Podaqra qığırdaq xəstəliyidir. Bu xəstəlik, bir qayda olaraq, pozulmuş metabolizm səbəbiylə inkişaf edir, çünki sidik turşusunun əmələ gələn duzları oynaqlarda yerləşdirilir. Podaqra xəstəliyinin etiologiyası, patogenezi, klinikası, diaqnostikası və müalicəsi haqqında daha çox məlumatı məqalədə öyrənəcəksiniz.
Səbəblər
Hər hansı bir insan xəstəliyi nədənsə yaranır və gut istisna deyil. Ən çox kişilər bundan əziyyət çəkirlər, əhalinin qadın hissəsi bu xəstəlikdən nadir hallarda və yalnız menopozun başlanğıcından sonra əziyyət çəkir. Baş verməsinin əsas səbəbləri arasında:
- Piylənmə (yalnız artıq çəki deyil). Artıq çəki bədən kütlə indeksinin 30-dan çox olmasıdır. Piylənmə olan insanlarda orqanizmdə sidik turşusu normadan çox olur, bu, oynaq toxumalarının degenerasiyasına və podaqranın inkişafına səbəb olur.
- İrsi meyllilik. Xəstəlik irsi deyil, bir meyl inkişaf edir. Bu, 100% ehtimalla özünü göstərəcəyi demək deyil, təhrikedici amillərin mövcudluğu iləbelə bir risk böyükdür. Çox vaxt gut, daha tez-tez kişi xətti ilə miras alınan fermentopatiya ilə təhrik edilir. Zədələnmiş DNT molekulları orqanizmin fermentləri düzgün qəbul etməməsinə səbəb olur.
- Purin əsasları qəbul edilir. Bədəndə sidik turşusunun səviyyəsi normadan yüksəkdirsə və böyrəklər maddəni tamamilə çıxara bilmirsə, bu, onun durğunluğuna gətirib çıxarır. Tez-tez olur ki, böyrəklərin normal fəaliyyəti zamanı onlar hələ də normal konsentrasiyada belə purin metabolitlərinin qanını təmizləyə bilməyən bir pozğunluq diaqnozu qoyurlar.
Podaqra həmçinin oturaq həyat tərzi, düzgün qidalanmama, hipertoniya, böyrək çatışmazlığı, müxtəlif növ şəkərli diabet, böyük dozada qəhvə və ya yağ istehlakı, oynaqların ağır cərrahi müalicəsi, ağır yoluxucu xəstəliklər nəticəsində də yarana bilər.
Spirt içmək
Risk qrupuna tez-tez ziyafətləri sevən insanlar daxildir. Alkoqolun kiçik bir hissəsi kifayətdir və qısa müddətdən sonra oynaqlarda şiddətli ağrılar olacaq. Etil spirti gut üçün daim istifadə edilməli olan dərmanların xüsusiyyətlərini azaldır və yan təsirlərin ehtimalını artırır. Həmçinin, spirt periartikulyar toxumalarda mayeni saxlayır, şişkinliyi artırır və güclü ağrıya səbəb olur.
Podaqra simptomları
Podaqranın gedişi şiddətli hücumlarla xarakterizə olunur. Aralarında uzun müddət istirahət var. Gutun simptomları yalnız kəskin dövrlərdə müşahidə edilə bilərtutmalar. Onlardan başlıcası oynaq ətrafında ağrıdır. Hamısı narahatlıqla başlayır, lakin tez bir zamanda təsirlənmiş əzanı hərəkət etdirməyə imkan verməyən kəskin ağrıya çevrilir. Həmçinin, gut ilə, təsirlənmiş oynağın ölçüsündə böyüdüyü və dəri qırmızıya çevrildiyi şiddətli bir iltihab prosesi müşahidə olunur. İltihabi prosesdə bədən istiliyində artım tez-tez baş verir.
Podaqra tutması adətən təxminən bir həftə davam edir, bundan sonra istirahət dövrü olur və bütün simptomlar tamamilə yox olur. Onun müddəti bir neçə aydan 1-2 ilə qədərdir. Xroniki gutda hücumların tezliyi yaşla artır, istirahət dövrləri azalır. Gut xəstəliyindən əziyyət çəkən insanlara alkoqollu qidalardan və yağlı qidalardan uzaq durmaları tövsiyə olunur, çünki bu qidalar sidik turşusunun həddindən artıq istehsalına səbəb olur.
Klinik təsnifata görə xəstəliyin gedişatının yeddi forması fərqləndirilir:
- kəskin gut artritinin klassik (tipik) hücumu,
- subakut,
- psevdofleqmonoz,
- infeksion-allergik tipli poliartrit,
- revmatoid kimi,
- polisemptomatik,
- periartritik.
Podaqra diaqnozu
Xəstə oynaqlarda ağrılardan şikayət etdikdə, həkim ilk olaraq ondan müsahibə alır ki, hansı xəstəliklə qarşılaşıb. Podaqra xəstəliyini mühakimə edə bilərsiniz:
- xəstədə bir dəfədən çox oynaq ağrısı, ilk əlamətlər var idiəllərin və ayaqların kiçik oynaqlarından başlayın;
- ailədə gut halları var idi.
Bundan əlavə, pis vərdişlər, pəhrizdə ətli qidaların bolluğu, kifayət qədər su içməmək kimi amillər də bu xəstəliyə səbəb ola bilər. Lakin gut klinikasının və diaqnozunun daha dəqiq tərifi üçün, əlbəttə ki, müayinədən keçməlisiniz, o cümlədən:
- Oynaqların ultrasəsi.
- CT (kompüter tomoqrafiya).
- Rentgen.
- Texnetium pirofosfatla sintiqrafiya.
Ultrasəs müayinəsi zamanı podaqra ilə oynaqlarda xarakterik dəyişikliklər yalnız xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı müşahidə oluna bilər. Kəskin ağrılarda oynaqlar şişdiyindən, yumşaq toxumalar qalınlaşdığından və s. Artıq 5 gün ərzində bu dəyişiklikləri aşkar etmək demək olar ki, mümkün olmayacaq.
KT xəstəliyin gec mərhələlərində istifadə etmək yaxşıdır, bu zaman oynaqların deformasiyasını ətraflı şəkildə yoxlamağa, dəyişikliklərin lokalizasiyasını dəqiq müəyyən etməyə imkan verən yüksək dəqiqlikli təsvirlər alınır. İlkin mərhələdə KT-nin köməyi ilə xəstəliyin hər hansı əlamətini aşkar etmək çətindir, xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı yalnız toxuma qalınlaşmasını müşahidə etmək mümkün olacaq.
Rentgen də xəstəliyin ilkin mərhələlərində az məlumat verir. Adətən xəstəliyin başlanğıc mərhələsində, oynaqların digər pozğunluqları və ya xəstəlikləri olduqda təyin edilir. X-şüaları xəstəliyin xroniki gedişində də daha faydalı olacaq.
İlkin mərhələdə podaqranın diaqnostikası və təhlili üçün ən təsirli üsul sintiqrafiyadır. Prosedur zamanı xəstənin qanına xüsusi bir maddə yeridilir ki, bu da daha da irəliləyirbədənin skan edilməsi, uratın bütün mövcud yataqlarını müəyyən etməyə imkan verir. Bu üsul xəstəliyin ilkin mərhələsində yaxşıdır, çünki o, hətta deformasiya prosesi başlamazdan əvvəl oynaq qüsurlarını müəyyən etməyə imkan verir.
Əlavə Tədqiqat
Bundan əlavə, podaqra şübhəsi varsa, həkim podaqranın differensial diaqnostikasını təklif edəcək. Metod xəstəliyin daha dəqiq mənzərəsini ortaya qoymağa kömək edəcək və onu digər oxşar xəstəliklərdən fərqləndirəcəkdir. Gutun diaqnozu üçün siz aşağıdakı testlərdən keçməlisiniz:
- Sidik və qanın ümumi analizi.
- Qan və sidiyin biokimyəvi analizi.
- Oynaqlarda mayenin müayinəsi.
- Tofi və onların məzmununun tədqiqi.
Podaqra xəstəliyinin laborator diaqnostika üsullarının hər biri müxtəlif meyarlara malikdir, lakin onlar birlikdə xəstəliyin gedişi haqqında tam təsəvvür əldə etməyə kömək edəcək, həmçinin adekvat və vaxtında müalicəni təyin edəcək.
Dərmanlı müalicə
Alevlenme zamanı əczaçılıq maddələrinin istifadəsi ən təsirli olur. Gut artriti üçün antiinflamatuar terapiya dövründə Colchicine tez-tez təyin edilir. Bu dərman şifahi olaraq qəbul edilir və ya venadaxili verilir, doza həkim tərəfindən təyin edilir. "Kolxisin" xəstəliyin ilkin əlamətləri görünən kimi başlasa, xüsusilə təsirlidir. Artıq xəstələrin vəziyyətində əhəmiyyətli bir yaxşılaşma müşahidə olunur75% hallarda bu dərmanı qəbul edən ilk on iki saat. Ancaq məsələn, mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları şəklində yan təsirlər ola bilər.
Bundan əlavə, podaqranın şiddətlənməsi üçün digər antiinflamatuar preparatlar, o cümlədən Indometazin, Fenilbutazon, Naproksen, Etorikoksib və başqaları təyin edilir.
Yuxarıda qeyd olunan maddələrin qəbuluna əks göstərişlər olduqda, glukokortikoidlərin, məsələn, triamsinolon heksasetonid tərkibli dərmanların oral qəbulu və ya intraartikulyar yeridilməsi gut artritinin kəskinləşməsi zamanı təsirli ola bilər.
Başqa bir yol, qeyri-steroid antiinflamatuar maddələrin daxil olduğu kremlərin və gellərin xarici istifadəsidir. Bu qrupun ən məşhur dərmanları Diklofenak, Ketoprofen, Nimesulidedir. Xəstəliyin remissiya dövründə bədəndə sidik turşusunun konsentrasiyasını normallaşdıran dərmanlar təyin edilir. Bunlar benzbromaron, allopurinol əsasında dərman preparatlarıdır. Məsələn, "Avisan" və başqaları. İstifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin.
Fizioterapiya
Kompleks müalicənin tərkib hissəsi kimi gut üçün fizioterapiya son dərəcə təsirli olur. Qığırdaq toxumalarının vəziyyətini yaxşılaşdırır və onların çürüməsinin qarşısını alır. Adətən hücumlar arasındakı dövrlərdə təyin olunan ən məşhur fizioterapiya növlərini təhlil edək:
- Elektroforez sabit elektrik impulslarının bədənə təsir etdiyi bir prosedurdur. Bu, yerli terapevtik nəticə verir. Bundan əlavə, elektroforezDəri vasitəsilə dərmanların nüfuzunu artırır. Gut üçün Analgin və Novocain ağrıları az altmaq üçün, sink, kükürd və litium isə qığırdaq toxumalarını stimullaşdırmaq üçün istifadə olunur.
- Palçıq müalicəsi podaqra xəstələrinin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün ümumi üsul hesab olunur. Bu prosedur tez-tez spa müalicəsi dövründə təyin edilir.
- Termal prosedurlar sidik turşusu yataqlarının udulmasını təşviq edir. Bu məqsədlə xəstələrə parafin və ozokerit tətbiqləri edilir.
- Balneoterapiya fizioterapiyanın ən zövqlü növlərindən biridir. Oynaqlara təsir çimmək dövründə edilir. Gut üçün, bir qayda olaraq, radon, hidrogen sulfid və ya natrium xlorid vannalarının dövrü təyin edilir.
- Bishofite təbii mineraldır. Ondan maqnezium duzu alınır, ondan müalicəvi məhlul hazırlanır. Bişofitli kompreslər iltihabı effektiv şəkildə aradan qaldırır və təsirlənmiş ərazini anesteziya edir.
Digər şeylər arasında podaqra UVT, səs və maqnitoterapiya, məşq terapiyası və masajla uğurla müalicə olunur. Hansı metodun ən təsirli olacağını mühakimə etmək çətindir. Müalicə rejimi, o cümlədən fizioterapiya prosedurları, hər bir konkret halın xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq həkim tərəfindən təyin edilir. Fizioterapiya müalicələrinin əksəriyyəti adətən spa müalicəsi zamanı asanlıqla əldə edilir.
Xalq müalicəsi
Podaqra üçün ənənəvi tibb çox təsirli ola bilər. Əsas odur ki, mütəxəssisinizlə məsləhətləşin, yoxöz-özünə ənənəvi müalicə üsullarından imtina edin. Beləliklə, gut ilə mübarizə üçün ən təsirli təbii vasitələr:
- Çobanyastığı çiçəklərinin müalicəvi həlimi ətrafların vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün mükəmməldir. Bu həlimi hazırlamaq üçün sizə çiçəklər (100 q) və su (10 l) lazımdır. Bundan sonra, adi duz (200 q) əlavə etmək və hərtərəfli qarışdırmaq lazımdır. Gutdan əziyyət çəkən əllər və ayaqlar üçün vanna hazırlayarkən məhluldan istifadə edin.
- Adi ladin konusları oynaqların müalicəsi üçün əla vasitədir. Bir həlim hazırlamaq üçün toxumlarla (5-6 ədəd) açılmamış qozaları isti su ilə (1,5 xörək qaşığı) tökmək və bir gecədə dəmləmək üçün buraxmaq lazımdır. Yaranan həlim yeməkdən yarım saat əvvəl qəbul edilən üç dozaya bölünməlidir. İnfuziya tam sağalana qədər sərxoş olur.
- Dəfnə yarpağı çox qeyri-adi və təsirli bir vasitədir. 5 qram dəfnə yarpağı su ilə (1,5 yemək qaşığı) tökmək və beş dəqiqə su banyosunda bişirmək lazımdır, sonra örtün və üç saat dayanmasına icazə verin. Bundan sonra həlim gün ərzində kiçik hissələrdə içilməlidir.
- Haşlanmış düyü oynaq ağrıları üçün başqa əla vasitədir. 2 xörək qaşığı düyünü təmiz suya qədər su ilə yaxalamaq, sonra 1,5 litrlik bankaya töküb içinə su tökmək, bir gecədə buraxmaq lazımdır. Səhər düyünü çıxarın, yuyun, su əlavə edin və qaynadək gətirin. Qaynadıqdan sonra yenidən yaxalamaq və yenidən qaynatmaq lazımdır. Proseduru cəmi dörd dəfə tamamlayın. Bundan sonra duzsuz və yağsız yeyilməlidir.
Qida
Podaqra çox xoşagəlməz xəstəlikdir, ona görə də müalicə müddətində düzgün pəhrizə riayət etmək çox vacibdir. Gut zamanı yemək üçün faydalı qidalar və yeməklər:
- Meyvə. Onlar çox vacibdir, tərkibində çoxlu faydalı maddələr olduğundan sitrus meyvələrinə xüsusi diqqət yetirilməlidir.
- Tərəvəz. Çuğundur, kartof, xiyar, pomidor, soğan, yerkökü aktiv şəkildə istehlak edin.
- Xəstənin pəhrizində müxtəlif giləmeyvə də olmalıdır.
- Giləmeyvələr və meyvələrdən təzə sıxılmış şirələrdən istifadə etmək tövsiyə olunur.
- Turşlu süd məhsulları (kəsmik, pendir və süd, kefir və s.) pəhrizdə olmalıdır.
- Krevet və kalamar kimi dəniz məhsulları gut üçün çox yaxşıdır.
- Un məhsulları və taxıllar da pəhrizdə olmalıdır, lakin onlardan çox sui-istifadə etməməlisiniz.
- Qoz gut üçün çox faydalıdır. Kiçik bir ovuc şam qozu, badam, fındıq, avokado və ya püstə yemək tövsiyə olunur.
- Borş, turşu, vegetarian şorbaları, çuğundur - bu maye yeməklərdən imtina etmək olmaz, onlar menyuda olmalıdır.
- Yaşıllar (şüyüd, cilantro, cəfəri və s.).
Gut üçün zərərli məhsullara gəldikdə, bunlara duz, istənilən kolbasa, hisə verilmiş məhsullar, göbələklər, turşular daxildir. İspanaq, turşəng, gül kələm, turp, kərəviz ehtiyatla istifadə edilməlidir.
Sakatatların (beyin, qaraciyər, böyrək, ağciyər) pəhrizdən çıxarılması da tövsiyə olunur. Həkimlərhisə verilmiş balıqdan, ədviyyatlı yeməklərdən imtina etmək, kakao, şokolad, güclü çay və qəhvəni menyudan çıxarmaq tövsiyə olunur. Bu xəstəlik zamanı alkoqol, xüsusən şərab və pivə ümumiyyətlə qadağandır. Bütün isti ədviyyatlar və souslar da qadağandır, çünki onlar qıcıqlandırır və sağlamlığa son dərəcə mənfi təsir göstərir.
Podaqranın qarşısının alınması
Podaqra xəstəliyinin qarşısının alınması üçün ilk növbədə müəyyən pəhrizə riayət etmək lazımdır. Onun əsas qaydaları bunlardır:
- daha az kalorili yeməklər, daha çox qatıq, kəsmik, tərəvəz və meyvələr, hər gün bir sitrus meyvəsi yeyin;
- kəpək çörəyi;
- istehlak olunan suyun miqdarı gündə ən azı 2,5 litr olmalıdır, beləliklə böyrəklər daha yaxşı yuyulacaq və qanda sidik turşusunun miqdarı azalacaq;
- spirt həyatınızdan xaric edilməlidir, çünki o, sidik turşusunun kristallaşmasına kömək edir;
- minimum duz qəbulu;
- ətsiz və balıqsız oruc tutmağı unutmayın.
Ağrı və əlaqəli simptomlar olmasa belə, pəhrizdən imtina etməməlisiniz. İkincisi, gimnastika, velosiped sürmə, sürətli gəzinti, lakin ağır yüklər olmadan, gutun qarşısının alınmasında yaxşı köməkçi olacaqdır. Ağrı güclənirsə, o zaman idmandan imtina edilməlidir. Ağır fiziki işi minimuma endirmək də lazımdır. Ayaqqabılarınıza xüsusi diqqət yetirməyə və ən rahatını seçməyə çalışmağa dəyər. Evdə ayaqyalın gəzmək ən yaxşısıdır. İldə iki dəfə mütəxəssislərə (cərrah, terapevt, nevropatoloq) müraciət etmək və testlərdən keçmək tövsiyə olunur.
Məqalədə bizGutun təsnifatının, klinikasının, diaqnostikasının və müalicəsinin xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirdi. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanların rəylərinə müraciət etsək, xəstəliyin müalicəsinin çox çətin olduğu qənaətinə gələ bilərik, xüsusən də artıq inkişaf etmiş bir mərhələdədirsə. Əvvəla, həkimlər kimi, rəylərdə insanlara düzgün yemək və hərəkət etməyə başlamaq tövsiyə olunur - bu, effektiv profilaktik və müalicəvi tədbirdir. Onların fikrincə, ənənəvi tibbdən, eləcə də dərman müalicəsi ilə birlikdə yaxşı nəticə verən kurort müalicəsindən imtina etmək lazım deyil.
