Piy vəzilərinin nevusu neoplazmadır, 10 haldan 7-də anadangəlmə olur. Kifayət qədər tez özünü göstərir, artıq ilk günlərdən onu müəyyən edə bilərsiniz. Bəzi hallarda, uşağın həyatının ilk bir neçə ilində bir nevus fərq edilə bilər. Lokalizasiya yeri ən çox baş (saç xəttinin kənarı), üz və çox nadir hallarda bədənin digər hissələridir.
Ümumi məlumat
Təəssüf ki, müasir tibb hələ də nevusun bütün səbəblərini dəqiq öyrənə bilmir. Əksər hallarda bu formalaşma təhlükəli bir şey hesab edilmir, lakin heç bir tədbir görülməzsə, zamanla bir komplikasiya yarana bilər. Aşağıda yağ bezinin nevusunun şəkli var.
Piy nevusunun ölçüsü böyükdür, diametri 6 santimetrə çata bilər. Səthi kələ-kötür, sarı rəngdədir. Başda olan piy vəzilərinin nevusunun yerləşdiyi yerdə saç düzümü yoxdur.
Körpə yeni doğulanda və onda dərhal bu neoplazma yarandıqda, əvvəlcə kiçik bir ləkə kimi görünür,zamanla böyüyən. Bir müddət sonra ləkə kiçik bir ziyilə çevrilir. Əksər hallarda bu xoşagəlməz böyümə baş dərisində görünür. Belə bir neoplazma bədənin digər hissələrində də görünə bilər, lakin daha az tez-tez.
Təhsil mərhələləri
Uşaqlarda yağ bezlərinin nevusu üç formalaşma mərhələsindən keçir:
- Körpəlik. Neoplazmanın səthi kiçik papillalarla hamardır. Bu yerdə saç yoxdur. Yenidoğulmuşlarda yağ bezlərinin nevusu dəridən yuxarı qalxmır.
- Yeniyetməlik. Dəridə ziyillərə çox bənzəyən kiçik ölçülü papüllər əmələ gəlir. Onlar sarı və ya narıncı rəngdədirlər. Bir-birinə çox yaxındır.
- Gənclik dövrü. Bu yaşda xəstəlik çox təhlükəlidir, çünki neoplazmanın xərçəngli bir şişə çevrilə bilməsi riski yüksəkdir. Bu mərhələdə yağlı nevus mütəxəssis dermatoloqun nəzarəti altında olmalıdır.
Nevus niyə baş verir
Əksər alimlər yağ bezlərinin nevusunun əsas səbəbinin onların hiperplaziyası olduğunu irəli sürürlər. Patoloji toxuma böyüməsi ilə əlaqədar olaraq epidermal hüceyrələrin, saç follikullarının və apokrin bezlərin anormal bölünməsi artır və bununla əlaqədar olaraq nevus əmələ gəlir.
Nevusun yenidən doğulmasına nə səbəb ola bilər
Bir çox insanın zövqünə görə, bir nevus nadir hallarda bir insana çox zərər verir, lakin hələ də istisnalar var və zərərsizdirneoplazma bədxassəli bir şişə çevrilə bilər. Belə bir yenidən doğuşa səbəb ola biləcək amillər:
- Genetik meyl. Bir uşağın başındakı yağ bezlərinin nevusu kimi bir xəstəlik genetik səviyyədə valideynlərdən ötürülə bilər. Xəstəlik ailə üzvlərindən birində olarsa, nevusun malinizasiyası riski artır.
- Hüceyrə inkişafının patologiyası. Piy vəzi hüceyrələrinin sayının əhəmiyyətli dərəcədə artması nəticədə hiperplaziyaya gətirib çıxarır. Lövhələr birlikdə böyüyür və böyük ziyillər əmələ gəlir.
- Xroniki xəstəliklər. Məsələn, həzm sistemində iltihablı proseslər baş verərsə, bu, zərərsiz yağlı nevusun bədxassəli bir şişə çevrilməsinə kömək edə bilər.
- Xarici amillər. Xəstə radiasiya və ya termal yanıqlar almışsa, daim yanan günəş altındadırsa, bu, nevusun degenerasiyasına səbəb ola bilər. Həmçinin, bu patoloji proses zəhərli maddələrin mənfi təsiri ilə asanlaşdırıla bilər.
Epidemiologiya
Üzdə və ya başda olan yağ bezlərinin nevusu ən çox ana bətnində inkişaf etməyə başlayır. Ancaq uşaqlıqda və ya yeniyetmələrdə bir az gec də baş verə bilər. Xəstəlik uşağın cinsinə aid deyil, xəstəlik həm oğlanlarda, həm də qızlarda görünə bilər. Xəstəlik çox vaxt irsi xarakter daşımır. Çox vaxt xəstəlik anadangəlmə olur və inkişafının iki mərhələsi var: infantil vəprepubertal - ibtidai məktəb yaşı və yetkinlik - yeniyetməlik.
Simptomlar və kurs
Əksər hallarda heç bir əlamət yoxdur. Yalnız bir neçə faiz hallarda neoplazma mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları və ya bədənin strukturunda anormallıqlar ilə müşayiət olunur.
Nevusun inkişaf sürəti kifayət qədər yavaşdır, formalaşma diametri minimal şəkildə artır və dərinin üstündən qalxmağa başlayır. Ondan birində kiçik xoralar və düyünlər görünməyə başlayır. Yağlı nevusların trixoblastoma və ya sirinqosistadenomaya çevrilmə ehtimalı daha yüksəkdir.
Fərsadlar riski
Piy vəzilərinin nevusu olduqca nadir hallarda bədxassəli yenitörəmələrə çevrilir. Statistikaya görə, bütün hallarda 15% -də seboreik nevus xəstəliyi bazal hüceyrəli karsinomaya çevrilə bilər. Epitelial adenoma (xoş xassəli formalaşma) olduqca nadir hallarda inkişaf edir. Bəzən xəstəliklər rinofima və blefarit kimi xəstəliklərlə müşayiət oluna bilər.
Bütün bu fəsadların ən təhlükəlisi təbii ki, bazal hüceyrəli karsinomadır. Bu bədxassəli neoplazma 40 yaşdan yuxarı insanlarda inkişaf etməyə başlayır. Çox vaxt nevusların müxtəlif növ zədələri yenidən doğuşun təxribatçısına çevrilir. Buna görə də, bir insanın belə bir xəstəliyi varsa, ona heç bir şəkildə zərər verməmək üçün son dərəcə ehtiyatlı davranılmalıdır. Nevusun tez-tez baş dərisində yerləşməsi səbəbindən saçları darayan zaman zədələnə bilər.
Diaqnozxəstəlik
Xəstə tibb müəssisəsinə müraciət etdikdə həkim ilk növbədə xəstənin yaşına diqqət yetirir, qohumlarında bunun olub-olmadığını, həmçinin yenitörəmənin nə vaxt yarandığını soruşur. Xəstəni xaricdən müayinə edən həkim yalnız ilkin diaqnoz qoya bilər.
Laboratoriya tədqiqatları xəstəliyə daha dəqiq diaqnoz qoymağa kömək edəcək. Onların köməyi ilə xəstəliyin solyar mastositoma, dermal aplaziya və ya ən pis halda dəri xərçəngi olduğunu müəyyən etmək mümkün olacaq.
Həmçinin daha dəqiq diaqnoz qoymaq üçün histoloji müayinə aparılır. Onun köməyi ilə dəridə görünən formalaşmanın xüsusiyyətlərini və epidermisin lezyonunun dərinliyini daha dəqiq müəyyən etmək mümkündür. Xərçəngli şişin inkişafının qarşısını almaq üçün atipik hüceyrələr üçün analiz aparılır.
Lazım olduqda həkim lay mayesindən tampon götürür. Bu, nevus degenerasiyası riskini təyin etməyə kömək edir. Lakin bu tədqiqat metodu ilə, histologiyada olduğu kimi, toxuma zədələnməsi baş verir.
Müalicələr
Diaqnoz qoyduqdan sonra həkiminizin tövsiyələrinə ciddi əməl etməlisiniz. Heç bir halda özünü müalicə etməməli və ya özbaşına neoplazmadan xilas olmağa çalışmamalı, bunun çox pis nəticələri ola bilər - nevus xərçəngli şişə çevrilə bilər.
Təhsil yalnız tibb müəssisəsində və yetkinlik yaşına çatmamışdan əvvəl silinməlidir.
Piyli nevusu aradan qaldırmağın üç yolu var:
- cərrahi çıxarılma;
- elektrobıçaq eksiziyası;
- maye azotla məhv.
Bir qayda olaraq, çıxarılması proseduru onkoloq və dermatoloqun nəzarəti altında onkoloji mərkəzlərdə aparılır. Çıxarılan toxumanın bir parçası histoloji müayinəyə göndərilməlidir.
Nəticədə atipik hüceyrələr aşkar edilərsə, o zaman adətən digər orqanlarda və üzdə metastazların mövcudluğunu aşkar etmək üçün təkrar diaqnostika aparılır.
Ən təsirli olanı cərrahi yolla çıxarılma üsuludur. Digər üsullarla yağlı nevusun yenidən görünməsi mümkündür.
Əməliyyat zamanı neoplazma kəsilir. Bir anda nevusu çıxarmaq mümkün deyilsə, o zaman zədələnmiş dəri mərhələlərlə çıxarılır. Əməliyyatlar arasında fasilələr minimum olmalıdır. Çox vaxt patologiyanın yerləşdiyi yerə görə əməliyyatı yerinə yetirmək çətinləşir.
Cərrahiyyə həm lokal anesteziya, həm də ümumi anesteziya altında edilə bilər. Hansı anesteziyanın seçiləcəyinə həkim qərar verir. Bu, xəstənin yaşından, həmçinin formalaşmanın yerindən və ölçüsündən asılıdır. Nevusun kəsilməsindən sonra yara tikilir. Əgər böyük və görkəmli yerdədirsə, dəri transplantasiyası edilir.
Tikişlərin üzərinə steril sarğı qoyulur. Sarğılar bir həftə ərzində hər gün edilir, yara isə antiseptiklərlə müalicə olunur. Yara sağaldıqdan sonra tikişlər çıxarılır.
Qarşısının alınması və proqnoz
Necəyağlı nevusun ümumiyyətlə görünmədiyinə əmin olmaq üçün heç kim bilmir. Uşaqlıqda (12 yaşa qədər) və ya uşaq hələ çox kiçik olduqda belə çıxarmaq daha yaxşıdır. Cərrahi çıxarılma heç vaxt təkrarlanmır.
Proqnoz ən çox əlverişlidir. Statistikaya görə, xəstələrin yalnız 10% -i bazalioma inkişaf etdirir. Bədxassəli transformasiya daha nadirdir.
