklərində şiddətli ağrılar yaranır. Daha sonra qan tədarükü bərpa olunur, buna görə də müalicə bir ortoped ilə ambulatordur. Fizioterapiya müalicəsi göstərilir. Yumruğun rezorbsiyası başa çatdıqda, mənfi təzahürlər tamamilə yox olur.
- YaşlılardaAyaq biləyi ağrısı tez-tez sinir pozğunluqları və ya damar patologiyalarından qaynaqlanır. Bütün bu xəstəliklər aralıq klaudikasiya şəklində ümumi təzahürə malikdir.
- Həmçinin nadirdir, lakin Volin qızdırması səbəbiylə alt ayağın sümüklərində ağrı var. Buna bədən bitləri səbəb olur. Üşümə, tərləmə, hipertermiya ilə özünü göstərir.
- paratiroid hormonunun (paratiroid bezlərində), qalxanabənzər vəzdə və adrenal korteksdə hormonların həddindən artıq istehsalı osteoporoza səbəb olur.
Diaqnoz
Bura daxildir:
- Rentgen şüası. 30 dəqiqəyə qədər vaxt aparır, dəqiqlik təxminən 70% təşkil edir.
- Ultrasəs. Vaxt 30 dəqiqə, dəqiqlik təxminən 60%;
- CT. Təxminən 15 dəqiqə çəkir, 60-80% dəqiqlik;
- MRT. İş vaxtı 20 dəqiqə, dəqiqlik 97%.
Sadalanan diaqnostika üsullarının hər biri əzələlərin, sümüklərin, qan damarlarının və vətərlərinin, həmçinin dərinin vəziyyəti haqqında bu və ya digər məlumat verməyə qadirdir.
Ən ucuz üsul ultrasəsdir. Bahalı tədqiqat yüksək dəqiqliklə əsaslandırılır. Ayaqlarda damar patologiyalarından şübhələnirsinizsə, əlavə olaraq damar angioqrafiyası, həmçinin radionuklid diaqnostikası göstərilir.
Dizin altındakı sümüyün ön hissəsində ağrıların müalicəsi
Terapiya sümük ağrıları üçün dərmanların köməyi ilə, fizioterapiya, fizioterapiya məşqləri ilə həyata keçirilir. İlk 3 gün ərzində şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün soyuq kompreslər və buz parçası ilə ovuşdurma tətbiq olunur, oynaq sabitlənməlidir.
Sümük ağrısı üçün ağrıkəsici də qəbul edə bilərsiniz. Məsələn, NSAİİlər: Ibuprofen və ya Diklofenak. Ağır xəstəliklərdə qısa bir kurs istifadə edinqlükokortikosteroidlər.
"Diprospan" enjeksiyonları: istifadə üçün təlimat
Bu reseptlə yazılan dərmandır, ampulalarda mövcuddur. İstehsalçı - Rusiya. Aktiv maddələr: GCS ilə əlaqəli betametazon disodium fosfat. Artan qlükokortikoid və daha az dərəcədə mineralokortikoid fəaliyyəti ilə xarakterizə olunur. Alət antiinflamatuar, antiallergik və immunoprotektiv təsirlərə malikdir. Maddələr mübadiləsinə aydın təsir göstərir. Bədəndən böyrəklər vasitəsilə xaric edilir. İstifadəyə göstərişlər: sümük və əzələ patologiyaları.
Enjeksiyonların istifadəsi üçün təlimat "Diprospan" inyeksiya üçün intramüsküler, intraarticularly, periarticularly, intrabursally, intradermally istifadə olunur. Dərman venadaxili və subkutan olaraq təyin edilmir.
Yoluxucu etiologiyalı halda antibiotik müalicəsi göstərilir. Əzələləri çox yaxşı gücləndirir və birgə fizioterapiyanı sabitləşdirir. Əzələlərə lazımi ton verəcək və atrofiyanın inkişafını dayandıracaq fizioterapiya məşqlərini yerinə yetirmək faydalıdır. Ciddi və ağır zədələr üçün cərrahi müalicə.
Qarşısının alınması
Diz altındakı ayaq ağrılarının qarşısını almaq üçün tövsiyə olunur:
- idman oynayarkən qoruyucu dizliklər taxın;
- ayaq hərəkətlərinin monotonluğu ilə vaxtaşırı onlara istirahət vermək və isinmə hərəkətləri etmək;
- aşağı ətrafların hipotermiyasından qaçın.
Oturarkən ayaqlarınızı əyib birini digərinin üzərinə atmaq olmaz. Periyodik olaraq məşqlər etməli, qalxmalı və istilənməlisiniz. Sağlam həyat tərzi və qənaətidman. Pis vərdişlərdən imtina etmək məsləhətdir, çünki onlar bir çox xəstəliklərə səbəb olur.
Ayaq sümüklərindəki ağrılar müxtəlif patologiyalardan xəbər verə bilər. Dəqiq səbəbi müəyyən etmək üçün bir tibb müəssisəsinə baş çəkmək lazımdır. Yalnız bir mütəxəssis düzgün diaqnoz qoya və müvafiq terapiya təyin edə bilər. Həkimlə məsləhətləşmədən özünü müalicə etmək yolverilməzdir.
