Dünyada 60 milyondan çox qadın kontrasepsiya vasitəsi kimi intrauterin kontraseptivlərə üstünlük verir. Hansı intrauterin cihazlar daha yaxşıdır, onlar nə qədər müddətə quraşdırılır, bu prosedur ağrılıdır? Bu suallar bir çox qadınları maraqlandırır.
Dəniz təsnifatı
Bu kontrasepsiya növündən reproduktiv yaşda olan rus qadınlarının 16%-dən çoxu istifadə edir. İntrauterin cihazın nə qədər yaxşı olduğunu, hansının hamiləlikdən ən yaxşı şəkildə qoruduğunu öyrənmək üçün daxili bazarda hansı spiralların alına biləcəyini bilməlisiniz.
Bir neçə növ RİA var:
- qeyri-dərman;
- tibbi birinci nəsil - "Multiload", "Nova", "Juno Bio";
- üçüncü nəsil dərman - Mirena.
Birincisi barium sulfat əlavə edilməklə sintetik materiallardan hazırlanır. Onlar müxtəlif formalarda olur: T şəkilli və ya S şəkilli. Bunlar təsirsiz intrauterin cihazlardır. Həkimlərin rəyləri hesabat verironların inyeksiyalarından sonra tez-tez baş verən iltihablı ağırlaşmalara görə hazırda istifadə edilməməsi.
İkinci qrup mis, qızıl, gümüşdən ibarət spirallarla (intrauterin kontraseptivlər) təmsil olunur. Bu vəziyyətdə, bir metalın və ya bir neçə birləşmənin olması mümkündür: çubuq gümüş, sarım isə misdir. Gümüş və digər metallar olan intrauterin cihazlar korroziyaya uğramır, daxili cinsiyyət orqanlarının müxtəlif iltihablarının qarşısını almağa kömək edir və kifayət qədər uzun müddətə - 5 il müddətinə yerləşdirilir.
Üçüncü qrupa aid kontraseptivlər formaca əvvəlkilərə bənzəyir, lakin tərkibində mikrodozlarda buraxılan sintetik progestogen olan konteyner var - gündə 20 mkq-a qədər. Belə spirallar 7 il müddətinə yerləşdirilir. Onlar yalnız bir kontraseptiv təsir göstərir, döllənmiş bir yumurtanın yapışmasının qarşısını alır, həm də müxtəlif xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur: endometrioz, disfunksiyalı uterin qanaxma və endometrial hiperplaziyanın qarşısını almaq üçün estrogenlə hormon əvəzedici terapiya zamanı. Bu cür qıvrımlar dini xurafatları olan qadınlar üçün uyğundur, çünki mayalanma progestogenlərin daimi buraxılmasının təsiri altında hormonal balansın dəyişməsi səbəbindən baş vermir.
Fəaliyyət mexanizmi
Hansı RİA-nın daha yaxşı olduğuna qərar vermək üçün onların necə işlədiyini bilməlisiniz. Bu kontrasepsiya üsulu, xarici bir cismə reaksiya olaraq xüsusi bir iltihabın inkişafına səbəb olur: leykositendometrial infiltrasiya, normal menstrual sikl üçün xarakterik olmayan və mayalanmış yumurtanın daxil olmasının qeyri-mümkün olduğu morfoloji və funksional dəyişikliklər.
IUD uşaqlığın daralmasına səbəb olur, yumurtanın implantasiyası üçün endometriumun normal böyüməsinin qarşısını alır, uşaqlıq borularının perist altikasını təşviq edir və mis, qızıl və gümüş ionları olan spermatozoidlərə mənfi təsir göstərir.
Hər bir kontraseptiv fəaliyyət nəzəriyyəsini üstünlük təşkil etməməli, təsir mexanizmi bir neçə komponentdən ibarətdir.
Faydalar
Hansı intrauterin cihazın ən yaxşı olduğunu öyrənmək üçün bütün növ spiralların faydaları ilə tanış olmalısınız:
- 98%-ə qədər səmərəlilik;
- istifadəsi asandır;
- minimum mənfi reaksiyalar;
- birinci ay ərzində spiral çıxarıldıqdan sonra fertilliyin bərpası;
- ana südü ilə qidalanmadan əziyyət çəkmir (gestagenli spirallar üçün uyğun deyil);
- uzun müddətdir təqdim olunur;
- aşağı qiymət;
- gündəlik həblərə ehtiyac yoxdur və oral kontraseptivlərdən istifadə zamanı istifadənin monitorinqi.
Qüsurlar
Qüsurlar arasında qarın altındakı çəkmə ağrıları, xüsusilə ilk günlərdə, ağır menstruasiya, yüksək iltihab riski, antenaların daimi nəzarəti, gənc qadınlar üçün məhdudiyyətlər qeyd edilməlidir.
Əks göstərişlər
Hansı RİA daha yaxşıdır: "Multiload", "Juno Bio", "Nova"? Müəyyən bir spiral növü üçün əks göstərişlər varmı? Qeyd etmək lazımdır ki, bütün növlər üçün nisbi və mütləq əks göstərişlər mövcuddur.
Mütləq əks göstərişlərə kəskin iltihabi proses, uşaqlıq boynunun və uterus orqanının onkoloji neoplazmaları, qeyri-müəyyən təbiətli vajinadan qanaxma, şübhəli və ya mövcud hamiləlik daxildir. Bu simptomlarla bir spiralın tətbiqi qəti şəkildə kontrendikedir.
Nisbi əks-göstərişlər müvafiq müayinə və ya müalicədən sonra RİA-nın tətbiqinin mümkün olduğu və ya kontraseptiv prosesin irəliləməsinə kömək etməyəcəyi simptomlardır. Bu:
• xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi və müalicədən altı ay sonra;
• cinsi yolla keçən xəstəliklər;
• servisit, vaginit;
• ağır menstruasiya, menstruasiya arası qanaxma;• endometriumun hiperplaziyası və ya polipləri;
• submukoz düyünləri olan uşaqlıq mioması;
• endometriozun bəzi formaları;
• uşaqlığın malformasiyaları: inkişaf etməmiş, anormal quruluş;• uşaqlıq boynunda spiralın tətbiqinin qeyri-mümkün olduğu dəyişikliklər;
• tətbiqdən altı ay əvvəl uşaqlıqdan kənar hamiləlik;
• tarixdə İUD-nin xaric edilməsi (öz-özünə çıxarılması);
• son üç ay ərzində abortdan sonra yoluxucu və iltihablı ağırlaşmalar;
• cinsi partnyorlar çox olduqda;
• somatik xəstəliklər: xronikiiltihab, o cümlədən. vərəm; anemiya və ya koaqulopatiya; revmatik ürək xəstəliyi, qapaq qüsurları;
• metal ionlarına allergiya;
• Vestfal-Vilson-Konovalov xəstəliyi - mis mübadiləsinin pozulduğu irsi xəstəlik;
• immunosupressantlarla müalicə
Hər bir halda bütün mənfi amillər aydınlaşdırıldıqdan və hərtərəfli müayinədən sonra həkim İUD-dən istifadənin mümkünlüyünü müəyyən edir. Apteklər müxtəlif intrauterin cihazları satırlar. Paketlərin fotoşəkilləri yuxarıda təqdim olunur. Onların qiyməti 200-10.000 rubl arasında dəyişir.
Bobin daxil edilməzdən əvvəl müayinə
Bu kontrasepsiya üsulundan istifadə etməzdən əvvəl ginekoloqunuzla fərdi məsləhətləşmələr və lazımi minimum müayinələr lazımdır:
- CBC;
- böyrək funksiyasının müayinəsi;
- sifilis, hepatit B və C, HİV daşıyıcısı üçün müayinə;
- uzatılmış kolposkopiya;
- Uşaqlığın və əlavələrin ultrasəsi.
IUD daxiletmə vaxtı
ÜST ekspertlərinin fikrincə, spiral istənilən gündə qoyula bilər, lakin ən əlverişli günlər menstruasiya dövrünün 4-7 günüdür. Bunun səbəbi, göstərilən vaxtda endometriumun rədd edilməsindən sonra uterusun selikli qişasının bərpası, servikal kanalın açıq olması, menstruasiyanın olması hamiləliyin olmamasının etibarlı əlamətidir və inyeksiyadan sonra baş verən minimal qanaxma deyil. qadına narahatlıq gətirin.
İnduksiya edilmiş abortdan və ya öz-özünə abortdan sonraQanama və ya iltihab əlamətləri olmadıqda dərhal və ya 4 gün ərzində RİA taxıla bilər.
Doğuşdan sonra (48 saat ərzində) spiralın xaric olma ehtimalı yüksək olduğu üçün dərhal spiral taxmaq tövsiyə edilmir. Ən yaxşı vaxt doğuşdan sonrakı 6 həftədir.
Fərdlər
Fəsadlar intrauterin cihaz quraşdırıldıqdan dərhal və bir müddət sonra mümkündür. Minimum xoşagəlməz yan təsirlər baxımından hansı daha yaxşıdır? Tez-tez, spiral tətbiq edildikdən sonra, bir saat davam edə bilən bir ağrı simptomu meydana gəlir. Bu barədə rəylərdə bildirilir. Çox vaxt narahatlıq analjezik qəbul etdikdən sonra yox olur. Əgər analjeziklər və antispazmodiklər qəbul etməklə ağrı kəsilmirsə, onda RİA-nın düzgün daxil edilməsini müəyyən etmək və uşaqlıq yolunda və ya onun xaricində spiralın olub-olmamasını (yerləşdirmə zamanı uşaqlığın perforasiyası ilə) diaqnoz etmək üçün ultrasəs və ya histeroskopiya lazımdır..
IUD-in xaric edilməsi daha çox uterusun daralma qabiliyyətinin artması səbəbindən gənc nullipar qadınlarda müşahidə edilir. Əsasən tətbiqdən sonra ilk günlərdə baş verir. Üstəlik, bu ağırlaşmanın tezliyi spiral növündən asılıdır: mis tərkibli olanlar 6-16% hallarda, progestogen tərkibli olanlar 3-6,5% -də öz-özünə çıxarılır. Yaşla, doğuşların və abortların sayının artması ilə bu fəsadın yaranma ehtimalı azalır.
İltihabi xəstəliklər 3,8-14,5% hallarda ikinci qrup spiralların tətbiqi ilə müşahidə olunan ağırlaşmalardır. Üstəlik, ilk 3 həftədə iltihab baş verərsə, onda onun baş verməsi RİA-nın tətbiqi ilə əlaqələndirilə bilər; 3 aydan sonra, bu yeni yaranandırxəstəlik. İrinli tubovarial formasiyanın əmələ gəlməsi ən qorxulu iltihablı komplikasiyadır. Spiralın uzun müddət istifadəsi ilə baş verir - 6-7 ildən çox.
Qanaxma qəbuldan sonra ilk günlərdə mümkündür (2, 1-3, 8% hallarda) və hemostatik maddələrin təyin edilməsi ilə dayandırılır. Əgər qanaxma davam edirsə, ağrı ilə müşayiət olunursa və ya menstruasiya arasında baş verirsə və müalicəyə uyğun deyilsə, o zaman spiral çıxarılmalıdır.
0,5-2% hallarda hamiləlik mümkündür. Bu, RİA-nın tam və ya qismən çıxarılması ilə baş verir. Çox vaxt belə hamiləlik qadın saxlamaq istəsə belə, spontan abortla başa çatır. Və hansı intrauterin aparatların fəsadlar baxımından daha yaxşı olduğuna ginekoloq qərar verməyə kömək edəcək.
Intrauterin kontraseptivlərin effektivliyi
Bir çox növ spiral qadına belə suallar verir: fəsadların qarşısını necə almaq olar və hansı intrauterin cihaz daha yaxşıdır? Həkimlərin və xəstələrin rəyləri mis və ya gümüş tərkibli spiralların lehinə danışır.
Mis və gümüşün əlavə edilməsi fəsadların tezliyini 2-10 dəfə az altmağa imkan verdi. Eyni zamanda, belə spiralların effektivliyi 93,8% təşkil edir. İnert rulonların səmərəliliyi 91-93% təşkil edir. Tərkibində mis olan spirallər hal-hazırda aşağı fəsad dərəcəsi və yüksək kontraseptiv aktivliyə görə ən çox qəbul edilir.
Hormonal relizinq sistemi "Mirena" ən təsirli kontraseptivdir və demək olar ki, bioloji hesab olunur.sterilizasiya, çünki yumurtanın döllənməsinin qarşısını almağa, endometriuma yapışdırmağa, spermanın uterusa daxil olmasını qorumaq üçün servikal kanalda mucusun viskozitesini artırmağa yönəlmiş bir çox hərəkətə malikdir.
Biz intrauterin cihazın müsbət və mənfi təsirlərini araşdırdıq. Hansı qoymaq daha yaxşıdır? Bu məsələni ginekoloqla birgə həll etmək lazımdır. Bu, qadının gözlədiyi qiyməti və həkimin müayinədən sonra açıqladığı göstəriciləri müəyyən edir.
