Pelvik sınıqlar üçün məşq terapiyası müalicənin vacib hissəsidir. Yalnız zədələnmiş sümükləri hərəkətsizləşdirmək deyil, həm də nəfəs almağı yaxşılaşdırmaq, həmçinin əzələ tonunu qorumaq lazımdır. Gimnastika olmadan müxtəlif orqanlardan ağırlaşmalar baş verə bilər və zədədən sonra reabilitasiya dövrü daha çətindir. Buna görə də, terapevtik məşqlər terapiyanın ilk günlərindən həyata keçirilməyə başlayır. İmmobilizasiya üçün skelet dartma və ya gipsdən istifadə edilsə belə, xəstə qolları, yuxarı bədəni və sağlam ayağı ilə hərəkətlər edir. Çanaq sümüyü yuxarıya doğru hərəkət etdirmək kimi xüsusi məşqlər də istifadə olunur ki, bu da damarı yerləşdirməyi mümkün edir və xəstənin baxımını xeyli asanlaşdırır.
Sınıq necə müalicə olunur
Çanaq təkcə onurğa sütununu deyil, bütün insan skeletini dəstəkləyir. Bu sümüklərin köməyi ilə əzalar bədənə bağlanır. Bundan əlavə, bir çox daxili orqanlar çanaq halqasının içərisində yerləşir. Buna görə də dayaq-hərəkət aparatının bu hissəsinin sınıqları tibbdə ağır hesab olunur.zədələr. Adətən, çanaq zədələri avtomobil qəzalarında, yol-nəqliyyat qəzalarında, sürüşmələrin altına düşmələrdə baş verir. Zədə şiddətli ağrı və qanaxma, şok vəziyyəti ilə müşayiət olunur.
Sınıq rentgen müayinəsi ilə müəyyən edilir. Düz bağırsaq da müayinə olunur, qadınlara ginekoloji müayinə təyin olunur. Sümük parçaları daxili orqanlara zərər verə bilər. Sonra immobilizasiya aparılır, onun üsulu qırıq növündən asılıdır. Sümük parçaları yerdəyişmə olarsa, o zaman skelet dartma tətbiq edilir. İkitərəfli sınıqla xəstə Volkoviç mövqeyinə yerləşdirilir: xəstə dizləri bir-birindən ayrı olan sərt çarpayıda uzanır, ayaqların altına xüsusi rollerlər qoyulur.
Müalicə müddəti 1,5 aydan 6 aya qədər davam edir. Pelvik sınıqlar üçün məşq terapiyası terapiya və reabilitasiya prosesində mühüm rol oynayır. Gimnastika məşqləri fəsadların qarşısını almağa və daha tez sağalmağa kömək edir.
Müalicəvi məşqlərə nə vaxt başlaya bilərəm
Xəstə şok vəziyyətindən çıxarıldıqdan sonra çanaq sümüklərinin sınıqları üçün xüsusi məşqlərə başlaya bilərsiniz. Adətən, məşq terapiyası xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsindən sonra ikinci gündə başlanır. Gimnastika sümük birləşmə prosesini sürətləndirə bilməz. Lakin məşq tənəffüs sistemində tıxanıqlığın, qəbizliyin, əzələ zəifliyinin və atrofiyanın qarşısını alır.
Tibbi-fiziki kompleksin dövrləri
Pelvik sınığı üçün müalicəvi gimnastika bir neçə dövrə bölünür. Terapiyanın hər mərhələsində fiziki məşqlərin öz vəzifələri var:
- 1 dövr. Üstündəterapiyanın erkən mərhələsində gimnastika normal maddələr mübadiləsini saxlamaq, əzələ tonusunun azalmasının qarşısını almaq və zədənin tez sağalması üçün lazımdır. Nəfəs alma məşqlərinə, yuxarı ətrafların, ayaqların və ayaq barmaqlarının hərəkətlərinə icazə verilir.
- 2 dövr. Bu mərhələdə immobilizasiya adətən artıq çıxarılır. Gimnastika kəmərin, ətrafların və gövdənin əzələlərini gücləndirməyə yönəldilmişdir. Tədricən oynaqları və ayaqları məşq etməyə başlayın.
- 3 dövr. Müalicənin bu dövründə xəstə yeriməyi öyrənir. Aşağı ətrafların oynaqlarının dəstək funksiyasını və hərəkətliliyini bərpa etmək vacibdir.
Daha ətraflı olaraq, çanaq sınığından sonra məşq terapiyasının hər bir dövrü aşağıda müzakirə olunacaq.
İlk məşq dövrü
Bu mərhələ 10 gündən 14 günə qədər davam edir. Xəstələr tənəffüs məşqləri və yuxarı bədən və qolların aktiv hərəkətləri edə bilərlər. Ayaqlar rulonlarda qalmalıdır. Çanaq sümüklərinin qırıqları üçün xüsusi məşqlərə kalçanın qaldırılması (gəminin istifadəsi üçün) daxildir. Əvvəlcə bu hərəkət təlimatçının nəzarəti altında həyata keçirilir, lakin xəstəliyin 4-6 günündən etibarən xəstə bunu müstəqil edə bilər.
5-7-ci gün xəstə ayağını dizdə əyə bilər. Bud rulonda yatmalıdır. Skelet dartmasından istifadə edilərsə, o zaman xəstə ayağının sağlam tərəfində daha aktiv hərəkətlər edə bilər.
Bu dövrdə çanaq sınığı üçün məşq terapiyası masajla birləşdirilə bilər. Bu, şişkinliyi az altmağa və qan laxtalanmasının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Masaj prosedurlarına 3-4 gündən başlamaq olar, əgər olmasaəks göstərişlər.
Məşqlərə başlamazdan əvvəl otaq yaxşı havalandırılmalıdır. Baş bir az qaldırılmış vəziyyətdə olmalıdır. 10-14 gündən sonra müalicənin növbəti mərhələsinə keçə bilərsiniz.
Məşq terapiyasının ikinci dövrü
İkinci dövrdə çanaq sınığından sonra məşq terapiyası nə qədər edilməlidir? Müalicənin bu mərhələsi təxminən 2-2,5 həftə davam edir. Daha mürəkkəb və gərgin məşqlərə icazə verilir. Bu vəziyyətdə, hər iki alt ekstremitə cəlb edilməlidir və itburnu roller üzərində dayanmır. Dizlərinizi bükə, hər ayağınızı qaldırıb düz tuta bilərsiniz.
Adətən zədədən 2,5 həftə sonra xəstələrin yuvarlanmasına icazə verilir. Bundan sonra çanaq sınığı üçün məşqlər təkcə arxada deyil, mədədə də edilə bilər.
Xəstə gimnastikaya yaxşı dözürsə və məşq zamanı ağrı hiss etmirsə, 3-3,5 həftədən sonra ona qalxıb yeriməyə icazə verilir. Bundan sonra üçüncü dövr başlayır.
Məşq terapiyasının üçüncü dövrü
Bu mərhələdə çanaq sınığı üçün məşq terapiyasının məqsədi aşağı ətrafların əzələlərini gücləndirmək, yerişi bərpa etmək və mümkün axsaqlığı aradan qaldırmaqdır. Məşqlər əsasən ayaq üstə durur. Ayağın, alt ayağın, ombanın, budun əzələlərinin gücünü və dözümlülüyünü məşq etmək lazımdır.
Düzgün yeriş qurmaq və qeyri-bərabər addımların qarşısını almaq vacibdir. Əks halda, gələcəkdə topallığa səbəb ola bilər. Bir yerdə yüksək addımlar atmaq, kreslonun arxasına yapışmaq faydalıdır və yaçarpayılar. Sonra xəstəni qollarından tutaraq, ona yavaş-yavaş axsamadan yeriməyi öyrətməlisiniz.
Birinci dövr üçün məşqlər
Bütün məşqlər arxa üstə uzanaraq və ayaqlarınızı çarxda tutaraq edilir. Bu dövrdə çanaq sınığı üçün məşq terapiyası gündə 4-5 dəfə 20-25 dəqiqə aparılmalıdır. Aşağıdakı məşqlər göstərilir:
- Ayaq və əllərin barmaqlarının əyilməsi və düzəldilməsi (hər biri 7-11 dəfə).
- Dairəvi ayaq hərəkətləri. Əvvəlcə məşqlər sağlam ayaqla, sonra xəstə ilə aparılır. Sonra eyni anda iki əza ilə hərəkət edirlər.
- Ayaq barmaqları kiçik əşyaları tutur (toplar, qələmlər).
- Ayaqlar içəri və çölə fırlanır, əyilir və uzanır.
- Dizləri əymək.
- Hər ayağı növbə ilə mədəyə doğru çəkmək.
- Hər bir aşağı ətrafın yan tərəfə qaçırılması və başlanğıc vəziyyətinə qayıdın. Bu məşq pubik oynağın travması zamanı kontrendikedir.
- Hər ayağı düz yuxarı qaldırın. Çanaq sınığı üçün bu məşq çarpayının kənarlarından tutaraq edilməlidir.
Gimnastika edərkən, hər məşqdən sonra bir neçə dəfə dərindən nəfəs almalı və tam nəfəs almalısınız.
İkinci dövr üçün məşqlər
Bu müddət ərzində mədədə başlanğıc vəziyyətdə məşqlər edə bilərsiniz. Bədənin altına bir yastıq qoyulmalıdır. Alt ekstremitələrdə yükü artıra bilərsiniz. Eyni zamanda, çiyin qurşağını, qolları və arxanı gücləndirmək üçün gimnastika ilə məşğul olmağa davam etməlisiniz. Aşağıdakı nümunəvi kompleksi yerinə yetirə bilərsinizməşq:
- Düz ayaqlar növbə ilə geri qaldırılır. Hər iki əza başlıqdan tutaraq yuxarı qaldırılır.
- Düz ayaqları yayın və gətirin (ictimai oynağın zədələnməsi halında əks göstərişdir).
- Əllərə və corablara söykənərək çanağını qaldırın.
- Dizləri bükərək qalx.
- Bədənin bel nahiyəsində, qarın üstə əyilmə. Eyni məşq dörd ayaq üzərində də edilə bilər.
Bəzi çanaq sınıqlarında xəstə ehtiyatla meylli vəziyyətə gətirilir. Bu, simfizin zədələnməsinə aiddir. İştirak edən həkim xəstənin vəziyyətini və zədənin sağalma sürətini nəzərə alaraq gimnastika təyin etməlidir. Sağlamlıq və sınıqın ikinci dövrdə sürətlə yaxşılaşması ilə xəstə əllərini istifadə etmədən qarnında yuvarlanmağı öyrənməlidir. Bu yaxşı əzələ məşqi olacaq.
Qol və çiyin qurşağı üçün gimnastika etmək üçün arxa üstə uzanmaq lazımdır. Aşağıdakı hərəkətləri etməlisiniz:
- Qolları gövdə boyunca aşağı salın. Sonra yuxarı ətrafları önünüzə yayın və onları sinə önündə birləşdirin. Sonra bədən boyunca yenidən aşağı salın. Hərəkətləri 4-5 dəfə təkrarlayın, növbə ilə inhalyasiya (əlləri bir araya gətirərkən) və ekshalasiya (aşağı endirərkən).
- Qollarınızı yanlara yayın və aşağı arxada əyilərək dairəvi hərəkətlər edin. Bu zaman çiyinlərin və ön qolların əzələlərindən istifadə etməlisiniz.
- Dirsəklərinizə və çiyinlərinizə söykənərək, sinənizi bükün.
- Yuxarı ətraflarınızı dirsəklərdə bükün və irəli-geri dairəvi hərəkətlər edin.
Məşqüçüncü dövr üçün
Üçüncü dövrdə çanaq sınığı üçün hansı məşqlər edilməlidir? Bunlar ayaq və qolların ayaq üstə olan hərəkətləridir. Sağalma mərhələsində xəstənin düzgün yerişini qurmaq vacibdir. Yaşlı xəstələr əvvəlcə çarpayının arxasından tutaraq gimnastika edirlər. Aşağıdakı məşqlər tövsiyə oluna bilər:
- Əllər kəmərdə. Xəstə ayaqlarını yuxarı qaldıraraq yerində addım atır.
- Əllərin eyni vaxtda hərəkətləri ilə (irəli, geri, yuxarı və yan) ayaq barmaqları və daban üzərində yerimək.
- Bütün istiqamətlərə yellənən ayaqlar.
- Gimnastika divarında məşq edin (dırmanma, təkanla qaldırma).
Squats da edə bilərsiniz, lakin ehtiyatla. Bu məşq yalnız xəstənin zədə yerində narahatlıq və ağrı hiss etmədən təxminən 2 saat ayaq üstə qala bildiyi halda həyata keçirilə bilər. Əgər xəstənin çanaq sümükləri ciddi zədələnibsə, onda siz daha 6-8 ay çömbəlmək olmaz.
Tam sağalma sınıqdan təxminən 1,5-3 ay sonra baş verir.
Asetabulyar zədələr üçün məşq terapiyasının xüsusiyyətləri
İliac nahiyəsində (asetabulum) girinti zədələndikdə, müalicənin üçüncü dövrü uzun müddət davam edir. Xəstələrə sonradan zədələnmiş ayağını basmağa icazə verilir və daha uzun müddət qoltuq dəyənəyi istifadə etməli olur.
Əgər gips immobilizasiyası tətbiq edilirsə, o zaman fiziki müalicə oynaqda hərəkətin saxlanmasına yönəldilir. Xəstə uzanarkən və gipsdə qoltuqağaqları ilə yeriməyə başlayan dövrdə ətrafın oxu boyunca orta yük lazımdır.
Pelvik sınıqlar üçün yerimə
Düzgün yeriş formalaşdırmaq üçün ayaqlarınızı sürükləməkdən və bir əzadan digərinə keçməkdən çəkinməlisiniz. Üçüncü dövrdə faydalı məşq suda gəzməkdir.
Dəstəksiz yeriməyə zədədən təxminən 3 ay sonra icazə verilir. Ayaqları inkişaf etdirmək üçün gündəlik gəzintilər etmək lazımdır. Onların müddəti tədricən artırılmalıdır. Xüsusi məşq avadanlığı - pilləkənlər də düzgün yerişi bərpa etməyə kömək edəcək.
Pelvik sınıqdan sonra reabilitasiya prosesi fərqlidir. Bir çox xəstə motor funksiyasını tam bərpa edə bilir. Pubic birləşmənin zədələnməsi ilə insanların çoxu əlil olaraq qalır. Xəstələrin zədədən sonra 1-2 il ərzində təkrarlanan ağrı sindromundan əziyyət çəkməsi qeyri-adi deyil. Peşəkar idmançılara gəlincə, onlar adətən zədə aldıqdan sonra məşqlərə və yarışlara qayıtmırlar.
