Ağız boşluğunda iltihabi proseslər kifayət qədər ümumi hallardır. Dişin bölgəsində yığılan çox miqdarda irin adətən flux adlanır. Çoxları belə bir problemlə qarşılaşır və bunun necə göründüyünü dəqiq başa düşürlər. Tibbdə bu vəziyyət periostit adlanır.
Kəskin formada irinli periostit periosteum nahiyəsində iltihabi xəstəlikdir. Lezyon xaricdən aşağı çənəyə qədər uzanır, bəzi hallarda yuxarıda görünür. Bu vəziyyət kifayət qədər təhlükəli hesab olunur, bu, həkimlə məcburi məsləhətləşməni və düzgün müalicənin təyin edilməsini tələb edir.
İnkişaf Xüsusiyyətləri
Bu xəstəliyin inkişafının aşağıdakı mərhələləri fərqləndirilir:
- Xəstələnmiş dişdən infeksiya kökə və daha sonra sümük toxumasına keçir.
- Sümük toxumasında seroz ekssudat əmələ gəlir.
- Damarlar və sinirlər vasitəsilə infeksiya periosta nüfuz edərək onu aşındırır.
- İltihabi proses irəlilədikcə seroz ekssudatda leykositlər əmələ gəlir və prosesin özü irinli olur.
ICD 10-a əsasən, aşağı və ya yuxarı çənənin kəskin irinli periostiti K10.2 koduna malikdir. 10 rəqəmi çənənin xəstəliklərini, 2 rəqəmi isə onda olan iltihabi prosesi, yəni irinli formada olan periostiti göstərir.
Xəstəliyin əsas səbəbləri
Periostit nadir hallarda özünü ayrıca bir xəstəlik kimi göstərir, əksər hallarda ağız boşluğunda və qırtlaqda digər patoloji proseslər fonunda baş verir. Adətən belə bir xəstəliyin səbəbi inkişaf etmiş mərhələdə olan xroniki periodontit, həmçinin periodontit, çənə kistası, alveolit və ağıl dişləri deyilən iltihabdır.
Otit mediası, qrip, tonzillit, kəskin viral xəstəlik, qızılca və skarlatina fonunda bir qayda olaraq çoxlu miqdarda irin yığılmasına və bakterial zədələnməyə gətirib çıxarır.
Çənənin hələ də kəskin periostiti mənfi amillərə məruz qaldıqda görünə bilər, o cümlədən:
- diş çəkilməsindən yaranan problemlər;
- ağız cərrahiyyəsi;
- yaralarla nəticələnən çənənin mexaniki zədələnməsi;
- üz toxumalarında iltihab prosesinin başlanğıcı;
- hipotermiya və ya əksinə, həddindən artıq istiləşmə, güclü fiziki güc;
- uşağın ilk dişlərinin dişlənməsi;
- diş xəstəliklərinin düzgün müalicə edilməməsi;
- aşağı toxunulmazlıq.
Çənənin kəskin irinli periostitinin görünüşünün səbəbi açıqlana bilər, bundahalda, onun diaqnozu olduqca sadə olacaq. Ancaq patoloji vəziyyətin görünən simptomları olmadıqda hər şey daha mürəkkəbdir.
İltihabi proses mənfi amillərə məruz qalma nəticəsində yarana bilər. Məsələn, sağalmış kariyesdən sonra dişin kökünə yaxın bir yara əmələ gəlib ki, bu da immunitetin aşağı olması səbəbindən bakteriyalara məruz qalıb. Bu prosesin nəticəsi olaraq çənənin kəskin irinli periostitinin inkişafı başlayır. Bir həkimə müraciət edərkən xəstə ona xəstəliyin səbəbini təyin etməyə kömək edəcək bütün məlumatları verməlidir. Bu halda müalicə effektiv və hərtərəfli olacaq.
Periostitin simptomları
Hər bir xəstədə xəstəliyin ümumi klinik mənzərəsi lezyonun formasından, inkişaf mərhələsindən, gedişatın xüsusiyyətlərindən, həmçinin xəstənin orqanizminin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq fərqlənəcək.
Xəstəliyin xroniki forması, bir qayda olaraq, tələffüz əlamətləri olmadan ləng keçir. Xəstəliyin kəskin formasını nəzərdən qaçırmaq olmaz, çünki o, əksər hallarda insanın normal işləməsinə və istirahət etməsinə imkan verməyən bir və ya daha çox aydın simptomlarla müşayiət olunur.
Yuxarı çənənin kəskin periostiti müstəqil xəstəlik kimi özünü göstərə və ya ağız boşluğunun digər xəstəlikləri fonunda inkişaf edə bilər. Hər gün irəliləyəcək simptomlar bundan asılı olacaq.
Yuxarı çənə həkimlərinin irinli periostitinin ən çox görülən şikayətləri bunlardır:
- güclü və kəskin, bəzi hallarda bir tərəfdə qulağa, məbədə və ya boyuna yayılan döyünən ağrı;
- ağızı açarkən şiddətli ağrıya səbəb olan çənə hərəkətliliyi ilə bağlı problemlər;
- ağrı sahəsindən asılı olaraq üzün bir hissəsinin şişməsi və şişməsi, bəzi hallarda mimika ilə bağlı problemlər yaranır;
- xəstə dişin kökünün yaxınlığında sarı və sulu axıntı ilə nəticələnən irinli abse, bu vəziyyət zaman zaman baş verir və müvəqqəti rahatlama təmin edə bilər;
- ağız boşluğunun selikli qişasının iltihabı, qızartı ilə nəticələnir;
- bəzi xəstələrdə 38-39 dərəcəyə qədər qızdırma, ümumi pozğunluq, yorğunluq hissi, titrəmə;
- çənə altı limfa düyünlərinin ölçüsündə artım, onlarda şiddətli ağrı.
Üst çənənin və aşağı çənənin kəskin irinli periostiti ilə hansı simptomların müşayiət olunacağı birbaşa xəstəliyin inkişaf mərhələsindən və gedişatından asılı olacaq. Əksər hallarda periosteumun süpürasiyası alt yanal dişlərə qədər uzanır, bu da submandibular bölgənin və yanaqların şiddətli şişməsinə səbəb olur. Təbii ki, alt çənənin kəskin irinli periostitinin tarixi hər bir xəstə üçün fərqli olacaq.
Yuxarı çənədə iltihab inkişaf edərsə, o zaman dodaqların və gözlərin yaxınlığında toxuma hiperemiyası yaranır. Üz aydın şəkildə qeyri-bərabər konturlar əldə edir, güclü şişlik və mavi dərilər var.
Görünüşündənböyük bir absesin meydana gəlməsindən əvvəl bir lezyonun ilk əlamətləri adətən bir neçə gün çəkir. Bundan sonra ağrı sindromu tədricən artır və ümumi sağlamlıq vəziyyəti yalnız pisləşir.
Zaman zaman insanın vəziyyəti yüngülləşə bilər, bu, absesin öz-özünə açıldığı hallar üçün xarakterikdir. Amma bu heç də o demək deyil ki, siz həkimə müraciət edə bilməyəcəksiniz, əgər düzgün müalicəyə başlamasanız və onu təmizləməsəniz, ağız boşluğunun zədələnmiş nahiyəsində yenidən irin yığılacaq.
Kim təsirlənir?
İrinli periostit əsasən böyüklərdə olur, lakin ilk dişlərin çıxması zamanı və ya zədələndikdə xəstəlik hətta uşaqlıqda da inkişaf edə bilir. Xəstəliyin simptomlarının osteomielitə çox bənzədiyi üçün bu halda diaqnoz kifayət qədər çətin ola bilər.
Baxmayaraq ki, təsvir olunan xəstəliyin xarakterik əlamətləri də var: uşağın narahatlığı, pis davranış, ağlama, yuxu problemləri, diş ətlərinin qızarması, bir tərəfdə şişkinlik, xəstə nahiyəyə toxunma anında şiddətli ağrı. və temperaturun kəskin yüksəlməsi.
Əksər hallarda xəstəlik 3-4 yaşlı uşaqlarda baş verir və ağır gedişi ilə xarakterizə olunur. Kəskin irinli odontogen periostitin müalicəsini təxirə salmadan tez bir zamanda həkimə müraciət edin, çünki bu, kifayət qədər təhlükəli patologiyalara səbəb ola bilər.
Xəstəliyin əsas növləri
Kəskin periostitin diaqnostikası belə bir xəstəliyin bütün növləri üçün xarakterik olan simptomların müqayisəsi yolu ilə aparılır. Müqayisə patologiyanın formasını müəyyən etməyə, kompleksi tərtib etməyə kömək edir vəxüsusi hal üçün effektiv müalicə.
Genezisi və paylanmasına görə iltihab prosesi aşağıdakı növlərə bölünür:
- odontogen - ağız boşluğunun digər xəstəlikləri nəticəsində yaranır;
- travmatik - çənənin mexaniki zədələnməsi nəticəsində yaranır;
- limfogen - yoluxucu proses limfa sistemini tutur;
- hematogen - infeksiya qan axını ilə yayılır.
Xəstəliyin ən çox yayılmış forması insanlarda odontogen amillərə məruz qaldıqda baş verir. Lakin nadir hallarda, digər növ xəstəliklər də müəyyən edilir, onların baş vermə səbəbindən asılı olaraq müalicə olunur.
Xəstəliyin inkişafı
Semptomların şiddətindən və zədələnmənin şiddətindən asılı olaraq stomatoloqlar kəskin və xroniki periostiti ayırırlar. Xroniki uzun müddət inkişaf edir və onun simptomları yüngül olur. Belə bir xəstəliklə, bir insanın mütərəqqi ossifikasiya ilə müşayiət olunan təsirlənmiş çənə bölgəsində sümük toxumasının yayılması var. Bu proses demək olar ki, geri dönməzdir və çox təhlükəlidir. Yalnız periosteumun iltihabının vaxtında aşkar edilməsi fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Kəskin periostit ağır simptomlarla xarakterizə olunur, buna görə də artıq qeyd edildiyi kimi, xəstəliyi fərq etməmək sadəcə mümkün deyil. Patologiyanın irinli və seroz forması var. Seroz periostit ilə, ağızın təsirlənmiş bölgəsində müəyyən miqdarda seroz maye toplanır. İrinli bir lezyon növü üçün periosteum altındakı bir abses xarakterik hesab olunur. Yanlış və ya ilə patologiyanın bu iki formasıvaxtında olmayan müalicə tez bir zamanda xroniki vəziyyətə çevrilə bilər.
Xəstəliyin dərəcələri
Şərti olaraq, yayılma sahəsindən asılı olaraq stomatologiyada xəstəlik diffuz və üzvi dərəcələrə bölünür.
Sonuncu 1-3 dişin iltihabı ilə xarakterizə olunur, diffuz zədələnmə ilə isə demək olar ki, bütün çənəyə yayıla bilir. Stomatologiyada patologiyanın diffuz forması olduqca nadirdir və gözlənilməzliyi ilə seçilir.
Periostitin bu təsnifatı mütəxəssisə dəqiq diaqnoz qoymağa, sonra isə patologiyanın effektiv və hərtərəfli müalicəsini təyin etməyə kömək edir.
Terapiyanın xüsusiyyətləri
Xəstəliyin müalicəsi hərtərəfli olmalıdır. Çənənin iltihabının ilkin əlamətləri görünəndə dərhal həkimdən kömək istəmək vacibdir. O, lezyon sahəsini aşkar edəcək vizual yoxlama aparacaq. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün laboratoriyada qan testi aparmaq vacibdir. İrinli prosesin inkişafı ilə leykositlərin və ESR-nin səviyyəsi yüksək olacaq.
Ən təsirli diaqnostika infraqırmızı şüalardan istifadə edən termoqrafiyadır. Onun köməyi ilə mütəxəssis iltihab prosesini və onun yayılma yerini müəyyən edə bilir. Bundan əlavə, həkim xəstə dişlərin rentgenoqrafiyasını aparır və bütün mümkün əlavə xəstəlikləri müəyyən edir.
Kəskin irinli periostitin müalicəsi cərrahi yolla aparılır. Hər halda, absesi mütləq açmaq və sonra ondan hər şeyi çıxarmaq vacibdirməzmun.
Bunun üçün həkim təsirlənmiş diş ətinin nahiyəsində kiçik bir kəsik edir, xəstə toxumaları çıxarır və yığılmış irinlərin çıxması üçün xüsusi drenaj quraşdırır. Əməliyyat olunan sahə əvvəlcə trimekain və ya lidokain ilə anesteziya edilməlidir.
Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində diş ətinin irriqasiyasından istifadə etmək adətdir, daha çətin vəziyyətlərdə lokal anesteziya tətbiq edilir. Flusu özünüz açmaq qəti qadağandır, çünki bu, vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər.
Mümkün nəticələr
Stomatoloqa vaxtında müraciət etməklə dişi xilas etmək olar. O, müalicə olunur, sonra möhürlənir. Qabaqcıl hallarda, iltihab prosesi artıq o qədər geniş yayılmışdır ki, həkim dişi çıxarmalı olur.
Terapiya bir neçə ay davam edə bilər. Bəzi hallarda, xəstədə şiddətli ağrı səbəbiylə ilk olaraq bir abses müalicə olunur və yalnız bundan sonra diş həkimi dişləri özləri müalicə etməyə başlayır. Terapiyanın müddəti birbaşa xəstəliyin mərhələsindən, təsirlənmiş ərazinin ölçüsündən və patoloji prosesin xüsusiyyətlərindən asılı olacaq.
Terapiyanın ikinci mərhələsində həkim sağalmağa kömək edən dərmanlar təyin edir. Bunu etmək üçün, kalium permanganatın və ya sodanın isti bir həlli ilə antiseptik və təmizləyici durulamalardan istifadə edin. Çox vaxt həkim bakterial infeksiyanı aradan qaldırmaq üçün antibiotiklər təyin edir. Şiddətli ağrı üçün analjeziklər istifadə olunur. Mütəxəssis də təyin edə bilərantiinflamatuar, antihistaminiklər, vitaminlər və minerallar.
Reabilitasiya zamanı xəstəyə fizioterapiya təyin edilir: UHF, neon şüalanma, lazer terapiyası və ultrasəs. Üz əzələlərinin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün xüsusi terapevtik məşqlərdən istifadə etməlisiniz.
Periostitin kəskin formasının inkişafının ilkin mərhələsində müalicəsi cərrahiyyə və xəstənin reabilitasiyası daxil olmaqla cəmi 3-5 gün davam edir. Həkimin bütün tövsiyələrinə əməl olunarsa, insan problemdən tamamilə xilas olur və dolğun həyat sürməyə davam edir.
Xəstəliyin inkişafının qabaqcıl mərhələsində daha uzun və daha mürəkkəb müalicə tələb olunur. Patologiyanın xroniki formaya keçməsi periosteumun toxumalarında geri dönməz dəyişikliklərə və müntəzəm relapslara səbəb olur. Bu zaman həkim xəstənin vəziyyətini daim nəzarətdə saxlamalı və dövri müalicə təyin etməlidir.
Rəylərdə olan xəstələr deyirlər ki, həkimə müraciət etməkdən qorxmamalısınız. Müalicə olunan xəstəlik böyük maliyyə xərcləri olmadan sağlamlıq vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir. Ancaq ağız boşluğunun zədələnməsini özünüz müalicə etməməlisiniz, çünki bu, vəziyyəti daha da pisləşdirə və geri dönməz ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
Nəticə xəstənin çənənin kəskin irinli periostitinin fərdi tarixçəsindən asılı olacaq.
Xəstələrin rəyləri
Xəstələr qeyd edirlər ki, xəstəliyin inkişafının ilk mərhələsində müalicəsi yalnız təxminən 660 rubl (absesi açmaq) tələb edəcəkdir. Periodontit və ya pulpitdən sonra yaranan ağırlaşmaların müalicəsi üçün əlavə xərclər tələb olunurinkişaf etmiş periostit ilə. Dişlərin çıxarılması 1500-2000 rubla başa gələcək.
Əlavə xərclərə rentgen, anesteziklər və qəbul edilən antibiotiklər, bəzi hallarda hormonal dərmanlar daxildir. Kompleks müalicə ilə xəstəyə təxminən 5000 rubl, bəzən isə daha çox ehtiyac ola bilər. Buna görə də periostit keçirmiş şəxslərə stomatoloqa baş çəkməyi təxirə salmamaq tövsiyə olunur.
