İshalla tez-tez birlikdə gedən bağırsaq pozğunluqları hər yaşdan insanı təsir edir. Hərəkətlilik, refleks və ya emiş funksiyası ilə bağlı uzun müddət davam edən problemlər ən təhlükəlidir. Diareyanın bu forması tez-tez yetkinlərdə baş verir, bu, qidalanma və asılılıqlarla izah edilə bilər. Yetkinlərdə xroniki ishalın necə müalicə olunacağını müəyyən etmək vacibdir.
İshalin səbəbləri
Bağırsağın hərəkəti ilə bağlı problemlər iki həftədən çox davam edərsə, orqanizmdə susuzluq yaranırsa və xəstənin vəziyyəti yalnız pisləşirsə, o zaman həkimə müraciət etməyi gecikdirməmək vacibdir.
Yetkinlərdəki bu vəziyyət müstəqil bir xəstəliyin və ya daha ciddi zədələnmə formasının mövcudluğunu göstərir. Bu vəziyyətdə ishalın səbəbləri çox ola bilər.
Yoluxucu faktorlar
Xroniki ishalın yoluxucu səbəblərini bir neçə növə bölmək olar. Bunlara daxildir:
- Müxtəlif parazitlərin orqanizminə məruz qalması nəticəsində yaranan ishal: dizenteriya çöpü, lyumdiya,siklosporlar və mikrosporidiya.
- İnsanda ishal bəzi bakteriyalar tərəfindən törədilə bilər: salmonella, aeromonas, E.coli.
- Virus hücumu mədə qripi və tənəffüs bağırsaq xəstəliyidir.
- Yetkinlərdə infeksiyanın xroniki forması (Brinerd ishali) inkişaf edə bilər.
İshalin növləri
Yetkinlərdə xroniki ishal inkişaf mexanizminə və başlama vaxtı ilə fərqlənə bilər:
- Sekretor ishal - bağırsaq hüceyrələri tərəfindən ifraz olunan maye və selik miqdarının artması. Bu vəziyyət bağırsaqlarda iltihab və müxtəlif şişlər tərəfindən təhrik edilir.
- Motor və ya hiperkinetik - bağırsaqlarda yığılma proseslərini sürətləndirir. Bu, bədənin intoksikasiyası istisna olmaqla, hər hansı bir zədə ilə baş verə bilər.
- Osmotik - bağırsaqlarda mayenin tutulması və onun sorulması ilə bağlı problemlər. Xəstənin orqanizmində fermentlərin çatışmazlığı.
- İnvaziv - bağırsaq hüceyrələri patogen mikroorqanizmlər tərəfindən zədələnməyə həssasdır. Belə ishal yoluxucu və viral lezyonlarda, həmçinin antibiotiklərin qəbulu nəticəsində yaranan disbakteriozda baş verir.
Qeyri-infeksion lezyonlar
Mütəxəssislər yetkinlərdə xroniki ishalın qeyri-infeksion səbəb qruplarını müəyyən edirlər. Bunlara daxildir:
- Laksatiflər, dərmanlar və antibiotiklərin qəbulu.
- Bağırsağın hərəkətliliyinə güclü təsir göstərən qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətinin artması.
- Zöhrəvi xəstəlik və ya çatışmazlıqbədəndə immunoqlobulin.
- Yağlı və laktik turşuların yaranmasına səbəb olan fermentasiya prosesindən keçən bağırsaqlarda çoxlu miqdarda karbohidratların yığılması. Belə ishalın əsas səbəbi həddindən artıq miqdarda süd məhsulları və ya soya istehlakıdır.
- Mədə altı vəzinin xəstəlikləri, orqanizmdə ferment çatışmazlığı (anadangəlmə pozğunluq - çölyak xəstəliyi) və ya xroniki pankreatit.
- İshala səbəb olan başqa bir səbəb bağırsağın selikli qişasında iltihablı prosesdir.
- İshal orqanizmdə şiş əmələgəlmələri, kistik fibroz və qan dövranı pozğunluqları yarandıqda baş verir.
Əlavə səbəblər
Yoğun və nazik bağırsaqların zədələnməsi ilə əlaqəli ishalın bir sıra əlavə səbəbləri var. Yetkinlərdə xroniki ishalın səbəbləri və müalicəsi:
- kolit: xoralı, işemik və mikroskopik;
- bağırsaq divarının çıxıntısı;
- hiperhəssaslıq: müəyyən qidalara allergik reaksiyalar, çölyak xəstəliyi, qastroenterit.
Alkoqoldan sui-istifadə böyüklərdə xroniki ishalın digər ümumi səbəbidir.
Xəstəliyin klinik mənzərəsi
Yetkin bir xəstədə nəcis problemlərinin ilk əlaməti ishaldır, lakin hər bir halda əlavə simptomlarla müşayiət oluna bilər:
- Xəstəliyin ümumi klinik mənzərəsi müntəzəm davamlı ishal, meteorizmlə daimi defekasiya istəyi, sürətlitoxluq, şişkinlik və ağrı.
- Eksudativ ishal nəcisdə qan və irin olması ilə xarakterizə olunur.
- Osmotik ishal zamanı xaric edilən nəcisdə əhəmiyyətli miqdarda həzm olunmamış qida tapıla bilər.
- Digər hallarda nəcisin ümumi həcmi gündə 500 ml-ə çatır.
- Yuxarıda göstərilən simptomlara əlavə olaraq, xəstə tez-tez qusma, ürəkbulanma, qızdırma, yorğunluq, halsızlıq, əzələ krampları və üşümə ilə qarşılaşır.
- Tez-tez belə bir lezyonla sürətli kiloqram itkisi, tam və ya qismən iştahsızlıq, susuzluq, susuzluq səbəbindən baş verir.
Diaqnostik prosedurlar
Əksər hallarda xəstəliyin tam klinik mənzərəsini tərtib etmək və səbəbini müəyyən etmək üçün qan testləri, biopsiya və nəcis kulturaları kifayətdir.
Dəqiq diaqnoz aşağıdakı test üsulları əsasında müəyyən ediləcək:
- Nəcis testi üç dəfə təkrarlanmalıdır. Bu, iltihab prosesinin mövcudluğunu göstərəcək parazitləri, patogenləri və ağ qan hüceyrələrini müəyyən etməyə kömək edəcək.
- Tərkibindəki dəmirin, B12 vitamininin, hormonların, elektrolitlərin və qlükozanın tərkibini müəyyən etmək üçün laboratoriya müayinəsi üçün qan götürülür. Düzgün və effektiv terapiyanı tərtib etmək üçün mütəxəssis çölyak xəstəliyini və qaraciyərdə albumin miqdarını müəyyən etməlidir.
- Bəzi hallarda həkim bağırsağın histoloji diaqnostikasını təyin edir.zonal müayinə üçün sigmoidoskopiya və orqanın vəziyyətini tam müəyyən etmək üçün kolonoskopiya.
- Rentgen şüası bu halda mümkün koprostazı və ya ilgəklərin genişlənməsini aşkar etmək üçün vacibdir.
Müalicələr
Xroniki ishal ilə nə etməli? İshaldan tez və fəsadsız xilas olmaq üçün davamlı ishalın xəstəlik deyil, ayrıca simptom olduğunu başa düşmək lazımdır.
Bu səbəbdən onun müalicəsi xəstəliyin ümumi mənzərəsindən və onun əsas mənbələrindən asılı olaraq təyin olunacaq. Bəzi müalicələr hər bir lezyon üçün ümumidir, lakin ümumilikdə onlar bir-birindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir.
Antibiotik qəbulu
Təbii bağırsaq mikroflorasının əsas maneə funksiyalarını bərpa etmək üçün xroniki ishalı antibakterial maddələrlə müalicə edin.
Bakterial lezyonların olması halında mənfi yan təsirlər verən antimikrob dərmanlar və antiseptiklər istifadə olunur:
- "Entoban" deməkdir bağırsaq bakteriyalarının və göbələklərin təsirini boğmağa kömək edir. Tikinol və dodesil sulfat daxildir. Parazitar lezyonu müalicə edərkən həkim 10 günə qədər gündə 4-6 tablet təyin edir.
- Qarışıq dərmanlar xəstələrə gündə üç dəfə bir tablet təyin edilir, müalicə müddəti yeddi gündür.
- "Dependal-M" suspenziyasına furazolidon və metronidazol daxildir. Çarəni yeməkdən sonra bir qaşıqda bir kursda (5 gün) qəbul etməlisiniz.
Bakterial agentlərin qəbulu
Yetkinlərdə xroniki ishalın müalicəsində bakterial preparatlar qəbul etməklə yaxşı effekt əldə etmək olar:
- "Baktisubtil" preparatının tərkibinə kalsium karbonat daxildir. Dərman qəbulu 10 gün davam edir, gündə iki dəfə bir kapsul içməlisiniz
- Antibakterial preparatların qəbulu kursunu bitirdikdən sonra həkimlər bağırsaq mikroflorasını normallaşdırmaq üçün xəstələrə Linex, Bifekol, Enterol təyin edirlər. Bu müalicə ay ərzində davam etməlidir.
- Metabolik məhsullarla konsentratlaşdırılmış tərkib olan "Hilak-Forte" preparatı zədələnmə prosesini ləngidir.
Təkmilləşdirmə üçün adsorbentlər
Xroniki ishalın müalicəsində xəstələrə tez-tez büzücü və əhatə edən adsorbentlər təyin edilir:
- "Smekta". Dərmanın tərkibindəki aktiv maddələr bağırsaq mikroflorasının vəziyyətini saxlamağa və normallaşdırmağa kömək edir. Dərman bağırsaqları mikroorqanizmlərdən qorumağa kömək edir və bürüyən təsirə malikdir.
- "Kaopektat" - toksinləri bağlaya bilən, patogenlərin təsirini azaldan və bədəni onlardan təmizləyə bilən məhlul. Müxtəlif mənşəli xroniki ishal olduqda qəbul üçün təsdiq edilmişdir. Çarəni qəbul edərkən yeganə əks göstəriş antibiotiklərlə birləşmədir, istifadə etməzdən əvvəl bir neçə saat gözləmək vacibdir.
- "Tannacomp" fərqlidirbüzücü və iltihab əleyhinə təsir göstərir. Alət xəstəliklərin qarşısının alınması və müalicəsinin öhdəsindən mükəmməl gəlir.
Pəhriz rasionunun tərtib edilməsi
Xroniki ishal zamanı pəhriz effektiv müalicə üçün ilkin şərt hesab olunur. Xəstə xəstə qidalanma qaydalarına ciddi əməl etməlidir. İstehlak olunan qida defekasiya prosesini dayandırmağa, maye və elektrolitlərin çıxışını az altmağa borcludur. Qida bağırsaqlardakı patoloji proseslərə uyğun olmalıdır, bu səbəbdən mütəxəssislər müalicə müddətində yalnız yüngül yemək yeməyi məsləhət görürlər. Bütün yeməklər buxarda bişirilməli, onların tərkibindəki maddələr yaxşıca püre halına salınmalıdır. Qadağan olunmuş qidaların siyahısı:
- süd və paxlalılar;
- şirniyyat, qənnadı məmulatları;
- üzüm və bəzi meyvələr;
- yağlı, ədviyyatlı, duzlu qidalar, spirtli içkilər və müxtəlif konservlər.
Qalan məhsulların istifadəsi xəstəliyin xüsusiyyətlərindən və onun əsas səbəblərindən asılı olaraq müəyyən ediləcək. Bu vəziyyətdə ən vacib şey bədəndəki su balansını bərpa etmək və onu mikroelementlərlə doyurmaqdır, buna görə də protein, pektin və kalium pəhrizə daxil edilməlidir. Gündəlik pəhrizdə aşağıdakı qidalar olmalıdır: qaynadılmış yumurta, qaynadılmış ət, əzilmiş banan və alma, qabığı ilə qaynadılmış kartof.
Xroniki ishal xəstəsi həkimə müraciət edərsə, müalicənin ən əvvəlində həkim səbəbini müəyyən etmək üçün xəstənin hərtərəfli diaqnozunu aparır.xəstəliklər. Bir çox xəstəlik xüsusilə mürəkkəb diaqnostika ilə fərqlənir, məqsədi gizli etiologiyanı müəyyən etməkdir. Xəstənin sonrakı müalicəsi birbaşa lezyonun simptomlarından asılı olacaq. Çox vaxt xroniki ishalın müalicəsi vaxt tələb edir, çünki belə zərər kifayət qədər ciddi və təhlükəli hesab olunur.
İshal və pankreatit
Mədə-bağırsaq traktının bir çox lezyonları eyni simptomlara malikdir, vaxtaşırı onlar pisləşə və ya kurs boyu stabil ola bilər.
Qastrit, xoralar, xolesistit, öd daşı xəstəliyi həzm sistemində problemlərə gətirib çıxarır. Pankreatitdə ishal bu xəstəliyin əsas fərqləndirici xüsusiyyəti hesab olunur, mədə altı vəzində baş verən dəyişiklikləri göstərir:
- nəcis rəngini daha açıq rəngə dəyişir, xoşagəlməz qoxu olan yağlı tekstura əldə edir;
- nəcis də sarı və ya yaşıl ola bilər;
- gündə ifraz olunan nəcisin miqdarı daha çox olur;
- nəcis kütlələri böyük miqdarda həzm olunmamış qida ehtiva edir;
- ishal yemək yedikdən dərhal sonra başlayır, ürəkbulanma, ürək döyüntüsü, əzalarda titrəmə fonunda baş verir.
Xəstəliyin vaxtında və effektiv müalicəsinə başlamasanız, o zaman əsas simptomlar yalnız pisləşəcək, bu da orqanizmdə qida çatışmazlığı ilə bağlı ikinci dərəcəli simptomlara səbəb olacaq:
- bədən əziyyət çəkirsusuzlaşdırma;
- qarında ağrı və ağırlıq;
- xəstənin çəkisi sürətlə azalır;
- tam və ya qismən iştahsızlıq;
- dəri soyulması, tonunun dəyişdirilməsi;
- saç və dırnaqların kövrəkliyi görünür;
- yuxusuzluq;
- xəstə müntəzəm olaraq yorğun və pis hiss edir.
Pankreatitin aradan qaldırılması
Pankreatitin başlanğıcı ilə ishalın dayandırılması olduqca çətindir, çünki patologiyanın müalicəsi vəziyyəti bərpa etməyə və simptomları yüngülləşdirməyə kömək edəcək hərtərəfli tədbirlər tələb edir. Xəstə bir mütəxəssisin bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməli, pəhriz qidalanma qaydalarına əməl etməli və dərmanların düzgün dozasını qəbul etməlidir.
Həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda pankreatitdə xroniki ishalın müalicəsi bir tibb müəssisəsində aparılmalıdır, burada xəstəyə venadaxili dərmanlar veriləcək, onların təsiri qan damarlarında su-duz balansını bərpa edəcəkdir. bədəni gücləndirin və onu faydalı komponentlərlə doyurun.
Bundan əlavə, xəstəyə bağırsaqlardan çürük bakteriyaları aradan qaldırmaq üçün təmizləyici tədbirlər təyin edilir. Bunun üçün xəstəyə adi su və çörək soda ilə doldurulmuş və ən azı 37 dərəcə temperaturda bir lavman verilir. Növbəti dörd gün ərzində gündə bir neçə dəfə lavman verilir.
İshalı olan adamda mədə altı vəzində ağrı əlamətləri varsa, o zaman mütəxəssis müxtəlif dərmanlar təyin edir:
- fiksasiyaedici təsirli dərmanlar;
- üçün dərmanlarxəstə vəzinin sekretor funksiyasının bərpası;
- prebiyotiklərin və probiyotiklərin seçimi;
- orqanizm üçün vacib olan vitaminlər və komponentlər kompleksləri.
Bilmək lazımdır ki, xroniki ishaldan antibiotiklərlə qurtulmağa çalışmaq lazım deyil, çünki bu cür vasitələr yalnız ümumi vəziyyəti daha da pisləşdirə, zərərli mikroorqanizmlərlə birlikdə bağırsaqlardakı bütün faydalı bakteriyaları məhv edə bilər. həzm prosesində mühüm rol.
Qastrit müalicəsi
Xroniki ishal ilə qastritdən qurtulmağa çalışmasanız, xəstənin şiddətli ağrı və kəskinləşmə qazanma riski var. Qastritin vaxtında müalicəsi xəstənin həzmində baş verən mənfi prosesləri boğmağa kömək edəcək.
Xroniki ishalın qarşısını almaq üçün həzm sisteminin müəyyən qidalara reaksiyasını izləmək vacibdir. Həzm pozğunluqlarına və müxtəlif pozğunluqlara səbəb olan qidaları diyetdən tamamilə xaric etmək vacibdir. Bundan əlavə, turşuluğu azalmış qastrit aşkar edilərsə, pəhrizdən aşağıdakı qidaları çıxarmaq vacibdir:
- bəzi meyvələr;
- süd məhsulları;
- bal;
- çovdar çörəyi;
- lobya.
Bəzi hallarda turşuluğu az olan insanlar hazır qidaları qəbul etdikdə ishal olurlar. Həkiminizin təyin etdiyi dərmanları qəbul etsəniz və yalnız həzm sistemini pozmayan qidaları qəbul etsəniz, ishalı tez bir zamanda aradan qaldıra bilərsiniz.
Uşağı necə müalicə etmək olar
Uşaqda xroniki ishalaşağıdakı xəstəliklərin əlaməti ola bilər:
- laktoza və ya qlütenə qarşı dözümsüzlük;
- metabolik pozğunluqlar;
- laksatiflərə reaksiya;
- bağırsaqda iltihabi proses (Kron xəstəliyi və xroniki ishal ilə xoralı kolit);
- xroniki və kəskin xarakterli bağırsaq infeksiyaları.
Uşaqda kəskin ishal gün ərzində bağırsaqların qəfil artması zamanı aşkar edilir. Əksər hallarda ishalın kəskin forması ya tez keçər, ya da xroniki formaya keçir. Bir qayda olaraq, xroniki ishal belə bir vəziyyətin görünüşünü təhrik edən bakterial mikrofloranın varlığını göstərir. Bu vəziyyətdə pediatr uşağa antibakterial dərmanlar qəbul etməyi təyin edir.
Təhlükəli simptomlar:
- nəcisdə qan olması;
- irin varlığı (sarı selik);
- uşaq fiziki olaraq gündə lazımi miqdarda su içə bilmir; tez-tez qusma səbəbindən.
Susuzlaşdırmanın əsas simptomları bunlardır:
- tünd rəngli sidik;
- yorğun və müntəzəm olaraq həddən artıq yüklənmiş hiss;
- selikli qişaların quruması və içmək istəyinin artması;
- kəskin ishal.
Xroniki ishal nəticəsində susuzlaşma gənc uşaqlar və yaşlılar üçün böyük riskdir.
Evdə müalicə
Uşaqlarda xroniki ishalın əsas səbəbləri bunlardır: qida zəhərlənməsi, bağırsaq mikroflorasında problemlər, yeməkhəzm olunmayan qidalar. O, həmçinin bakterial və ya virus infeksiyası və bəzi xəstəliklərin orqanizmə daxil olması nəticəsində də baş verə bilər.
Uşaqda kəskin ishal varsa, ona hər gün az miqdarda şəkər və duz əlavə etməklə mümkün qədər çox maye (3 litrdən 4 litrə qədər) verilməsi məsləhət görülür. Müntəzəm içmək üçün hazır maye reçetesiz bir eczaneden satın alın və düz suya əlavə edilə bilər. Evdə uşağın düzgün və effektiv müalicəsi üçün ilk növbədə iştirak edən həkimlə məsləhətləşmək vacibdir.
Gündə kifayət qədər miqdarda maye qəbulu sidiyin rənginin açıq sarı rəngə çevrilməsi ilə göstəriləcək. Həmçinin, mütəxəssislər bu vəziyyətdə duzu yüksək olan qidaları qəbul etməyi və gigiyenaya diqqətlə nəzarət etməyi tövsiyə edir.
Uşağın iştahı açıldıqdan dərhal sonra düzgün bəslənməni bərpa etməlisiniz. Amma kəskin diareya hücumu baş verərsə, o zaman bir neçə gün süd məhsullarından istifadə etməmək vacibdir.
Təcili tibbi yardım tələb olunur, əgər:
- uşaqda xroniki ishal və xəstəliyin digər əlamətləri varsa;
- diareya başqa ölkəyə gəldikdən dərhal sonra və ya təxirə salınmış səfərdən sonra başlamışsa;
- xroniki ishal bir neçə həftə davam edərsə.
Çox vaxt uşaqda ishal evdə uğurla müalicə edilə bilər. Yeddi gündən sonra öz-özünə keçə bilər. Dərman müalicəsiadətən tələb olunmur və nadir hallarda istifadə olunur, çünki bu, mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər və xroniki ishala səbəb ola bilər. Görünüşünün əsas səbəbi aradan qaldırıldıqdan dərhal sonra ishaldan xilas olmaq lazımdır.
İshala qarşı ən çox tanınan dərman loperamid və ya immodiumdur, lakin nəcisdə qan, öd və irinli ifrazatın aşkar edildiyi hallar istisna olmaqla, onların məhdud miqdarda qəbul edilməsinə icazə verilir.
Səyahət zamanı həzm sistemi və nəcislə bağlı mümkün problemlərin qarşısını almaq üçün həmişə içməli suyu qaynatmaq və ya möhürlənmiş plastik butulkada yalnız alınmış sudan istifadə etmək vacibdir. Bundan əlavə, səyahət zamanı salat və dondurma yeməyi dayandırmaq vacibdir. Tərəvəzlər pis suda yuyula bildiyi üçün onları qaynatmaq və ya qabığını soymaq lazımdır. Həmçinin yadda saxlamaq lazımdır ki, dondurulmuş qurudulmuş laktik turşu bakteriyalarının səyahət edənlərdə ishalın qarşısını almaqda effektivliyi yaxşı qurulmayıb.
