Uşaqda ürək çatışmazlığı - bu xəstəlik nədir, onun əlamətləri nədir və necə müalicə etmək olar? Bütün bunlar haqqında məqalədə oxuyun.
Xəstəlik çox vaxt əlilliyə, həyat keyfiyyətinin aşağı düşməsinə və uşağın ölümünə səbəb olur. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, vaxtında kompleks müalicə ilə sağalma proqnozu çox yaxşıdır, çünki mövcud xəstəliyi tamamilə müalicə etmək mümkündür. Xəstəliyin mövcudluğunu vaxtında tanımaq üçün onun hansı əlamətlərin xarakterik olduğunu dəqiq bilmək lazımdır. İlk əlamətlər görünəndə diaqnoz və müalicə üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Xəstəliyin xüsusiyyətləri
Yenidoğulmuşlarda və daha yaşlı uşaqlarda ürək patologiyası vaxtında aşkar olunarsa, onları xilas etmək və fəsadların qarşısını almaq olar. Ancaq əksər hallarda təhlükəli simptomlar uzun müddət diqqətdən kənarda qalır və sonra uşaqda ürək çatışmazlığı inkişaf edə bilər. Bu, kontraktilliyin azalması nəticəsində yaranan bir vəziyyətdirqabiliyyəti, qan dövranı ürəyin özündə və ondan kənarda pozulur. Belə bir patologiyanın olması halında bütün orqanizm əziyyət çəkir.
Çox vaxt uşaqlarda ürək və qan damarlarının müxtəlif patologiyalarının olması nəticəsində inkişaf edən çatışmazlığın xroniki formasında rast gəlinir. Belə bir patoloji vəziyyətin əsas təhlükəsi gizlənə bilməsidir, buna görə də vaxtında diaqnoz qoyulmadan uşaqda ürək çatışmazlığı xüsusilə ağır, həyati təhlükəsi olan mərhələyə keçir.
Yenidoğulmuşlarda, əsasən anadangəlmə ürək qüsurları, xüsusən də ağır və birləşmiş formada olarsa, təhrik edilir. Yaşlı uşaqlarda bu problem tez-tez ürək əzələsinin zədələndiyi müxtəlif xəsarətlər nəticəsində baş verir.
Təsnifat
Təsnifə görə, uşaqda ürək çatışmazlığı kəskin və ya xroniki ola bilər. Kəskin, miyokardın kontraktilliyinin pozulması və dəqiqə və sistolik qan həcminin eyni vaxtda azalması nəticəsində sürətlə inkişaf etməsi ilə xarakterizə olunur. Klinik olaraq əlamətlər olduqca ağırdır: kəskin böyrək çatışmazlığı, ağciyər ödemi, kardiogen şok.
Xəstəliyin xroniki forması, bir qayda olaraq, insan ürəyinin nasos funksiyasının azalmasına səbəb olan ürək-damar sisteminin xəstəliyi nəticəsində inkişaf edir. Yorğunluq və nəfəs darlığı ilə özünü göstərir.
Bundan başqa, xəstəliyin diastolik və sistolik formaları var.
Həmçinin patologiya sol mədəciyin vəsağ mədəcik. Sol mədəciyin forması ağciyər dövranına təsir etməsi ilə xarakterizə olunur və tez-tez pulmoner adlanır. Sianoz, nəfəs darlığı və öskürək şəklində özünü göstərir, daha təhlükəli hallarda isə ağciyər ödemi olur.
Sağ mədəciyin forması ilə ürəyin sağ tərəfi və sistemli qan dövranı əziyyət çəkir, buna görə də ürək-damar çatışmazlığı adlanır. Bu patologiyası olan uşaqlarda dalaq və qaraciyər böyüyür, şişkinlik yaranır.
Sağ tərəfli çatışmazlıq
Uşaqlarda sağ qulaqcığın ürək-damar çatışmazlığı sistemli dövranda qanın durğunluğu ilə əlaqələndirilir. Xəstəliyin əsas təzahürləri arasında aşağıdakıları vurğulamaq lazımdır:
- şişlik;
- qaraciyərin, bağırsaqların və mədənin pozulması;
- qan durğunluğu;
- ürəkbulanma və qusma.
Xarici şişlik əsasən ayaqlarda özünü göstərir və axşam saatlarında xeyli artır. Eyni zamanda, ödem çiyinlərə, üzlərə və qollara təsir etmir, yataqda olan uşaqlarda isə bel nahiyəsində cəmləşir. Yeni doğulmuş uşaqda şişlik çox bariz deyil, lakin onun xəstəliyi ayaqların və əllərin arxasında siyanoz şəklində özünü göstərə bilər.
Sol tərəfli çatışmazlıq
Gənc uşaqda və xüsusilə yeni doğulmuş uşaqlarda ürək çatışmazlığı əsasən ürəyin sol mədəciyinin disfunksiyası nəticəsində baş verir. Bu tip patoloji ilə belə əlamətlər var:
- sürətli ürək dərəcəsi;
- nəfəs darlığı;
- tərləmə və yorğunluq;
- sinədə yaş səpkilər.
Qeyd etmək lazımdır ki, bir çox uşaq hava çatışmazlığından şikayətlənir. Valideynlər mütləq aralıq və sürətli nəfəs alma, eləcə də yüngül gərginlik zamanı nəfəs darlığı kimi olduqca xarakterik əlamətlərə diqqət yetirməlidirlər.
Bundan əlavə, yenidoğulmuşlarda xəstəliyin əsas əlamətləri arasında yuxunun pozulması, döş qəfəsinin bir qədər yuxarı qalxması üçün oturmaq və ya uzanmaq cəhdlərini qeyd etmək olar. Bu vəziyyətdə xırıltılar azalır, astma tutması zəifləyir. Qanın durğunluğu bəlğəm istehsalı olmadan öskürəyi təhrik edir. Vaxtında müalicə olmadıqda, təzyiqin uzun müddətli artması pulmoner ödemə səbəb olur. Bu vəziyyət çox təhlükəlidir və təcili tibbi yardım tələb edir.
Xroniki forma
Uşaqlarda xroniki ürək çatışmazlığı bir çox xəstəliklərin fəsadları ilə baş verən və digər orqanlara təsir edən sindromdur. Patologiya yavaş-yavaş inkişaf edir: bir neçə həftə və ya bəlkə də illər ərzində.
İndi iki növ xroniki çatışmazlıq var. Bu forma daha çox ürək-damar sisteminin pozğunluqlarında rast gəlinir.
Kəskin forma
Uşaqlarda kəskin ürək-damar çatışmazlığı sürətlə inkişaf edən sindromdur. O, ürək astması, ağciyər ödemi ilə müşayiət olunur.
Uşaqlarda kəskin çatışmazlıq çox vaxt sol mədəciyin divarlarının cırılması və ya zədələnməsi, həmçinin mitral və aorta qapaq çatışmazlığı səbəbindən inkişaf edir.
Xəstəliyin dərəcələri
Həkimlər uşaqlarda müxtəlif əlamətlərlə səciyyələnən ürək çatışmazlığının 3 dərəcəsini ayırırlar. Birinci dərəcə ən asan hesab olunur. Patologiyanın əsas əlamətləri arasında əsəbilik, zəiflik və narahat yuxunu ayırd etmək olar. Körpənin cəsədi kifayət qədər ağır yüklərə məruz qalırsa, ağır nəfəs darlığı baş verir, nəbz sürətlənir. Kompleks müalicədən sonra sağlamlıq vəziyyəti stabilləşir və xəstəliyin bütün əlamətləri yox olur.
İkinci dərəcə daha da iki formaya bölünür. Birinci formada nəfəs darlığı hətta yüngül bir yüklə də görünür. Uşaq iştahsızlıqdan, narahat yuxudan, sağ hipokondriyada ağrıdan və ürək döyüntüsündən şikayətlənir. Semptomlar daha aydın görünür.
Xəstəliyin ikinci formasında uşağın səhhəti pisləşir. Tam sakit vəziyyətdə belə nəbz sürətlənir, qaraciyər böyüyür, təngnəfəslik yaranır, kolik əmələ gəlir, yuxusuzluq, dəri göyərir və şişkinlik yaranır.
Üçüncü dərəcə ən ağırdır, halbuki xəstə özünü çox pis hiss edir. Nəfəs darlığı dayanmır və şişkinlik bütün bədənə yayılır. Bu dərəcə geri dönməz olması ilə xarakterizə olunur. Xəstənin rifahını normallaşdırmaq mümkündür, lakin təsir qısa müddətli olacaq. Ürək və sinir sisteminə təsir edən digər orqanlarda təhlükəli və ağır patologiyalar baş verir.
Üçüncü dərəcə yuxululuq, depressiya şəklində özünü büruzə verir, lakin bununla yanaşı, zehni həddən artıq həyəcanlanma və yuxusuzluq müşahidə oluna bilər, həmçinin baş verir.bulanıq şüur.
Erkən yaşda səbəblər
Ürək çatışmazlığı ürək əzələsinin yığılıb lazımi həcmdə qanı çıxara bilmədiyi və qan dövranında tıxanma ilə nəticələnən vəziyyətidir. Körpələrdə və 3 yaşa qədər uşaqlarda ürək çatışmazlığının səbəbləri adətən anadangəlmə ürək qüsurlarının olması ilə əlaqələndirilir. Əsas risk faktorları arasında aşağıdakılar vurğulanmalıdır:
- genetik meyl;
- xroniki alkoqolizm qadınlar;
- hamiləlik zamanı müəyyən dərmanların qəbulu;
- erkən viral infeksiya.
Uşaqlarda ürək çatışmazlığının əsas səbəbləri arasında ürək qüsurları var. Eyni zamanda, uşağın doğulmasından dərhal sonra xarakterik əlamətlər, xüsusən də siyanoz, şiddətli narahatlıq, nəfəs darlığı, konvulsiyalar, huşun itirilməsi müşahidə olunur. Təcili əməliyyat olmadan uşaq ölə bilər.
Yaşlılıqda baş vermə səbəbləri
Yaşlı uşaqlarda ürək çatışmazlığı əlamətləri varsa, bu, ola bilər:
- əvvəlki revmatizm;
- hipertoniya;
- kardiomiopatiya;
- miokardit;
- infeksion endokardit.
Bütün bu pozğunluqlar və patologiyalar sağlamlığın sürətlə pisləşməsinə və ürək çatışmazlığının inkişafına səbəb ola bilər. Xəstəlik əlamətlərinin mövcudluğunu vaxtında müəyyən etmək və diaqnoz və müalicə üçün həkimə müraciət etmək çox vacibdir.
Əsassimptomlar
Uşaqlarda ürək çatışmazlığının simptomları çox fərqli ola bilər, hər şey ürəyin hansı hissəsinin təsirindən asılıdır. Körpələrdə patologiyanın gedişatının əsas əlamətləri arasında aşağıdakıları ayırd etmək olar:
- tez-tez ağlamaq;
- narahatlıq;
- daimi və ağır tərləmə;
- nəfəs pozğunluğu.
Əmizdirmə zamanı körpə çox tez gücünü itirir və süd əmməyi dayandırır, həmçinin ağlamağa başlayır.
Məktəbəqədər yaşlı uşaqlarda xəstəliyin əsas simptomları arasında aşağıdakıları vurğulamaq lazımdır:
- uşaqlar oturmağa və ya uzanmağa çalışır;
- uşağın fiziki fəaliyyətini az altmaq;
- uşaqlar həqiqətən oyunlarda iştirak etmək istəmir;
- nəfəs darlığı qorxu hücumu zamanı, eləcə də aktiv oyunlar zamanı ortaya çıxır.
Yeniyetmələrdə orqanizmin sürətli inkişafı dövründə bir çox valideynlərin uzun müddət buna çox əhəmiyyət vermədiyi təngnəfəslik yaranır. Xəstəliyin inkişafının ən başlanğıcında ağrılı təzahürlər müşahidə edilmir. Aktiv hərəkətlər zamanı və ya öskürək zamanı ürək bölgəsində ağrı meydana gəlirsə, bu həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir. Mavi dodaqlar və dərinin həddindən artıq solğunluğu da müşahidə edilə bilər. Bu halda uşağa vaxtında yardım göstərmək mütləqdir.
İlk Yardım
Kəskin ürək çatışmazlığından şübhələnirsinizsə, dərhal təcili yardım çağırdığınızdan əmin olun. Hücum zamanı oksigen aclığı baş verir. Qurbana verəcəyinizə əmin olunuşağa ilk yardım. Təcili yardım aşağıdakı kimidir:
- yaxasını açıb təmiz hava verməlisən;
- körpə rahat vəziyyətdə yerləşdirilməlidir;
- qurbanı sakitləşdirmək, onu qorxu və ağrıdan yayındırmaq;
- ürəyə qan axını az altmaq, əllər və ayaqlar üçün vannalar etmək;
- həmçinin venoz turniket tətbiq edə və 20 dəqiqədən sonra onu rahatlaşdıra bilərsiniz.
Əgər təzyiq yüksəlibsə, o zaman uşağa yarım və ya bütöv bir tablet Nitrogliserin verilməli, dilinin altına qoymalıdır. Onun həyatını xilas etmək üçün təcili xəstəxanaya yerləşdirmə üçün bütün lazımi tədbirlərin görülməsi zəruridir. Daşıma son dərəcə ehtiyatla aparılmalıdır.
Diaqnostika
Uşaqlarda ürək çatışmazlığının müalicəsi əvvəlcədən səlahiyyətli və hərtərəfli diaqnoz tələb edir. Qeyri-invaziv üsullarla həyata keçirilir:
- rentgenoqrafiya;
- elektrokardioqrafiya;
- məşq testi;
- ultrasəs diaqnostikası.
Xüsusilə çətin hallarda dəqiq diaqnoz qoymaq üçün ürək kateterizasiyası göstərilə bilər. Vaxtında diaqnoz vacibdir, çünki diaqnoz vaxtında qoyulmazsa, bu, çox təhlükəli nəticələrə səbəb ola bilər. Ürək çatışmazlığı daxili orqanlara, eləcə də beyinə qan tədarükünün azalmasına səbəb olur. Bunun nəticəsində uşağın əqli və əqli inkişafında ciddi gerilik yarana bilər, müalicəyə vaxtında başlanmazsa, böyümə dayana bilər. Bu tətbiq edilmiryalnız boy, həm də daxili orqanların böyüməsinin olmaması.
Terapiyanın xüsusiyyətləri
Uşaqlarda kəskin ürək çatışmazlığının müalicəsində klinik göstərişlər uşağın həyat keyfiyyətinin uzadılmasına və yaxşılaşdırılmasına yönəlib. Tətbiq edilən terapiya mütləq mürəkkəb olmalıdır və o, təhrikedici faktora təsiri, ürək əzələsinin kontraktilliyini artırmağı və fəsadların qarşısını almağı əhatə edir.
Ürək çatışmazlığı üçün uşaq kliniki təlimatları pəhriz qaydalarıdır. Pəhriz terapiyası yeməklərin sayını artırmaq məqsədi daşıyır. Gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrdə yemək lazımdır. İstehlak olunan qidalar müxtəlif olmalı, vitamin və mikroelementlərlə zəngin olmalıdır. Diyetinizə kalsium və kaliumla zəngin qidaları daxil etmək xüsusilə vacibdir. Adi pəhrizdən ədviyyatlı və yağlı qidalar, çay, şokolad, qəhvə xaric edilməlidir.
Fiziki aktivliyi az altdığınızdan əmin olun. Ağır hallarda yataq istirahətinə riayət edilməlidir. Rifahın normallaşmasından sonra tədricən fiziki fəaliyyətə qayıtmaq lazımdır, çünki məşq olmaması əzələ atrofiyasına səbəb ola bilər. Dərman terapiyası apararkən, kimi dərmanlar:
- ürək qlikozidləri (Digitoksin, Digoxin, Lantoside);
- kardiotoniklər ("Dobutamin");
- diuretiklər ("Veroshpiron", "Furosemid").
Tromboz və tromboembolizmin qarşısının alınması üçün beləWarfarin, Heparin kimi dərmanlar. Hüceyrələrdə maddələr mübadiləsini normallaşdırmaq və trofizmi yaxşılaşdırmaq üçün maqnezium və kalium preparatları təyin edilir. Narahat uşaqlar üçün antidepresanlar və sedativlər təyin oluna bilər.
Tənəffüs çatışmazlığı zamanı oksigen terapiyası təyin edilir. Uşaqlarda ürək çatışmazlığı üçün klinik tövsiyələrə ciddi riayət etməklə, həyat üçün proqnoz olduqca əlverişlidir. Xəstəlik nə qədər erkən aşkar edilərsə və müalicə olunarsa, uşağın həyatı və inkişafı üçün proqnoz bir o qədər əlverişlidir. Terapiya vaxtında aparılarsa, valideynlərin və uşağın bir neçə ildən sonra xəstəliyi xatırlamamaq şansı daha yüksəkdir.
