Xroniki tubo-otit - ventilyasiya və drenaj funksiyalarının pozulmasına səbəb olan qulaq kanallarının iltihabı. Bu patoloji olduqca yavaş inkişaf edir. Onun irəliləməsi ilə timpanik boşluğun selikli qişasının iltihablı bir prosesi müşahidə olunur ki, bu da eksudatın orta qulaqın zonasına daxil olması ilə izah olunur. ICD-10 xroniki tubootit kodu - H 66.2.
Xəstəliyin səbəbləri
Xroniki tubootitin əmələ gəlməsinin əsas şərti burun və nazofarenksin nahiyəsində iltihab ocaqlarıdır. Məhz onlar drenaj və ventilyasiya funksiyasını yerinə yetirən eşitmə borularının normal fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olurlar.
Bundan əlavə, xroniki tubootitin inkişafı üçün daha bir neçə şərt var:
- çapıqlar;
- burun boşluğunda poliplər;
- adenoidlər;
- qabıq hipertrofiyası;
- şişlər.
Belə patologiyalarla timpanik membran deformasiyaya uğrayır, boşluq daxilində təzyiqin azalması fonunda anormal uzanmış forma alır. Bundan əlavə, orta qulaqda transudatın meydana gəlməsi var,iltihab hüceyrələrindən ibarətdir. Bu patoloji prosesdə timpanik boşluğu əhatə edən bu maddədir. Həkimlər bu xəstəliyi eksudativ otitis media adlandırırlar. Tədricən bu patoloji ağır mərhələyə keçir və xroniki tubo-otitin başlanmasına səbəb olur.
Patogenez
Ola bilsin ki, bu xəstəliyin inkişafının başqa səbəbləri də var, lakin onlar hələ tam öyrənilməyib. Bununla belə, tubootitin viruslar və hipovirulent mikroorqanizmlər tərəfindən təhrik edildiyi etibarlı şəkildə məlumdur. Selikli qişaların genetik səviyyədə allergik təzahürlərə və iltihabi proseslərə meylini nəzərə almaq son dərəcə vacibdir.
Bütün təsvir edilən şərtlər müxtəlif kombinasiyalarda yarana bilər ki, bu da öz növbəsində patologiyanın gedişatını əvvəlcədən müəyyən edir.
Xroniki tubootitin simptomları
Xəstəliyin əsas əlaməti eşitmə kanalının funksiyasının pozulmasıdır.
Bundan əlavə, bu patologiyanın əlamətlərinə aşağıdakılar daxil edilməlidir:
- eşitmə itkisi;
- çapıq;
- qulaq pərdəsinin incəlməsi;
- əhəng lövhələrinin əmələ gəlməsi;
- strings;
- selikli qişanın dartılması;
- eşitmə sümüklərinin hərəkətsizliyi;
- timpanik membranda duzların çökməsi;
- selikli qişanın daralması.
Kəskin və xroniki tubootit arasındakı əsas fərq kursun və simptomların xarakterindədir. Beləliklə, ilk formada xəstə digər əlamətlərdən şikayətlənir: tinnitus, xarici bir varlıq hissi.bədən, eşitmə itkisi, qavrayış pozğunluğu.
çeşidlər
Digər şeylər arasında xəstəliyin gedişatını şərti olaraq bir neçə mərhələyə bölmək olar. Onların hər biri müəyyən histoloji mənzərəyə və selikli qişanın vəziyyətinin xüsusiyyətlərinə malikdir.
Birinci mərhələ qulaq pərdəsində cüzi selikli yamaq ilə transudatın əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bundan əlavə, integumentar epiteldə artım var. Eyni zamanda, selikli vəzilərin sayı əhəmiyyətli dərəcədə artır.
İkinci mərhələdə klinik mənzərə bir qədər dəyişir və belə görünür: timpanik boşluqdakı selikli qişanın əksər hissəsi spesifik selik əmələ gətirir. Hüceyrə səviyyəsində olan digər məhsullara münasibətdə yapışqan qulaq əmələ gəlir.
Xroniki tubootitin üçüncü mərhələsi (ICD-10 - H 66.2-ə görə) eksudatın miqdarının azalması ilə xarakterizə olunur, lakin o vaxta qədər artıq yığılmış mucus daha viskoz olur. Bu fenomenin fonunda yapışqan prosesi başlayır. Timpanik boşluğun bağlanması üçün ilkin şərtə çevrilən odur.
Membranın incəlməsi fonunda onun güclü uzanması baş verir. Nəticədə, o, daha da incə, daha kövrək və demək olar ki, görünməz olur, atrofiya tədricən inkişaf edir. Bu mərhələdə membranı eşitmə kanalının lümeninə qaytarmaq yalnız üfürmə ilə mümkündür.
Açıqlığın uzun müddət pozulması ilə timpanik boşluqda yapışqan proses əmələ gəlir.
Etiologiya
Buna dəyərTubo-otitin xroniki formasından əziyyət çəkən bir çox xəstənin demək olar ki, heç bir ağrı hiss etmədiyini söyləmək. Çox vaxt onlar yalnız narahatlıq, tıkanıklıq hissi, səs-küy və qulaq içərisində maye axınından şikayət edirlər. Video mikroskopiya və otoskopiya membranın buludlu görünüşünü və onun anormal şəkildə geri çəkilmiş formasını nümayiş etdirir.
Bir qayda olaraq, bu cür müayinələr epidermal təbəqələrdən görünən əhəngli lövhələri aşkar etməyə imkan verir. Bundan əlavə, keçirici eşitmə itkisi var. Bu, eşitmə kanallarının tıxanması ilə əlaqədardır. Maraqlıdır ki, təsvir olunan bütün problemlər ilə xəstə vestibulyar aparatın işində pozğunluqlar inkişaf etdirmir.
Diaqnoz
Xroniki tubo-otit otoskopiya ilə aşkarlana bilən bir çox spesifik simptomlarla xarakterizə olunur:
- uzatılmış qulaq pərdəsi;
- işıq konusu yoxdur;
- şəffaf dartılmış membranın arxasında eksudatın yığılması.
Yığılmış mayenin tərkibində hava qabarcıqları ola bilər və rəngi sarımtıldan maviyə qədər dəyişə bilər.
Audioqramda keçirici eşitmə itkisi ola bilər.
Xroniki tubootitin müalicəsi
Bu diaqnozu olan xəstələr üçün terapiya bir neçə əsas komponentdən ibarət olmalıdır:
- eşitmə kanalının funksiyalarının pozulduğu ilkin səbəblərin aradan qaldırılması;
- eşitmənin normallaşdırılması;
- müəyyən icradaimi eşitmə itkisinin qarşısını almaq üçün prosedurlar;
- konservativ üsullardan müsbət təsir olmadıqda qulaq pərdəsi bypass şəklində cərrahi müdaxilə.
Xroniki tubootitin müalicəsi aşağıdakıların istifadəsini nəzərdə tutur:
- antibiotiklər;
- lazer terapiyası;
- vazokonstriktor dərmanlar;
- hiposensibilizasiya edən dərmanlar;
- qulaq pərdələrinin pnevmomasajı;
- endaural iontoforez;
- UHF;
- Valsalva və ya Politzer sxeminə uyğun üfürmə.
Əgər təsvir edilən bütün konservativ üsullar müsbət nəticə vermədisə və iltihablı ekssudatın aradan qaldırılmasının öhdəsindən gələ bilmədisə, xəstəyə daha mürəkkəb prosedurlar təyin edilir: qulaq pərdəsinin parasentezi və ya drenajı, əgər ikitərəfli xroniki tubo-otit və patologiyanın ağır formaları aşkar edilir, daha ciddi bir müdaxilə manevrdir. Eyni zamanda, boşluğun içərisinə xüsusi şunt quraşdırılır, onun vasitəsilə təsirlənmiş sahə yuyulur və tibbi məhlul ilə müalicə olunur.
Xalq Müalicəsi
Həm kəskin, həm də ikitərəfli tubo-otitin müalicəsi effektiv reseptlərlə həyata keçirilə bilər. Belə vasitələr arasında ən təsirlisi adi soğandır. Onu istifadə etmək üçün, təsirlənmiş qulağı hidrogen peroksiddən istifadə edərək hər cür sekresiyadan diqqətlə təmizləməlisiniz. Sonra içəriyə isti soğan suyu damlatmaq lazımdır. üçünMaksimum effekt əldə etmək üçün damcı və burunla vurulması məsləhət görülür.
Bu tərəvəzdən istifadə etməyin başqa bir yolu var. Bir parça soğanı istiləşdirmək və eşitmə kanalına göndərmək lazımdır. Bu cür prosedurlar iki həftə ərzində həyata keçirilməlidir.
Soğanı ədviyyatlı dərman bitkiləri ilə əvəz etmək olar. Xroniki tubootitdən qurtulmağa kömək edən başqa bir xalq resepti: çobanyastığı, gicitkən, yarrow və ya onların birləşməsindən buxar banyoları. Onları hazırlamaq üçün qabı yarıya qədər su ilə doldurmaq, bir qaynadək gətirmək və sonra bir ovuc qurudulmuş bitki göndərmək lazımdır. Qarışıq bişirmək üçün yalnız bir neçə dəqiqə çəkir. Sonra tava sobadan çıxarılmalı və ağrılı bir qulaq ilə üstünə əyilməlidir. Ən yaxşı nəticə üçün başınızı bir dəsmal ilə örtün. Belə bir hadisə uşaqlıqdan bəri hər kəsə yaxşı məlum olan "kartof inhalyasiyalarına" bənzəyir. Proseduru bir həftə ərzində hər gün həyata keçirmək tövsiyə olunur.
Qarşısının alınması
Tubo-otitin inkişafının qarşısını almaq və ya onun kəskinləşməsinin müntəzəmliyini az altmaq üçün bir neçə qaydaya əməl etməlisiniz.
Məsələn, digər burun dəliyini yaxşı bağlayaraq burnunuzu düzgün üfürməyi öyrənmək çox vacibdir. Rinitin diaqnozu zamanı burun tıkanıklığının qarşısı alınmalı, sistematik şəkildə yuyulmalı, badamcıq nahiyəsində iltihablı selik yığılmamalıdır.
Eksudatı aradan qaldırmaq üçün mütəmadi olaraq qarqara etmək lazımdır. Bu prosedura məhəl qoymursanız, o zaman intensiv şəkildə başlayacaq zərərli mikroorqanizmlərin inkişafı üçün bademciklərdə faydalı bir mikrofloranın meydana gəlməsi.çoxalaraq, əvvəlcə kəskin, sonra isə xroniki formada tubo-otitin görünüşünü təhrik edir.
Eşitmə kanalında tıkanmış qulaqlar və narahatlıq yarandıqda, xüsusən uşaq şikayət edərsə, dərhal mütəxəssisə müraciət etməlisiniz.
