Kabinetdəki həkim tez-tez xəstələrin burnunun nəfəs almaması ilə bağlı şikayətlərini eşidir. Bu problem yalnız soyuqdəymə zamanı narahat etmirsə, o zaman hipertrofik xroniki rinit ola bilər. Bu problemin ciddiliyi adətən burundan nəfəs almaq mümkün olmadıqda insanlar tərəfindən tanınır. Xəstəliyin digər əlamətləri də görünə bilər. Sonra bu patologiyanın tipik əlamətlərini, həmçinin terapiya və profilaktika üsullarını nəzərdən keçirin.
Bu xəstəlik nə deməkdir?
Xroniki hipertrofik rinit (ICD-10 kodu J31.0.) burun boşluğunun selikli qişasının iltihabıdır, bu zaman onların böyüməsi müşahidə olunur. Bu proses bir neçə addımdan ibarətdir:
- Birinci mərhələ. Kirpikli epitel bir qədər təsirlənir. Selikli qişalar iltihablanır. Ətrafdakı toxuma toxunulmazdır.
- İkinci mərhələ. Glandular toxumalar və kirpikli epitel təsirlənir. İltihabi proses qan damarlarının və əzələ liflərinin divarlarına qədər uzanır. Bu səbəbdən limfa və qan damarları sıxılmağa başlayır.
Üçüncü mərhələ. Şişkinlik artır. Semptomlar tələffüz olunur. Kirpikli epitel, həmçinin vəzi və selikli toxumalar təsirlənir. Zədələnmiş gəmilər. İltihabi proses sümük toxumasına da təsir edə bilər. Bu mərhələdə əməliyyat əvəzolunmazdır
Patologiya növləri
Hipertrofik xroniki rinit prosesin yayılmasına və patoloji xüsusiyyətlərinə görə təsnif edilə bilər.
Yayılmaya görə:
- Diffuz. Turbinatların həcmində vahid artım.
- Məhduddur.
Patomorfoloji xüsusiyyətlərinə görə:
- Kavernoz forma. Çox vaxt yayılır.
- Lifli forma. Həm diffuz, həm də məhdud ola bilər. Yavaş irəliləyir, lakin dəyişikliklər geri dönməzdir.
- Sümük hipertrofiyası. Burun mukozasının qalınlaşması və böyüməsi. Parçalı, qeyri-bərabər, konus formalı formalar ola bilər.
Aşağıdakı amillər patologiyanın inkişafına əhəmiyyətli təsir göstərir:
- Xroniki iltihab prosesinin olması.
- Toxumalarda kapilyar dövranın pozulması.
- Toxumaların oksigen aclığı və onlarda metabolik proseslərin pozulması.
- Yerli immunitetdə əhəmiyyətli azalma.
- Saprofit bakteriyaların aktivləşməsi.
Xəstəliyin inkişafının səbəbləri
Hipertrofik xroniki rinit kimi bir xəstəliyə nə səbəb ola bilər?
Səbəblər aşağıdakılar ola bilər:
- Yerli vazokonstriktor dərmanların nəzarətsiz istifadəsi.
- LOR orqanlarının tez-tez yoluxucu xəstəlikləri.
- Müalicə olunmamış rinit.
- Müalicəsi olmayan xroniki allergik rinit.
- Endokrin sistemin pozulması.
- Ürək-damar xəstəliklərinin olması.
- İrsi meyl.
- Anadangəlmə və ya qazanılmış septum sapması.
- Burun neyro-refleks funksiyasının patologiyaları.
- Zərərli vərdişlər, xüsusilə siqaret çəkmək və psixotrop maddələrin buxarlarını inhalyasiya etmək.
- Təhlükəli sənayedə işləmək və həddindən artıq çirklənmiş ərazidə yaşamaq. Təhlükəli sənaye buxarları, radiasiya, həmçinin çox quru və tozlu hava KBB orqanlarının xəstəliklərinə səbəb ola bilər.
- Bədən müqavimətində azalma.
Xroniki hipertrofik rinitin simptomları
Hipertrofik xroniki rinitin simptomları xəstəliyin allergik və ya yoluxucu formasına bənzəyəcək, lakin öz xüsusiyyətlərinə malik olacaq.
Simptomatologiya aşağıdakı kimi olacaq:
- Burundan selik axması. Bununla belə, onlar rəngsiz və qoxusuzdurlar, lakin tərkibində irinli çirklər ola bilər.
- Burun tıkalı, nəfəs almaqda çətinlik çəkir. Eyni zamanda vazokonstriktor damcıları kömək etmir.
- Baş ağrısı.
- Əsəb həyəcanlılığı.
- Yuxu problemləri.
- Xronikiyorğunluq.
- Qoxunun tanınması tədricən pisləşir.
- Başda ağırlıq.
- Kişi burnu ilə danışır.
- Göz qapaqlarının aşınması, qızartı və şişməsi.
- Konjonktivit.
Uşaqlarda xroniki hipertrofik rinitin əlamətləri və mümkün fəsadları
Uşaqlar infeksiyalara daha həssasdırlar, çünki orqanizm yenicə formalaşır, ona görə də hipertrofik xroniki rinitin gələcəkdə uşağın sağlamlığına təsir edə biləcək daha aydın əlamətləri olacaq.
Uşaqlar üçün xarakterik olan bir neçə əlaməti vurğulayaq:
- Uşaq ağızdan nəfəs alır, nəfəs almaqda çətinlik çəkir.
- Baş ağrıları.
- Tez yoruldum.
- Eşitmə itkisi.
- Qoxu olmaması.
- Səsin nazallığı.
- Məktəb performansının azalması.
- Zəif konsentrasiya.
Bu xəstəliklə uşaq üçün mümkün fəsadlar hansılardır:
- Uşağın psixomotor inkişafına, öyrənmə müvəffəqiyyətinə əhəmiyyətli təsir.
- Tez-tez otit mediası, sinüzit, bronxial astma, pnevmoniyaya səbəb olur.
Rinitin xroniki hipertrofiyaya keçməsinin qarşısını almaq üçün terapiya zamanı həkim tövsiyələrinə riayət etmək və uşaqlarda yoluxucu xəstəliklərin vaxtında müalicəsi lazımdır. Sərtləşdirmə prosedurlarını həyata keçirmək, otaqda optimal temperaturu saxlamaq, profilaktik möhkəmləndirmə aparmaq və təmiz havada daha tez-tez gəzmək vacibdir.
Diaqnoz
İlk növbədə müraciət etməlisinizotolarinqoloq.
Xroniki hipertrofik rinit kimi bir xəstəliyə diaqnoz qoymaq üçün həkimə yalnız simptomlar kifayət etmir. Müasir müayinə üsullarından istifadə olunur.
İmtahan necə işləyir:
- Həkim xəstəliyin gedişatının xarakterini və müddətini, simptomların necə inkişaf etdiyini və hansı müalicənin aparıldığını öyrənir.
- Burun boşluğu müayinə olunur. Rinoskopiya davam edir.
- Rinopnevmometriya burun boşluğunun funksionallığını yoxlamaq üçün istifadə olunur.
Aşağıdakı testlər də tələb olunur:
- Tam qan sayımı.
- Eozinofillər.
- Qanda immunoqlobulin E.
Əlavə Araşdırma:
- Rentgen.
- Sinusların kompüter tomoqrafiyası.
Dərmanlı müalicələr
Xroniki hipertrofik rinit diaqnozu qoyulmuş xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün müalicə aşağıdakı tibbi prosedurları əhatə edə bilər:
- Xəstəliyin ilkin mərhələlərində burun boşluğunun şoran məhlulları ilə yuyulması təyin edilir.
- Güclü hipertrofik proseslə, koterizasiya trikloroasetik turşu və ya xrom turşusu, həmçinin Lapis ilə təyin edilir. Prosedurdan əvvəl anestezik inyeksiya edilir.
- Selikli qişa pozuntuları üçün Hidrokortizon təyin edilir.
- "Splenin" preparatı inyeksiya şəklində təyin edilir və intrakonik olaraq və ya məlhəm kimi tətbiq edilir, sonra masaj hərəkətləri ilə selikli qişalara tətbiq edilir.
Dərman müalicələri burun qişalarında struktur dəyişikliklərinin öhdəsindən gələ bilmir, lakin xəstənin vəziyyətini bir müddət yüngülləşdirə və epitel toxumalarının qalınlaşmasını dayandıra bilər.
Tövsiyə olunan Fizioterapiya Müalicələri
Burun qişalarının hipertrofiyası prosesi yüngül keçərsə, həkim dərman müalicəsi ilə yanaşı aşağıdakı fizioterapiya prosedurlarını tövsiyə edə bilər:
- UHF.
- Məlhəmlərdən istifadə edərək selikli qişaların masajı.
- Burun konkasının ultrabənövşəyi şüalanması.
Lakin belə bir xəstəliyin müalicəsi zamanı fizioterapiya prosedurları ilə birlikdə tibbi müalicə üsulları effekt vermədikdə, patologiyadan xilas olmaq üçün operativ üsuldan istifadə etmək lazımdır.
Cərrahi müalicə
Selikli qişanın proliferasiyası və hipertrofik proses dayandırılmazsa və xroniki hipertrofik rinit inkişaf etməkdə davam edərsə, əməliyyat olmadan müalicə mümkün deyil.
Hansı əməliyyat növləri ola bilər:
- Erkən mərhələdə kavernoz formada lazer submukozal vazotomiya təklif oluna bilər. Burun boşluğunun selikli qişasının altındakı damarları çıxarın.
- Qalvanokustik üsul. Elektrik cərəyanı ilə toxumaların koterizasiyası həyata keçirildiyi üçün anesteziyadan istifadə etmək lazım gələcək.
- Burun boşluğunun ultrasəslə parçalanması üsulu. Qansızdır, lakin anesteziya tələb edir. Burun boşluğunun məhv edilməsindən ibarətdirelektrik cərəyanı ilə təmin edilən xüsusi cərrahi tıxacdan istifadə edərək batırılır.
- Konxotomiya üsulu. Turbinatların bəzi yerlərində selikli qişa çıxarılır. Müxtəlif variasiyalarda həyata keçirilə bilər:
- Lazer konxotomiyası. Bu qansız variantdır.
- Ümumi konxotomiya.
- Qismən konxotomiya.
Cryodestruction metodu. Maye azotun istifadəsini nəzərdə tutur. Xüsusi krioaplikatorla hipertrofiyaya məruz qalmış nahiyələrə təsir var
Əməliyyatdan qorxmayın, xroniki hipertrofik rinit diaqnozu təsdiqləndikdə ümumi və ya lokal anesteziyadan istifadə etməklə həyata keçirilir. Müasir endoskopik avadanlıqlar sayəsində əməliyyat 20-30 dəqiqə çəkəcək. Üçüncü gün xəstə adi həyat tərzinə qayıda bilər.
Xalq müalicələri
Xəstəlik özünü erkən mərhələdə göstərirsə, alternativ müalicə üsullarını sınaya bilərsiniz.
Lakin ilk növbədə otlardan istifadə ilə bağlı həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
Budur bəzi yollar:
- Burun boşluğunu yumaq üçün yod əlavə edilmiş salin məhlulu.
- Buxar inhalyasiyası üçün efir yağlarının istifadəsi. Lavanda, çay ağacı, limon otu tətbiq edin.
- Burun boşluğunun otlardan hazırlanmış həlimlərlə yuyulması: adaçayı, çobanyastığı, nanə, St John's wort, bağayarpağı.
- Odun bitindən və ya St John's wort və bağayarpağından hazırlanmış həlimdən burun içinə damcılar.
Xəstəliyin mümkün fəsadları və müalicə proqnozu
Hipertrofik xroniki rinit yavaş irəliləyir və uzun illər davam edə bilər. Və əgər xəstəlik müalicə edilməzsə, bu, aşağıdakı ağırlaşmaları verəcəkdir:
- Sinüzit.
- Adenoidit.
- Tonzillit.
- Traxeobronxit.
- Konjonktivit.
- Eustaxit və tubootitin kəskin və ya xroniki forması.
- Aşağı tənəffüs yollarının iltihabi xəstəlikləri.
- Həzm sisteminin pozulması.
- Ürək-damar sisteminin pozulması.
Nəfəs almanın pozulması səbəbindən orqanizmin normal fəaliyyəti pozulur. Cərrahi müdaxiləyə müraciət etməmək üçün erkən mərhələlərdə xroniki hipertrofik rinitin müalicəsi lazımdır. Əgər uzun illər prosesə məhəl qoyulmursa, lakin vaxtında müalicə olunarsa, fəsadlar yaranmamaq şərti ilə proqnoz əlverişlidir.
Soyuqdəymənin hipertrofik xroniki rinitə çevrilməsinin qarşısını almaq üçün xüsusilə irsi meylli insanlarda profilaktika aparılmalıdır. Həkim lazımi tövsiyələri verəcək.
Profilaktik tədbirlər
Xroniki hipertrofik rinit kimi bir xəstəliyin müalicəsini ciddi şəkildə həkim nəzarəti altında aparmaq lazımdır. Simptomları və müalicəni daha əvvəl əhatə etmişik, lakin hansı profilaktik tədbirlərin görüldüyünü bilmək də vacibdir.
Gəlin qabaqlayıcı tədbirlər sayıla biləcək bir neçə tövsiyəni sadalayaq:
- Bütün burun xəstəliklərini vaxtında və effektiv şəkildə müalicə edin.
- Təhlükəli, tozlu və qazlı istehsalda istifadə etmək lazımdırfərdi qoruyucu vasitələr - maskalar və ya respiratorlar.
- Çox tozlu və qazlı mühitlərdən qaçın.
- Hər hansı dərman və ya maddələrə qarşı allergiyanız varsa, onlarla təmasdan qaçın və vaxtında antihistaminik qəbul etməlisiniz.
- Pəhrizdən allergenləri çıxarmağa və gündəlik həyatda onlarla əlaqə saxlamağa çalışın.
- LOR orqanlarının iltihabi xəstəliklərini vaxtında müalicə edin.
- Tövsiyə olunan temperləşdirmə prosedurları.
- Açıq havada gəzintilər.
- Günəş vannası.
- İmmuniteti gücləndirin.
- Pis vərdişlərdən qurtulun.
- Üşüməyin.
Gənclər tez-tez soruşurlar: "Xroniki hipertrofik rinit və ordunun uyğunluğu varmı?" Qeyd etmək lazımdır ki, belə bir diaqnozla bir gənc hərbi xidmətə yararlıdır. Burun axıntısı, irinli və ya polipoz sinüzit tez-tez kəskinləşmə və davamlı burun nəfəsi ilə baş verərsə, o, silahlı qüvvələr sıralarına çağırıla bilməz.
