Stomatologiyada kariyes çox rast gəlinən patologiyadır. Bu xəstəliyin 2 forması var - xroniki və kəskin. Hər iki növdə dişlərin geniş zədələnməsi inkişaf edir. Müalicə, düzgün qulluq və pəhriz korreksiyası olmadan xroniki çürük sağalmazdır. Patoloji və müalicənin görünüşünün səbəbləri məqalədə təsvir edilmişdir.
Xüsusiyyətlər
Xroniki kariyes xəstəliyin ləng formasıdır ki, bu zaman dentinin bütün təbəqələri tədricən zədələnir. Xəstəlik bir neçə il ərzində az və ifadə olunmayan simptomlarla irəliləyir. Bu patoloji ilə ağrı görünmür (son mərhələ istisna olmaqla).
İşarələr
Xroniki kariyes aşağıdakı simptomlara səbəb olur:
- Tünd minalı kiçik lezyonlar var, lakin o, sıx dəyişməmiş struktura malikdir.
- Vəziyyət pisləşdikcə mina qeyri-bərabər və kobud olur.
- Ağrılı hisslər praktiki olaraq yoxdur və ya görünürzəif və uzun müddət deyil, yalnız termal və ya mexaniki təsirə reaksiya olaraq. Şirinliyə kəskin reaksiya var. Səbəb aradan qaldırıldıqda ağrı tez yox olur.
- Kompensasiya edilmiş formalı mina praktiki olaraq təsirlənmir, lakin dağıdıcı prosesin inkişafı ilə dentin tez zədələnir. Buna görə də, diş həkimləri tez-tez belə bir vəziyyətlə qarşılaşırlar ki, bütöv mina ilə ölü toxumaları olan bir boşluq tez görünür.
- Yeni yaranan boşluq şəffaf, düz kənarları və geniş girişi ilə xarakterizə olunur. Alt və yan tərəflərində piqmentli və sıx dentin var.
Xroniki kariyesin gedişi natamam remissiya ilə xarakterizə olunur, yəni ömür boyu davam edə və müxtəlif amillərə görə təkrarlana bilər.
Səbəblər
Stomatoloqlar dəfələrlə xroniki kariyesin yaranması ilə bağlı müxtəlif nəzəriyyələr irəli sürmüşlər. Amma Millerin 18-ci əsrin sonlarında işlənib-hazırlanaraq sübuta yetirilən kimyəvi-parazitar konsepsiyası ən doğrusu hesab olunur. Onun sözlərinə görə, kariyes patogenlərin yaratdığı üzvi turşuların təsiri altında baş verir.
Kəskin və xroniki kariyesin səbəbləri eynidir. Patoloji müxtəlif amillərin təsiri altında inkişaf edir. Ümumi səbəblərə aşağıdakılar daxildir:
- Sürətli karbohidratların üstünlük təşkil etdiyi balanssız pəhriz, lakin minanın vitamin və iz elementləri ilə doyurulmasına kömək edən məhsullar yoxdur.
- Sərt diş toxumalarının yaranması zamanı yaranan mürəkkəb patologiyalar.
- Suda ftor çatışmazlığı.
- Genetik amil.
Stomatoloqlar müəyyən ediblər ki, kompensasiya olunmuş kariyes adətən xroniki metabolik və endokrin patologiyaları olan, eləcə də immuniteti zəif olan insanlarda baş verir. Yerli səbəblərə aşağıdakılar daxildir:
- Ağız gigiyenasının olmaması və ya qeyri-kafi olması, buna görə bakteriyalar aktiv şəkildə çoxalır.
- Minanın demineralizasiyası.
- Tüpürcək əmələ gəlməsinin azalmasına və onun tərkibinin dəyişməsinə səbəb olan patologiyalar.
- Dişlərin və çənənin strukturunda anadangəlmə anomaliyalar.
- Aşağı müqavimət və bütün diş toxumalarının strukturunda dəyişikliklər.
Bu amillərin vaxtında aradan qaldırılması ilə xəstəliyin inkişaf ehtimalını az altmaq mümkün olacaq. Diş həkiminə vaxtında baş çəkmək və diqqətli ağız baxımı buna kömək edir.
Uşaqlarda
Süd dişlərinin xroniki kariyesləri daha tez-tez görünür. Xəstəliyin əsas səbəbi bəzi valideynlərin övladlarına ağız boşluğuna qulluq haqqında gec öyrətmələridir. Patologiyalardan qaçınmaq üçün ilk dişin püskürməsindən dərhal sonra dişlərinizi fırçalayın. Nadir hallarda və ya heç bir şəkildə ağız boşluğunun təmizlənməsi ilə tüpürcək bakteriyaların fəaliyyətini tamamilə boğmaq və müəyyən xəstəliklərin görünüşü ilə mübarizə aparmaq iqtidarında deyil.
Valideynlər səhvən süd dişlərindəki kariyeslərin müalicəsiz qala biləcəyinə inanırlar, çünki onlar hələ də daimi olanlarla dəyişdiyi üçün uşaqları diş həkiminə aparmırlar. Ancaq əslində süd dişlərinin sağlamlığı daimi dişlərin vəziyyətinə təsir göstərir. Kariyes ilə müalicə olmadıqda, onların rudimentləri təsirlənir, buna görə dəyeni dişlər çıxır artıq xəstədir.
Mərhələlər
Bu xəstəlik 4 mərhələdən ibarətdir. Patologiyanın birindən digərinə keçidi yavaş və demək olar ki, hiss olunmur:
- Təbaşlı ləkələr. Xəstəlik təbaşir rənginə bənzəyən emaye üzərində qeyri-təbii ağ kiçik bir ləkənin görünüşü ilə özünü göstərir. Bu dövr diş həkimləri tərəfindən "təbaşirli ləkə mərhələsi" adlanır. Tamamilə geri çevrilir, yəni kariyesin inkişafı dayandırıla bilər. Ləkənin görünüşü minadan vitamin və mineral komponentlərin yuyulması ilə əlaqədardır.
- Səthi xroniki kariyes. Bu mərhələdə emayenin məhv edilməsi, üzərində kiçik deşiklər və yumşaq kənarları olan boşluqlar göründüyü zaman müşahidə olunur. Ağımtıl ləkələr tədricən qaralır. Onların rəngi açıq qəhvəyidən tünd boz rəngə qədər ola bilər. Ağrı əlaməti yoxdur, zədələnmiş nahiyənin müayinəsi zamanı səthin heterojen və boş olduğu aşkar edilir.
- Xroniki orta kariyes. O, dentinin səth qatına nüfuz edir. Ləkənin ölçüsünün artması, qıcıqlandırıcı amil aradan qaldırıldıqdan sonra yoxa çıxan səbəb ağrının görünüşü, həmçinin dar boşluğun əmələ gəlməsi ilə müəyyən edilə bilər.
- Xroniki dərin kariyes. Bu mərhələ ən çətin hesab olunur. Onunla böyük tünd qəhvəyi və ya qara boşluqlar görünür. Dişlərarası boşluqların genişlənməsi də var. Dişin kənarı qırılır ki, onun kənarları dillə hiss olunsun. Kariyes mina və dentini məhv etdikdə pulpaya keçir. Daimi şiddətli ağrı yoxdur. Bu simptom müvəqqətidir və baş veriryalnız qıcıqlandırıcıların təsiri altında.
Diaqnoz
Xroniki kariyesin mövcudluğunu təsdiqləmək üçün bir neçə növ müayinə tələb olunur:
- Vizual yoxlama. Diş həkimi ağız boşluğunun vəziyyətini araşdırır, dişlərin zədələnmə dərəcəsini müəyyən edir.
- Sərt toxumaların patoloji prosesinin inkişafının başlanğıcında təyin etməyə imkan verən xüsusi boya ilə müalicəsi. Qaranlıq yerlər nəzərə çarpırsa, onda onlarda çürük prosesin başlanğıcını müəyyən etmək mümkün olacaq.
- Elektrodontometriya. Texnika pulpanın həssaslığını təyin etməyə kömək edir. Əgər cərəyana məruz qaldıqda qısamüddətli ağrı reaksiyası yaranarsa, bu, dişin bu fraqmentinin kariyesdən təsirləndiyini göstərir.
- "Diaqnodent" cihazında müayinə. İşıq dalğaları ilə minaya təsir edərək əks olunan işığı təhlil edir. Minanın tərkibində və strukturunda dəyişikliklər nəzərə çarparsa, cihaz bu barədə məlumat verir.
- Rentgen şüası. Vizual yoxlama zamanı görünməz, çürük olduqca sadə bir rentgendə aşkar edilir. Şəkildə sağlam toxumalar yüngül, dağıdıcı sahələr isə qara olacaq. Rentgen müayinəsi kariyesin toxumalara nüfuz etmə dərinliyini müəyyən etməyə kömək edəcək.
Terapiya
Xroniki kariyesin müalicəsi kəskin kariyesin müalicəsinə bənzəyir. Fərq ondadır ki, xəstəliyin xroniki formasında terapiya karioz prosesi dayandırmağa, həmçinin xəstəliyə səbəb olan səbəbi aradan qaldırmağa yönəlib. Xəstəliyin mərhələsinə əsasən diş həkimiterapiya üsulunu seçir. Şəxsin yaşı və sağlamlıq vəziyyəti nəzərə alınmalıdır.
Remineralizasiya
Bu prosedur minanın kalsium və fosforla doymasını nəzərdə tutur. Remineralizasiya ilə mina sıxlığı və onun mineral tərkibi bərpa olunur, həssaslıq azalır. Bu məqsədlə 2 vasitə istifadə olunur:
- Hol "Remodent" 3%.
- Kalsium qlükonat 10%.
Bu kompozisiyaların hər biri təmizlənmiş dişlərə 10-15 dəqiqə tətbiq olunur. Bu müddət ərzində mineralların nüfuzunu yaxşılaşdırmaq üçün xüsusi işığa məruz qalma tələb olunur.
Bütün məhsullar bir neçə təbəqədə tətbiq olunur, sonra tampon istifadə edərək xüsusi məhlulla yuyulur. Minanın qurumasına icazə verin. Seansların sayı toxuma zədələnmə səviyyəsini nəzərə alaraq həkim tərəfindən təyin edilir. Prosedura ilkin mina zədələri üçün effektivdir.
Flüorlaşdırma
Xroniki dərin kariyeslərin bu şəkildə müalicəsi remineralizasiyaya bənzəyir. Yalnız dişlər florid olan məhsullarla örtülmüşdür. Onların tətbiqi ilə emayedəki mikro çatları dolduran kristallar əmələ gəlir. Agentin nüfuzunu yaxşılaşdırmaq üçün diş ultrabənövşəyi şüalara məruz qalır.
Flüorizasiya kariyesin yayılmasını azaldır, onun digər dişlərdə yaranmasının qarşısını alır. Prosedura ağız boşluğunun bütün toxumalarının keyfiyyətini yaxşılaşdırır, minanın sıxlığını artırır. Xəstəliyin ilkin mərhələsində fluoridasiya ildə bir dəfədən çox olmayaraq aparılır.
Möhürləməçat
Prosedur səthi çürüklərdə, azı dişlərindəki şırımların plomblanması müşahidə edildikdə aparılır. Birincisi, həkim təsirlənmiş toxumaları onlardan çıxarmaq üçün çatların hazırlanmasını həyata keçirir. Sonra işlənmiş təmiz səth reminerallaşdırıcı komponentləri ehtiva edən ağır bir kütlə ilə örtülür. Sızdırmazlıq tezdir, bir elementin şırımları 15 dəqiqədən çox olmayan müddətə bağlanır.
Doldurur
Texnika dağıdıcı proses dentinin dərin təbəqələrinə təsir etdikdə istifadə olunur. Bu, məhv edilmiş toxumaların aradan qaldırılmasını və möhürün quraşdırılması üçün bir boşluğun yaradılmasını nəzərdə tutur. Əgər iltihab pulpaya təsir edərsə, o zaman müalicə sinirin çıxarılması ilə aparılır.
Təmizləmə zamanı boşluq antiseptik məhlulla müalicə olunur, kök kanalları və boşluq kompozitlə bağlanır. Plomb üçün material xəstə dişin yerindən və funksionallığından asılı olaraq seçilir. Doldurma müddəti 40-50 dəqiqə davam edir və əgər siniri çıxarmağa ehtiyac yoxdursa, onda vaxt demək olar ki, yarıya qədər azalır.
Qarşısının alınması
Xroniki kariyesin baş verməsinin qarşısını almaq onun inkişafında əsas faktoru aradan qaldırmağa imkan verəcəkdir. Sadə qaydalara əməl etmək lazımdır:
- Patogen mikrofloranın çoxalmasına və yayılmasına səbəb olan diş xəstəliklərinin vaxtında müalicəsi tələb olunur.
- Remineralizasiya vasitəsi ilə ağız boşluğunu müntəzəm və effektiv şəkildə təmizləmək lazımdır.antiinflamatuar pastalar və durulamalar.
- Gündəlik diş fırçası diş ipi, irriqator, diş fırçası ilə tamamlanmalıdır.
- Pəhriz balanslı olmalıdır. İstehlak edilən bişmiş məhsulların və sadə karbohidratların miqdarını ləğv edin və ya azaldın.
- Qoz-fındıq çeynəməyin, toxumları çatlamayın və ya yapışmış yeməyi təmizləmək üçün iti əşyalardan istifadə etməyin.
- Emayə zərər verməmək vacibdir.
- Müəyyən edilmiş xəstəliklərin qarşısının alınması və vaxtında müalicəsi üçün hər altı ayda bir diş həkiminə getməlisiniz.
Bu tövsiyələrin həyata keçirilməsi sizə sağlam dişləri saxlamağa imkan verir. Xəstəliyin əlamətləri varsa, o zaman keyfiyyətli müalicə üçün diş həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız.
