Bisepsin (çiyin biseps vətərinin) qopması onun sümüyə bağlandığı yerdən tam və ya qismən ayrılması hesab edilir. Tipik olaraq, belə bir zədə idmanla məşğul olan və ya güc yükləri ilə əlaqəli olan kişilərdə diaqnoz qoyulur. Bu patoloji bu gün olduqca yaygındır. Onun müalicəsi üçün cərrahiyyə ən çox istifadə olunur.
Problemin xüsusiyyətləri və təsviri
Biceps yırtığı 90% hallarda onun proksimal hissəsində baş verən ümumi zədədir. Biceps əzələsi qol fəaliyyəti prosesində iştirak edir, onu dirsək ekleminde bükür. Çiyin bıçağına bağlanan iki vətər var. Bicepslərin bağlanma yerindən ayrıldıqda, bütün yuxarı ətraf əziyyət çəkir, çünki dirsək ekleminde əyilmə gücü və ön kolun xaricə fırlanması azalır. Əhəmiyyətli damarlar və sinirlər bu yerdə yerləşir, ona görə də əməliyyat bəzi hallarda fəsadlara səbəb ola bilər.
Biceps vətərinin yırtılmasına gətirib çıxarırbir insanın fiziki fəaliyyətə daha az dözə bilməsi. Beləliklə, hərəkətlərin məhdudlaşdırılması, kəskin ağrı var. Çox vaxt boşluq dominant tərəfdən baş verir. Terapiya olmadıqda, aydın bir kosmetik qüsur müşahidə olunacaq, bütün yuxarı ətrafın funksionallığı pozulacaq.
Vətərin qopması zədə onu tam örtmədikdə qismən və tam ola bilər ki, bu da toxumanı iki hissəyə ayırır. Çox vaxt zədələnmə kiçik perforasiya boşluqlarından başlayır, sonra patoloji prosesin inkişafı ilə biceps tamamilə yırtılır. Çox vaxt uzun başı zədələnir.
Patologiya niyə baş verir?
Bicepslərin qopmasının səbəbləri müxtəlif ola bilər. Bəzən bu, xroniki iltihab (ən çox romatoid artrit, dirsək bursit ilə) və subakromial zonada xroniki mikrotravma səbəbindən baş verir. Bu zədələr vətərin gücünü azaldır, kiçik travmadan sonra qopma riskini artırır. İdmanda həddindən artıq güc tətbiq edərkən vətərlərin qopması tez-tez baş verir. Həmçinin, qocalıqda rotator manşetin zədələnməsi səbəbindən biseps yırtığı baş verə bilər.
Siqaret çəkmək, müəyyən dərmanların qəbulu, steroidlər tez-tez zədələrə səbəb olan bir tətikdir.
Biceps yırtığı ən çox bu risk faktorlarının təsiri altında baş verir:
- Qocalıq. Bu zaman biseps üzərində artan yük gənc yaşda olduğundan daha uzun müddət müşahidə olunur.
- Ağır qaldırma ilə əlaqələndirilirpeşə fəaliyyətləri vətərlərin daha tez köhnəlməsinə səbəb olur.
- Çiyin birləşməsində güclü stress. Çox vaxt biseps yırtığı üzgüçülük və ya tennislə məşğul olan idmançılarda baş verir.
- Siqaret. Məlumdur ki, nikotinin vətərlərə qida maddələrinin çatdırılmasına təsir göstərir - onu ləngidir.
- Kortikosteroid qəbulu.
Simptomlar və əlamətlər
Bicepslərin qismən yırtılması ilə, dirsək ekleminde qolun əyilməsi zamanı kübital fossada ağrı, şişkinlik, zəiflik var, hərəkətlər əziyyət çəkmir. Zədələnmiş nahiyədə yumşaq toxumalarda da mənfi dəyişikliklər baş verir, bisepslərin yuxarıya doğru yerdəyişməsi nəticəsində çiyin biseps əzələsi deformasiyaya uğrayır. Bir insanın əlini aşağı və ya ovucunu yuxarı çevirməsi çətinləşir.
Tez-tez biseps yırtığı zamanı xəstələr xarakterik pop və ya klik səsi eşidirlər, çiyindən dirsəyə doğru gedən qançırlar görünür. Bəzi hallarda zədə asemptomatikdir, yalnız dirsək və çiyin arasında qabarıqlıq və ya indurasiya ilə müşahidə olunur.
Diaqnostik tədbirlər
Biceps yırtığının diaqnozu asandır. Diaqnoz qoymaq üçün adətən vizual müayinə aparmaq və patologiyanın anamnezini öyrənmək kifayətdir. Bu vəziyyətdə rentgenoqrafiya vacib məlumat verməyəcək, sınıqları istisna etmək üçün həyata keçirilir.
Bəzi hallarda həkim ultrasəs və ya MRT təyin edə bilər. Adətən digər patologiyaları istisna etmək üçün instrumental müayinə üsullarından istifadə edilir.
Terapiya
Müalicə konservativ və ya cərrahi ola bilər.
Birinci halda həkim şişkinliyi az altmaq üçün gündə iki dəfə 20 dəqiqə soyuq kompres tətbiq etməyi tövsiyə edir. O, həmçinin ağrı və iltihabı aradan qaldırmaq üçün İbuprofen və ya Naproksen kimi NSAİİlər təyin edəcək. Güc yüklərindən, qaldırılmış qollarla hərəkətlərdən qaçınmaq lazımdır. Əzanın hərəkətliliyi fizioterapiyanın bərpasına kömək edəcək.
Bəzi xəstələr əməliyyat tələb edir. Əməliyyat həm də mənfi simptomlar uzun müddət davam etdikdə konservativ terapiyanın səmərəsizliyi üçün təyin edilir.
Əməliyyatın məqsədi vətərin sümüyə bağlanmasıdır. Həkim hər bir vəziyyətdə bir müalicə rejimi hazırlayır. Müdaxilə ümumi anesteziya altında həyata keçirilir. Kubital fossanın altında və yuxarısında cərrah kəsiklər edir, bu kəsiklər vasitəsilə cırıq tendonu müəyyən edir, onu tikir və düymələr, ankerlər və ya vintlər ilə sümüyə sabitləyir. Təsirə məruz qalan üzv üç həftə ortezlə hərəkətsizləşdirilir.
Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar olduqca nadirdir. Onlar yalnız terapiya olmadıqda baş verə bilər. Bu vəziyyətdə əzələ düzgün şəkildə sağalmaya bilər, bu da onun funksionallığına mənfi təsir göstərəcəkdir. Həmçinin, müalicə olunmazsa, xroniki qüsur yarana bilər, onu hətta cərrahi üsulla da aradan qaldırmaq mümkün olmayacaq.
Bu gün hər bir insanın orqanizminin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq fərdi terapiya strategiyasını tətbiq etmək məsləhətdir. O güman ediraşağıdakı addımlar:
- Çiyin və dirsəyin patologiyasını müəyyən etmək üçün xəstənin tam müayinəsi.
- Xəstənin yaşı, peşəsi, ağrının olması və s. nəzərə alınmaqla əməliyyatın fayda və zərərlərinin təhlili
- Əzaların funksiyalarının maksimum bərpası üçün tam reabilitasiyanın aparılması.
Reabilitasiya dövrü
Əməliyyatdan sonra altı ay ərzində idman və ağır yüklərdən qaçınmaq lazımdır. Bu zaman oynaqlarda hərəkət diapazonunu bərpa etmək üçün müalicəvi dartma məşqləri etmək tövsiyə olunur. Bu vəziyyətdə fizioterapiya gündəlik fəaliyyətə qayıtmaq üçün vaxta təsir edən mühüm amildir.
Bəzi hallarda müvəffəqiyyətli cərrahiyyə və fiziki müalicə ilə dirsək əyilmə gücündə sağlam ətrafa nisbətən 30% azalma ola bilər. Amma adətən əzələnin fəaliyyətini tam bərpa etmək mümkündür.
Qarşısının alınması
Patologiyanın qarşısını almaq üçün məşqdən əvvəl əzələləri yaxşıca qızdırmaq lazımdır, onları həddən artıq sıxıb ağır yüklərə məruz qoya bilməzsiniz, qollarınızı başınızın üstündə yelləyə bilərsiniz, zədələrdən qaçınmaq lazımdır. Həkimlər sağlam həyat tərzi keçirməyi, düzgün qidalanmaya riayət etməyi tövsiyə edir.
