Sol mədəciyin hipertrofiyası ürək-damar sistemindəki problemlər nəticəsində yaranır. Bütün yaş qruplarında olan insanlarda baş verir, ölüm 4% -dən çox deyil. Sol mədəcikdən bədəndə qan dövranının böyük bir dairəsi başlayır. Xəstəlik ürək əzələsinin daimi həddindən artıq yüklənməsi ilə inkişaf edir, nəticədə bu bölmənin divarları daha sıx və qalın olur.
Konsept
Sol mədəciyin hipertrofiyasının inkişafı nəticəsində ürəyin bu hissəsinin divarları normal vəziyyətlə müqayisədə qalınlaşır. Onlar qeyri-elastik olurlar və qalınlaşma ayrı bölmələr şəklində vahid və qeyri-bərabər ola bilər. Eyni zamanda, daxili boşluq dəyişməz qalır, əzələ təbəqəsi xarici tərəfə doğru böyüyür. Mədəciklər arasında septumda dəyişiklik ola bilər.
Sol mədəciyin sistemli qan dövranında iştirak etdiyinə görə, müqayisədə böyükdürhüququ ilə. Stressin artması ilə ürək əzələsi hüceyrələri böyüməyə başlayır və onların normal yığılma prosesi anormal bir proseslə əvəz olunur, nəticədə daxili orqanlar kifayət qədər qan alır.
Bu patoloji hipertonik xəstələr üçün xarakterikdir. Ümumiyyətlə müstəqil bir xəstəlik deyil, ürək-damar xəstəliklərindən birinin əlaməti hesab olunur. Onun inkişafı bir neçə il ərzində baş verir.
Təsnifat
Divar qalınlaşmasının baş verdiyi yerdən asılı olaraq sol mədəciyin hipertrofiyası bir neçə növə bölünür:
- Obstruktiv kardiomiopatiya - mədəciyin genişlənmiş divarının kameranın lümeninə çıxması var.
- Ekssentrik hipertrofiya - mədə kamerasının qanla tıxanması nəticəsində baş verir; onun aorta dəliklərinə buraxılması azalır, bu da kameraların daşmasına gətirib çıxarır, divarları uzanır, mədəciyin ümumi kütləsi artır.
- Konsentrik sol mədəciyin miokard hipertrofiyası kamerada həddindən artıq qan təzyiqi səbəbindən baş verir. Aorta qapağının daralması və ya hipertoniya müşahidə edilərsə, miyokard bərabər şəkildə qalınlaşır, sol mədəciyin boşluğunun azalmasına kömək edir. Onun əzələ təbəqəsi tədricən böyüyərək qanın bütün həcminin içəri keçməsini təmin edir.
Səbəblər
Onlar iki qrupa bölünür:
- fizioloji;
- patoloji.
Birincisi, məsələn, idmançılar, yükləyicilər və ağır fiziki əməklə məşğul olan digər insanlar tərəfindən yaşanan həddindən artıq stresslə əlaqələndirilir.
Patoloji səbəblərə aşağıdakılar daxildir:
- divarların, arakəsmələrin səhv quruluşu;
- mədəcikdən zəif qan axını;
- komorbidlər;
- pis vərdişlər;
- hipodinamiya;
- piylənmə.
Sol mədəciyin miokard hipertrofiyasının yaranmasına səbəb olan əsas patologiyalar bunlardır:
- qlomerulonefrit;
- miokard infarktı;
- ürək çatışmazlığı;
- ağciyər ödemi;
- aortanın aterosklerozu;
- aorta qapağının stenozu;
- hipertoniya.
Sonuncu halda, sol mədəcik qanı içəri itələmək üçün böyük güclə büzülməyə məcbur olur.
Patologiyanın və irsi faktorun inkişafına təsir edir.
Simptomlar
Sol mədəciyin hipertrofiyasının əlamətləri uzun müddət hiss olunmaya bilər. Bu, əvvəlcə divarların elastikliyini saxlaması ilə əlaqədardır ki, bu da qanı pompalamağa imkan verir. Bəzi hallarda simptomlar dərhal görünür. Digərləri EKQ-də sol mədəciyin hipertrofiyası əlamətlərini göstərir.
Sözügedən xəstəliyin əsas əlamətlərindən biri angina pektorisinin inkişafıdır. Bu zaman ürəkdə ağrı, nəfəs darlığı, həmçinin döş qəfəsində diskomfort hiss olunur. Təbiətdə sıxıcıdır və körpücük sümüyü, sol qol və ya çiyin altında verə bilər. Başlanğıcda patologiyanın hücumları 5 dəqiqə davam edir, lakin divarlar qalınlaşdıqca onların müddəti artır. Həm həddindən artıq yemək, həm də həddindən artıq fiziki fəaliyyət bu xəstəliyin yaranmasına səbəb ola bilər.
Sol mədəciyin hipertrofiyasının digər simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- huşunu itirmə;
- başağrıları;
- aritmiya;
- ürəyidayandıran;
- yuxusuzluq;
- yüksək qan təzyiqi;
- bədənin ümumi zəifliyi;
- yorğunluq;
- başgicəllənmə.
Sol mədəciyin hipertrofiyası niyə təhlükəlidir?
İnsult, miokard infarktı və qəfil ürək dayanmasına səbəb ola bilər və ölümlə nəticələnə bilər. Bundan əlavə, ürək çatışmazlığı, koronar xəstəlik, aritmiya görünə bilər.
Aşağıdakı insanlar risk altındadır:
- spirtdən sui-istifadə edənlər;
- siqaret çəkənlər;
- artıqçəkili insanlar.
Diaqnoz
Sol mədəciyin hipertrofiyasını necə müalicə edəcəyinə qərar verməzdən əvvəl, düzgün diaqnoz qoymalısınız. Bunu etmək üçün aşağıdakı üsullardan istifadə edin:
- miokard kütlə indeksinin hesablanması;
- MRT;
- PET;
- Gündəlik dəyişiklik izləmə ilə EKQ;
- genişlənmiş ürəyi və aortanı kölgələri ilə göstərən rentgen;
- Məşqdən əvvəl və sonra ürəyin ultrasəsi;
- Doppler testi - ürəkdə qan axını yüklə yoxlanılır;
- exokardioqram;
- qan və sidik testləri.
EKQ-də sol mədəciyin hipertrofiyası ürəyin elektrik oxundan sola kənarlaşma və yüksək V6, RV5 dalğası ilə özünü göstərir. Elektrokardioqrammadakı simptomların əksəriyyəti qeyri-spesifikdir. Repolarizasiya zamanı belə görünür:
- V6-nın döş qolunda T dalğası asimmetrikdir;
- onun rəhbərliyində ST seqmenti izoelektrik xəttdən aşağıdadır;
- müsbət T V1 aparıcısında müşahidə olunur;
- torakal qolunda ST seqmenti izoelektrik xəttin üstündə yerləşir.
Düzgün diaqnoz qoymaq üçün döş qəfəsi budaqlarında olan xəstəliyin əlamətlərini bilmək lazımdır.
Bu patologiyada elektrokardioqramma ilə aşkar edilən 4 mərhələ fərqlənir:
- QRS kompleksləri yüksək amplituda malikdir, ST seqmenti yerdəyişmir, T seqmenti müsbətdir.
- QRS kompleksinin amplitudası artır, ST seqmenti uyğunsuz yerdəyişir, T dalğası ya azalır, ya da düzləşir.
- QRS-kompleksləri artır, ST seqmenti və T dalğası onlara nisbətən dinamik olaraq uyğunsuzluq təşkil edir.
- Kardioskleroz inkişaf edir ki, bu da EKQ-də QRS kompleksinin amplitudasının əvvəlki mərhələyə bənzər repolarizasiya dəyişikliyi ilə ikincili azalmasının görünməsinə gətirib çıxarır.
Müalicə
Bundan əvvəl bu xəstəliyin səbəbinin müəyyən edilməsi və aradan qaldırılması lazımdır.
Aşağıdakı dərmanlar dərman müalicəsi kimi istifadə olunur:
- hipotenziv - Enalapril,Ramipril;
- beta-blokerlər miokardın oksigen tələbatını az altmaq və angina pektorisi zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün - Atenolol, Bisoprolol, Sotalol, Betaxolol və başqaları;
- kalsium kanal blokatorları - ritm pozğunluqları, stenokardiya, infarkt üçün, Verapamil, Diltiazem, hipertoniya üçün - Nimotop, Amlodilin;
- ACE inhibitorları - Enalapril, Kapoten və başqaları;
- antikoaqulyantlar - mədəcikdə qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün: Verfarin.
Beta-blokerlər qəbul edilən dozanın daimi artırılmasını tələb edir, eyni zamanda ürək dərəcəsi və qan təzyiqinə nəzarət edilməlidir.
Kəskin şiddət forması ilə diuretiklər istifadə olunur: Navidrex, Indal.
Terapevtik üsullar istənilən effekti vermirsə, sol mədəciyin hipertrofiyasını necə müalicə etmək olar? Bu vəziyyətdə cərrahi müdaxilə istifadə olunur. Əməliyyat zamanı mədəciyin divarı normal vəziyyətə gətirilir. Simptomatik terapiya aparıldıqdan sonra.
Xəstəliyin öz-özünə keçəcəyinə ümid etməyə ehtiyac yoxdur. Tibbi yardım axtarın.
Cərrahiyyə
Bu, bir neçə yolla edilə bilər:
- koronar damarların stentləşdirilməsi;
- komissurotomiya - bu üsulla aortanın ağzında yerləşən və daralma nəticəsində ərimiş bitişmələr ayrılır;
- aorta qapağının transplantasiyası və ya dəyişdirilməsi;
- Morrow əməliyyatıinterventrikulyar septumda miokardın bir hissəsinin çıxarılması;
- mitral qapağın dəyişdirilməsi.
Bütün bunlar gözlənilən nəticəni vermirsə, o zaman ürəyin normal fəaliyyətini bərpa etməyə kömək edən kardiostimulyator və ya kardioverter-defibrilator quraşdırılır.
Ənənəvi tibb
Ürəyin sol mədəciyinin hipertrofiyasını necə müalicə etmək olar? Hər hansı bir xəstəlik kimi, mürəkkəbdir. Bu terapevtik yollarla məna kəsb edir. Hər halda, ənənəvi tibbdən istifadəni kardioloq və ya terapevtlə əlaqələndirmək lazımdır. Onlar kimi aşağıdakılar istifadə edilə bilər:
cəfəri sapı qırmızı şərabda həlim şəklində - onun dəstəsi 1 litr quru şəraba 3 xörək qaşığı əlavə edilir. l. şərab sirkəsi, 300 ml bal əlavə etməklə aşağı istilikdə qızdırılır - 1 osh qaşığı. l. Gündə 4 dəfə;
- Zəmir və bal dəmləməsi - 100 q otdan hazırlanır, 2 litr suya tökülür, bundan sonra 10 dəqiqə qaynadılır, soyuduqdan sonra - süzülür, qəbulu 1/ Yeməkdən yarım saat əvvəl 3 stəkan, 1 osh qaşığı əlavə edin. l. bal;
- sarımsaq - əzilir və bərabər nisbətdə bal ilə qarışdırılır, iki həftə dəmləmək üçün buraxılır, vaxtaşırı dəmləmənin yerləşdiyi qabı silkələyir, 1 ç.q. il boyu hər gün.
Çiyələk mürəbbəsi, quru ərik, kişmiş, quru meyvələr, şəkərlə rəndələnmiş zoğal ilə yanaşı bişmiş süddən də uzun müddət istifadə etməlisiniz.
Qarşısının alınması
Müalicə müvəffəqiyyəti və qarşısının alınmasıxəstəliklər əsasən aşağıdakılarla müəyyən edilir:
- pis vərdişlərdən imtina;
- orta fiziki fəaliyyət;
- vitaminlər, lif, kalsium, maqnezium, minimum şəkər, duz, yağ, muffinlərlə bitki mənşəli yağlarla zəngin optimal pəhriz.
Belə xəstəliyi olan insanlar vaxtaşırı olaraq kardioloqun nəzarətindən keçməlidirlər.
Xəstələrin pəhrizindən aşağıdakı qidalar xaric edilməlidir:
- tərkibində xeyli miqdarda heyvani yağlar;
- şirniyyatlar;
- bişmiş məmulatlar;
- duz qəbulunu məhdudlaşdırın.
Aşağıdakı məhsullar böyük miqdarda daxil edilməlidir:
- fermentləşdirilmiş süd məhsulları;
- meyvə və tərəvəz;
- dəniz məhsulları.
Bağlanır
Sol mədəciyin hipertrofiyası erkən aşkar edilməlidir. Bu, insan sağlamlığını təhdid edən nəticələrin qarşısını alacaqdır. Ürək-damar problemlərindən şübhələnən insanlar mütəmadi olaraq kardioloqa müraciət etməlidirlər. Yalnız bir mütəxəssis EKQ-ni düzgün oxuya və həm terapevtik, həm də cərrahi ola biləcək effektiv müalicəni təyin edə biləcək. Ənənəvi tibb də istifadə edilə bilər. Ballı St John's wort ən təsirli vasitə hesab olunur.
