Deyəsən, laringotraxeit böyüklərdə baş verməməli olan bir xəstəlikdir. Yetkin yaşda olan insanlarda immunitet formalaşır. Sağlam insan uşaqların əziyyət çəkdiyi əksər soyuqdəymələrdən qorunur. Ancaq böyüklərdə laringotraxeit var. Bu xəstəliyin səbəbi nədir, hansı fəsadlar yarana bilər və xəstəlikdən xilas olmaq üçün hansı tədbirlər görülməlidir?
Xəstəliyin qısa təsviri
Yeri gəlmişkən, bəzi ekspertlər belə fikirdədirlər ki, böyüklərdə laringotraxeit uşaqlara nisbətən daha tez inkişaf edir. Məsələ burasındadır ki, əksər valideynlər uşaqlarının sağlamlığına özlərindən daha yaxşı nəzarət edirlər. Əgər uşaqda soyuqdəymə əlamətləri varsa, qayğıkeş analar və atalar onu dərhal həkimə aparır və müalicəyə başlayırlar. Yetkinlər, əksinə, uzun müddət xəstəlik əlamətlərini görməməyə çalışırlar, işə gedirlər, xəstələrlə əlaqə saxlamağa davam edirlər.və aktiv həyat tərzi keçirin. Bu səbəbdən xroniki xəstəliklərlə nəticələnən müxtəlif fəsadlar yarana bilər.
Yetkinlərdə larinqotraxeit qırtlaq və nəfəs borusu təsir edən iltihablı prosesdir. Bu tənəffüs patologiyasının inkişafının səbəbi bakterial və ya viral infeksiya ilə yoluxma hesab olunur. Yetkinlərdə laringotraxeitin simptomları uşaqlarda müşahidə olunan klinik mənzərədən fərqlənmir. Bu tənəffüs xəstəliyinin xarakterik təzahürləri səsin dəyişməsi, səsin xırıltısı, bol bəlğəm ifrazı ilə nəm öskürək, retrosternal boşluqda diskomfort hesab olunur.
Diaqnozu təsdiqləmək üçün ümumi praktikant xəstəni müayinə edir, zərb və auskultasiya ilə ağciyərlərini dinləyir, onu bir sıra instrumental və laboratoriya prosedurlarından keçməyə yönəldir. Xüsusilə mikrolarinqoskopiya, qırtlaq və nəfəs borusu KT, ağciyərlərin rentgenoqrafiyası, bəlğəmin bakterioloji müayinəsi, PZR analizi xəstəliyin tərifinə son qoymağa kömək edir. Bütün bu tədbirlər birlikdə patogenin növünü təyin etməyə və effektiv terapevtik proqram seçməyə imkan verir.
Laringotraxeit müalicə olunmazsa nə qədər təhlükəlidir?
Bu xəstəlikdə yoluxucu-iltihabi proses tez yuxarı tənəffüs yollarına yayılır. Yetkinlərdə larinqotraxeit tez-tez faringit, rinit, laringit, tonzillit, adenoidlər, sinüzitin ağırlaşması kimi inkişaf edir. Müalicə vaxtında başlamazsa, patoloji proses aşağı tənəffüs yollarına gedə və bronxit kimi xəstəliklərin inkişafına səbəb ola bilər.və ya pnevmoniya. Bundan əlavə, böyüklərdə laringotraxeit fonunda, laringeal lümenin daralmasına və nəticədə tənəffüs pozğunluğuna səbəb olan bir sindrom meydana gələ bilər. Tibbdə bu fenomen “yalançı krup” adlanır.
Patogenlər
Yetkinlərdə laringotraxeiti müalicə etməzdən əvvəl xəstəliyin inkişafına nəyin səbəb olduğunu müəyyən etmək əsaslı şəkildə vacibdir. Bu patologiyanın bütün növləri yoluxucu etiologiyaya malik olduğundan, mümkün səbəblər sırası bakterial və viral patogenlərin müəyyən edilməsinə qədər daralır. Beləliklə, virus növləri mikroblardan daha çox yayılmışdır. Xəstəlik fonunda inkişaf edə bilər:
- adenovirus;
- kəskin respirator infeksiya;
- qrip;
- rubella;
- skarlatina;
- külək dəyirmanları.
Bakterial mənşəli larinqotraxeit, bir qayda olaraq, beta-hemolitik streptokoklar, stafilokoklar, pnevmokoklar, mikoplazmalar, xlamidiya, vərəm çöpləri tərəfindən törədilir. Nadir hallarda, qırtlaq və traxeyada iltihab prosesinin səbəbi sifilisin törədicisi - solğun treponemadır. Həm viral, həm də bakterial agentlər xəstə insandan sağlam insana hava damcıları ilə ötürülür.
Kim risk altındadır
İlk növbədə immun sistemi zəif olan yetkinlərdə laringotraxeit daha çox inkişaf edir. Bu tənəffüs pozğunluğunun inkişafına kömək edən mənfi amillər bunlardır:
- tez-tez soyuqdəymə;
- mədə-bağırsaq traktının xroniki patologiyaları (qastrit,duodenit və s.);
- qaraciyər xəstəliyi (hepatit, siroz);
- böyrək disfunksiyası (qlomerulonefrit, pielonefrit);
- diabetes mellitus;
- ürək-damar xəstəliyi;
- obstruktiv ağciyər xəstəliyi.
Siqaret çəkən xəstələrdə, eləcə də burundan daha çox ağızdan nəfəs alan xəstələrdə (məsələn, burun çəpərinin əyriliyi, allergik rinit, xroniki sinüzit səbəbindən) larinqotraxeitin inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir.). Çox isti və quru hava, yüksək toz tərkibi, atmosferdə qıcıqlandırıcı maddələrin olması və səs yükünün artması xəstəliyin başlanmasına kömək edə bilər.
Xəstəliyin formaları: fərqlər nələrdir
Yetkinlərdə larinqotraxeitin əsas təsnifatı xəstəliyin kəskin və xroniki bölünməsidir. Beləliklə, davam edək. Yetkinlərdə müalicə olunmazsa, kəskin laringotraxeit xroniki hala gələ bilər. Residiv dövründə xəstənin qırtlaq selikli qişası hiperemik olur, lümenində irinli eksudatın yığılması nəzərə çarpır, bunun sayəsində arxa divar vizual olaraq qalınlaşır. Xəstəliyin ilkin mərhələsində eksudat maye olur, lakin laringotraxeit irəlilədikcə sirr qalınlaşır, selikli qişada fibrinoz film əmələ gəlir. Xəstəliyin səbəbi bakterial infeksiyadırsa, qırtlağın arxasında sarı-yaşıl qabıqlar əmələ gəlir.
Xroniki forma üç inkişaf mərhələsinə malikdir:
- selikli qişanın yüngül qızartı və qalınlaşması ilə xarakterizə olunan kataral,kiçik qan damarlarının genişlənməsi;
- hipertrofik, burada epiteliya hiperplaziyası, qırtlaq və nəfəs borusu əzələ liflərində infiltratın toplanması;
- atrofik, selikli qişanın keratinləşməsi, selikli qişada birləşdirici toxuma elementlərinin sklerozlaşma proseslərinin gedişi, əzələ və bezlərin atrofiyası.
Atrofik larinqotraxeitin mürəkkəb vəziyyətlərində selikli qişanın sekresiyasının quruması səbəbindən səs tellərinin incəlməsi baş verir. Xəstəliyin hipertrofik forması, həkimlərin "oxuyan düyünlər" adlandırdıqları bağların nöqtə qalınlaşması ilə özünü göstərir - bu pozğunluqlar ən çox müğənnilərdə, müəllimlərdə, müəllimlərdə, aktyorlarda diaqnoz qoyulur. Hipertrofik larinqotraxeit zamanı xoşxassəli şişlərin riski artır.
Alevlenme əlamətləri
Semptomlardan asılı olaraq böyüklərdə larinqotraxeitin müalicəsi fərdi olaraq təyin edilir. Aşağıdakı simptomlar bu xəstəlik üçün ümumi sayılır:
- bədən istiliyinin artması;
- rinit və burun tutulması;
- xırıltı, səsin xırıltısı;
- boğaz ağrısı, qaşınma;
- hürən öskürək.
Yetkinlərdə larinqotraxeit zamanı qırtlaq daralır, bu da quru öskürəyə səbəb olur. Kobud, sarsıdıcı, sərt, it hürməsini xatırlatdığı üçün ona hürən deyilir. Öskürək hücumundan sonra retrosternal bölgədə xarakterik bir ağrı var. Başqa bir hücum dərin nəfəs almağa, soyuq və ya tozlu havanın inhalyasiyasına səbəb ola bilər. Öskürəklaringotraxeit ilə, nəmdir, viskoz bəlğəmin sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunur. Bir neçə gündən sonra sirr irinli-selikli, bol, maye olur. Yetkinlərdə kəskin larinqotraxeit fonunda boyundakı limfa düyünləri artır.
Xroniki larinqotraxeitdə klinik şəkil
Semptomları 10-14 gündən sonra yox olan kəskin formadan fərqli olaraq, böyüklərdə xroniki larinqotraxeit stabil disfoniya (səs səsinin pozulması), öskürək və döş qəfəsində narahatlıq hissi ilə xarakterizə olunur. Gün ərzində bu xəstəliyi olan xəstələr özlərini qənaətbəxş hiss edirlər, lakin səhər və axşam xəstəliyin təzahürləri artır. Yetkinlərdə laringotraxeitin simptomları səs yükündən sonra yorğunluqla ifadə edilir. Əlverişsiz iqlim şəraiti fonunda xəstəlik irəliləyə bilər.
Yetkinlərdə müalicə olunmayan xroniki larinqotraxeit hipertrofik xarakterli səs tellərində geri dönməz dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Peşəkar fəaliyyəti mahnı oxumaq, mühazirə oxumaq, dublyaj etmək və s. ilə bağlı olan insanlar üçün xəstəliyin inkişafı çox vaxt travmatik faktora çevrilir və bu, depressiya, yuxusuzluq, nevrasteniyanın inkişafına təkan verir.
Xəstəliyin xroniki formasında öskürək qalıcıdır. Eyni zamanda, balgam praktiki olaraq ayrılmır. Relaps dövrlərində öskürək tutmaları baş verir, ekspektoran ifrazatın həcmi artır. Xroniki larinqotraxeitdə öskürəyin səbəbi qırtlaqda qıcıqlandırıcı hisslər, quruluq, tərləmədir.
Fərdliklər nə ola bilər
Aşağı tənəffüs yollarında infeksion-iltihabi prosesin yayılması pnevmoniya və ya bronxitin inkişafına səbəb olur. Ağciyərlərin iltihabı uzana bilər, tez-tez bronxiolit ilə müşayiət olunur. Üstəlik, bu cür ağırlaşmalar uşaqlarda böyüklərə nisbətən daha tez-tez baş verir. Laringotraxeitin müalicəsi simptomları tez dayandırmağa və bədənin ümumi intoksikasiya əlamətlərinin qarşısını almağa imkan verir.
Xəstəliyin kəskin mərhələsində qırtlaqda bəlğəm yığılması səbəbindən refleks əzələ spazmı yarana bilər. Yalançı krup daha çox üç aydan üç yaşa qədər olan körpələrdə diaqnoz qoyulur, lakin bəzi hallarda böyüklərdə inkişaf edir. Traxeyanın inkişafındakı anomaliya ilə bu sindrom ciddi təhlükə yarada bilər, çünki o, ağır asfiksiya ilə xarakterizə olunur.
Kataral larinqotraxeitdə selikli qişanın daimi qıcıqlanması, uzun sürən öskürək və xroniki iltihabın fonunda böyüklərdə bəzən yuxarı tənəffüs yollarının xoşxassəli şişləri inkişaf edir. Xəstəliyin hipertrofik formasına gəlincə, o, hüceyrələrin bədxassəli degenerasiyasına səbəb ola bilən xərçəng öncəsi vəziyyət kimi təsnif edilir.
Xəstə müayinəsi
Yetkinlərdə laringotraxeitin müalicəsinə başlamazdan əvvəl həkim diaqnozun düzgün olduğundan əmin olmalıdır. Laringotraxeiti təsdiqləmək üçün həkim xəstənin şikayətlərini diqqətlə dinləyir, xəstəlik tarixini öyrənir. Müayinənin, ağciyərlərin perkussiyasının və auskultasiyasının nəticələrinə əsasən xəstəyə laboratoriya və instrumental tədqiqatlar təyin edilir.
Mikrolarinqoskopiya larinqotraxeitin formasını təyin etməyə kömək edir - bu prosedur zamanı həkim biopsiya edə bilər. İnfeksiyanın növünü müəyyən etmək üçün xəstəyə bakterioloji bəlğəm mədəniyyəti, PCR üçün boğaz çubuqları təyin edilir. Təhlil zamanı vərəm çöpü aşkar edilərsə, xəstə ftizatora, solğun treponema, xlamidiya, mikoplazmoz varsa - veneroloqa göndərilir.
Ləng xroniki larinqotraxeitdən əziyyət çəkən xəstələrə xüsusilə hipertrofik dəyişikliklər olduqda onkoloqa müraciət etmək tövsiyə olunur. Xəstəliyin xarakterini aydınlaşdırmaq üçün qırtlaqın frontal kompüter tomoqrafiyası aparılır və biomaterial götürülür. Bronxopulmoner xəstəlikləri istisna etmək və fərqləndirmək üçün fluoroqrafiya təyin edilir. Laringotraxeitdən şübhələnirsinizsə, ilk növbədə tənəffüs yollarında yad cismin olması, pnevmoniya, papillomatoz, onkoloji, bronxial astma, faringeal abses istisna edilir.
Dərmanlar və müalicələr
Bir qayda olaraq, xəstələrə laringotraxeitin ambulator müalicəsi (ev şəraitində) təyin edilir. Yetkinlərdə terapiya yaxşı tolere edilir, lakin ağır hallarda xəstəxanaya yerləşdirmə tələb oluna bilər.
Kəskin larinqotraxeit və ya xəstəliyin xroniki formasının təkrarlanması zamanı bol ilıq su içmək və yataq istirahəti tövsiyə olunur. Yetkinlərdə laringotraxeitin evdə müalicəsi optimal hava rütubətini tələb edir.
Dərmanlı terapiya kursu xəstəliyin növündən və xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq həkim tərəfindən təyin edilir. Əsaslaringotraxeit üçün təyin olunan dərmanlar bunlardır:
- antiviral agentlər ("İnterferon", "Isoprinosine", "Umifenovir", "Remantadine") - virus patogeni təsdiq edildikdə istifadə olunur;
- bakterial larinqotraxeit üçün geniş spektrli antibiotiklər (Seftriokson, Azitromisin, Amoksisillin);
- immunostimulyasiya edən dərmanlar ("İmmunal", "Likopid", "Bronxomunal");
- multivitamin kompleksləri ("Aevit", "Duovit", "Alfavit").
Öskürək əleyhinə, antiallergik və qızdırmasalıcı dərmanların qəbulunu nəzərdə tutan xəstəliyin simptomatik müalicəsinin əhəmiyyəti az deyil. Disfoniya ilə qələvi inhalyasiya və elektroforez yaxşı terapevtik təsir göstərir. Xroniki larinqotraxeit üçün müalicə proqramına həmçinin induktotermiya, inhalyasiya terapiyası və masaj seansları daxildir.
Hipertrofik larinqotraxeit zamanı xəstəyə əməliyyat təyin oluna bilər. Əməliyyat qərarı konservativ müalicə uğursuz olduqda və hüceyrənin bədxassəli olması təhlükəsi olduqda verilir. Cərrahi müdaxilə kistlərin çıxarılmasını, ligament prolapsının aradan qaldırılmasını və çapıq toxumasının kəsilməsini əhatə edir. Əksər əməliyyatlar endoskopik üsullarla həyata keçirilir.
Xalq üsulları ilə müalicə
Yetkin larinqotraxeiti alternativ müalicə üsulları ilə müalicə etmək olar. Bu xəstəliyin simptomlarının öhdəsindən gəlməyə kömək edən faydalı vasitələr arasında istifadəçilər aşağıdakıları qeyd edirlər:
- 50 q zəncəfil kökünü incə sürtgəcdən keçirin, 5 xörək qaşığı əlavə edin. l. bal. Qarışığı hərtərəfli qarışdırın və 1 tsp istehlak edin. gündə üç dəfə yeməkdən əvvəl. Zəncəfili bal ilə birlikdə soyuducuda saxlayın, lakin istifadə etməzdən əvvəl məhsulun otaq temperaturuna qədər isinməsinə icazə verin.
- Bir balaca soğanı ətçəkən maşından keçirin, üzərinə əyilin, dəsmal ilə örtün və qoxusunu beş dəqiqə içinə çəkin. Proseduru gündə bir neçə dəfə təkrarlayın.
- Bərabər nisbətdə alınan çobanyastığı və koltsfootu qarışdırın və 1 ç.q. tökün. bir stəkan qaynar su ilə qarışdırın. Süzülmüş və rahat bir temperatura qədər soyudulmuş infuziya gündə ən azı beş dəfə qarqara edilməlidir.
Xalq müalicəsinin bu və bir çox digər reseptləri laringotraxeit simptomlarının şiddətini az altmağa və xəstənin rifahını yaxşılaşdırmağa kömək edir. Təbii dərmanlar öskürəyə kömək edir, bağları bərpa etməyə və boğazdakı narahatlığı aradan qaldırmağa kömək edir.
Xəstə rəyləri
Cavablara əsasən, larinqotraxeit böyüklərdə çox yayılmış xəstəlikdir. Çox vaxt peşələrinə görə ligamentlərdə artan stress yaşayanlardan əziyyət çəkirlər. Üstəlik, xəstəlik zəifləmiş immunitet sisteminin fonunda inkişaf edir. Baxışlara görə, soyuq mövsümdə simptomlar ağırlaşır. Residiv adətən çətinliklə hiss edilən boğaz ağrısı, səsin səsinin səsinin səsinin çıxması ilə başlayır, lakin tədricən danışarkən, udqunarkən, öskürərkən ağrılı hisslərə gətirib çıxarır.
Bir çoxları üçün xəstəliyin simptomlarını erkən mərhələdə idarə edinxalq üsullarının köməyi ilə uğur qazanır. İstifadəçilərin özləri qeyd etdiyi kimi, xroniki laringotraxeitdə immunomodulyatorların və vitamin-mineral komplekslərin profilaktik qəbulu böyük əhəmiyyət kəsb edir. Həkimlərin fikrincə, əsas odur ki, xəstəliyə başlamamaq və ilk simptomlarda müalicəyə başlamaq lazımdır.
