Sağlam insanların sidikdə oksalatlar yalnız az miqdarda müşahidə oluna bilər. Bu duzların artması ən çox qidalanmadan xəbər verir, çünki onlar qida ilə bədənə daxil olurlar. Daha az tez-tez oxalaturiya bağırsaq patologiyaları, beriberi və ya hipervitaminoz və digər xəstəliklərin nəticəsidir. Sidik analizində oksalatın artması aşkar edilərsə, bu, urolitiyazın xəbərçisidir. Bu duzların həddindən artıq miqdarı böyrək kolikasının hücumuna səbəb ola bilər. Əgər böyrəklərdə artıq oksalat daşları əmələ gəlibsə, onda onlardan qurtulmaq çox çətindir. Bu yataqlar əriməyə və parçalanmağa münasib deyil. Buna görə də, oksalaturiya ağır urolitiyaz xəstəliyinə keçməzdən əvvəl erkən müalicə edilməlidir.
Oksalatlar nədir
Sidikdəki oksalat kristalları qidadan mədə-bağırsaq traktına daxil olan oksalat turşusunun duzlarıdır. Sonra bədəndə bu birləşmə kalsiumla qarşılıqlı təsir göstərir. davam edirkimyəvi birləşmə reaksiyası. Nəticədə duzlar əmələ gəlir - kalsium oksalatlar və ya kalsium oksalat.
Sidikdə duzlar (oksalatlar) uzun müddət artmış miqdarda müşahidə edilirsə, zaman keçdikcə daşlı çöküntülərə çevrilir. Bunlar böyrəklərdə olduqca təhlükəli formasiyalardır. Oksalat daşları kobud teksturaya və səthində çoxlu kəskin çıxıntılara malikdir. Böyrəklərin epitelini ciddi şəkildə zədələyə bilərlər, bu da sidikdə qanın görünüşünə səbəb olur. Buna görə də, əgər analiz oksalatların miqdarında artım göstəribsə, o zaman pəhrizinizi nəzərdən keçirməli və uroloqla müalicə almalısınız.
Deşifrləmə təhlili və norma
Bu duzları adi sidik analizi ilə müəyyən etmək olar. Onlar sidik çöküntüsünün mikroskopik müayinəsi ilə müəyyən edilir. Yetkinlərdə sidikdə oksalatların norması 0 ilə 40 mq, uşaqda isə 1 ilə 1,5 mq arasındadır. Əgər duzların miqdarı bu hədləri aşırsa, o zaman oxalaturiya haqqında danışmaq olar. Bununla belə, uroloqlar hesab edirlər ki, oksalat səviyyəsi 25 mq-dan yuxarı olanda artıq sidik daşı xəstəliyi riski artır.
Oksalatlar üçün sidik testinin deşifr edilməsi zamanı bu duzların normal göstəricisi aşağıdakı kimi göstərilə bilər:
- 1 litrdə 40 mq-a qədər;
- kiçik və ya orta məbləğ;
- iki xaç "++".
Eyni zamanda, analizin digər göstəricilərinə də diqqət yetirmək vacibdir: leykositlərin sayı, zülalların, uratların və fosfatların olması. Sidiyin turşuluğu (pH) da nəzərə alınmalıdır. At5 ilə 7 vahid arasında bir pH səviyyəsi oxalaturiya adətən müşahidə edilmir. Sidikdə həddindən artıq qələvilik və ya turşuluq varsa, o zaman oksalik turşu duzları çökür. Bu zaman oksalatlarda artım olur.
Yüksək oksalat səviyyəsinin səbəbləri
Sidikdə kalsium oksalatın yüksək səviyyədə olmasının əsas səbəbi düzgün qidalanmamaqdır. Çox vaxt bu, oksalik turşusu olan məhsulların həddindən artıq istehlakı ilə əlaqədardır. Bunlara daxildir:
- yarpaq bitkiləri (turşəng, qulançar, ispanaq, kahı);
- pomidor;
- sitrus meyvələri;
- çuğundur;
- paxlalılar;
- giləmeyvə;
- kartof;
- çuğundur.
Çay, qəhvə, şokoladın həddindən artıq istehlakı oksalat turşusu duzlarının səviyyəsinin artmasına kömək edir. Həmçinin orqanizmdə maqnezium çatışmazlığı, B6 vitamini çatışmazlığı, askorbin turşusunun artıq olması oksalatriyaya səbəb ola bilər.
Lakin oksalatların artmasının səbəbi həmişə qida çatışmazlığı deyil. Aşağıdakı patologiyalar belə bir sapmaya səbəb ola bilər:
- Nazik bağırsağın xəstəlikləri. Crohn xəstəliyi, xoralı kolit, disbakterioz kimi xəstəliklər oksalatların həzm sistemində zəif süzülməsinə və toplanmasına səbəb olur.
- Şəkərli diabet və öd daşı. Bu patologiyalar oksalaturiyaya səbəb olan metabolik pozğunluqla müşayiət olunur.
- Etilenqlikol zəhərlənməsi. Bu maddə bədəndə emal edildikdə, oksalat turşusu sərbəst buraxılır, bu da artan miqdarda səbəb olursidikdə oksalatlar.
- İlkin hiperoksaluriya. Bu, insanda oksalik turşunun duzlarını həll edən fermentlərin çatışmazlığı olan genetik xəstəlikdir.
- Həddindən artıq kalsium. Bu elementin həddindən artıq miqdarı oksalatların artmasına səbəb olur.
Siz həmçinin oksalaturiyanın gedişini ağırlaşdıran mənfi amilləri müəyyən edə bilərsiniz. Bu, susuzlaşdırma, artan tərləmə, isti və rütubətli bir iqlimdə yaşamaq, çoxlu mineral duzları olan su içməkdir. Yetərsiz qidalanma fonunda bu, oksalaturiyanın urolitiyaz xəstəliyinə sürətlə inkişafına səbəb ola bilər.
Uşaqlarda oksalaturiya
1 yaşdan kiçik uşaqların sidikdə oksalatlar ən çox genetik anormallıqlarla müşahidə olunur. Patologiyanın səbəbi konjenital enzimatik pozğunluq ola bilər (ilkin hiperoksaluriya). Bu xəstəliklə körpənin maddələr mübadiləsində ciddi bir sapma var. Xəstəlik irəliləyir və böyrəklərdə kalsiumun çökməsinə və daşların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Böyrək və damar çatışmazlığı və sümük kövrəkliyi qeyd olunur.
Bundan əlavə, başqa bir genetik xəstəlik, malabsorbsiya sindromu sidikdə və körpələrdə oksalatlara səbəb ola bilər. Bu xəstəliklə mədə-bağırsaq traktında udulma prosesi pozulur, buna görə bədəndə kalsium oksalat toplanır. Oksalaturiya nazik bağırsağın anatomik strukturunun anadangəlmə pozğunluqlarında da qeyd olunur.
6 yaşdan yuxarı uşaqlarda oksalaturiya düzgün qidalanmama səbəbindən əmələ gəlir və o, həm də böyüklərdə olduğu kimi eyni patologiyalarla (şəkərli diabet, mədə-bağırsaq xəstəlikləri və s.) səbəb ola bilər.e.)
Hamilə qadınlarda oksalaturiya
Hamiləlik zamanı sidikdə oksalatlar nadirdir. Adətən, gestasiya zamanı orqanizmdə oksalat turşusu duzlarının miqdarı azalır. Bununla belə, hamilə qadınlarda oxalaturiya halları var. Aşağıdakı amillər bu pozuntuya səbəb ola bilər:
- Maye limiti. Çox vaxt hamilə qadınlar ödemdən əziyyət çəkirlər. Bu səbəbdən qadınlar mümkün qədər az su içməyə çalışırlar. Bununla belə, maye çatışmazlığı sidikdə oksalatın artmasına səbəb ola bilər.
- Səhv pəhriz. Hamiləlik dövründə qadınlar orqanizmi vitaminlərlə doldurmaq üçün mümkün qədər çox tərəvəz və meyvə yeməyə çalışırlar. Ancaq bu cür qidaların həddindən artıq olması zərərli ola bilər. Bəzi bitki qidaları oksalat turşusu ilə zəngindir. Pəhrizdə həddindən artıq miqdarda sitrus meyvələri, üzüm, ərik və gavalı oksalaturiyaya səbəb ola bilər.
Bundan başqa, böyrək və sidik kisəsinin iltihabi xəstəlikləri hamilə qadınlarda belə pozğunluğun səbəbi ola bilər.
Oksalatlar və uratlar
Təhlilin transkriptində sidikdə uratların və oksalatların miqdarının artması göstərilə bilər. Bu nəticələr nə deməkdir? Uratlar sidik turşusunun duzlarıdır. Oksalatlar ilə birlikdə bu birləşmələr böyük miqdarda, ən çox qidalanma ilə xaric olur. Bu, xəstə çox protein qidası istehlak edərsə baş verir. Uratların və oksalatların yüksək səviyyədə olmasının başqa bir səbəbi purinlərlə zəngin qida ola bilər. Bunlar əlavə məhsullar, maya, balıq və dəniz məhsulları, kakao, şokoladdır.
Bundan başqa səbəboksalatların və uratların miqdarının artması bədənin susuzlaşmasıdır. Bu, tez-tez qusma və ishal ilə müşayiət olunan patologiyalarda qeyd olunur. Sidik və oksalat turşusunun duzlarının səviyyəsi böyrək xəstəliyi və podaqra ilə artır.
Oksalaturiya və protein
Sidikdə zülal və oksalatlar sidiyin öyrənilməsi ərəfəsində fiziki həddindən artıq yüklənmə və hipotermiyadan sonra görünə bilər. Analizlərin oxşar nəticəsi yoluxucu iltihablarla da mümkündür: hepatit, qırmızı atəş, osteomielit. Hamilə qadınlarda oksalatlı zülal qeyd edilirsə, bu, ən çox gestational nefropatiya ilə əlaqələndirilir.
Oksalatlar və leykositlər
Tez-tez xəstələrin sidikdə leykositlərin və oksalatların səviyyəsi yüksəlir. Bunun mənası nədi? Tipik olaraq, bu cür göstəricilər ifrazat orqanlarının iltihabi xəstəliklərini göstərir. Bu pielonefrit, sistit, uretrit əlaməti ola bilər. Cinsiyyət orqanlarının iltihabında leykositlər və oksalatlar da artır. Eyni zamanda sidikdə selik aşkar edilir.
Oksalatlar və Fosfaturiya
Fosfaturiya maqnezium, kalsium və ya əhəngin fosfat birləşmələrinin sidiklə xaric edilməsidir. Çox vaxt sidikdə artan miqdarda fosfat və oksalat var. Bu analiz nəticələri nə deməkdir? Çox vaxt bu, dəniz balığı, süd məhsulları, qarabaşaq yarması və yulaf ezmesi yeməkləri kimi qidaların sui-istifadəsini göstərir. Bu qidalar fosforla zəngindir.
Sidrdə yüksək miqdarda fosfat və oksalatların olması da paratiroid vəzi xəstəliklərinin, şəkərli diabetin, leykozun və psixikanın bəzi patologiyalarının təzahürü ola bilər. Oksalaturiya ilə birləşir5-6 yaşa qədər uşaqlarda fosfaturiya ən çox D vitamini çatışmazlığı (raxit) ilə əlaqələndirilir.
Patologiyanın əlamətləri
Patologiyanın ilkin mərhələsində sidikdə oksalatların olması insanın rifahına təsir göstərmir. Kalsium oksalatın bir qədər artması ilə bu pozğunluq asemptomatikdir.
Hətta urolitiyaz mərhələsində belə patoloji özünü heç də həmişə hiss etdirmir. Xəstəliyin təzahürləri kəskin oksalat daşları sidik yollarında olduqda baş verir. Aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:
- bel və yan nahiyədə şiddətli ağrı (böyrək kolikası);
- qarın altındakı ağrı;
- ağrılı və tez-tez sidiyə getmə;
- qan çirkləri səbəbindən sidiyin çəhrayı, qırmızı və ya çəhrayı rəngə boyanması;
- ürəkbulanma və qusma;
- oyandıqdan sonra göz qapağının şişməsi;
- qızdırma, üşütmə.
Bu vəziyyətin təhlükəli olduğunu xatırlamaq vacibdir. Sidikdə qan görünsə və böyrək kolikasının hücumları varsa, təcili olaraq tibbi yardım almalısınız.
Müalicə
Oksalaturiya zamanı vitamin B6 və maqnezium olan preparatlar təyin edilir: "Piridoksin hidroxlorid", "Asparkam", "Magne B6". Bu dərmanlar oksalat duzlarını çıxarmağa kömək edir. Müalicə zamanı hemoglobinin səviyyəsini izləmək lazımdır, çünki maqnezium orqanizmdə dəmirin tərkibinə təsir edə bilər.
Duzların çıxarılmasını sürətləndirmək üçün onlardan da istifadə olunursidikqovucu bitki mənşəli preparatlar: Urolesan, Uriflorin, Canephron, Phytolysin.
Daş əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün "Kolestiramin" preparatı təyin edilir. Oksalatların udulmasını azaldır və mövcud çöküntüləri məhv edir.
Oksalatların həlli və xaric edilməsi çətin olduğundan dərman qəbul etmək uzun müddət tələb edir.
Pəhriz
Dərman müalicəsi mütləq pəhrizə ciddi riayət etməklə tamamlanmalıdır. Düzgün pəhriz olmadan terapiyanın effektinə nail olmaq mümkün deyil. Oksalik turşusu yüksək olan aşağıdakı qidalardan qaçınmaq lazımdır:
- Yarpaqlı tərəvəzlər: turşəng, kahı, kərəviz, qulançar, ispanaq, rhubarb, parsnips.
- Bəzi tərəvəz bitkiləri: kartof, badımcan, pomidor, çuğundur.
- Oksalat turşusu ilə zəngin meyvələr: sitrus meyvələri, ərik, gavalı.
- Qırmızı giləmeyvə: çiyələk, moruq, qarağat.
- Qəhvə, kakao və şokolad.
Heyvan zülallarını da məhdudlaşdırın, bu maddələr sidiyin tərkibinə pis təsir edir. Əgər oksalaturiya bağırsaq xəstəliyi ilə əlaqədardırsa, o zaman mümkün qədər az yağlı qidalar yeməlisiniz.
Eyni zamanda, pəhriz B6 vitamini və maqneziumla zəngin yeməklərdən ibarət olmalıdır: kəpəkli çörək, kəpək, qoz-fındıq, dənli bitkilər, cəfəri.
Pəhrizdə kalsium məhdudlaşdırılmamalıdır, bu, sümüklərin kövrəkləşməsinə səbəb ola bilər. Bu element oksalatların əmələ gəlməsinə təsir göstərmir. Buna görə də süd, kefir,qatıq və kəsmik əks göstəriş deyil.
Gün ərzində 2,5-3 litr maye içmək lazımdır. Bu, duzları çıxarmağa kömək edəcəkdir. Mineral sulardan istifadə etmək faydalıdır: "Truskavetskaya", "Donat Magnesium", "Essentuki", "Borjomi".
Qarşısının alınması
Oksalaturiyanın qarşısını almaq üçün düzgün qidalanmaq lazımdır. Yarpaqlı tərəvəzlər, meyvələr və giləmeyvə bədənimizi vitaminlərlə doyurduğu üçün zəruridir. Bununla belə, böyrək problemlərinin qarşısını almaq üçün bu sağlam qidalar ölçülü şəkildə istehlak edilməlidir.
Daha çox hərəkət etməyə çalışmalı və kifayət qədər maye qəbul etməlisiniz (gündə ən azı 1,5 litr). Bu, bütün zərərli duzları və çöküntüləri bədəndən çıxarmağa kömək edir.
Əgər insanda artıq oksalatların miqdarı artıbsa, o zaman mütəmadi olaraq uroloqa baş çəkmək və testlərdən keçmək lazımdır. Belə xəstələr dinamik müşahidəyə məruz qalırlar. Daimi tibbi monitorinq xəstəliyin irəliləməsinin və urolitiyazın inkişafının qarşısını almağa kömək edəcək.
