Hamiləliyin normal gedişi bir çox amillərlə bağlıdır. Dölün intrauterin inkişafı prosesində bir qadınla xarici və daxili dəyişikliklər baş verir. Bədənin sistemləri gücləndirilmiş və ya yavaş rejimdə işləyir.
Bütün 9 ay ərzində qalxanabənzər vəzi əsas funksiyalarını yerinə yetirməlidir. Bu müddət ərzində o, iki orqanizm üçün işləməli olur. Hamiləliyin ortalarına yaxın körpə öz qalxanabənzər vəzini aktivləşdirir, lakin hələ də hormon ifraz edə bilmir. Doğulduqdan sonra bədən sistemləri öz funksiyalarını bərpa etməyə başlayır. Bəzən bu, həddindən artıq aktivdir və doğuşdan sonrakı tiroiditlə nəticələnir.
Xəstəliyin xüsusiyyətləri
Hamiləlik dövründə qadının immunitetinin yavaş hərəkətlə fəaliyyət göstərdiyinə inanılır. Doğuşdan dərhal sonra hormonların və antikorların artması müşahidə olunur, bütün sistemlər işə salınır. Nəticədə qalxanabənzər vəzində artım müşahidə olunur ki, bu da tiroidit şəklində özünü göstərir. Patologiya hipertiroidizmlə inkişaf etməyə başlayır və hipotiroidizmlə başa çatır. Müəyyən bir nöqtədə, bədən artan miqdarda hormon istehsalını dayandırır, onları azaldırfəaliyyət.
Doğuşdan sonrakı tiroidit otoimmün xəstəlikdir. İmmunitet sisteminin həddindən artıq fəaliyyətinin nəticəsi hesab olunur. Risk qrupuna diabetli qadınlar, həmçinin TPO-ya qarşı antikor daşıyıcıları daxildir.
Tiroiditin özü qalxanabənzər vəzinin iltihabı ilə xarakterizə olunur. Davam edən patoloji proseslərin fonunda onun hüceyrələri ölməyə başlayır. Patoloji boyunda narahatlıq və hətta ağrı ilə müşayiət olunur. Xəstəliyin doğuşdan sonrakı forması uşaq doğulduğu üçün 2-3 aydan sonra inkişaf edir. Altı aydan sonra hormonal fon adətən normallaşır və xəstəlik öz-özünə yox olur. Bəzən xroniki olur. Belə qadınlarda sonrakı hamiləliklərdə pozuntu təkrarlanır.
Kim risk altındadır?
Doğuşdan sonrakı tiroiditin simptomları, səbəbləri, müalicəsi aşağıda müzakirə olunacaq. Əvvəlcə risk qrupunu müəyyən etməlisiniz - onun baş vermə ehtimalı yüksək olan qadınlar.
Həkimlərin dediyinə görə, heç kim bu xəstəlikdən immun deyil. Hamiləlikdən zövq alan hər bir xanımda görünə bilər. Bununla belə, bir sıra göstəricilər fərqlənir, bunun sayəsində patologiyaya ən çox meylli qadın qrupunu müəyyən etmək mümkündür. İlk növbədə:
- yaş 35-dən yuxarı;
- irsi meylin olması;
- mərkəzi sinir sisteminin işində pozğunluq;
- Otoimmün lezyonların tarixi.
Simptomların təkrarlanan hamiləlikdə pisləşmə ehtimalı daha yüksəkdir.
Əsas səbəblər
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, patoloji prosesin inkişafının əsas səbəbi, doğuş zamanı gələcək qadının toxunulmazlığının boğulması hesab olunur. Təbiət bu dəyişiklikləri heç də təsadüfən düşünməmişdir. Hamiləlik dövründə immunitet sisteminin fəaliyyətinin azalması, inkişaf edən dölün məhv edilməməsi üçün lazımdır. Körpə doğulduqdan sonra buna ehtiyac yox olur. Bədənin müdafiəsi ilkin vəziyyətinə qayıdır. Doğuşdan sonrakı tiroidit zamanı onların hiperstimulyasiyası müşahidə edilir, onun qurbanı qalxanabənzər vəzdir.
Fərz edək ki, qadın bu xəstəliklə üzləşməli olacaq, siz qanda qalxanabənzər vəzinə qarşı anticisimləri artıra bilərsiniz. Bundan əlavə, aşağıdakı amillər patoloji prosesə kömək edir:
- xroniki xarakterli endokrin xəstəliklər;
- diabetes mellitus;
- hamiləlik zamanı ötürülən yoluxucu və tənəffüs xəstəlikləri;
- fiziki həddən artıq iş;
- qidalanma;
- əlverişsiz ekoloji vəziyyət.
Klinik şəkil
Doğuşdan sonrakı tiroiditin simptomları körpə doğulduqdan 8-14 həftə sonra görünür. Birincisi, gənc ana görünməmiş bir enerji hiss edir. Qanda hormonların səviyyəsinin artması səbəbindən əhval-ruhiyyədə fasilələr hiss etməyə başlayır. Sevinc və məmnunluq hissləri çox tez yerini qəzəbə, əsəbiliyə verir.
Xəstəliyin inkişafının növbəti mərhələsində, varkəskin kilo itkisi, qadın isə iştahsızlıqdan əziyyət çəkmir. Klinik şəkil sürətli ürək döyüntüsü ilə tamamlanır. Qalxanabənzər vəzin ölçüsünün artması səbəbindən boyun nahiyəsində yüngül şişlik ola bilər.
Sonra hipotiroidizm üçün xarakterik olan əlamətlər görünməyə başlayır. Yuxusuzluq görünür, gənc ana uşağa qayğı göstərmək arzusunu itirir. Hətta kiçik yüklər də ağır yorğunluğa səbəb olur. İştahın azalması fonunda çəki artmağa davam edir. Bəzi hallarda, menstruasiya dövründə uğursuzluqlar qeydə alınır.
Diaqnostik Metodlar
Doğuşdan sonrakı tiroiditin simptomlarını müəyyən edərkən, endokrinoloq və ya ginekoloqdan kömək istəməlisiniz. Bu mütəxəssislərin hər ikisi belə xəstəliklərin diaqnozu ilə məşğul olurlar. Ginekoloq qadın cinsiyyət orqanlarının işini qiymətləndirir. İkinci həkim əsasən endokrin patologiyalar üzrə ixtisaslaşmışdır.
Doğuşdan sonrakı tiroiditin diaqnozu xəstənin müayinəsi, şikayətlərin və anamnezinin öyrənilməsi ilə başlayır. Bu xəstəliyin açıq əlamətləri olmadığından, ilkin nəticəni təsdiqləmək üçün bir qadın hərtərəfli müayinədən keçməlidir. Buraya adətən aşağıdakı fəaliyyətlər daxildir:
- Hormonlar üçün qan testi.
- İmmunoqramma (qalxanabənzər vəzinin elementlərinə qarşı anticisimlərin mövcudluğunu yoxlamağa imkan verir).
- Orqanın ultrasəsi (tədqiqat zamanı şişlərin və düyünlərin olması qeydə alınır).
- Yumşaq toxuma biopsiyası (patolojinin bədxassəliliyini müəyyən etmək üçün istifadə olunurproses).
- Ssintiqrafiya (analiz vəzin ölçüsünü və konturlarını, xəstəlikdən təsirlənən ərazini qiymətləndirməyə kömək edir).
Müayinənin nəticələrini aldıqdan sonra doğuşdan sonrakı tiroiditin müalicəsi təyin edilir. Bu gün həkimlər xəstəliyə təsir etmək üçün 2 variantdan istifadə etməyi üstün tuturlar: dərman və kompüter refleksologiyası. Onların hər biri aşağıda ətraflı müzakirə olunacaq.
Dərman terapiyasının əsasları
Qalxanabənzər vəzi hormonlarının yüksək səviyyələri ilə ilkin olaraq həmişə tireostatiklər təyin edilir. Bu dərmanlar onların artıqlığını aradan qaldırmağa kömək edir. Dərmanlar hətta intensiv laktasiya dövründə də qəbul edilə bilər, çünki aktiv maddələr yeni doğulmuş körpənin sağlamlığına zərərli təsir göstərmir.
Əks halda, hormon əvəzedici terapiya təyin edilir, bu müddət ərzində yalnız 2 dərmandan birini seçmək üçün istifadə olunur: L-tiroksin və ya Eutyrox. Uzun müddətli müalicə ilə analizlər nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşır. Ancaq bu fakt bədənin xəstəliyin öhdəsindən gələ bildiyi demək deyil. Hormonların yaxşı səviyyədə olması endokrin sistemin bərpası haqqında deyil, dərmanların düzgün dozasını göstərir.
Kompüter refleksologiyası
Dərmanlarla müalicə xəstə xanımın ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırır, lakin qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətini normallaşdırmağa kömək etmir. Hormonların istehsalını sabitləşdirmək üçün müalicə tez-tez kompüter refleksologiyası ilə tamamlanır. Onun mahiyyəti budurcərəyanın mərkəzi sinir sisteminin kanalları vasitəsilə beyin mərkəzi ilə əlaqəli müəyyən nöqtələrə təsirinə. Dərman istifadəsi tələb olunmur.
Doğuşdan sonrakı tiroiditin kompüter refleksologiyası zamanla vəzin fəaliyyətini tam bərpa etməyə imkan verir. Müalicə kursundan sonra tiroid bezi artıq lazımi miqdarda hormon istehsal edir. Gənc ana sağalır və daxili orqanların əsas sistemləri rəvan işləməyə başlayır.
Müalicə müddəti
Müəyyən edilmiş terapiyanın müddəti həmişə görülən profilaktik tədbirlərin effektivliyindən və xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Bir qayda olaraq, bu müddət iki aydan altı aya qədər dəyişir.
Eyni zamanda, iştirak edən həkim qadının gələcəkdə ana rolunu yenidən sınamağı planlaşdırıb-yaxmadığını mütləq bilməlidir. Daha çox uşaq sahibi olmaq istəmirsə, ciddi terapiyaya müraciət edilmir. Bu vəziyyətdə, adətən dar mütəxəssislərin nəzarəti altında gözlənilən taktikalara üstünlük verilir. Bir il ərzində xəstəlik özünü həll edə bilər. Ailənin doldurulması planlaşdırılırsa, xəstəyə mütləq dərman müalicəsi təyin ediləcək. Müalicə zamanı vaxtaşırı müayinədən keçmək, hormonlar üçün qan testləri aparmaq lazımdır.
Doğuşdan sonrakı tiroidit və ana südü
Zərif cinsin nümayəndələrinin bir çoxu xəstəliklərini öyrəndikdən sonra körpənin sağlamlığından narahat olmağa başlayırlar. Tiroiditin dərman müalicəsi dövründə laktasiya icazəlidirmi? Əksər həkimlər bu suala müsbət cavab verirlər. Müasir dərmanlar istifadə olunurtiroidit, ana südü və hətta hamiləliyə zidd deyil. Patologiyanın özünə gəlincə, o, ana südü ilə uşağa keçmir.
Bərpa üçün proqnoz
Doğuşdan sonrakı tiroiditi müalicə etmək olarmı? Bir çox qadının rəyləri göstərir ki, bu xəstəliklə mübarizə aparmaq olar və lazımdır. Düzgün təyin edilmiş terapiya bir il ərzində tam sağalmağa imkan verir. Əks halda, xəstəlik xroniki hala gələ bilər ki, bu da daha uzun və daha mürəkkəb müalicə tələb edir.
