Heç kimə sirr deyil ki, qanda həddindən artıq xolesterinin olması sağlamlığa, xüsusən də ürək və damar sistemlərinin fəaliyyəti üçün zərərlidir. Həddindən artıq çox olduqda, bu maddə zamanla qan damarlarının divarlarına çökməyə başlayır, qan hərəkətinə mane olan xolesterin lövhələri əmələ gəlir və bu da ürək patologiyalarının və damar anormallıqlarının yaranmasına kömək edir.
Xolesterol növləri
Başa düşmək lazımdır ki, xolesterin orqanizm üçün lazımdır, onsuz insanın mövcudluğu mümkün deyil. Bu maddə hüceyrə membranlarının bir hissəsidir, sinir sisteminin və digər orqanların işləməsi üçün lazımdır.
Elementin tərkibindəki artıqlıqdan danışarkən, zülalla birləşərək lipoproteini əmələ gətirən pis xolesterini - tamamilə yeni birləşməni nəzərdə tuturuq. Lipoproteinlərin iki növü var: aşağı və yüksək sıxlıq. Beləliklə, qanda lipoprotein səviyyəsinin artmasıaşağı sıxlıq və sağlamlıq riski yaradır.
Xəstəliyin ilkin mərhələlərində xüsusi pəhriz və idman məşğələlərinə riayət etmək tövsiyə olunur. Amma bu tədbirlər kifayət etmir və qan damarlarını xolesteroldan dərmanlarla təmizləmək lazımdır.
Alimlər uzun müddətdir ki, xolesterini effektiv şəkildə aşağı salan dərman yaratmağa çalışırlar. Bununla belə, hələ ki, mükəmməl həll yolu yoxdur və xolesterolu azaldan dərmanların hər bir qrupunun həm üstünlükləri, həm də mənfi cəhətləri var.
Statinlərdən istifadə
Bu gün statinlər xolesterinin ən yaxşı müalicəsidir. Onların ilk növbədə maddənin artan səviyyəsi ilə qəbul edilməsi tövsiyə olunur. Çox vaxt həkimlər aşağıdakı dərman qruplarını təyin edirlər:
- simvastatin ("Zokor", "Vazilip");
- atorvastatin ("Lalə", "Torvacard", "Liprimar", "Atoris", "Liptonorm");
- rosuvastatin ("Rozucard", "Acorta", "Crestor", "Roxera").
Nadir hallarda yüksək xolesterol üçün birinci nəsil dərmanlar olan statinlər istifadə olunur. Bu qrupa daxildir: fluvastatin (Leskol), lovastatin (Mevacor, Choletar), pravastatin. Dərmanların hər bir kateqoriyası öz effektivliyinə və lipidləri azaldan təsirin şiddətinə malikdir. Bu gün ən güclü statinlər rosuvastatinlər vəatorvastatinlər. Birinci qrupun maksimum icazə verilən gündəlik dozası 40 mq, ikincisi - 80 mq.
Xolesterol üçün dərmanları gündə bir dəfə günortadan sonra qəbul etmək lazımdır. Bu, onların fəaliyyət mexanizmi ilə bağlıdır. Statinlər xolesterolun əmələ gəlməsini stimullaşdıran qaraciyər fermentini bloklayır. Xolesterolun maksimum reproduksiyası gecə baş verdiyi üçün yatmazdan əvvəl statinlərdən istifadə etməlisiniz. Bu qayda xüsusilə ilk iki nəsil dərmanlara (simvastatinlər, lovastatinlər və pravastatinlər) aiddir. Müasir rosuvastatinlər və atorvastatinlər orqanizmdən daha uzun müddət xaric olurlar, ona görə də onların istifadə müddətinin əhəmiyyəti yoxdur.
Xolesterol dərmanlarının qaraciyər üçün zərərli olduğuna dair bir stereotip var. Lakin bu hökm doğru deyil. Qaraciyərin bəzi xəstəliklərində statinlər orqanın vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir (məsələn, yağlı hepatozun müalicəsi). Ancaq ciddi qaraciyər patologiyaları ilə statinlər qəbul etmək qadağandır, çünki qanda elementlərin yüksək konsentrasiyası təhlükəli mənfi təsirlərin inkişafına səbəb ola bilər: böyrək çatışmazlığı və rabdomiyoliz. Beləliklə, statinlərin (nadir hallarda) mənfi reaksiyalara səbəb olan ciddi dərmanlar olduğunu xatırlamaq lazımdır, onların istifadəsi yalnız ətraflı tibbi müayinədən sonra tibbi reseptlə mümkündür.
Statinlərin faydaları
Dərmanlar təkcə xolesterini aşağı salmır, həm də ürək və damar ağırlaşmalarının inkişaf ehtimalını azaldır. Onların yüksəkliyi varuzunmüddətli istifadədə təhlükəsizlik dərəcəsi. Statinlərin qəbulunun təsiri istifadənin başlanmasından iki həftə sonra baş verir.
Qüsurlar
Bədənin mənfi reaksiyalarının olması (nadir hallarda): əzələlərdə ağrı, qarın, ürəkbulanma. Müalicə zamanı hər altı ayda bir qaraciyər testləri tələb olunur. Yüksək dozalarda həyat üçün təhlükə yaradan yan təsirlər baş verə bilər.
Fibratlardan istifadə
Bu dərmanlar lif turşusunun törəmələridir. Xolesterol dərmanlarına fenofibratlar, siprofibratlar, bezafibratlar, gemfibrosillər və klofibratlar daxildir. Ən təsirli dərman fenofibratlar kateqoriyasına aid olan Traykordur.
Fibratlar aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərə və ümumi xolesterinə təsirinə görə statinlərdən daha aşağıdır, lakin yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərə və trigliseridlərə təsirinə görə daha üstündür. Gen səviyyəsində fibratların istifadəsi ilə xolesterolun daşınmasında dəyişiklik baş verir. Bu xolesterol dərmanları hiperkolesterolemiyanın müalicəsi üçün statinlərdən sonra istifadə edilən ikinci sıra dərmanlardır. Dərmanlar yüksək trigliserid səviyyələrində, təcrid olunmuş hipoalfaxolesterinemiyada istifadə üçün tövsiyə olunur.
Xolesterolun udulması inhibitorları
Bu gün Rusiyada ezetimib qrupunun yalnız bir dərmanı istifadə olunur. Xolesterol üçün dərmanın adı "Ezetrol" dir. Simvastatinin ezetimib ilə birləşməsini birləşdirən "İneji" dərmanını da təyin edirlər. Mexanizmbu vəsaitlərin hərəkəti qanda maddənin səviyyəsini azaldan xolesterolun bağırsaq sistemindən udulmasını pozmaqdır.
Ezetimiblərin üstünlükləri arasında dərmanların yüksək təhlükəsizliyi daxildir, çünki dərman qana nüfuz etmir. Onları qaraciyər patologiyası olan insanlar, eləcə də müxtəlif səbəblərə görə statinlərin istifadəsinə əks göstəriş olan xəstələr qəbul edə bilər. Bu xolesterol dərmanı (rəylər bunu deyir) terapevtik effekti gücləndirməyə imkan verən statinlərlə birlikdə istifadə edilə bilər.
Ezetimiblərin dezavantajları statinlərlə müqayisədə daha aşağı effektivlik, eləcə də yüksək qiymətdir.
Öd turşusu sekestrantları
Xolesterol orqanizmin həzm üçün ehtiyacı olan öd turşularının istehsalını təşviq edir. Sekestranların istifadəsi öd turşularının bağlanmasına, onların həll olunmayan birləşmələrə çevrilməsinə və xaric olmasına kömək edir. Öd turşularının çatışmazlığını hiss edən bədən, məzmunu azalan xolesteroldan intensiv şəkildə çoxalmağa başlayır. Əslində, tibbi praktikada xolesterol üçün bu dərmanlar çox nadir hallarda istifadə olunur. Ümumilikdə öd turşusu sekvestrləri qrupuna daxil olan iki dərman preparatı Kolestipol və Xolestiramin qeydiyyata alınıb. Lakin onlar Rusiyada satılmır.
Bu dərmanların üstünlüyü onların yerli təsirindədir, qana sorulmur. Dezavantajlar arasında xoşagəlməz bir dad, qəbul müddəti, yağların və vitaminlərin udulmasının pozulması var. Dərmanqanaxmanın artmasına səbəb ola bilər.
Dərman "Niasin"
Vitamin PP və ya nikotinik turşu çoxlarına yaxşı məlumdur. "Niasin" dərmanı - xolesterol üçün müalicə - həkimlər onu böyük dozalarda qəbul etməyi məsləhət görürlər (gündəlik həcmi 4 qrama qədər). Nikotinik turşusu istifadə etdikdən bir neçə gün sonra xolesterol səviyyələrində bir azalma baş verir. "Niacin" dərmanının lipid salıcı təsiri tam öyrənilməmişdir. Tədqiqatçılar PP vitamininin yağ anbarından turşuların sərbəst buraxılmasının qarşısını aldığını, pis xolesterolu az altmağa kömək etdiyini təklif edirlər.
Dərmanın üstünlüyü tez nəticə, atlazın eyni vaxtda istifadə edilməsi imkanıdır. Dərman mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırır, vazodilatlayıcı təsir göstərir. Dərmanın dezavantajı hipolipidemik təsir əldə etmək üçün böyük dozaların istifadəsi, üzün qızartı şəklində yan təsirlərin olmasıdır.
Omeqa-3 yağ turşularından istifadə
Bu qrup müxtəlif aktiv bioloji əlavələr və dərmanlarla geniş şəkildə təmsil olunur. Ən məşhurları balıq yağı və Omacordur. Fəaliyyət prinsipi qaraciyərdə trigliseridlərin reproduksiyasını az altmaq və yağ turşularının oksidləşməsində iştirak edən reseptorların sayını artırmaqdır. Nəticədə, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin həcmində azalma var. Dərmanların üstünlükləri yüksək təhlükəsizlik, antiaritmik birləşəndirfəaliyyət.
Aşağı effektivlik, yalnız ənənəvi müalicələrə əlavə olaraq istifadə olunur (fibratlar və statinlər) bu dərmanların çatışmazlığıdır.
