Xəstənin anesteziyaya razılığı (anesteziya dəstəyi, təminat və anesteziya) xəstənin müvafiq prosedura könüllü razılığını təsdiq edən tibbi formada əks etdirilir. Xəstəyə verilən belə bir forma, ona qarşıdakı anesteziya növü, mümkün risklər və ya ağırlaşmalar və əlavə olaraq, anesteziyadan imtina halında nəticələr barədə məlumat verir. Xəstənin anesteziya üçün razılıq forması bu tibbi xidmətin planlı və təcili yardım formasında doldurulmalıdır.
Anesteziya baxımının standartları hansılardır
Bildiyiniz kimi, tamamilə bütün xəstələr, bir qayda olaraq, fərqlidirlər. Məsələn, onlardan bəziləri anesteziya növləri haqqında tam məlumat almaq istəyirlər, əlavə olaraq müasir dərmanlar və s. Amma başqaları da öz növbəsindəhətta ümumi və ya regional anesteziya anlayışına daxil olanlar haqqında eşitmək istəyirəm. Belə olan halda xəstələrin müəyyən hissəsinin etibarlı məlumatsız qalacağını güman etmək olar.
Digər tərəfdən, məlumat anestezioloq tərəfindən bilərəkdən gizlədilə bilər, ancaq xəstənin bunu tələb etməməsi şərti ilə. Xəstənin anesteziyaya məlumatlı razılığı ilə bağlı məsələlərlə məşğul olan əksər hüquqi portallar bildirirlər ki, istənilən halda xəstələrə klinik diaqnoz, yaş və xəstənin şəxsiyyət tipi nəzərə alınmaqla qarşıdakı anesteziya variantları barədə məlumat verilməlidir. Düzdür, nə demək olar və nəyi olmamalıdır sualı həmişə açıq qalır. Bu cavabı "deontologiya" anlayışında tapmaq olar.
Beləliklə, hər bir xəstənin öz sağlamlıq vəziyyəti və tövsiyə olunan tibbi və cərrahi diaqnostik prosedurlar haqqında məlumat almaq hüququ var. Bu cür məlumatlar riskləri və təhlükələri bilməklə təklif olunan prosedurdan keçmək və ya ondan imtina etmək barədə qərar qəbul etməyə imkan verir.
Anesteziya baxımının xüsusiyyətləri hansılardır?
Xüsusiyyətlər və Protokol
Gəlin bu məsələni daha ətraflı nəzərdən keçirək.
Anestezik müavinətin qəbulunun bir hissəsi kimi, xəstənin göstərilən tibbi xidmətin mahiyyəti və xüsusiyyətlərinə aid olan bütün əsas faktlarla tanış olduğu təsdiqi qeyd olunur.
Əməliyyat və ya bəzilərini yerinə yetirərkənağrıları aradan qaldırmaq üçün ilk növbədə tibbi prosedur tələb olunur. Bundan əlavə, xəstənin qan dövranını, tam nəfəsini və digər vacib bədən funksiyalarını dəstəkləmək daxil olmaqla, onun vəziyyətinə davamlı nəzarəti təmin etmək lazımdır.
Anesteziologiya protokolu bunu təsdiq edir.
Bundan əlavə, fayda cərrahiyyə zamanı mümkün fəsadların qarşısının alınması, onun nəticələrinin vaxtında aşkar edilməsi və minimuma endirilməsini əhatə edə bilər.
Anesteziya baxımının hansı növləri var?
Bu gün anesteziyanın bir neçə növü var:
- Ümumi anesteziyanın tətbiqi.
- Regional anesteziya aparılır.
- Lokal anesteziyanın tətbiqi.
- Nizarət olunan sedasyon həyata keçirilir.
Qeyd etmək lazımdır ki, tamamilə hər cür anesteziya müəyyən risklər yarada bilər. Anesteziya ilə bağlı ümumi ölüm riskləri təxminən on min anesteziyadan biridir. Nisbətən sağlam insanlarda bu risk əlli min anesteziyadan birində əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır.
Anesteziyanın nəticəsinin adətən əlverişli olmasına baxmayaraq, əməliyyat zamanı ürək-damar sisteminin fəaliyyətində əhəmiyyətli dalğalanmalar və bundan əlavə, xəstənin nəfəs alması, avadanlıqla bağlı tibbi səhvlər ola bilər. nasazlıqları və sairləri istisna etmək olmaz. Əksər hallarda bu cür pozğunluqlar anestezioloq tərəfindən uğurla aradan qaldırıla bilər. Ancaq müəyyən şərtlərdə bu, inkişafa səbəb ola biləranesteziyanın ağırlaşması adlanan əlavə patologiyalar.
Bu formada nə var?
Belə bir sənəddə şəxs anestezioloqun ona gözlənilən anesteziya müavinəti barədə məlumat verdiyini təsdiq edir. Anestezioloqun müəyyən müddət ərzində yemək və içməyi dayandırmaq əmrinin alınmasını təsdiqləyir. Xəstə də təsdiq edir ki, ona bu və ya digər reseptə əməl edilmədikdə yarana biləcək bütün təhlükələr izah edilib. Xəstə hər hansı reseptin pozulması zamanı yarana biləcək mümkün nəticələrə görə tibb müəssisəsini və anestezioloqları məsuliyyət daşımamağı öhdəsinə götürür.
Digər şeylərlə yanaşı, anesteziyanın bu formasında xəstə anestezioloqa məruz qalan bütün patologiyalar, cərrahiyyə əməliyyatı, müəyyən maddələrə qarşı allergiya və müalicə ilə bağlı digər faktlar barədə məlumat verdiyini iddia edir. Belə ki, xəstələr təsdiq edirlər ki, bu məlumatın olmadığı halda yarana biləcək fəsadlara görə tibb müəssisəsinin, eləcə də anestezioloqların üzərinə heç bir məsuliyyət qoymayacaqlar. Xəstə həmçinin bu və ya digər tibb müəssisəsinin anestezioloqu və digər əməkdaşları tərəfindən anesteziyanın hər hansı nəticəsi ilə bağlı zəmanət vədləri verilmədiyini iddia edir.
Anesteziya Müavinəti Razılıq Forması həmçinin fəsadlar haqqında məlumat verir. İnsan bunu göstərməlidirona izah edilib ki, onun ümumi sağlamlıq vəziyyəti beş ballıq anestezik təsnifat üzrə müəyyən sinfə uyğundur. Məsələn, statistik tədqiqat göstərdi ki, birinci kateqoriyadan olan xəstələrlə müqayisədə ikinci kateqoriyalı xəstələrdə anesteziya zamanı fəsadların baş vermə ehtimalı iki dəfə, üçüncü kateqoriyada üç dəfə, dördüncü və beşinci siniflərdə isə dörd dəfə yüksəkdir.
Anesteziya Faydaları Razılıq Forması
Razılıqlarının bir hissəsi olaraq xəstələr bildirirlər ki, onlara anestezioloqla təklif olunan müavinətlə yanaşı, öz vəziyyətlərini müzakirə etmək imkanı verilib. Xəstələr bütün suallara qənaətbəxş cavablar aldıqlarını qeyd edirlər. Bundan əlavə, xəstəyə qərar vermək üçün kifayət qədər vaxt verildiyi vurğulanır. Anestezioloqlar ümumiyyətlə xəstələrə yekun qərar vermək üçün ikinci rəy verirlər.
Beləliklə, xəstələr könüllü olaraq, kənar təzyiq olmadan həkim anestezioloqa və əlavə olaraq reanimatoloqa onlara planlaşdırılmış anesteziya baxımını həyata keçirmək səlahiyyətini verirlər.
Anesteziyaya hansı məqamlarda razılıq verilir?
Bir qayda olaraq, aşağıdakı məqamlar üzrə razılıq verilir:
- Anestezioloq zəruri hesab edərsə, planlaşdırılmış yardımın həyata keçirilməsinə, həmçinin alternativ ağrı kəsici üsulların həyata keçirilməsinə icazə verilməsinə razılıq.
- Anestezioloqun fəaliyyətə cəlb edilməsini zəruri hesab etdiyi halda ona icazə verilməsinə razılıqdigər həkimlərin, tibb bacılarının və terapevtik müəssisənin digər işçilərinin və tələbələrin nəzarəti altında anesteziya.
- Anestezioloqa xəstənin şəxsiyyətini müəyyən etmək imkanı istisna olmaqla, təsviri mətnlər və xüsusi illüstrasiyalarla müşayiət olunan təhsil və elmi məqsədlər üçün anesteziya haqqında məlumat dərc etməyə icazə verməyə razılıq verin.
Anesteziya baxımının komponentləri hansılardır?
Kolonoskopiya anesteziyası və dərman komponentləri
Kolonoskopiya işıq mənbəyindən və əlavə olaraq kameradan ibarət nazik, elastik fiber-optik alətdən istifadə etməklə yoğun bağırsağın, eləcə də nazik bağırsağın son nahiyəsinin müayinəsi prosedurudur. televiziya ekranında şəkillər yaradır.
Ölkəmizin müxtəlif klinikalarında kolonoskopiyada müxtəlif növ anesteziya tətbiq edilir. Heç bir anesteziya olmadan edilməsi o qədər də nadir deyil, lakin bu tibbi prosedur olduqca xoşagəlməz və üstəlik ağrılı hesab olunur. Bəzən lokal anesteziya altında kolonoskopiya aparılır. Kolonoskopun ucu lokal anesteziya ilə yağlanır. Qeyd etmək lazımdır ki, lokal anesteziya prosedur üçün kifayət qədər rahatlıq vermir.
Avropa ölkələrində kolonoskopiya zamanı ən optimal və tez-tez istifadə edilən anesteziya növü sedativdir. Sedasiya yuxuya bənzər bir vəziyyətə səbəb ola bilər, bu zaman xəstənin narahatlığı və qorxusu yox olur və əlavə olaraq, hər hansı hisslər mümkün qədər kütləşir. Çox vaxt kolonoskopiya proseduru zamanı sedasyon həyata keçirmək üçünMidazolam və ya Propofol istifadə olunur. Bu dərmanların hər ikisinin öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. "Midazolam" ın ilk növbədə üstünlüyü ondan ibarətdir ki, onun istifadəsi xəstələrdə keçmiş prosedur haqqında heç bir xatirəyə səbəb olmur. "Midazolam" ın dezavantajı istifadə edildikdən dərhal sonra oyanmanın daha uzun müddətidir. Propofol adlı dərman keçmiş kolonoskopiya ilə bağlı xatirələri saxlamaqla bağlı bəzi risklər bahasına sedasyon mərhələsindən sonra nisbətən tez oyanmağı təmin edir.
Ümumi anesteziya Kolonoskopiya nəyi əhatə edir?
Kolonoskopiya zamanı istifadə edilən ağrıları az altmaq üçün başqa bir seçim xəstələrin şüurunun mütləq bağlanmasını təmin edən ümumi anesteziyadır (yəni anesteziyadan istifadə). Sedasiya adətən istifadəsinin yüzdə doxsan beşində rahatlıq təmin edir. Kolonoskopiya zamanı anesteziya isə yüz faiz rahatlığa zəmanət verir. Bununla belə, heç bir halda unutmamalıyıq ki, kolonoskopiya zamanı anesteziya ilə bağlı sedativ üsulların istifadəsi ilə müqayisədə bir çox risk var. Kolonoskopiya zamanı anesteziya aparmaq üçün anesteziklər kateqoriyasından müxtəlif dərmanlar istifadə edilə bilər. Kolonoskopiya zamanı anesteziya yalnız tam təhlükəsizliyi təmin etmək üçün bütün lazımi avadanlıqlara malik əməliyyat otağında aparılmalıdır.prosedurlar.
Beləliklə, kolonoskopiya zamanı anesteziya rasional hesab edilmir, çünki onun həyata keçirilməsindən yaranan risklər kolonoskopiya prosedurunun özü ilə bağlı təhlükəni üstələdiyindən, bununla əlaqədar olaraq, sedasyon altında olan xəstələr üçün kolonoskopiya ən optimal hesab olunur.
Kolonoskopiya üçün göstərişlər və mümkün fəsadlar
Kolonoskopiya tez-tez həzm qanaxması ilə və bundan əlavə, yoğun bağırsağın iltihablı və ya bədxassəli yenitörəmələrinin inkişafına şübhə olduqda aparılır. Həmçinin, kolonoskopiya üçün başqa bir əlamət yaşlı xəstələrdə hemoglobinin səbəbsiz azalmasıdır.
Kolonoskopiyada daxili bağırsağın səthini vizual olaraq yoxlamaq üçün anus vasitəsilə yoğun bağırsağa zond daxil edilir. Kolonoskopiya bəzi cərrahi prosedurları, məsələn, biopsiya (yoğun bağırsaqdan kiçik bir toxuma parçası) alaraq poliplərin çıxarılmasını əhatə edə bilər. Bununla belə, kolonoskopiya tez-tez diaqnostik məqsədlər üçün həyata keçirilir. Bu prosedurun müddəti adətən on beş- altmış dəqiqədir.
Ümumiyyətlə, kolonoskopiya zamanı ağırlaşma riskləri olduqca aşağıdır, yalnız təxminən 0,30% təşkil edir. Mümkün ağırlaşmalara qanaxma ilə birlikdə perforasiya, polipektomiyadan sonrakı sindrom, anesteziyaya reaksiyalar və infeksiyalar daxildir. Kolonoskopiya zamanı anesteziyadan istifadənin mümkün fəsadlarından tez-tez anesteziklərə qarşı allergik reaksiyaların inkişafı və əlavə olaraq tənəffüs probleminin yaranması ilə rast gəlinir.
Uşaq pulu
Uşaqlar üçün anestezioloji müavinət verilir.
Onun əsas vəzifəsi müdaxilənin xarakterindən və həcmindən asılı olmayaraq uşağın sakit davranışını təmin etməkdir; əlverişli psixi və vegetativ vəziyyət; müxtəlif diş prosedurlarının ağrısızlığı və travmatikliyi.
Anesteziya üsulunu seçərkən uşağın davranışını diqqətlə nəzərə almaq lazımdır. Həkim, müalicə zamanı və müalicədən sonra onunla ünsiyyət qurduqdan, anesteziya apardıqdan sonra uşağın davranışını və vəziyyətini əvvəlcədən proqnozlaşdırmağa çalışmalıdır. Anesteziya üsulunun seçiminə dair hər hansı şübhəniz varsa, yekun qərar vermək üçün digər ixtisasların həkimləri ilə məsləhətləşmələr lazımdır.
On altı yaşından yuxarı gənclər valideynlərindən və ya qəyyumlarından ayrıca razılıq almadan istənilən növ müalicəyə razılıq verə bilərlər. Planlaşdırılmış müalicənin fayda və risklərini adekvat qiymətləndirmək bacarığı nümayiş etdirən on altı yaşından kiçik uşaqlar da müvafiq razılıq vermək səlahiyyətinə malik sayıla bilər.
Anesteziyaya qulluq üçün valideynlərdən məlumatlandırılmış razılıq on səkkiz yaşından kiçik və bu cür razılığı vermək səlahiyyəti olmayan hər hansı bir xəstə üçün alınmalıdır.
"Daralgin" dərmanının istifadəsi
"Dalargin"in anesteziya komponenti kimi istifadəsi məşhurdur.
Bu ad altında olan dərmanxora əleyhinə dərman. Bu, lösin-enkefalin maddəsinin analoqu olan sintetik heksapeptiddir. Bu agent proteolizi inhibə edir və mədə və bağırsaqlarda lokallaşdırılmış xoraların sürətli sağalmasına nail olur. Sözügedən dərman orta dərəcədə antisekretor fəaliyyət göstərə bilər və istifadə edildikdə mədə şirəsinin turşuluğunu azaldır. Bundan əlavə, mədə altı vəzinin xarici sekresiyasını, eləcə də müxtəlif stimullara reaksiyasını boğur.
Əzələdaxili olaraq xəstələrə, bir qayda olaraq, bu dərman gündə iki dəfə, 1 mililitr dərman təyin edilir. İntravenöz administrasiyanın bir hissəsi olaraq xəstələr izotonik natrium xlorid məhlulunda seyreltilmiş 5-10 millilitrlik birdəfəlik dərman qəbul edirlər.
"Dalargin"in anesteziya müavinətinin tərkib hissəsi kimi istifadəsi başqa nələri əhatə edir?
Lazım olduqda, tələb olunan farmakoloji effekti əldə etmək üçün dozanı 2 milliqrama, gündəlik əzələdaxili dozanı isə 5 milliqrama qədər artırmaq olar. Bu fonda terapiyanın müddəti üç ilə dörd həftə arasında dəyişə bilər. Agentin ümumi kurs dozası 30 ilə 50 milliqram arasında dəyişə bilər. Aydın ağrı sindromu olduqda, Dalargin'i antasid dərmanlarla birlikdə qəbul etmək mümkündür.
Beləliklə, anesteziya istənilən cərrahi müalicənin ayrılmaz hissəsidir. Amma bacarıqlı xəstələrin vermək və ya verməmək hüququ varonların müvafiq terapiya və ya müayinəyə razılığı. Xəstənin razılığını almaq üçün təklif olunan müalicə ilə bağlı ətraflı məlumat vermək tələb olunur. Mülki məhkəmədə xəstənin razılığı olmadan edilən hər hansı manipulyasiya zorakılıq, həkim məsləhəti ilə isə ciddi peşə pozuntusu kimi qiymətləndirilə bilər ki, bu da nəticələrə gətirib çıxarır.
Anesteziya baxımına razılığın nə olduğuna baxdıq.
