Ürək kimi orqanın hipertrofiyası olduqca tez-tez baş verən bir hadisədir. Eyni zamanda, əzələlər, müxtəlif şöbələr təsirlənir, qan axını pisləşir. Çox vaxt sol mədəciyin dəyişməsi diaqnoz qoyulur. Ancaq sağ mədəcik də problemli ola bilər, onun əzələ toxumasının hipertrofiyası tez-tez uşaqlarda olur. Normal vəziyyətdə onun divarlarının qalınlığı 2 və ya 3 mm-dir. Bu dəyər artarsa, o zaman hipertrofiyanın inkişafından danışa bilərik.
Hipertrofiyanın növləri
Ürəyin strukturunun necə pozulduğundan asılı olaraq bu tip hipertrofiyalar fərqləndirilir: konsentrik və ekssentrik. Əvvəlcə ürəyin divarları qalınlaşır, lakin mədəciklərin və qulaqcıqların həcmi azalır. İkinci növ ürəyin boşluqlarının genişlənməsi ilə xarakterizə olunur.
Baş vermə səbəblərindən asılı olaraq təsnifat da var. Ağır yüklər altında, solvə ya sağ mədəciyin hipertrofiyası bu vəziyyətdə iş adlanır. Əgər bu, başqa növ xəstəliklər nəticəsində baş verirsə, bu halda onlar əvəzedici hipertrofiyadan danışırlar.
Normal vəziyyətdə sağ mədəcik soldan daha kiçikdir. Bu hissənin hipertrofiyasının üç mərhələsi fərqləndirilir: yüngül (cüzi sapmalar var), orta (sağ tərəf hələ də soldan kiçikdir) və ağır (sağ mədəciyin ölçüsü sol mədəciyin parametrlərini üstələyir).
Baş vermə səbəbləri
Bu xəstəliyin inkişafının səbəbləri həm anadangəlmə, həm də qazanılmış ola bilər. Sağ mədəciyin hipertrofiyasının səbəbləri keçmiş tənəffüs xəstəlikləri (astma, bronxit, vərəm, amfizem, polikistik) ilə əlaqəli ola bilər. Digər amil anadangəlmə ürək xəstəliyidir. Ürəyin işində pozğunluqlara səbəb ola biləcək bir sıra şərtlər də var. Dəyişmiş sağ mədəcik, onun toxumalarının hipertrofiyası piylənmə, poliomielit, dayaq-hərəkət sistemi ilə bağlı problemlərin nəticəsidir. Böyük fiziki fəaliyyət də ürəyin divarlarının qalınlaşmasına səbəb ola bilər.
Yenidoğulmuşlarda hipertrofiya
Ən çox bu sindrom yeni doğulmuş uşaqlarda ürəyin inkişafı və funksionallığı ilə bağlı problemlər nəticəsində baş verir. Bu vəziyyət həyatın ilk günlərində, bu orqana yük xüsusilə böyük olduqda (xüsusilə də sağ yarısında) inkişaf edir.
Ürəyin sağ mədəciyinin hipertrofiyası mədəcikləri ayıran septumun qüsuru ilə də inkişaf edir. Bu qanı qarışdırıroksigenlə kifayət qədər doymamış olur. Normal qan axını bərpa etməyə çalışan ürək, sağ mədəciyin yükünü artırır. Hipertrofiya Fallot tetralogiyası, ağciyər qapağının daralması səbəbindən də mümkündür. Anormal ürək funksiyasını göstərən hər hansı əlamətlər aşkar etsəniz, uşağı dərhal mütəxəssisə aparmalısınız.
Əsas simptomlar
İlkin mərhələlərdə xəstəlik asemptomatik ola bilər. Ancaq orqan nə qədər çox böyüyərsə, bu patologiyanın təzahürü bir o qədər aydın olur. Ürəyin sağ mədəciyinin hipertrofiyası başgicəllənmə, balansın itirilməsi, döş qəfəsində ağrı ilə müşayiət oluna bilər. Bir şəxs ürək ritminin pozulmasını qeyd edir, nəfəs almaq çətinləşir, sanki kifayət qədər oksigen yoxdur. Tez-tez ayaqların şişməsi var. Uşaqlarda sağ mədəciyin hipertrofiyasının əlamətləri aşağıdakılardır: dəri mavi olur. Bu xüsusilə ağlayan zaman nəzərə çarpır.
Diaqnoz necə işləyir
Bu əlamətlər sizdə varsa, ilk iş həkimə müraciət etməkdir. İlkin müayinə zamanı mütəxəssis ürək səsi eşidə bilər. Xüsusi risk qrupu ağır yüklərlə əlaqəli olanlar, pis vərdişləri olanlar, eləcə də idmançılardır. İrsi faktor da vacibdir.
Exokardioqrafiya orqanın vəziyyəti haqqında etibarlı məlumat verir. EKQ-də sağ mədəciyin yüngül hipertrofiyası əhəmiyyətli dəyişikliklər yaratmır. Dişlərdə bəzi dəyişikliklər yalnız toxumalarda artım faktını təyin edə bilər, lakinmədəciyin qalınlığı haqqında tam məlumat ultrasəs ilə verilir. Bu üsul problemli sahələri, onların yerini ətraflı şəkildə göstərir. Doppler ultrasəs istifadə edərkən, əlavə olaraq qan axınının sürətini, istiqamətini təyin edə bilərsiniz. Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası da ürəyin genişlənməsini göstərə bilər. Bununla belə, EKQ-də sağ mədəciyin hipertrofiyasının kifayət qədər böyük dəyişikliklərlə nəzərə çarpdığını xatırlamaq lazımdır. Bu müayinədə normal nəticələrin əldə edilməsi dəyişikliklərin olmasını istisna edə bilməz.
Hipertrofiya müalicəsi
Bu vəziyyətin müalicəsi ilk növbədə onun baş vermə səbəblərini aradan qaldırmağa yönəlib. Eyni zamanda, insan çəkisini normallaşdırmalı, pis vərdişlərdən qurtulmalı, gündəlik iş rejiminə orta fiziki fəaliyyət daxil etməlidir. Tənəffüs xəstəlikləri hipertrofiyanın səbəbi oldusa, terapiya iltihabi prosesləri aradan qaldırmağa, bronxiti müalicə etməyə yönəldilmişdir. Bu vəziyyətdə, ürək əzələsində baş verən metabolik prosesləri yaxşılaşdıran dərmanlar təyin edilir. Müalicədəki qüsurlar nəticəsində ürəyin sağ mədəciyinin hipertrofiyası cərrahi müdaxiləni nəzərdə tutur. Cərrahi müdaxilə də xəstəliyin irəliləməsi, ürəyin işinin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi, daxili orqanlara oksigen tədarükünün pozulması ilə göstərilir.
Əməliyyat iki şəkildə həyata keçirilə bilər. Əvvəlcə sinə kəsilir, qan dövranı bir müddət dayanır. Bu zaman qüsurlar aradan qaldırılır və ya orqan transplantasiyası baş verir. İkincinin müdaxiləsitip arteriya (femoral) və ya vena (juguler) vasitəsilə həyata keçirilir. Eyni zamanda, ürək adi rejimdə işləməyə davam edir, travma minimaldır. Xəstəlik vaxtında aşkar edilərsə, o zaman terapiyaya yaxşı gəlir. Daimi həkimə baş çəkmək, dərman qəbul etmək - bunlar ürək toxumasında artımı dayandıra biləcək fəaliyyətlərdir.
Bu vəziyyətin təhlükəsi
Ürəyin işində hər hansı pozuntular ciddi nəticələrə səbəb olur, çünki bədənimizi oksigenlə təmin edən məhz bu orqandır. Sağ hissədə artım bu sahədə yükün əhəmiyyətli dərəcədə artdığını göstərir. Sonradan ürək böyük miqdarda işin öhdəsindən gəlməyi dayandıra bilər. Ürək əzələsinin işində nasazlıqlar, aritmiya var.
Sağ mədəciyin hipertrofiyası arteriyaların və digər damarların quruluşunu dəyişə bilər. Onlar daha da çətinləşə bilər, bunun nəticəsində kiçik dairədə qan axını pozulur, təzyiq artır və müvafiq olaraq açıqlıq azalır. Qeyd etmək lazımdır ki, sağ hissədə artım kor pulmonale adlanan əmələ gətirib çıxarır.
