Konsentrik sol mədəciyin hipertrofiyası arterial hipertenziya ilə baş verən kardiyak ağırlaşmadır. Bu, yüksək təzyiqdə normal qan dövranını saxlamaq üçün bir növ kompensasiya mexanizmidir. Ürək əzələsi bölgəsində patoloji dəyişikliklər uzun müddət özünü göstərmir, lakin miyokardın divarlarının əhəmiyyətli dərəcədə qalınlaşması ilə ürəyin əsas kamerası normal fəaliyyətini dayandırır. Bu təhlükəli fəsadlara gətirib çıxarır.
Miokard hipertrofiyasına səbəb ola biləcək xəstəliklərin vaxtında müəyyən edilməsi və kompleks müalicəsi işemiyanın əsas qarşısının alınmasıdır.
Pozulma xüsusiyyəti
Bir çox xəstələr bunun nə olduğu ilə maraqlanır - sol mədəciyin konsentrik hipertrofiyası, çünki vaxtında müalicə üçün pozğunluğun gedişatının xüsusiyyətlərini və onun təzahürlərini müəyyən etmək vacibdir. Ürəkdə güclü stressyüksək təzyiqə uzun müddət mənfi məruz qalma ilə baş verir.
Belə bir patoloji meydana gəldikdə, ürək əzələsi demək olar ki, köhnələcək qədər işləyir. Miokard divarlarının qalınlaşması və genişlənməsi çox uzun müddət davam edə bilməz, çünki xəstəlik irəlilədikcə kəskin işemiya riski yüksəkdir. Bundan əlavə, patoloji ani ürək ölümünə səbəb ola bilər.
Təhlükəli ağırlaşmaları müalicə etmək və riskini az altmaq üçün bunun nə olduğunu - sol mədəciyin hipertrofiyasını və onun həyat üçün nə qədər təhlükəli olduğunu anlamaq vacibdir.
Uşaqda xəstəlik
Uşaqlıqda ürəyin sol mədəciyinin konsentrik hipertrofiyası qazanılmış və ya anadangəlmə patologiya forması ola bilər. Xəstəliyin qazanılmış forması əsasən kardit, ürək qüsurları, pulmoner hipertoniya ilə əlaqədardır. Bir uşaqda patologiyanın simptomları çox fərqli ola bilər. Yeni doğulmuş körpə narahat və səs-küylü olur və ya əksinə - letargik olur, qidalandırmaqdan imtina edir.
Yaşlı uşaq şikayətlərin xarakterini dəqiq göstərə bilir. Ürəkdə ağrıdan narahatdır, letarji, solğunluq, yorğunluq, nəfəs darlığı var. Sol mədəciyin konsentrik hipertrofiyasının müalicəsinin taktikası müayinədən sonra kardioloq tərəfindən seçilir.
Hipertrofiyanın növləri
Konsentrik sol mədəciyin hipertrofiyası müxtəlif təsirlərə məruz qalma nəticəsində ürəyin divarlarının qalınlaşmasına aiddir.kameranın lümeninin azalmasına səbəb ola biləcək təhrikedici amillər. Ürəyin divarlarının qalınlaşma dərəcəsindən asılı olaraq, orta və ağır patoloji fərqlənir. Sol mədəciyin ağır konsentrik hipertrofiyası olduqca kəskindir. Böyümüş toxumanın qalınlığı 25 mm-dən çoxdur. Sol mədəciyin miokardının orta konsentrik hipertrofiyası toxuma böyüməsinin eninin təxminən 11-21 mm olması ilə xarakterizə olunur. Bu forma həyat üçün təhlükə yaratmır. Bu, əsasən idmançılarda və əhəmiyyətli yüklərlə fiziki əməklə məşğul olan insanlarda müşahidə olunur.
Həmçinin hipertrofiyanı maneəli və maneəsiz ayırın. Birinci tipdə lezyon əlavə olaraq interventrikulyar septumu tutur, bunun nəticəsində sol mədəciyin bölgəsi aortaya yaxınlaşır. Əgər patoloji maneəsiz davam edərsə, o zaman daha əlverişli proqnoza malikdir.
Baş vermə səbəbləri
Çox vaxt konsentrik sol mədəciyin hipertrofiyası genetik meylin olması ilə baş verir. Vəziyyət piylənmə və yüksək qan təzyiqi ilə ağırlaşa bilər. Çox vaxt xəstəlik aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edir:
- mitral qapaq xəstəliyi;
- arterial stenoz;
- artıqçəki;
- yüksək qan təzyiqi;
- hipertrofik kardiomiopatiya;
- stress;
- ağciyər xəstəlikləri.
Mitral qapaq ürək əzələsinin kameralarında qan dövranını tənzimləyir. Əgər onun fəaliyyəti pozulursa, hipertrofiya inkişaf edə bilər. Digər səbəblər arasında artıq çəki,ürək-damar patologiyalarının baş verməsi də daxil olmaqla, orqanizmdə çoxsaylı pozğunluqların inkişafına gətirib çıxarır.
Arterial hipertenziyaya görə sol mədəciyin tez-tez aşkar konsentrik hipertrofiyası inkişaf edir. Çox vaxt elektrokardioqramma zamanı aydın görünən digər pozğunluqlar da bu vəziyyətlə əlaqələndirilir.
Uzun müddət idmanla peşəkar şəkildə məşğul olan insanlarda yüngül konsentrik sol mədəciyin miokard hipertrofiyasının formalaşması norma hesab olunur. Daimi məşqlə, ürəyə yük olduqca güclü və sabitdir. Nəticədə sol mədəciyin divarları bir qədər qalınlaşır.
Bunun norma hesab olunmasına baxmayaraq, orta konsentrik sol mədəciyin hipertrofiyasının daha mürəkkəb formaya çevrildiyi anı qaçırmamaq lazımdır. Bu baxımdan idmançılar daim həkimlərin nəzarəti altında olurlar, hansı idman növündə belə halın yolverilməz olduğunu və hansı növdə olmamalı olduğunu dəqiq bilirlər.
Belə bir patologiyanın əmələ gəlməsinin başqa bir səbəbi işemiyadır. Bu vəziyyətdə miyokard dövri və ya daimi oksigen çatışmazlığını yaşayır. Enerji substratlarının əlavə təchizatı olmayan əzələ hüceyrələri normada olması lazım olduğu qədər səmərəli işləmir. Buna görə də, qalan hüceyrələr daha çox yüklə fəaliyyət göstərməlidir. Ürək əzələsinin tədricən qalınlaşması baş verir.
Əsas simptomlar
Konsentrik sol mədəciyin hipertrofiyası iləsimptomlar bir qədər fərqli ola bilər. Bəzən uzun müddət pozğunluq əlamətləri tamamilə yoxdur və diaqnoz zamanı aşkarlanana qədər xəstə patoloji varlığından xəbərsizdir. Xəstəliyin asemptomatik gedişi ardıcıl bir neçə il davam edə bilər.
Siz sol mədəciyin konsentrik hipertrofiyasını ürək əzələsində və onun funksionallığında davam edən dəyişikliklər fonunda tez-tez inkişaf edən angina pektorisinin olması ilə tanıya bilərsiniz. Eyni zamanda, daha çox oksigen tələb olunduğu üçün ürəyin ölçüsü xeyli artır.
Bəzi hallarda atrial fibrilasiya inkişaf edir, atrial fibrilasiya və miokardın oksigen aclığı ilə xarakterizə olunur. Tez-tez xəstə sözün əsl mənasında batan bir ürək, eləcə də ürək döyüntüsünün dayandığı bir vəziyyətlə qarşılaşır. Xəstəlik bütün hallarda ağır nəfəs darlığı ilə müşayiət olunur, hətta kiçik güclə də arta bilər. Bundan əlavə, sol mədəciyin divarlarının konsentrik hipertrofiyasının əsas simptomları arasında aşağıdakıları vurğulamaq lazımdır:
- başağrısı;
- aritmiya;
- təzyiq qeyri-sabitliyi;
- ürəkdə ağrı;
- yuxusuzluq;
- sinə narahatlığı.
Bu xəstəlik çox vaxt ürək çatışmazlığı və miokard infarktı ilə nəticələnir. Təhlükəli simptomlar hiss edirsinizsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Belə bir patologiyanın inkişafına meyl varsa, hər il tələb olunurhərtərəfli diaqnostikadan keçin.
Diaqnostika
Konsentrik sol mədəciyin miokard hipertrofiyasının mövcudluğunu müəyyən etmək üçün həkim əvvəlcə xəstəliyin gedişatının anamnezini toplayır, xəstənin şikayətlərini qiymətləndirir, həmçinin yaxın qohumlarda ürək patologiyasının olması haqqında məlumatları öyrənir. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün prosedurlar:
- elektrokardioqram;
- exokardioqrafiya;
- gündəlik monitorinq və EKQ;
- rentgen;
- doppler testi;
- qan testi;
- sidik analizi.
Xəstəliyin gedişatının dərəcəsini müəyyən etmək üçün həkim koronar angioqrafiya təyin edir. Bənzər bir üsul, ürək dövranına bir kontrast agentin daxil edilməsi ilə rentgen tədqiqatıdır. Ürəkdaxili patologiyanın daha yaxşı vizuallaşdırılması üçün ürək əzələsinin MRT-si təyin edilir.
Sol mədəciyin konsentrik hipertrofiyasının exokardioqrafik meyarları miokardın kütləsi, daha doğrusu onun indeksidir. Bu texnika ürək əzələsinin müxtəlif seqmentlərində miyokard divarının qalınlığını ölçməyə imkan verir. Konsentrik sol mədəciyin hipertrofiyasının exokardioqrafik meyarları miokard divarının nisbi qalınlığıdır. Normal struktur OTC-nin 0,45-dən az olması və indeksin normal diapazonda olması ilə xarakterizə olunur.
Müalicənin xüsusiyyətləri
Sol mədəciyin miokardının konsentrik hipertrofiyasının müalicəsi vaxtında və hərtərəfli aparılmalıdır və lazımlıdır.kifayət qədər vaxt. Terapiya belə bir patologiyaya səbəb olan əsas səbəbləri aradan qaldırmağa yönəldilmişdir və antihipertenziv dərmanların daimi qəbulu ilə normal dəyərləri bərpa etmək üçün təzyiqi tənzimləməkdən ibarətdir. Yüksək damar müqaviməti ilə terapiya dərmanların köməyi ilə mövcud patologiyanın aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir.
Müalicə pozğunluğun inkişafını yavaşlatmaqdır. Buna qidalanmanın normallaşdırılmasını, gündəlik rejimə riayət etməyi nəzərdə tutan sağlam həyat tərzini təşkil etməklə nail olmaq olar. İstehlak olunan qidalar çoxlu doymamış yağlarla zəngin olmalıdır, çünki sonuncular ateroskleroz riskini az altmağa kömək edir. Qidada orqanizm üçün lazım olan vitamin və minerallar olmalıdır.
Bundan əlavə, yatmaq və istirahət etmək üçün kifayət qədər vaxt ayırmaq, orta fiziki fəaliyyət göstərmək lazımdır. Əgər piylənmə varsa, o zaman mütləq çəkini az altmalısınız, çünki bu sapma xəstəliyin inkişafının səbəblərindən biridir. Fiziki fəaliyyətdən aerobikaya və ya üzməyə üstünlük vermək yaxşıdır. Hər halda, həkimlə məsləhətləşdikdən sonra idman edə bilərsiniz. Pis vərdişlərdən imtina bütün bədənə müsbət təsir edir.
Müalicə üçün dərman müalicəsi məcburidir. Bir insan həyatı boyu dərman qəbul etməlidir - bu, rifahın normallaşmasına nail olmağın yeganə yoludur. Çox vaxt kardioloqlar antiaritmik dərmanlar və beta-blokerlər təyin edirlər.
Bütün bu tədbirlər uğursuz olarsaistədiyiniz nəticəni gətirin, sonra həkimlər cərrahi əməliyyatı tövsiyə edə bilərlər. Cərrahiyyə ürək əzələsinin hipertrofiyaya uğramış sahəsinin çıxarılmasını nəzərdə tutur. Belə bir əməliyyat çox mürəkkəbdir, ona görə də ən müstəsna hallarda istifadə olunur.
Dərman terapiyası
Müalicənin əsası hipertrofiyanın inkişafına səbəb olan təhrikedici amilin aradan qaldırılmasıdır. Terapevtik tədbirlərə mütləq qan təzyiqini normallaşdırmağa, endokrin və metabolik pozğunluqları aradan qaldırmağa kömək edən dərmanların istifadəsi daxildir.
Ürək dərəcəsini az altmaq və hüceyrələrin oksigen aclığını aradan qaldırmaq üçün beta-blokerlər təyin edilir. Onlar angina pektorisinin daha da irəliləməsinin qarşısını alır və ağrılı simptomların tezliyini azaldır. Angiotenzin çevirən ferment inhibitorları təsirlənmiş hüceyrələri qoruyur və ikincil zədələnmənin qarşısını alır.
Kalsium antaqonistləri ürək əzələsi hüceyrələrində kalsiumun miqdarını az altmaq üçün təyin edilir. Onlar hipertrofiyanın inkişafına səbəb ola biləcək müxtəlif hüceyrədaxili strukturların meydana gəlməsinə mane olurlar. Belə bir patoloji vəziyyətin mövcud əlamətlərini nəzərə alaraq, dərmanlar təyin edilir:
- antiaritmik;
- ürək qlikozidləri;
- diuretik;
- antioksidantlar.
Qeyd etmək lazımdır ki, yüngül konsentrik sol mədəciyin hipertrofiyası həyat üçün heç bir təhlükə yaratmır və tələb etmir.spesifik müalicə, lakin xəstənin monitorinqini tələb edir.
Xalq müalicəsi
Xalq müalicəsi əsas müalicəyə əlavə terapiya kimi istifadə edilə bilər. Onlar yalnız diaqnozdan sonra və həkimin icazəsi ilə istifadə edilə bilər. Alternativ müalicə xəstəliyi təhrik edən səbəbdən, onun simptomlarından qurtulmağa kömək edən və rifahı normallaşdırmağa yönəlmiş dərman bitkilərinin istifadəsini nəzərdə tutur.
Bir həlim hazırlamaq üçün sizə yabanı rozmarin, ana otu, gövdə və böyrək çayının qarışığı lazımdır. Bütün komponentlər bərabər nisbətdə qarışdırılmalıdır, sonra 2 osh qaşığı götürün. l. qarışdırın və 300 ml qaynar su tökün. Aşağı odda qaynadın, sərinləyin, süzün və gündə 3 dəfə qəbul edin.
St John's wort-un güclü dəmləməsi ürək əzələsini gücləndirməyə kömək edəcək. Onu istehlak etməzdən əvvəl bir az bal əlavə etmək lazımdır. Südlü çiyələk mürəbbəsi, quru meyvələr, ərik qurusu, şəkərli zoğal, kişmiş yaxşı təsir göstərir.
Cərrahiyyə
Dərman terapiyası istənilən nəticəni vermirsə, o zaman müalicə üçün cərrahi üsullar təyin oluna bilər. Göstərilən müdaxilələrə daxildir:
- mitral qapağın dəyişdirilməsi;
- Morrow əməliyyatı;
- komissurotomiya;
- aorta qapağının dəyişdirilməsi və ya transplantasiyası;
- koronar damarların stentlənməsi.
Stenting miokard işemiyası zamanı təyin edilir. Aorta stenozu üçün kəsik edilir.klapanlarda lehimləmə. Bu texnika, aortaya qan axdıqda mədəcik miokardının qarşılaşdığı müqaviməti bir qədər az altmağa imkan verir. Terapiya gözlənilən nəticəni vermirsə, onda bir kardioverte-defibrilator və ya kardiostimulyator tikilir. Bu cihazlar ürəyin düzgün ritmini bərpa etmək üçün nəzərdə tutulub.
Mümkün Fəsadlar
Orta dərəcəli hipertrofiya adətən zərərsizdir. Bu, toxuma və orqanlara qan tədarükünü normallaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuş bədənin bir növ kompensasiya reaksiyasıdır. Uzun müddətdir ki, bir insan hipertrofiyanın varlığını hiss edə bilməz, çünki bu, heç bir şəkildə özünü göstərmir. Patoloji irəlilədikcə aşağıdakılar inkişaf edə bilər:
- işemiya, miokard infarktı;
- xroniki serebrovaskulyar qəza;
- şiddətli aritmiya;
- vuruş;
- qəfil ürək dayanması.
Angina pektoris ürəyin miokardının ölçüsünün artması səbəbindən baş verir və ümumiyyətlə bu, kifayət qədər qeyri-bərabər şəkildə baş verir. Koronar arteriyalar sıxılır. Angina pektoris, sıxıcı və ya sıxıcı xarakterli sinə ağrılarının olması ilə xarakterizə olunur. Bundan əlavə, xəstəlik yüksək qan təzyiqi və ürək dərəcəsinin əhəmiyyətli dərəcədə artması fonunda baş verir.
Digər təhlükəli fəsad trombozdur. Qanın kifayət qədər pompalanmaması səbəbindən ürək kamerasının və klapanların divarlarında qan laxtaları əmələ gəlir. Onlar divarların zədələnməsi və sonradan qırmızı qan hüceyrələrinin onlara yerləşməsi nəticəsində yaranır. Belə bir komplikasiya çox təhlükəlidir, çünki trombun bağlanma yerindən qopması vəgəmini bağlayın.
Hipertrofiya uzun müddət davam edərsə, o zaman xroniki hala gələ bilər. Bu vəziyyətdə bütün bədəndə ödem əmələ gəlir. Xəstələr ağır nəfəs darlığı səbəbindən normal hərəkət edə bilmirlər, heç bir yükə dözmürlər. Sonrakı mərhələlərdə şəxs hətta evdən çıxa bilmir.
Proqnoz
Xəstəliyin gedişatının proqnozu belə bir pozuntunun əsas səbəbi ilə müəyyən edilir. Antihipertenziv dərmanlarla düzəldilmiş hipertrofiyanın ilkin mərhələlərində proqnoz kifayət qədər yaxşıdır. Xroniki forma çox yavaş inkişaf edir və belə bir xəstəliyi olan bir insan bir neçə onilliklər ərzində yaşaya bilər. Eyni zamanda, onun həyat keyfiyyəti pisləşmir.
Miokard işemiyası olan yaşlı insanlarda, eləcə də əvvəlki infarktlarda xroniki mərhələnin inkişafını proqnozlaşdırmaq çətindir. O, həm yavaş, həm də sürətlə inkişaf edə bilər ki, bu da əlilliyə və insanın iş qabiliyyətini itirməsinə səbəb olur.
