Endometrit endometriumun, yəni uşaqlığın selikli qişasının daxili təbəqəsinin iltihabi xəstəliyidir. Tez-tez əzələ qatının iltihabı ilə birlikdə baş verir - miyometrit. Bütün menstrual dövr ərzində endometrium öz strukturunu dəyişir, hər rədddən sonra yenidən böyüyərək döllənmiş yumurtanın yapışması üçün zəmin hazırlayır.
Normalda uşaqlıq boşluğu infeksiyadan etibarlı şəkildə qorunur. Bununla belə, müəyyən şərtlərdə patoloji mikroorqanizmlərin uşaqlıq boşluğuna nüfuz etməsi baş verir, daha sonra kəskin endometritin inkişafı baş verir.
Çox vaxt belə pozuntu sonsuzluğa, aşağı düşməyə, hamiləlik və doğuş zamanı fəsadlara səbəb olur. Bundan əlavə, doğuşdan sonrakı dövrdə rifahın pisləşməsi müşahidə edilə bilər. Endometritin necə müalicə olunacağını müəyyən etmək üçün düzgün diaqnoz qoymaq və xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərini müəyyən etmək üçün hərtərəfli diaqnoz aparmaq lazımdır.
Xəstəliyin xüsusiyyəti
Endometritin simptomları və müalicəsinə keçməzdən əvvəl bu xəstəliyin nə olduğunu dəqiq başa düşməlisiniz. Uşaqlığın 3 qatı var, patologiya daxili təbəqədə inkişaf edir, o da 2 hissədən ibarətdir.
Səthi hər menstruasiya ilə rədd edilir və bazal hissədən yenisi böyüyür. Hamiləlik dövründə səth hissəsi atrofiyaya uğrayır və dölün inkişafında iştirak edən membranların formalaşması baş verir. Endometrit bazal təbəqənin iltihabı ilə xarakterizə olunur, çünki funksional təbəqə menstruasiya zamanı hər zaman yenilənir. Normal vəziyyətdə servikal kanal patogenlərin nüfuz etməsinə mane olur və selikli qişa uşaqlığın təbəqələrinə dərindən nüfuz etməməsi üçün yenilənir.
İltihab selikli qişanın zədələnməsi nəticəsində onun qoruyucu funksiyaları azaldıqda, immunitetin də pisləşməsi ilə inkişaf edir. Kəskin forma tez-tez əvvəlki abortlardan, doğuşdan və uterusda edilən bir çox digər manipulyasiyalardan sonra baş verir. Xroniki forma müalicə olunmayan kəskin endometrit ilə formalaşır. Tez-tez iltihab prosesi uterusun bitişik təbəqələrinə keçir. Xəstəliyin özü o qədər də təhlükəli deyil, lakin endometritin əlamətləri vaxtında müşahidə edilməzsə, müalicə uzun sürəcək və təhlükəli fəsadlar da inkişaf edə bilər.
Təsnifat
Semptomlardan asılı olaraq qadınlarda endometrit əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər, lakin xroniki formada heç bir aydın əlamət yoxdur. Mövcud təsnifata görə aşağıdakı xəstəliklər növləri fərqləndirilir:
- ədviyyatlı;
- subakut;
- xroniki;
- xroniki iltihabın kəskinləşməsi.
Xəstəliyin kəskin gedişi ocaqlı və ya diffuz ola bilər, xroniki formada isə hipertrofik, atrofik, həmçinin kistoz tipli iltihab müşahidə oluna bilər. Endometritin simptomları və müalicəsi əsasən patologiyanın dəqiq növünün müəyyən edilməsindən asılıdır, ona görə də həkim əvvəlcə diaqnostikanın tam spektrini aparmalıdır.
Baş vermə səbəbləri
İltihabın səbəbindən asılı olaraq, endometritin simptomları və müalicəsi (şəkildə) əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Əsas təhrikedici amil endometriumun təbəqələrinin məğlub olması və patogenlərin nüfuz etməsidir. Xəstəliyin inkişafı üçün patogenlərin nüfuz etməsi, həmçinin qoruyucu mexanizmlərin azalması vacibdir. İnfeksiya bir neçə yolla yayıla bilər:
- serviksdən və ya vajinadan;
- limfogen üsulla;
- hematogen yol.
Xəstəliyin törədicilərindən asılı olaraq spesifik və qeyri-spesifik endometritlərə bölünür. Müəyyən bir növ, patogenlərin uterus boşluğunda çoxalması ilə əlaqələndirilir. Qeyri-spesifik görünüş intrauterin cihazın istifadəsi, uşaqlıq sahəsinin şüalanması, həmçinin mikrofloranın vəziyyətinin pozulması, patogenlər olmadıqda hormonal dəyişikliklərlə əlaqədardır.
Tez-tez risk altında olan xəstələrdir:
- əvvəllər abort və ya abort etmişdi;
- menstrual sikl dövründə olmaq;
- vartravmatik xəsarətlər.
Douching səhv edilsə belə endometrit baş verə bilər. Həmçinin uşaqlıqdaxili cihaz taxan, uşaqlıq boynunun xroniki iltihabından əziyyət çəkən və həmçinin kandidozlu qadınlar risk qrupuna daxildir.
Qeyd etmək lazımdır ki, tamponların istifadəsi qaydalarının pozulması vacibdir ki, bu da toksik şok sindromunun yaranmasına səbəb ola bilər. Endometriozun digər səbəbi xroniki stress ola bilər ki, bu da infeksiya riskini xeyli artırır.
Əsas simptomlar
Kursun xarakterinə görə xəstəliyin kəskin və xroniki formaları fərqləndirilir. Kəskin kursu olan qadınlarda endometritin simptomları artıq doğuşdan, abortdan və uterus mukozasına travmadan sonra ilk həftədə görünür. Patologiyanın gedişatının əsas əlamətləri arasında aşağıdakıları ayırd etmək olar:
- ümumi rifahın pisləşməsi;
- qarın altındakı ağrılar;
- temperatur artımı;
- pis qoxulu axıntı;
- uterin qanaxma.
Endometritin ilk simptomları dərhal müalicə tələb edir, ona görə də siz dərhal hərtərəfli diaqnozdan keçməlisiniz. Terapiya yoluxucu prosesin aradan qaldırılmasına və xroniki mərhələyə keçidin qarşısının alınmasına yönəlib.
Kəskin dövr təxminən bir həftə və ya bir az daha uzun müddət davam edir. Vaxtında aparılan terapiya ilə yaxşı nəticə əldə edə bilərsiniz.
Bir neçə xroniki endometritin simptomları və müalicəsikəskin kursdan fərqlidir. Belə bir pozuntunun əsas əlamətləri arasında aşağıdakıları qeyd etmək olar:
- menstruasiyanın nizamsızlığı və onların müddəti;
- artan ağrı;
- ayrılmaların sayını dəyişdirin;
- aybaşıdan kənar cinsi orqanlardan qanaxma.
Patoloji prosesin gedişatının şiddəti endometriumun strukturunda inkişaf etmiş dəyişikliklərin dərinliyi və müddəti ilə müəyyən edilir.
Diaqnostika
Endometritin necə müalicə olunacağını müəyyən etməzdən əvvəl aşağıdakıları əhatə edən hərtərəfli diaqnoz həyata keçirməlisiniz:
- patogenləri aşkar etmək üçün bakterial mədəniyyət;
- ultrasəs skanı;
- histeroskopiya;
- morfoloji qiymətləndirmə;
- PZR diaqnostikası.
Ümumi klinik testlər qadının orqanizmində iltihabın gedişatını müəyyən edəcək. Ultrasəs diaqnostikası apararkən həkim uterusda patoloji dəyişikliklərin, eləcə də damar pozğunluqlarının mövcudluğunu qiymətləndirə bilər. Diaqnozu apararkən təkcə endometriti deyil, həm də yumurtalıqların və uşaqlığın digər patologiyalarını müəyyən etmək mümkündür.
Müalicənin xüsusiyyətləri
Mövcud simptomlardan asılı olaraq, uşaqlıq yolu endometritinin müalicəsi hər bir qadın üçün ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir. Birincil infeksiya halında, xəstəlik kifayət qədər sadə şəkildə müalicə edilə bilər, ən əsası, vaxtında antibiotik terapiyasına başlamaq olar. Bu, ciddi fəsadların inkişafının qarşısını alacaqdır. Xilas olmaqxroniki forma daha çətindir. Uterus endometritinin xarakterik simptomları varsa, yalnız bir həkim müalicəni təyin edə bilər. O, aşağıdakı müalicələri əhatə etməlidir:
- antibakterial təsir;
- uşaqlıqda qan dövranını normallaşdıran dərmanlar;
- iltihab əleyhinə və ağrıkəsicilər;
- hormonal səviyyələrin normallaşması;
- fizioterapiya;
- ənənəvi tibb;
- spa müalicəsi.
Qadınlarda endometritin kəskin simptomları olduqda müalicə geniş spektrli antibiotiklərin təyin edilməsi ilə başlayır, çünki bu, infeksion prosesin sonrakı yayılmasının qarşısını alacaq. Xəstəliyin asimptomatik gedişi və sonsuzluq riski ilə təhlükəli ağırlaşmaların qarşısını alacaq bütün terapevtik prosedurları tətbiq etmək lazımdır.
Endometritin əlamətlərindən asılı olaraq qadınlarda müalicə ciddi şəkildə fərdi şəkildə aparılır, hamilə qalmaq və gələcəkdə uşaq sahibi olmaq istəyi mütləq nəzərə alınır.
Dərmanlar
Endometritin xarakterik simptomları varsa, müalicə fiziki və psixoloji sakitliyə məcburi riayət etməklə, həmçinin aşağıdakı rejimlərə riayət etməklə xəstəxanada aparılır:
- yataq;
- içmək;
- qida;
- istirahət və yat.
Dərman terapiyasının əsası infeksiyanı və təhrikedici amilləri aradan qaldırmağa yönəlmiş dərmanların təyin edilməsidir, buna görə dəaşağıdakı vəsaitlər təyin edilib:
- antibiotiklər - Amoksisilin, Metronidazol, Tinidazol;
- göbələk əleyhinə vasitələr - Flucostat, Clotrimazole;
- antiviral - "Acyclovir";
- maddələr mübadiləsini normallaşdırmaq üçün dərmanlar - "Actovegin", "Riboxin";
- antihistaminiklər - Difenhidramin, Tavegil, Suprastin;
- probiyotiklər - "Bifitrilak", "Bifiform", "Lactusan";
- immunomodulyatorlar - "Sikloferon", "Likopid";
- ağrı kəsicilər - "Nurofen", "Analgin";
- vitamin kompleksləri.
Endometritin simptomlarını aradan qaldırmaq üçün xroniki növü antimikrob, hormonal, immunomodulyator dərmanlarla müalicə olunur. Bundan əlavə, ümumi gücləndirici prosedurlar, həmçinin sanitar-kurort terapiyası aparmaq lazımdır.
Fizioterapiya
Kəskin simptomlar azaldıqdan sonra (şəkildə) qadınlarda endometritin müalicəsi fizioterapiya üsullarından istifadə etməklə həyata keçirilir. Fizioterapiya xəstəliyin kəskin və xroniki mərhələlərində təsirli ola bilər. Xəstəxanada ən çox maqnitoterapiya və elektroforez istifadə olunur. Birincisi zamanı maqnit sahəsi bədənə təsir edir, toxumaların və orqanların refleks funksiyasını normallaşdırır. Belə bir texnikanın istifadəsi sayəsində ağrıları, iltihabı aradan qaldırmaq, toxunulmazlığı artırmaq, həmçinin maddələr mübadiləsini sürətləndirmək mümkündür.
Maqnit dalğaları ilə terapiya xəstəliyin gedişatının yarımkəskin və ya xroniki mərhələsində aparılır. Seanslar 10-15 dəqiqə davam edir, terapiya kursu 10-20 gün göstərilir. Belə bir proseduru həyata keçirərkən qadında başgicəllənmə və yüngül nasazlıq ola bilər, lakin bu, heç də təhlükəli deyil.
Elektroforez proseduru üçün dərmanların təsirlənmiş əraziyə daha sürətli nüfuz etməsinə kömək edən cərəyan istifadə olunur. Prosedur üçün, uterusun aralarında olduğu şəkildə yerləşdirilən yüklü elektrodlar istifadə olunur. Bu texnika iltihabı və şişkinliyi bir neçə günlük müntəzəm istifadə zamanı aradan qaldırmağa imkan verir.
Fizioterapevtik müalicə xəstəliyin gedişatının istənilən mərhələsində göstərilir. Kəskin formada fizioterapiya yalnız bərpa mərhələsində tələb olunur. Əks göstərişlərə şişlərin olması, hamiləlik və iltihab prosesinin kəskinləşməsi daxildir.
Xalq müalicəsi
Endometritin əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün xalq müalicəsi köməkçi müalicə kimi istifadə olunur. Xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün müxtəlif dərman bitkiləri istifadə olunur, lakin onlar virus və bakteriyaları öldürə bilmir.
Qadınlarda endometrit simptomları yarandıqda dərhal alternativ üsullarla müalicəyə başlamaq lazımdır, çünki sonrakı mərhələlərdə istənilən nəticəni əldə etmək çətindir. Tampon kimi istifadə edilən dəniz iti yağı çox yaxşı kömək edir. Terapiya kursu 10-12 gün davam edir. Dəniz iti yağı iltihabı aradan qaldırmağa kömək edir və toxumaların sağalmasını təşviq edir.
İçində qıjı yarpaqlarından bir həlim götürə bilərsiniz vəhəmçinin bal, aloe və şərab qarışığı. Terapiya yalnız kompleksdə aparılmalıdır, çünki bu, daha müsbət nəticə əldə edəcəkdir. Endometrit əlamətlərini keyfiyyətcə aradan qaldırmaq üçün xalq müalicəsi ilə müalicə yalnız həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra həyata keçirilə bilər.
Cərrahiyyə
Əməliyyat yalnız uşaqlıqdaxili aparatın və ya doğuşdan və ya abortdan sonra fetal yumurtanın qalıqlarının olması ilə patologiyaya səbəb olarsa tələb olunur. Əgər doğuşdan sonra doğuş uşaqlıq boşluğunda qalırsa, cərrahi müdaxilə də göstərilir.
Uşaqlığı təmizləmək üçün küretaj göstərilir, sonra temperaturu normallaşdırmaq üçün şoran məhlulları kursu təyin edilir.
Hamiləlik zamanı və doğuşdan sonra xəstəliyin gedişatı
Bu xəstəlik uşaq doğuş zamanı ciddi təhlükə yaradır. Vaxtında diaqnoz və müalicə körpənin həyatını xilas edəcək, əks halda xəstəlik inkişaf etdikcə döl ölə bilər.
Uşaqlığın daxili qişası hamiləlik zamanı normal vəziyyəti təmin edir. Hər hansı bir dəyişiklik dölün inkişafına mənfi təsir göstərir və çox ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Endometrit, infeksiyanın uterus boşluğuna çox təhlükəli nüfuz etməsidir. Uzun müddət davam edən yoluxucu lezyon plasental müdafiənin məhvinə, dölün toxuma və orqanlarına ziyan vura bilər.
Bu, anormal toxuma formalaşması və daha təhlükəli anadangəlmə inkişafı ilə doludurxəstəliklər - endometrioz. Bundan əlavə, hamiləliyin gedişatını dəyişə bilən zəhərli maddələrin sərbəst buraxılması var.
Arzuolunmaz nəticələrin və fəsadların qarşısını almaq üçün hamiləlik planlaşdırmazdan əvvəl də qadınların müayinədən keçməsi lazımdır. Endometritin əsas əlamətləri arasında qarın altındakı ağrılar, qızdırma, irinli axıntı var. Buna görə ilk əlamətlər görünəndə müayinə keçirəcək və müvafiq terapiya təyin edəcək həkimə müraciət etməlisiniz.
Doğuşdan sonrakı endometrit kifayət qədər yayılmış xəstəlikdir və bir fəsad kimi baş verir. Ultrasəs müayinəsi aparmaqla diaqnoz qoyun. Belə bir pozuntunun baş verməsinin əsas səbəbləri arasında aşağıdakıları qeyd etmək olar:
- uzun doğum dövrü;
- böyük meyvə və onun yanlış mövqeyi;
- preeklampsi;
- dar çanaq;
- qoca qadınlar;
- erkən doğuş;
- vaxtından əvvəl plasentanın ayrılması;
- cinsi yolla keçən xəstəliklərin olması.
Doğuşdan sonra endometritin simptomları yarandıqda müalicə ultrasəs diaqnozu ilə başlayır. Xüsusilə risk qrupuna daxil olan qadınların müayinəsi tələb olunur, o cümlədən əvvəllər abort etmişlər, xroniki pielonefrit və tonzillitdən əziyyət çəkənlər, həmçinin doğuşdan sonrakı ağırlaşmalar var.
Mümkün Fəsadlar
Müalicənin olmaması və ya düzgün seçilməyən terapiya müxtəlifliyə səbəb ola bilərproblemlər və patoloji vəziyyətlər, xüsusən:
- infeksiyanın reproduktiv orqanlara yayılması;
- yumurtalıq kistinin əmələ gəlməsi;
- uşaqlıq polipləri, leiomioma;
- Düşük;
- sonsuzluq.
Təhlükəli fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün siz həkimin bütün tövsiyə və göstərişlərinə ciddi əməl etməlisiniz.
Profilaktika
Endometritin inkişafının qarşısını almaq üçün iltihabi və yoluxucu proseslərin, cinsi yolla keçən xəstəliklərin vaxtında müalicəsindən ibarət olan profilaktik tədbirləri həyata keçirmək lazımdır. Bundan əlavə, abortların qarşısını almaq, cinsiyyət orqanlarının hərtərəfli gigiyenasına riayət etmək vacibdir. Patologiyanın ilkin mərhələdə aşkarlanması üçün mütəmadi olaraq ginekoloji müayinələrdən keçmək vacibdir.
